卵巢癌患者血清肿瘤干细胞标志物CD133和miR-145的临床价值

目的 观察卵巢癌患者血清CD133和miR-145的表达及其对预后的影响.方法 选择2010年1月至2014年6月在同济大学医学院、上海市第八人民医院和抚顺中心医院手术的卵巢癌患者84例为卵巢癌组;良性肿瘤手术的患者30例为对照组.用qRT-PCP的方法测定血清CD133和miR-145相对表达量,分析CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径、病理类型、分化程度、CA125水平和是否转移分期的关系.结果 卵巢癌患者的血清CD133相对表达明显高于对照组(t=5.34,P<0.01),治疗后明显降低(t=8.25,P<0.01);而miR-145相对表达量明显低于对照组(t=5.06,P<0.01),治疗后明显升高(t=10.96,P<0.01).卵巢癌患者血清CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径和病理类型无明显的相关性(t/F值为0.03~0.93,均P>0.05),血清CD133和miR-145表达量与肿瘤分化程度、CA125水平、淋巴转移和FIGO分期呈明显的相关性(t/F值为2.01~28.96,均P<0.05).术后随访发现CD133高表达组的1年复发率为76.79%,明显高于低表达组的42.86%(χ2=8.06,P<0.05).miR-145高表达组的1年复发率为43.59%,明显低于低表达组的84.44%(χ2=13.67,P<0.05).结论 CD133在卵巢癌患者的血清呈高表达,而miR-145呈低表达,两者参与了卵巢癌的发生发展过程,两者联合检测对于诊断和评估预后具有重要的临床价值.     

卵巢癌患者血清miR-124-3p和miR-150检测的临床意义分析

目的探讨卵巢癌患者血清miR-124-3p和miR-150检测水平变化情况及临床意义。方法选取2016年1月-2017年1月该院肿瘤科收治的68例卵巢癌患者作为研究组,另选取同期在该院体检健康者68例作为对照组。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)方法检测所有受试者血清miR-124-3p和miR-150表达水平,分析二者表达与卵巢癌病理特征之间的关系,进一步分析二者对卵巢癌患者生存时间及预后的影响。结果研究组血清miR-124-3p和miR-150表达水平明显低于对照组(P0. 05); miR-124-3p和miR-150表达与年龄、病理类型、肿瘤直径均无相关性(P0. 05),与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移密切相关(P0. 05); miR-124-3p高表达组预后5年存活率为40. 54%,低表达组预后5年存活率为22. 58%,高表达组存活率高于低表达组(χ2=4. 541,P=0. 033); miR-150高表达组预后5年存活率为42. 86%,低表达组预后5年存活率为27. 27%,高表达组存活率高于低表达组(χ2=4. 669,P=0. 031);年龄与卵巢癌预后无关(P 0. 05); FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移、miR-124-3p、miR-150是影响卵巢癌患者预后的危险因素(P0. 05)。结论 miR-124-3p和miR-150在卵巢癌患者血清中均表达下调,并与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移有关,可作为卵巢癌患者预后的检测指标。     

卵巢癌患者血清miR-210、miR-126与临床病理特征及预后关系探讨

目的:研究卵巢癌患者血清微小RNA-210(miR-210)和微小RNA-126(miR-126)表达水平及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:选取102例本院确诊的卵巢癌患者作为观察组,另选取同期本院健康体检的女性志愿者102例为对照组。采用qRT-PCR法检测两组血清miR-210、miR-126相对表达量,根据检测中位值将miR-210、miR-126分为高表达组与低表达组,观察其与患者临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(ROC)法分析miR-210、miR-126表达对卵巢癌的预测价值,Kaplan-Meier分析卵巢癌患者生存,logistic多元回归分析影响卵巢癌发生的危险因素。结果:与对照组相比,观察组血清miR-210表达水平升高,miR-126表达水平降低(P0.05);miR-210、miR-126均与患者淋巴结转移、FIGO分期、分化程度及糖类抗原125水平相关,且miR-210与组织类型相关(P0.05);miR-210、miR-126的曲线下面积分别为0.789、0.836,敏感度分别为96.6%、67.8%,特异度分别为51.2%、95.4%;miR-210低表达组无生存进展期(PFS)、总体生存时间(OS)均高于高表达组,miR-126高表达组PFS、OS均高于低表达组(P0.05);miR-210、miR-126均为影响卵巢癌发生的独立危险因素。结论:卵巢癌患者的血清miR-210上调表达, miR-126下调表达,均与卵巢癌发生发展有关,均可能作为临床诊断、监测病情及评估预后的重要指标。     

