美克尔憩室大出血1例

患者男 ,12岁 ,因便血 3天于 2 0 0 1年 1月 2 1日入院。患者于 3天前出现便血 ,为暗红色 ,共 3次 ,每次约 2 0 0 ml,伴乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热。查体 :发良正常 ,营养良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官无畸形 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌触软 ,无压痛 ,无包块 ,肝脾不肿大 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。患者一年来有类似病史 3次 ,经应用止血药物治愈。入院诊断 :下消化道出血 ,原因待查。患者入院后给予补液、输血、静脉应用止血药物 ,保守治疗 1天 ,又便血两次。考虑保守治疗无效 ,决定行剖腹探查术。术中见 :无腹水…     

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2003-11-18收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌。眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波，腹     

美克尔憩室恶性淋巴瘤合并结肠腺癌一例

患者男 ,5 9岁。无明显诱因突感脐周刀割样痛 ,迅速波及全腹 ,无恶心呕吐、无寒战高热和黑便。来院就诊 ,门诊检查 :血常规 ,白细胞 7.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 0 % ;尿常规正常 ;Ｘ线检查右膈下见少量游离气体 ,提示消化道穿孔 ,收住院。体检 :贫血貌 ,急性痛苦面容 ,体温 38.8°Ｃ、脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ、血压 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心、肺、肝、脾未发现异常 ,腹平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,肌卫明显 ,呈板状腹 ,无明显移动性浊音 ,肠鸣音减弱。术中发现结肠起始段有一 6…     

3例美克尔憩室合并区域性回肠炎患者临床分析并文献复习

目的总结美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)合并区域性回肠炎的诊断和治疗经验,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科诊断为MD合并区域性回肠炎的3例患者的病例特征,并总结分析相关文献。结果MD合并区域性回肠炎患者临床表现主要为腹痛、黑便/便血、腹泻,诊断周期较长,首次诊断易考虑为克罗恩病(Crohn’s disease,CD),通常5-氨基水杨酸类药物(5-aminosalicylic acid drugs,5-ASA)、免疫抑制剂等治疗效果不佳。肠镜下多表现为憩室炎或憩室远端的回肠溃疡、糜烂,病理多以慢性非特异性炎症为主。小肠镜检查对憩室的检出率高,外科手术治疗后回肠炎症改善明显。相关文献复习提示MD合并区域性回肠炎常难以与CD鉴别,MD距回肠炎的长度为30~340 mm,以累及黏膜层为主,有累及黏膜下层的病例报道。结论MD可伴反复出现的区域性回肠炎,其中少数和CD相关,大部分为非特异性。对于难治性区域性回肠炎,当发现合并憩室炎时,应当考虑复杂性MD的可能。     

回肠美克尔憩室伴胃黏膜及胰腺异位一例

美克尔憩室（meckel diverticulum，MD）是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，也是憩室最常见的类型之一。男性多于女性，有症状者多为10岁以下的儿童。本病例是一反复中等量便血患者，经核素显像、手术、病理明确诊断并治愈。现报道如下。     

美克耳憩室外科并发症13例

美克耳憩室外科并发症１３例傅廷亮王兴华张兰田东山东省滨州医学院附属医院２５６６０３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＭｅｃｋｅｌ’ｓｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ／ｓｕｒｇｅｒｙＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ主题词美克耳憩室／外科学...     

儿童美克尔憩室17例诊治体会

美克尔憩室在小儿外科常见,但早期确诊困难.自1998年以来,我们共收治美克尔憩室患儿17例,均经手术治疗并行病理检查确诊.现报告如下.     

