氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛效果和对母婴的影响。方法 :将 4 2 9例的产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给氧化亚氮吸入外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量和产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果 :两组分娩镇痛效果、产程活跃期、第二产程时间和分娩方式比较差异有显著性 (P <0 .0 1～P<0 .0 0 5 )。两组产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息等差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :氧化亚氮吸入分娩镇痛产程时间短、剖宫产率降低 ,对母婴均无不良影响 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方式。     

水针减痛分娩的临床观察

目的探讨既不影响母儿健康，又能减轻疼痛的分娩方法。方法将71例单胎足月，头位，无头盆不称，临产后腰痛明显的36例设为观察组，同等条件35例为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组产程活跃期比较有极显著性差异（P〈0．01）；两组产后出血比较有显著性差异（P〈0．05）；两组围产儿预后无显著性差异（P〉0．05）。结论水针减痛是简单易行，且对母儿无不良影响的一种镇痛分娩方法。     

全程助产联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的研究全程助产联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果。方法在全程助产的基础上加用硬膜外阻滞麻醉，选取100名初产妇随机分为两组，50名采用全程助产加硬膜外自控镇痛的产妇为观察组，50名采用单纯全程助产的产妇为对照组，比较两组的镇痛效果及产程、母婴预后情况。结果两组镇痛效果间差异有显著性意义（P〈0．01），观察组产程的活跃期与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01），两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论全程助产联合硬膜外麻醉自控镇痛分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法，值得推广．     

两种镇痛方法在产妇分娩中的应用研究

目的探讨笑气吸入镇痛和自控硬膜外镇痛的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。方法选择200例产妇分为观察组和对照组;观察组于活跃期给予吸入含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入岁哌卡因和芬太尼;分别观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、血氧饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析、新生儿窒息情况。结果在镇痛效果方面,观察组镇痛分级Ⅰ级为50例,Ⅱ级为35例,对照组0级为76例,Ⅰ级为18例;两组比较有显著性差异（P〈0．01）。产程时间、新生儿窒息率、血气分析结果比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论笑气吸人用于分娩镇痛安全有效,易被产妇接受,值得临床推广应用;自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿尤明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法。     

硬膜外阻滞与氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果比较

目的比较病人自控硬膜外镇痛(PCEA)与氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床效果。方法2008年5月～2009年5月在我院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇450例,随机均分为成三组,宫口开大3cm时,A组应用0.1%罗哌卡因硬膜外阻滞镇痛,B组应用氧化亚氮吸入(50%氧化亚氮和50%氧气)镇痛,C组为对照组,同期无镇痛药物干预。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、催产素使用情况。结果A组和B组均能获得满意的镇痛效果,且A组镇痛效果优于B组(P0.05)。A组、B组分别与C组比较,均产程时间缩短,剖宫产率下降(P0.05),A组与B组比较无显著性差异。三组第二产程时间、阴道助产、产后出血及催产素使用率无增加,对胎儿和新生儿无不良影响。结论两种镇痛方法均能提供安全有效的分娩镇痛,缩短产程,降低剖宫产率;与氧化亚氮分娩镇痛相比,自控硬膜外镇痛效果更确切,更适用于分娩镇痛。     

导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛300例效果观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸人用于分娩镇痛的影响。方法选择600例育龄初产妇随机分为观察组和对照组各300例，对照组用常规镇痛方法，观察组实行导乐分娩配合笑气吸入镇痛，观察产生时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组合对照组镇痛效果有显著性差异（P〈0．01），两组分娩方式产生时间有显著性差异（P〈0．01），观察组在产后出血、新生儿评分与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐分娩配合笑气吸人分娩镇痛效果满意，对母婴均无不良影响，因能明显促进产程进展，值得临床推广应用。     