卵巢癌患者组织中miR-29b、miR-187表达与预后关系

目的分析miR-29b和miR-187在卵巢癌患者组织中表达情况,探讨两者表达与卵巢癌患者病理特征和预后关系。方法选择2013年1月-2016年5月金华市中心医院收治的卵巢癌患者76例作为研究对象,另选择76例正常卵巢组织作为对照。采用实时荧光定量(qRT-PCR)法检测组织中miR-29b与miR-187表达水平,分析两者表达与卵巢癌患者病理特征和预后关系。结果卵巢癌组织中miR-29b表达水平显著低于正常卵巢组织(P0.05),miR-187表达水平显著高于正常卵巢组织(P0.05)。miR-29b和miR-187异常表达与卵巢癌患者年龄、病理分型等无关(均P0.05),miR-29b低表达组低分化、FIGOⅢ期、有腹水以及淋巴结转移患者比例显著高于miR-29b高表达组(均P0.05),miR-187高表达组低分化、FIGOⅢ期、有腹水以及淋巴结转移患者比例显著高于miR-187低表达组(均P0.05)。卵巢癌组织中miR-29b和miR-187表达水平呈负相关(r=0.672,P0.05)。miR-29b低表达组、miR-187高表达组患者3年总生存率分别显著低于miR-29b高表达组以及miR-187低表达组(P0.05)。低分化、高FIGO分期、淋巴结转移、miR-29b低表达以及miR-187高表达是影响卵巢癌患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 miR-29b在卵巢癌组织中低表达,miR-187高表达,两者与卵巢癌分化程度、淋巴结转移等临床病理特征及预后有关,可能共同影响卵巢癌不良预后发生。     

卵巢癌患者血清miR-21及糖类抗原125水平变化及意义

目的探讨卵巢癌患者血清微小RNA-21(miR-21)及糖类抗原125(CA125)水平变化及意义。方法收集本院80例卵巢癌患者(恶性组)、50例卵巢良性病变患者(良性组)以及50例健康女性(健康组)外周血标本,检测各组血清miR-21及CA125水平表达,分析血清miR-21、CA125检测对卵巢癌的诊断价值及其与卵巢癌病理特征的关系。结果恶性组血清miR-21及CA125表达水平均高于良性组和健康组,良性组血清miR-21及CA125表达量又高于健康组(P<0.05)。血清miR-21与CA125联合检测诊断卵巢癌的AUC为0.959,诊断灵敏度显著高于单独检测(P<0.05),联合检测的诊断特异度与单独检测差异不显著(P>0.05)。不同临床分期、组织分化程度以及有无淋巴结转移的卵巢癌患者血清miR-21与CA125异常率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,恶性组患者手术1个月后血清miR-21和CA125表达水平均显著降低(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清miR-21和CA125表达明显升高,两者联合检测有助于卵巢癌的临床诊断和病情评估。     

子宫内膜异位症及卵巢癌患者血清脑源性神经营养因子水平的表达及意义

目的本研究旨在探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)及卵巢癌患者血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的表达及意义。方法收集2014年5月至2017年8月中国石油天然气集团公司中心医院收治的EMs患者82例(内异症组)和卵巢癌患者96例(卵巢癌组),以及同期来院体检的健康女性50例(对照组)。应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测患者血清中BDNF的表达水平,比较3组间的差异。比较按照美国生育学会(American Fertility Society,AFS)不同分期的EMs患者血清BDNF水平的表达差异,并分析卵巢癌患者血清BDNF水平与临床病理特征之间的关系。结果术前内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均明显高于对照组,而卵巢癌患者的血清BDNF水平又明显高于内异症组;术后内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均较术前明显降低,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后卵巢癌患者的血清BDNF水平与内异症组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。不同AFS分期的内异症患者的血清BDNF水平比较,Ⅰ~Ⅱ期患者明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P0.05);出现淋巴结转移的卵巢癌患者血清BDNF水平与无转移患者间比较,差异无统计学意义(P0.05);浆液型肿瘤患者血清BDNF水平明显高于黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌(P0.05),但黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌的血清BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05);临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者的血清BDNF水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BDNF在卵巢癌与EMs患者的血清中均呈高表达,但卵巢癌患者的表达更高。血清BDNF水平在不同AFS分期的EMs患者间存在差异,也与卵巢癌患者的组织学类型和临床分期有关。血清BNDF蛋白在卵巢癌与EMs的鉴别方面具有一定意义。     

