滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片对PCOS患者内脂素及瘦素的影响研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍片以及两者联合用药对PCOS患者的临床血清内脂素(Visfatin及瘦素(Leptin,LP)水平的影响。方法收集2016年1～10月我院妇科门诊PCOS患者共114例,辨证为肾虚肝郁型。随机分成三组,即中药组(37例)、西药组(38例)、中西药结合组(39例),统一治疗3个月。比较各组治疗前后Visfatin及LP的变化情况。结果治疗后,三组患者Visfatin及LP水平均有下降,其中中西药结合组下降更明显(P0.05)。西药组Visfatin较中药组下降更明显(P0.05),而中药组LP较西药组下降更明显(P0.05)。治疗前后,中药组Visfatin及西药组LP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片治疗PCOS患者,疗效显著,可显著降低其体内Visfatin及LP水平,这或是发挥其改善患者症状及体征的作用的内在机制。中西药结合治疗PCOS时,效果优于单一用药。     

滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将114例符合诊断标准的PCOS患者随机分为三组,中药组37例,西药组38例,中西药组39例,三组患者无显著差异,具有可比性。治疗3个疗程,观察临床疗效及治疗前后三组患者的卵巢体积(V)、卵泡数目(Fn)、卵巢间质面积/卵巢总面积比(S/A)、子宫内膜厚度(双层,En)的变化。结果西药组、中药组、中西药组有效率呈依次增高。治疗后三组V、Fn、S/A、En各自与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两两比较,中药组与西药组V、Fn、S/A差异均有统计学意义(P0.05),En比较差异无统计学意义(P0.05),中药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P0.05),西药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS可以取得较好疗效。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的效果

目的探讨中西医结合治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法将60例胰岛素抵抗型PCOS不孕病人随机分为A、B两组,各30例。A组以中药调经颗粒配合西药氯米芬(CC)、二甲双胍治疗;B组单纯应用CC、二甲双胍治疗。两组各治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后血清空腹胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平。结果 A组疗效明显优于B组(uc=1.99,P<0.05)。A、B两组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH较治疗前显著降低(t=2.23~13.86,P<0.05、0.01)。A组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH下降较B组明显(t=2.59~3.86,P<0.05)。A组副作用发生率低于B组(χ2=13.61,P<0.01)。结论中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的临床效果优于单用西药疗法,中医中药在该病治疗过程中发挥了独特的优势。     

补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察

目的观察补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法将78例卵巢储备功能低下的患者随机分为中西药组40例和西药组38例,西药组采用激素替代疗法,中西药组在西药治疗基础上加用中药补肾调周法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清FSH、FSH/LH、E2水平和窦卵泡发育情况。结果中西药组治疗后血清FSH、FSH/LH水平较治疗前降低(P0.05),而且中西药组在降低血清FSH、FSH/LH水平及增加窦卵泡数方面优于西药组(P0.05)。结论补肾调周法联合西药是治疗卵巢储备功能低下的有效方法。     

蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的 观察蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。 方法 选取2016年7月—2019年6月上海市第一人民医院及上海中医药大学附属龙华医院的119例肥胖型PCOS患者,采用非随机同期对照的方法分为2组,治疗组(59例)经后期及经间期予多囊方,经前期予多囊方去皂角刺加仙茅、紫石英、鹿角霜,对照组(60例)服用二甲双胍,均治疗3个月。观察治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体刺激素(LH)、LH/FSH比值,糖代谢相关指标,中医证候积分,治疗期间基础体温(BBT)及安全性指标等。 结果 治疗后治疗组痊愈22例、显效4例、有效25例,对照组分别为9、8、25例,治疗组疗效明显优于对照组(Z=-2.658,P=0.008)。治疗组治疗后BBT的复常率、妊娠率均优于对照组(均P<0.05),肾虚痰瘀证候积分及LH、LH/FSH比值也较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗后2组的BMI、WHR、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 蔡氏调周法能较好地改善肥胖型PCOS患者的性激素水平,有效地调节糖代谢紊乱、降低体重,改善患者肾虚痰瘀证候,起到了促进排卵和恢复规律月经及预防远期并发症的作用,总体临床疗效较好。      

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E₂、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E₂、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲...     