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的探讨自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择产程中自愿接受分娩镇痛的初产妇200例,按随机和自愿的原则分为自控硬膜外镇痛组（A组）和氧化亚氮吸入组（B组）;另选择同期条件相同、未采用任何镇痛措施的初产妇100例（C组）。A组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵采用小剂量罗哌卡因加芬太尼,B组产妇于活跃期给予吸人含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体。结果两组在镇痛效果方面均较c组好,差异有统计学意义（P〈0．05）;第一产程宫口开全速度、产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸人法均有较好的镇痛效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,可结合本院的实际情况选择合适的分娩镇痛方法。·     

笑气吸入用于活跃期分娩镇痛92例分析

目的 观察笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果。方法 将184例孕妇随机分成笑气吸入组（镇痛组）和对照组，每组92例，观察自活跃期开始间断自控吸入50％浓度的笑气，直至第一产程结束。对照组除不给笑气吸入外，其他产科处理措施与观察组相同。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分、产后出血量及软产道裂伤。结果 观察组的镇痛程度评分明显低于对照组，P〈0．01，差异有显著意义。产程短于对照组。其他观察项目，两组无统计学差异。结论 笑气吸入分娩镇痛是一种止痛效果好，产程时间短，对母儿无不良影响的一种比较好的无痛分娩方法。     

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效、对产程进展及母婴状况的影响。方法随机选择30例有分娩镇痛要求,无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产妇为观察组,给予硬膜外麻醉,并随机选择同期条件相似,未给予任何镇痛方法的30例初产妇为对照组,比较两组产痛、不良反应、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果观察组镇痛有效率与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。两组产程及分娩方式比较差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息及产后出血量比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可达到加速产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组，取同期50例正常未干预初产妇作对照，比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿影响情况。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组产程活跃期比较有显著性差异（P〈0．01）；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，有效缓解产痛，加速了产程活跃期及第2产程的进展，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

水中分娩与传统分娩方式的临床结局比较

目的比较水中分娩与传统分娩方式对产妇的影响。方法选择68例水中分娩孕妇(水中分娩组)和68例同期经阴道分娩的孕妇(对照组)作为研究对象,比较2组在分娩过程中的产程、会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度。结果水中分娩组活跃期较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组第2产程和第3产程时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水中分娩可减轻分娩疼痛、会阴裂伤程度,缩短产程。     

活跃期间断性吸入笑气分娩镇痛临床分析

目的 :研究笑气吸入分娩镇痛的疗效及对产妇、胎儿的影响。方法 :将 1 80例产妇随机分为观察组和对照组 ,对照组除不予笑气吸入外 ,其他处理措施与对照组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、难产率、产后出血及新生儿评分等。结果 :观察组的阵痛强度评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;活跃期及总产程时间短于对照组 (P <0 .0 5 )阴道助产率少于对照组 (P <0 .0 5 )产后出血以及新生儿Apgar评分等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :活跃期间断性吸入笑气分娩镇痛能缩短产程 ,降低阴道助产率 ,对母儿无不良影响 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法     

产时综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响研究

目的 探讨产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响。方法 采用便利抽样方法,选取杭州市某三级甲等医院108名待分娩高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=54）和对照组（n=54）。待产过程中,对照组给予常规护理模式,试验组采用产时综合干预模式;比较两组产妇分娩结局的差异。结果 干预后,试验组产妇第一产程、第二产程和总产程的时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇会阴侧切率、新生儿1min Apgar评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式可有效缩短产程,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

氧化亚氮吸入性分娩镇痛的临床观察

为探讨氧化亚氮(笑气)吸入性分娩镇痛对产痛、产程长短、胎儿及分娩方式的影响,将100例初产妇随机分为观察组和对照组。对照组除了不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较2组的产程疼痛程度、产程长短、分娩方式、胎儿、新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果:观察组的阵痛评分显著低于对照组(P<0.01);观察组的活跃期明显短于对照组(P<0.05);观察组的总产程短于对照组,但统计学处理无显著性意义(P>0.05)。结果提示:笑气吸入性分娩镇痛的镇痛效果好,能缩短活跃期,对母儿无不良影响,简单方便,产妇乐于接受,是一种理想的分娩镇痛方法。     