成人美克尔憩室所致急性肠梗阻的临床特点

目的 分析成人美克尔(Meckel)憩室所致急性肠梗阻的临床特点和诊治体会.方法 对9例美克尔憩室所致急性肠梗阻病例的临床资料和病理学特点进行回顾性分析.结果 9例患者均行手术治疗,经腹腔探查证实为美克尔憩室所致急性肠梗阻.术前仅1例患者确诊为美克尔憩室所致急性肠梗阻,8例仅诊断为肠梗阻;5例行憩室楔形切除术,4例行包括憩室在内的部分回肠切除术.术后病理学检查显示9例患者美克尔憩室均有炎性改变,部分病例憩室伴有黏膜糜烂、微小溃疡、出血或穿孔,4/9憩室中含有异位组织;全部患者术后均痊愈.结论 美克尔憩室是导致急性肠梗阻的少见病因,术前诊断困难,易发生肠绞窄,部分病例憩室中含有异位组织,应及时手术治疗.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of adult patients with acute intestinal obstruction secondary to Meckel's diverticulum and the experience in management of the disease.Methods The clinical data and pathological features of 9 patients with acute intestinal obstruction secondary to Meckel' s diverticulum were retrospectively analyzed. Results All patients were diagnosed with acute intestinal obstruction secondary to Meckel's diverticulum via abdominal cavity exploration and underwent surgical treatment. Before surgical treatment, 1 out of 9 patients was correctly diagnosed as acute intestinal obstruction secondary to Meckel's diverticulum, and the other 8patients were diagnosed as acute intestinal obstruction. Diverticulum was resected in 5 cases and the rest 4 cases received partial excision of small intestine including the diverticulum. Pathological examination showed that all patients had inflammatory changes in diverticulum. Some patients were complicated with mucosal erosion, small ulcers, bleeding or perforation. Forty-four percent (4/9) of diverticula contained ectopic tissue. All patients were cured. Conclusion Meckel's diverticulum is a rare cause of acute intestinal obstruction and preoperative diagnosis is difficult. Diverticulum,howere,is likelihood to develop strangulation or contains ectopic tissue, so that the surgical treatment should be performed early.     

SPECT异位胃黏膜显像对小儿美克尔憩室的诊断价值

美克尔憩室是常见的小儿先天畸形，多由于胚胎时期卵黄管闭合不全所致；也是小儿消化道出血的最常见病因，其主要临床表现为反复元痛性便血或贫血，常伴炎症、梗阻、肠套叠及穿孔等。1999～2006年，我院收治18例美克尔憩室患儿，均行单光子发射计算机断层扫描（SPECT）异位胃黏膜显像表现为阳性，且经手术及病理证实。现报告如下。     

十二指肠憩室及其并发症的诊治

近年来,十二指肠憩室引起的出血、穿孔和胆道、胰腺等并发症愈来愈受到临床重视。为此,本文结合文献对十二指肠憩室及其并发症的诊治作一浅述。一、十二指肠憩室的发病率与临床分型由于各家检查方法各异,十二指肠憩室的发病率不一。摒Engenel等综合统计,十二指肠憩室的人群发生率为0.06%～22%,其中经钡餐检查确诊者占2%～5%,内镜逆行胰胆造影检查发现十     

结肠憩室病18例临床分析

近年来随经济发展,亚州国家结肠憩室病出现上升趋势。研究表明,结肠憩室病以中老年人高发,其发病率和合并症随年龄而增加,与饮食习惯、经济水平亦密切相关~([1～3])。本文通过18例结肠憩室病病例分析,结合文献复习,旨在对结肠憩室病的发病情况、临床表现、并发症和诊断等方面作一简要探讨。     

空回肠憩室并发症的临床特征

空回肠憩室临床上缺乏特征性症状与体征 ,术前明确诊断比较困难 ,往往都是以并发症就诊 ,误诊率高。现对我院1985年～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 36例空回肠憩室并发症进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料1.一般资料 :回顾调查 1985年～ 2 0 0 1年经手术治疗的下消化道疾病患者 196 8例 ,收集其中经手术及病理确诊的空回肠憩室 (含Meckel憩室及获得性空回肠憩室 ,本文统称为空回肠憩室 )住院患者 36例 ,占同期住院下消化道疾病患者的 1.83% (36 / 196 8) ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2d～ 6 4岁 ,<10岁 2 7例 ,占 75 % (2 7/ 36…     

国人消化道憩室的临床特点及其并发症(附551例报告)

目的旨在探讨国人消化道憩室的患病情况、临床特征及其并发症。方法 551例回顾性资料来自广州市第一人民医院和中山医科大学孙逸仙纪念医院住院憩室患者(溃疡瘢痕收缩所致的牵引性十二指肠球部憩室则未纳入)。结果和结论 (1)总体特征:食管、胃、十二指肠、空回肠和结肠憩室分别有     

空肠憩室急性并发症的诊治

空肠憩室少见，临床无特异表现。以急性并发症就诊时若长时间漏诊或误诊，可造成严重不良后果。我院1984—01／2002—05共收治有急性并发症的空肠憩室17例，现报告如下。     

老年人空回肠憩室的临床特点和并发症

获得性空回肠憩室以老年人多见 ,可导致慢性腹痛或急性严重并发症 ,临床意义日益受到重视〔1,2〕。我们通过对70例空回肠憩室患者临床资料的回顾性分析 ,就其临床特点、并发症和疗效等作一初步探讨。　　一、对象　　包括 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院的空回肠憩室患者 40例和 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院患者 30例 ,其中非老年组 (11～ 5 9岁 ) 4 0例(5 7 2 % ) ,男 2 1例 ,女 19例 ;老年组 (6 0～ 82岁 ) 30例(42 8% ) ,男 16例 ,女 14例。均经消化道气钡造影、手术或两者结合而确诊。　　二、结果　　老年组空…     