利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:选取100例肥胖型PCOS不孕患者为研究对象，按照治疗方案不同分为二甲双胍组与联合组，每组各50例。两组均予以生活方式干预，包括饮食控制、运动减重等，并予以达英-35服用。二甲双胍组予以盐酸二甲双胍片口服；联合组在二甲双胍组基础上予以利拉鲁肽治疗，两组均治疗3个月。比较两组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢指标和脂肪细胞因子[瘦素(LEP)、脂联素(APN)]等水平。结果:治疗后，联合组BMI、WHR、LH、T、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR和LEP水平均低于二甲双胍组(P<0.05),APN水平高于二甲双胍组(P<0.05)。随访3个月，联合组中月经周期≤45 d者为74.00%,高于二甲双胍组的54.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者，利拉鲁肽联合二甲双胍能够更好地...     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女的影响

目的:探讨二甲双胍治疗是否对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有影响。方法:选择PCOS患者26人作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20人作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素(INS)。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各值并与治疗前进行比较。结果:PCOS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组(P<0.05)。PCOS组用二甲双胍治疗后BMI、LH、LH/FSH、T、INS较治疗前下降(P<0.05)。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低(P<0.05)。结论:二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗。     

针灸调周法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果

目的 观察针灸调周法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果。方法 将90例肾虚肝郁型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用西药周期疗法治疗,治疗组采用针灸调周法治疗,两组均治疗3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH比值、雌二醇]水平、抗米勒管激素(AMH)水平及窦卵泡计数(AFC)。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的中医证候评分、血清FSH和LH水平、FSH/LH比值均下降,血清雌二醇和AMH水平、AFC均升高,且治疗组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 针灸调周法能更有效地改善肾虚肝郁型DOR患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高患者卵巢储备功能。     

"as"用法小结

21世纪高职高专规划《实用英语》（非英语专业用）综合教程第一册至第三册共60篇课文中有122处出现“as”一词，而且第一册第九课的翻译技能虽然命题为“‘as’的译法”，但是未加详细讲解，仅仅在相关习题Practice 3中要求英译汉12个包含“as”的句子。中等职业教育国家规划教材《英语》（基本版）第二册共10篇课文中“as”也出现了10次，同样未见总结性说明。因此，笔者认为有必要对“as”一词的词性、翻译及用法作一小结，以弥补上述教材编写方面的不周之处。     

以痛为枢、截断扭转诊治膝骨关节炎理论研究

膝骨关节炎（KOA）是老年常见病,疼痛是KOA最常见的症状,超过65%的患者临床以疼痛为主要表现。目前KOA发病机制尚不十分明确,亦无特效治疗,保守治疗主要是从控制炎症和延缓软骨退变入手,目的是控制疼痛等临床症状。KOA属中医“骨痹”“痹症”范畴,回顾既往文献所报道的传统中医伤科学治疗KOA的经验,结合本院骨伤科经验,提出以控制KOA顽固性疼痛为核心的诊疗理念和以截断扭转、寒温并用为指导思想的治法体系。      

《诗经·七月》"纳于凌阴"、"献羔祭韭"释义考补

《诗经·豳风·七月》卒章有“纳于凌阴”、“献羔祭韭”二语 ,现行各家注本 ,对“纳于凌阴”的目的或未作说明、或语焉不详 ,不利于读者阅读。“纳于凌阴” ,是指藏冰于冰窖 ,古人这样做 ,是为了在冬天过后的季节里能够使用冰。冰的具体用途有 :一、用于宴宾 ;二、用于丧事 ;三、用于祭祀 ;四、借以燮理阴阳 ,调节气候。今注多认为《诗经·豳风·七月》“献羔祭韭”的对象是天子的祖先 ,这是一种误解。事实上 ,古人“献羔祭韭”的对象不是天子的祖先 ,而是“司寒神” ,这是在启冰时举行的一种礼仪。祭祀祖先 ,是在启冰之后进行的 ,这个仪式叫做“荐冰” ,对此古代文献中有着详尽的记载与描述。     

