INSURE技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比

目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表法将其分为观察组75例与对照组70例。观察组患儿生后尽快予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气。对照组患儿生后予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、不拔除气管导管直接连接呼吸机辅助通气。比较两组患儿治疗前后血气分析指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和FiO_2变化、并发症发生情况及用氧时间、治愈情况、住院时间等。结果两组治疗后PaO_2增加而PaCO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2高于对照组而PaCO_2低于对照组(均P0.05)。两组治疗后PaO_2/FiO_2增加而FiO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2高于对照组而FiO_2低于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈率高于对照组且住院时间和用氧时间短于对照组(P0.05)。结论相比于传统机械通气,INSURE术治疗NRDS临床效果显著。     

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例)。对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗。比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、p H值、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2016年4月—2017年12月郑州市第一人民医院收治的NRDS患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予PS治疗,观察组给予PS联合CPAP治疗,对比两组患儿住院天数、血气分析指标和并发症发生情况。结果两组治疗前pH值、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后pH值、PaCO_2低于对照组,PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组视网膜病、气胸及坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组支气管肺发育不良发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS可以有效改善患儿血气指标,减少支气管发育不良的发生,具有临床推广应用价值。     

危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征患儿护理中的应用效果

目的探讨危重症专职护理模式应用于呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿护理中的效果。方法选取2014年3月-2016年3月漯河市某医院新生儿监护室收治的50例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组25例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组的基础上给予危重症专职护理。比较2组患儿护理前后的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化情况;比较2组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果护理前,2组患儿PaCO_2,PaO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患儿PaCO_2低于护理前,且研究组患儿PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿PaO_2及SaO_2高于护理前,且研究组患儿PaO_2及SaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿VAP发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理模式应用于NRDS患儿的护理中,可有效改善患儿的肺通气及氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间,降低患儿的住院费用,效果显著,值得临床推广应用。     

序贯机械通气对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿预后的影响

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月-2016年8月西安市儿童医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患儿106例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患儿接受持续性有创机械通气治疗,观察组患儿接受有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患儿治疗后的通气质量指标、血气分析指标及并发症发生率。结果治疗后,观察组患儿的p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼气时间(TE)、吸气时间(TI)、达到呼气峰流速时间(TPTEF)均明显高于对照组,动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)、有创通气时间、总通气时间、ICU住院时间、并发症发生率和撤机成功率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床效果显著,能明显提高患儿肺泡通换气质量,改善血气指标,且并发症发生率较低,患儿耐受性良好。     

俯卧位机械通气治疗肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的效果比较

目的探讨俯卧位机械通气在肺外源性ARDS和肺内源性ARDS患者中的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2015年11月我院收治120例ARDS患者为研究对象,根据患者发病不同原因分为A组(肺内源性ARDS患者,60例)和B组(肺外源性ARDS患者,60例),比较两组患者俯卧位机械通气4 h后的血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、心率(HR)、平均动脉压及心指数。结果 B组患者的PaO_2、PaO_2/FiO_2均显著高于A组,PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。两组患者HR、平均动脉压及心指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位机械通气在肺外源性ARDS的治疗效果较肺内源性ARDS更为显著,但对血流动力学无影响。     

压力控制法肺复张联合俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探究压力控制法肺复张联合俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法从2016年1月—2018年1月间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取86例作为研究对象,分为观察组和对照组各43例,观察组采取压力控制法肺复张联合俯卧位通气治疗,对照组则采取常规机械通气治疗。比较治疗前后两组患儿吸入氧浓度(Fi O_2)、血氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)三项呼吸参数指标和气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cst)两项肺机械力学指数以及心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)三项血流动力学指标;对两组患儿吸入氧时间、机械通气时间和住院时间进行记录并比较;评价两种治疗方式的临床疗效。结果治疗前两组患儿Fi O_2、Pa O_2、Pa CO_ 2三项呼吸参数指标差异不明显,治疗后1、6 h两组Fi O_2、Pa CO_2两项指标均降低,Pa O_2指标升高,治疗后两组差异比较有统计学意义(P <0. 05);两组患儿治疗后肺机械力学指数差异比较无统计学意义(P> 0. 05);比较两组患儿血流动力学指标发现,治疗前HR、CVP、MAP三项指标无明显差异,治疗后1、6 h患儿HR和CVP两项指标均升高,MAP指标降低,治疗后1 h三项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿吸氧时间、机械通气时间和住院时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率为93. 02%,高于对照组的74. 42%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论压力控制法肺复张联合俯卧位通气治疗NRDS,可明显改善患儿症状,提高治疗有效率。     