血清miR-195、miR-720水平与脑胶质瘤患者病理分级的相关性

目的探究血清miR-195、miR-720水平与脑胶质瘤患者病理分级的相关性。方法选取我院2017年4月-2019年5月脑胶质瘤患者74例为观察组,选取同期健康体检者68例为对照组。对比两组血清miR-195、miR-720水平,观察组术前、术后7d血清miR-195、miR-720水平,并分析脑胶质瘤患者血清miR-195、miR-720水平与病理特征的关系及miR-195、miR-720与脑胶质瘤病理分级、分化程度的相关性。结果观察组血清miR-195水平低于对照组,血清miR-720水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d血清miR-195水平高于术前,血清miR-720水平低于术前(P<0.05);脑胶质瘤患者血清miR-195水平随病理分级升高而降低,随分化程度升高而升髙(P<0.05);血清miR-720水平随病理分级升高而升高,随分化程度升高而降低(P<0.05);以上差异均有统计学意义。miR-195与脑胶质瘤病理分级呈显著负相关,与分化程度呈显著正相关(P<0.05);miR-720与脑胶质瘤病理分级呈显著正相关,与分化程度呈显著负相关(P<0.05)。结论miR-195、miR-720参与脑胶质瘤发生发展,且与病理分级、分化程度密切相关,检测其血清水平对疾病诊断及预后评估具有重要价值。     

卵巢癌患者CTNNB1、miR-34表达与临床病理特征及预后的关系

目的检测卵巢癌患者CTNNB1及miR-34的表达情况,探讨二者与临床病理特征及预后的关系。方法收集2013年7月-2015年2月在该院实施手术治疗的58例卵巢癌患者的组织标本为卵巢癌组,同期选取50例良性子宫肌瘤切除患者的卵巢无病变区域组织作为对照组,分别采用免疫组化法检测CTNNB1蛋白表达情况,实时荧光定量PCR法对miR-34表达情况定量分析,探讨卵巢癌CTNNB1、miR-34表达情况与临床病理特征及其预后的关系。结果卵巢癌组中CTNNB1表达量远高于对照组(P0. 05); miR-34表达量显著低于对照组(P0. 05);卵巢癌组CTNNB1、miR-34表达量与FIGO分期、腹水量、卵巢癌组织、组织分化程度、淋巴结转移密切相关(P0. 05),而与年龄、病理类型无关(P0. 05); CTNNB1高表达者生存时间与5年内存活率明显低于CTNNB1低表达者(P0. 05); miR-34高表达者生存时间与5年内存活率明显高于miR-34低表达者(P0. 05);通过COX回归分析显示,CTNNB1、miR-34及淋巴结转移和FIGO分期是影响卵巢癌患者预后的危险因素。结论卵巢癌组织中CTNNB1呈高表达,miR-34呈低表达,且二者均与临床病理特征及预后密切相关,推测二者均可作为监测卵巢癌发生发展及评估预后的重要指标。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者疗效及血清CD133、DDX4水平的影响

目的:探讨DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效以及对患者血清CD133、DDX4水平的影响。方法:将60例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组仅接受常规化疗,观察组采用化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者的免疫功能、治疗效果、不良反应以及血清CD133、DDX4水平在治疗前后的变化情况。结果:观察组的客观缓解率(80.0%)高于对照组(50.0%);在治疗后和6个月随访时观察组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞的比值均高于对照组,CD4+CD25+、CD133、DDX4水平均低于对照组;且治疗前、治疗后、6个月随访后自身比较CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比值均明显升高,CD133、DDX4水平均明显降低(均P<0.05);治疗后与6个月随访后免疫功能指标两组无差异(P>0.05),骨髓抑制和肝功能损害的发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:应用DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者可提高临床治疗效果,增强患者免疫能力,更大幅度降低血清CD133、DDX4水平,减少不良反应的发生,值得临床探索应用。     

先天性心脏病患儿血清miR-133a的检测水平及临床意义

目的检测微小RNA-133a (miR-133a)在先天性心脏病患儿血清中的表达水平,并探讨其在先天性心脏病发病过程中的作用及临床意义。方法选取2014年5月-2018年1月在该院儿科和心外科住院并经病理确诊的先天性心脏病患儿50例为先天性心脏病组,同期选取在该院门诊体检的健康儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测各组血清miR-133a表达水平;采用超声心动图仪对各组研究对象的左室射血分数(LVEF)进行检测;采用Pearson法分析先天性心脏病患儿血清miR-133a和左室射血分数表达水平的相关性;并通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清miR-133a表达水平对先天性心脏病的诊断价值。结果先天性心脏病组血清miR-133a表达水平显著高于对照组(P0.05);先天性心脏病组LVEF水平显著低于对照组(P0.05);先天性心脏病患儿血清miR-133a、LVEF表达呈明显负相关(r=-0.496,P0.05);ROC结果显示:血清miR-133a诊断先天性心脏病的曲线下面积(AUC)为0.873,截断值为1.272,此时对应灵敏度和特异度分别为90.0%、98.0%。结论 miR-133a在先天性心脏病患儿血清中的表达明显升高,且与先天性心脏病的发生及发展密切相关,具有一定的诊断价值,提示miR-133a可作为先天性心脏病的早期诊断及病情评估的潜在生物学指标。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.