电子肠镜诊治结肠憩室924例分析

目的 研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况,探讨电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料。结果 共纳入患者924例,男603例,女321例,男性明显多于女性(P<0.0001)。83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状。憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P<0.0001)。86例(9.3%)患者有憩室相关并发症,>60岁组并发症发生率较高,严重并发症多见。86例中,48例仅粪石嵌顿,20例粪石嵌顿伴憩室炎,15例憩室炎并出血,2例粪石嵌顿伴出血,1例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔。47例粪石嵌顿的患者,门诊行肠镜检查时,使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿。其余39例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗,其中1例患者因再出血转外科手术,其余患者疗效确切。结论 本地区憩室检出率呈逐年上升趋势,患者年龄趋于年轻化,男性患者明显多于女性患者,憩室部位以右半结肠多见,并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关。对于>60岁结肠...     

老年结肠憩室患者的临床特点和并发症

目的 探讨老年结肠憩室患者的患病情况、临床特点及并发症。方法 对６２例结肠憩室资料进行回顾性分析。结果 （１）６２例中,老年组和非老年组分别为３５例和２７例,老年患者约占５６％,４０岁以下患者占１０％;（２）老年组憩室在左半结肠的检出率（４５％）显著高于非老年组（２９％）,在右半结肠（２９％）则显著低于非老年组（４５％,均为Ｐ〈０．０５）;（３）老年组单纯憩室炎检出率（１７％）显著低于非老年组（５     

国人消化道憩室的发病学特征及其并发症

目的 探讨国人消化道憩的患病情况，临床特点及并发症。方法 对551例消化道憩室的临床资料进行回顾性分析，经胃镜，消化道钡餐或两者联合确诊食管和胃憩室分别为14例和10例，分别经消化道钡皮，手术，ERCP或手术＋ERCP确诊十二指肠憩395例，分别经消化道钡餐，手术或两者联合确诊空回肠憩室70例，分别经肠镜，结肠气钡造影和手术确诊结肠憩室62例。结果 551例消化道憩室中，老年患者占58．6％，14例食管憩室中，中段占78．6％，高于咽食管憩室的11．2％。62例结肠憩室中，右半结肠憩室占56．5％，高于左半结肠的38．7％。大多数食管和胃憩室无特殊表现，约半数的小肠和结肠憩室属于症状性憩室病。十二指肠憩室的胆石和胰腺炎并发症分别为34．2％和10．1％，且降段憩室并发率显著高于非降段憩室（P＜0．05）。结论 国人消化道憩室在发病特征和临床并发症方面与西方社会均存在某些差异。     

老年人十二指肠乳头旁憩室212例回顾性分析

十二指肠乳头旁憩室 (ｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌａ ,ＰＡＤ)以老年人多见 ,与胆胰疾病密切相关。我们通过对 339例ＰＡＤ住院患者的回顾性分析 ,旨在探讨老年人ＰＡＤ的患病情况、临床特征及其并发症。　　一、对象　　包括 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院的十二指肠憩室患者 2 0 2例和 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院患者 193例 ,排除因溃疡瘢痕收缩而引起的牵引性憩室患者。其中ＰＡＤ有 339例 (占十二指肠憩室的85 8% ) ,老年组 2 12例 (6 2 5 % ) ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (4 8 6± 9 5 )岁…     

憩室疾病

Diverticulardisease核心成员 :Dr.T.MurphyMDProf.RHHuntMDProf.MFriedMDDrs.J.H .Hrabshuis　　一、定义憩室 :穿过结肠肌层的黏膜囊袋状突起[2 5] (译者注 :憩室通常发生于结肠。突起发生于肠壁的薄弱区域 ,血管能穿出的部位。通常为 5～ 1 0mm大小。假性憩室仅含黏膜和黏膜下层 ,外层由浆膜层覆盖憩室疾病的组成憩室病 结肠内存在憩室憩室炎 憩室的炎症憩室出血憩室疾病的类型 75%为单纯型 ,没有并发症。2 5%合并有脓肿、内瘘、梗阻、腹膜炎或败血症。二、流行病学年龄发生率40岁　　　 50 %60岁　　　 30 %80岁　　　 65 % [2…