牛肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效研究

目的探究牛肺表面活性物质在胎粪吸入炎症感染新生儿中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月在医院接受治疗的82例胎粪吸入综合征新生患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在对照组患儿的治疗基础上采用牛肺表面活性物质进行治疗。比较两组患儿接受治疗前后炎症指标白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平,治疗后不同时刻患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合功能指数(OI)和动脉/肺泡氧分压(a/APO2)水平,患儿机械通气时长、住院时长以及并发症情况。结果研究组患儿治疗24h后IL-8低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05);治疗后不同时刻两组患儿PaO2和a/APO2水平均升高,PaCO2和OI水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患儿机械通气时间(82.26±18.34)h,住院时间(10.86±2.71)d均短于对照组的(121.34±21.17)h和(18.09±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿均出现间质性肺炎和肺出血并发症。结论牛肺表面活性物质应用于胎粪吸入炎症感染患儿常规治疗中可改善患儿肺部氧合功能,缩短机械通气时长和住院时长,降低患儿并发症,具有良好的临床使用价值。     

呼吸机辅助呼吸下采用俯卧位通气在抢救新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:研究在呼吸机辅助呼吸下采取俯卧位通气在抢救新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法:将50例应用呼吸机辅助呼吸下的NRDS患儿随机分成实验组和对照组,实验组(25例)在呼吸机治疗1 h后采用俯卧位通气,1次/4 h,每次治疗1 h;对照组(25例)使用常规的仰卧位通气,俯卧位通气治疗后1、2、3、4小时,两组患儿各做血气分析,观察相同时间的氧合状态、血流动力学及并发症。结果:两组血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组Pa O2和Pa O2/Fi O2明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NRDS患儿在机械通气治疗中采用俯卧位呼吸明显提高了通气效果,缩短了上机时间,降低了近期死亡率,减少了吸痰次数,头枕部压疮发生情况减少。     

仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰应用于ARDS机械通气患者的效果分析

目的探讨仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的效果。方法将2018年1月-2020年6月间中山大学附属第八医院收治的60例ARDS机械通气患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予以仰卧位通气联合振动排痰,研究组30例予以俯卧位通气联合振动排痰。比较两组不同时刻血流动力学及氧合指标。结果研究组振动排痰干预后4h时刻HR低于改变体位前时刻,组间比较有统计学意义(P<0.05),其他时刻HR与改变体位前时刻比较无统计学意义(P>0.05)。两组间不同时刻HR、CVP、MAP水平比较无统计学意义(P>0.05)。两组间不同时刻PaCO_(2)水平比较无统计学意义(P>0.05)。研究组振动排痰干预后1h、振动排痰干预后1h、振动排痰干预后4h时刻PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SPO_(2)水平均高于改变体位前,组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组振动排痰干预后4h、转复为仰卧位后1h时刻PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SPO_(2)水平均高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气联合振动排痰治疗应用于ARDS机械通气患者可显著改善患者氧合功能,且对循环功能影响较小。     

肺表面活性物质联合nHFOV治疗对呼吸窘迫综合征早产儿动脉血气指标的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻无创高频通气(nHFOV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的106例NRDS早产儿,随机分为两组各53例,对照组给予PS联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,观察组给予PS联合nHFOV治疗,对比两组通气1h、12h、24h及48h时动脉血气指标,治疗效果和并发症情况。结果:观察组通气24h时动脉血氧分压(PaO_2)(88.92±12.52 mmHg)、PaO_2/吸入氧浓度(254.61±40.02)高于对照组(75.15±14.26 mmHg、229.26±39.23),通气12h、24h及48h时的二氧化碳分压值低于对照组,撤机成功率(86.8%)高于对照组(66.0%)(均P0.05);两组撤机失败原因、无创呼吸支持时间、有创呼吸支持时间、总用氧时间及总住院时间对比无差异,腹胀、气漏综合征、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、早产儿视网膜病变的并发症发生率及死亡率无差异(均P0.05)。结论:PS联合nHFOV治疗能明显改善NRDS早产儿的氧合作用,提高撤机率且未增加治疗并发症,应用效果优于n CPAP治疗。     