应用阴道表面电极研究不同分娩方式对产后妇女盆底肌力的影响

目的 研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响.方法 将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6～8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力.同期选择20例年龄相当的已婚未育女性作为对照组.结果 对照组妇女盆底肌力的各项指标均高于产后妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产分娩组产妇产后盆底肌力最强,产钳分娩组产妇产后盆底肌力最差,两组盆底肌肉活力值的差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产分娩组及阴道自然分娩组产后左右两侧盆底肌肉活力值的差异无统计学意义(P＞0.05).产钳分娩组产妇左右两侧盆底肌肉活力值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阴道自然分娩组产妇第一产程时间与产钳分娩组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组第二产程时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道自然分娩产妇产后早期的盆底肌力与选择性剖宫产分娩产妇相当;产钳分娩产妇盆底肌力最差,可能与其第二产程时间过长有关.     

联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式和产程的影响及能否降低正常产妇剖宫产的危险。方法通过对1265例正常产妇资料进行回顾性分析,比较镇痛组和非镇痛组产妇的分娩方式、剖宫产和产钳助产的指征、产程时间及对母儿的影响。结果镇痛组和非镇痛组产妇分娩方式的构成间差别有显著性意义（P〈0.01）;两组产妇剖宫产和产钳助产的指征间差别无显著性意义（P〉0.05）。无论是自然临产还是引产,镇痛组和非镇痛组产妇的第一产程、第二产程及总产程的时间间差别均有显著性意义（P〈0.05）。镇痛组和非镇痛组产后出血率、产褥期疾病发生率、产后尿潴留发生率及新生儿窒息率间差别均无显著性意义（P〉0.05）。结论联合麻醉分娩镇痛不能降低正常产妇的剖宫产率;产钳助产率不受影响;镇痛可使第一和第二产程时间延长,但不增加产后出血、产后尿潴留和产褥期疾病的发生率,不会增加新生儿窒息率。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的安全性评价

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法回顾性分析2002年2月-2008年2月龙岗区妇幼保健院行分娩镇痛的2500例产妇与同期未进行分娩镇痛,正常分娩的产妇2500例对照分析。结果行分娩镇痛的产妇10-25min均无腹痛。第一产程活跃期平均需时(211±91.8)min与对照组平均需时(248±92.3)min相比,两者之间差异有显著性(P<0.05)。第二产程平均需时(53±12.7)min与对照组平均需时(52.4±15.1)ml相比,无明显差异(P>0.05)。产后出血量平均为(212±72.4)ml与对照组平均(215±71.4)ml相比,无明显差异(P>0.05)。阴道助产率比较无显著性差异(P>0.05)。剖宫产率比较。有显著性差异(P<0.05)。新生儿Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛对母婴安全,无不良影响,能满足整个产程的镇痛需要。     

硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果以及对产程、母婴结局的影响。方法 选择2016年8月至2016年9月分娩的初产妇400例,随机分为2组,每组200例,研究组采用硬膜外阻滞实施分娩镇痛,对照组不给予任何镇痛措施,比较2组产妇的分娩各阶段VAS评分、宫缩情况、胎心率、胎儿娩出时血流动力学、剖宫产率、分娩产程所用时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 研究组产妇分娩各阶段(宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全)VAS评分低于对照组(P<0.05),2组产妇的宫缩时间、胎心率、胎儿娩出时孕妇平均动脉压、心率以及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组由自然分娩改为剖宫产的15例,剖宫产率为7.5%;对照组有37例,剖宫产率为18.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程(10.83±0.76)h低于对照组第一产程(12.41±0.97)h(P<0.05);2组在产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞分娩镇痛技术可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,而且对母婴安全影响较小。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。