口腔颌面外科SSP的培训及在PBL教学中的应用

学生标准化病人（Student as standardized patients,SSP）日益得到重视和推广,是医学教育改革的方向之一。尝试将实习中的高年级医学生培训成为SSP应用于低年级学生PBL教学,并对此新型的教学模式进行问卷调查。调查结果显示：学生认为这种新的PBL教学模式在增加课堂兴趣、提高学生参与程度、规范PBL教学评价指标方面有明显改进,并有助于医学生综合素质培养,是提高口腔临床教学质量、解决临床教学资源缺乏的一种探索和尝试。     

叶状一段式钛牙种植体的外科植入及其临床应用

目的观察报告叶状一段式钛牙种植体修复部分牙缺失的临床效果。方法对本院１９９３～１９９６年接受叶状一段式钛牙种植的患者７９例１０８枚牙种术后作种植记录卡片，并于术后１周、１月、２月、３月、６月及每间隔一年定期复查植体周围骨质情况、植体的固位和稳定情况等，并作记录，最后进行统计分析。结果观察时间一年者１０８枚，成功率９３．５％；二年者４２枚，成功率９２．９％；三年者１８枚，成功率８８．９％。结论叶状一段式钛牙种植义齿作为一种新的修复方法，其近期疗效是理想的。     

学生标准化病人在口腔正畸教学中的应用

标准化病人教学法通过培养、应用标准化病人,表现患者体征,模拟临床接诊环境,从而达到理论与实践相结合的教学目标。口腔正畸学是一门重视临床实践的学科,将学生作为标准化病人培养对象,对其进行系统培训,模拟临床场景,应用于病例讨论教学中,提高了学生的主动性、积极性,在课程满意度、诊疗能力、医患沟通能力、接诊自信心以及病例分析考核成绩方面都明显高于传统讲授方法(P<0.01)。可见,将学生标准化病人教学模式引入口腔正畸学教学中,提高了教学质量及学生实践能力。     

对外汉语教学探索与实践

对外汉语教学的研究近年来有了很大的发展,本文阐述了对外汉语教学中应该注意的几个基本原则,以及在教学过程中遇到的种种难点和相应的对策,并对对外汉语教材的编写进行了探讨。     

抗体药物研发概况

<正>抗体药物以其与靶抗原结合的高特异性、有效性和安全性,在临床恶性肿瘤、自身免疫病等重大疾病的治疗中取得突破,发展迅速,是当前生物药中复合增长率最高的一类药物,成为生物制药产业的领头羊。至今,美国FDA批准了34个抗体药物和6个Fc融合蛋白。     

胎儿作为器官移植供体的法律问题研究

我国在临床上已开展多例胎儿作为供体的移植，但缺少相关的立法加以规制．这不利于我国器官移植事业的整体发展。本文论述了胎儿作为移植供体的每件，移植中存在的各种冲突，并引证美国在胎儿移植立法方面的经验，结合我国国情提出相关立法的必要性及原则，希望借此研究为我国在胎儿移植立法方面提供相关参考。     

2006～2010年梧州市血液报废原因分析

目的:了解血液报废的原因,采取降低报废率的措施.方法:对本站2006～2010年在血液采集、检测、制备、保存、发放、运输、库存和收回过程中出现血液报废的原因进行分析.结果:2006～2010年血液总报废率为9.1％,以脂肪血(32.5％)、血液过期(22.8％)和ALT升高(21.3％)排前3位,占血液报废构成的76....