胃黏膜pH值和PgCO_2及PaCO_2血气变化对小儿重症肺炎合并胃黏膜炎症损伤诊断价值

目的探讨胃黏膜pH值和胃黏膜二氧化碳分压(PgCO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气变化情况对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的临床诊断价值。方法选取2017年11月-2019年11月海南省妇女儿童医学中心收治的重症肺炎合并胃黏膜损伤患儿61例作为研究组,同时选择同期诊断为重症肺炎但未合并胃黏膜损伤患儿74例作为对照组,所有患儿均行机械通气,比较两组患儿通气前和通气24 h、48 h后胃黏膜pH值和血气变化情况,对胃黏膜pH值与血气指标进行相关性分析,并分析胃黏膜pH值对重症肺炎合并胃黏膜损伤诊断价值。结果研究组患儿通气前胃黏膜pH值和血气指标均低于对照组,通气后24 h、48 h,两组患者各指标均明显改善,胃黏膜pH值、PaO_2和PaO_2/FiO_2呈逐渐上升趋势,PgCO_2-PaCO_2呈逐渐下降趋势,研究组胃黏膜pH值、PgCO_2-PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对通气后24 h资料行Pearson相关分析:胃黏膜pH值与PgCO_2-PaCO_2水平呈负相关,与PaO_2和PaO_2/FiO_2呈正相关(P0.05)。胃黏膜pH值、PgCO_2-PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2 4个指标对重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断均具有一定的价值,其中,胃黏膜pH值的ROC-AUC为0.751(0.584～0.965);胃黏膜pH值和其他指标的联合应用的ROC-AUC为0.804(0.700～0.923)。结论胃黏膜pH值可准确、敏感地反映重症肺炎患儿胃黏膜损伤情况,PgCO_2、PaCO_2等血气指标可准确判断机体是否存在酸碱平衡失调和缺氧程度,反映胃黏膜灌注情况。     

高频振荡呼吸机高频通气与常规机械通气对NRDS致VALI患儿临床症状及并发症的影响对比

目的探讨高频振荡呼吸机高频通气与常规机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)致呼吸机相关性肺损伤(VALI)患儿的临床疗效及并发症的影响。方法于2014年1月-2016年1月,在该院随机选取98例NRDS致VALI患儿,随机分为对照组和实验组,各49例。两组患儿除进行常规治疗外,对照组采用常规机械通气,实验组采用高频振荡呼吸机进行高频通气。观察治疗24 h后患儿的p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)和心率(HR)的变化情况及并发症的发生情况。结果两组患儿治疗24 h后,实验组与对照组相比,p H值、Pa CO2及Pa O2差异均无统计学意义(P0.05),但实验组患儿的HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿各项并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 NRDS致VALI患儿通过高频振荡呼吸机行高频通气治疗能够明显改善其临床症状,减少并发症的发生率,值得在临床推广。     

机械通气与经鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨机械通气(MV)与经鼻塞持续正压通气(n CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将2015年1月-2017年5月贵港市人民医院收治的68例NRDS患儿随机分为MV组(34例)和n CPAP组(34例)。两组均应用PS治疗,MV组给予机械通气,n CPAP组给予n CPAP,观察两组方法治疗NRDS的疗效。结果两组患儿治疗后6 h、24 h与治疗前的动脉血p H值、Pa O2和Pa CO2相比,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿同时期动脉血p H值、Pa O2和Pa CO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的通气时间、住院时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两组患儿住院费用和呼吸机相关并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),n CPAP组患儿住院费用及并发症发生率均较低。结论 n CPAP与机械通气治疗NRDS均有效,且n CPAP治疗患儿的住院费用和呼吸机相关并发症的发生率低,NDRS患儿需辅助通气时可优先选择n CPAP。     

加温加湿高流量给氧干预小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的可行性和安全性分析

目的 探讨加温加湿高流量给氧干预小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可行性和安全性。方法 选取2020年6—11月山西省儿童医院收治的小儿脓毒血症合并ARDS患儿69例为研究对象,根据氧疗方案分为观察组(32例)和对照组(37例)。两组患儿均给予脓毒症的常规治疗,对照组患儿在此基础上给予常规氧疗,观察组患儿在此基础上给予高流量加温加湿的氧疗。观察比较两组患儿血气指标、氧合指数、临床指标及不良反应情况。结果 治疗后,两组患儿氧分压(PaO_(2))和pH值均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)及pH值等血气指标改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及a/APO_(2)等氧合功能指标均高于治疗前,且观察组患儿SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及a/APO_(2)等氧合功能指标升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿氧疗时间和住院时间[(86.94±20.72)h、(17.85±4.28)d]均短于对照组[(123.59±28.42)h、(23.67±5.09)d],而氧疗费用和总费用[(15 428.48±976.85)元、(21 735.38±1 143.84)元]均高于对照组[(13 957.67±1 024.57)元、(18 976.59±1 253.76)元],差异均有统计学意义(t=6.04、6.08、9.49及5.09,均P<0.05)。观察组患儿中途转气管插管行有创机械通气率(6.25%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.18,P<0.05)。观察组患儿治疗过程中发生不良反应3例,发生率为9.38%,对照组患儿发生不良反应11例,发生率为29.73%,两组患儿不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论 小儿脓毒症合并ARDS患儿在常规治疗过程中应用高流量加温加湿氧疗法,能有效改善患儿血气和氧合功能,缩短氧疗时间和住院时间,降低不良反应发生率。     

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血气指标的影响

目的分析持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的疗效及对血气指标的影响。方法选取2017年1月—2019年12月舟山市妇女儿童医院收治的70例NRDS患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例患儿。观察组患儿采用CPAP联合PS治疗,对照组患儿单用CPAP进行治疗。分别统计两组患儿治疗前后的肺动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、氧合指数(OI)],对比分析两组患儿的治疗效果与并发症发生率。结果观察组治疗前后PaO_(2)为(42.65±7.62)mm Hg和(93.11±8.98)mm Hg,PaCO_(2)为(66.15±13.42)mm Hg和(37.95±10.68)mm Hg,pH值为(7.28±0.06)和(7.30±0.04),OI为(105.65±30.55)和(170.22±25.95);对照组治疗前后PaO_(2)为(42.95±7.18)mm Hg和(79.35±9.12)mm Hg,PaCO_(2)为(66.45±12.48)mm Hg和(51.36±10.14)mm Hg,pH值为(7.29±0.05)和(7.31±0.05),OI为(103.98±31.60)和(139.84±24.13)。治疗前,两组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值及OI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患儿的PaO_(2)、OI显著增高,PaCO_(2)显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患儿的pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿治疗总有效率为94.29%,对照组患儿治疗总有效率为65.71%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.929,P<0.05)。观察组出现1例坏死性小肠结肠炎患儿,对照组出现1例气漏患儿,1例肺出血患儿,1例支气管肺发育不良患儿,2例坏死性小肠结肠炎患儿,1例颅内出血患儿。观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论CPAP联合PS治疗NRDS患儿的效果较好,可以有效改善NRDS患儿的血气指标,降低并发症发生率。     

微创注入肺表面活性物质与气管插管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的 比较微创注入肺表面活性物质(LISA)与气管插管注入肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法 回顾性分析2019年8月至2022年8月龙岩市第一医院收治的80例NRDS患儿的临床资料,将行气管插管注入PS的40例患儿设为对照组,将采用LISA技术的40例患儿设为试验组,比较两组治疗情况。结果 试验组辅助通气及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组72 h内机械通气率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LISA技术在NRDS患儿治疗中的应用效果优于气管插管注入PS,可提高临床疗效,缩短辅助通气时间,降低机械通气风险,减少并发症发生率。     

HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较

目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO_2、PaCO_2、PaO_2/Fi O_2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果 3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,3组患儿PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2及OI比较差异均无统计学意义(均P0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO_2、PaCO_2、PaO_2/Fi O_2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后6、12、24、48 h,3组患儿PaO_2、PaCO_2、PaO_2/Fi O_2及OI比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P0.05)。结论 HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。     

呼吸机一氧化氮吸入治疗低氧性呼吸衰竭患儿的临床疗效及对氧合状态的影响

目的分析低氧性呼吸衰竭患儿予以呼吸机一氧化氮吸入治疗的临床疗效及对氧合状态的影响。方法选取2014年2月-2017年2月该院90例低氧性呼吸衰竭患儿,按治疗方式分为对照组和研究组,各45例。对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行呼吸机一氧化氮吸入治疗。比较两组总氧疗时间、机械通气时间及住院时间、治愈率、氧合状态、呼吸功能、凝血功能及并发症发生情况。结果研究组总氧疗时间、机械通气时间、住院时间少于对照组[(9. 06±1. 14) d、(4. 90±0. 61) d、(17. 06±2. 20) d vs.(11. 67±1. 45) d、(6. 34±0. 79) d、(23. 62±2. 95) d],研究组治愈率高于对照组(93. 33%vs. 77. 78%)(P0. 05)。研究组PaCO_2、OI、FiO_2低于对照组[(37. 23±4. 68) mmHg、(3. 06±0. 39)、(46. 32±5. 70) vs.(48. 11±6. 20) mmHg、(5. 21±0. 65)、(51. 40±6. 43)],PaO_2高于对照组[(80. 67±10. 37) mmHg vs.(54. 24±6. 74) mmHg](P0. 05)。研究组呼吸功能改善明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。两组凝血功能比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论低氧性呼吸衰竭患儿予以呼吸机一氧化氮吸入治疗的临床疗效肯定,能够改善氧合状态,对凝血功能无明显影响。     

精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的探讨精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法 60例NRDS患儿随机分为两组各30例,两组均给予急诊通气治疗,治疗期间对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予精细化护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患儿的PaO_2、 SaO_2及p H等氧合指标均较护理前改善,且观察组患儿的PaO_2、 SaO_2、 pH均显著优于对照组(P <0.05)。护理期间,观察组患儿的并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论在急诊治疗期间给予NRDS患儿精细化护理干预,可显著改善患儿的氧合指标,降低护理期间的并发症发生率。