脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的治疗体会

我科自 2 0 0 0年以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合药物灌注治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 5 0例 (5 6眼 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 5 6眼 ,男 17例 2 1眼 ,女 2 9例 35眼 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,病程 6月～ 2 8年。其中泪小点闭塞 4眼 ,泪小管或泪总管阻塞 2 2眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 15眼 ,鼻泪管阻塞 6眼 ,慢性泪囊炎 9眼。1.2　设备　①ＴＤＪ 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长 1.0 6 4 μｍ ,工作频率 0～ 5 0Ｈｚ连续可调(本组病例均使用 2 0Ｈｚ)。光纤最大输出功率 30 0ｍＪ/脉冲 (本组一般使用 …     

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎因泪道阻塞引起泪溢较常见 ,我科自 1999年至 2 0 0 3年 ,通过鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎 4 3例 4 9眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病例 4 3例 4 9眼 ,男 5例 7眼 ,女 38例4 2眼 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,病程 2个月～ 7a不等 ;每眼泪道多次冲洗不通 ,均为鼻泪管阻塞。1.2　治疗方法1.2 .1　手术器械　泪小点扩张器 ,泪道探针 ,硬膜外麻醉导管(内插 2根～ 3根细钢丝 ) ,泪道植管为硅胶管 ,直径 2 mm ,长 5cm,一端呈鱼嘴样带长 6 cm的 0号丝线圈 ;鼻镜 ,额镜 ,枪状镊及眼科剪。1.2 .2　术前准备　…     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔造口术

我们在鼻内镜下使用微波等微创技术进行泪囊鼻腔造口术 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月期间 ,收治慢性泪囊炎患者 11例 ,共 16侧。其中单侧 6例 ,双侧 5例 ;男 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 8岁 ,病程 4月～ 2 3年。临床表现为反复溢泪 ,压迫泪囊有粘液或粘浓性分泌物由泪小管逆流 ,泪道冲洗为鼻泪管阻塞。其中 1例形成泪囊粘液囊肿 ,1例曾因泪囊脓肿切开排脓。1.2　手术及治疗方法　 1%丁卡因加 1%肾上腺素(10 :1)作病侧鼻粘膜以及 1%丁卡因作结膜囊及泪小点表面麻…     

128例先天性鼻泪管不通并发泪囊炎的疗效分析

先天性鼻泪管不通并发泪囊炎因治疗方法和时机不同而效果各异。 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月我院共治疗 12 8例、14 2眼 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　先天性鼻泪管阻塞并发泪囊炎 12 8例、14 2眼 ,男 5 6例、6 2眼 ,女 72例、80眼 ;生后 1个月～ 3岁 ,其     

鼻内窥镜下泪道重建术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞

慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病 ,治疗方法多采用颜面部切口的泪囊鼻腔吻合术 ,术后面部留有瘢痕。我科自 1996年 9月～ 1999年 6月应用鼻内窥镜行泪道重建术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 8例 ,女 16例 ;右眼 15例 ,左眼9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁。病史 4个月～ 2 0年。临床表现为泪溢、脓性分泌物、内眦部红肿。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,头部抬高约 10°,常规消毒铺巾 ,患眼泪点表面麻醉 ,中鼻甲和鼻腔侧壁用表面麻醉在中鼻甲附着处的前上方和鼻腔外侧…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

泪道激光成形术及泪道植管治疗泪道阻塞80例护理体会

慢性泪囊炎及泪道阻塞是我国广大农村特别是砂眼高发区的常见病与多发病。从 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 2月 ,我院眼科在门诊采用Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻搴 80例病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 80例 (男 7例 ,女 73例 ) ,平均年龄 4 2岁(17岁～ 89岁 ) ,平均病程 4 .5年 (3月～ 2 5年 )。泪小管、泪总管阻塞 4眼 ,鼻泪管阻塞 76眼 ,泪总管及鼻泪管同时阻塞 10眼 ,共 90眼。治愈标准为拔管后无溢泪、溢脓症状 ,冲洗通畅。本组 80例 (90眼 )中有 8 6眼术后无溢泪 ,…     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎致鼻泪管阻塞引起溢泪、溢脓是眼科常见疾病 ,治疗一般采用泪囊鼻腔吻合术。我院从 1998年以来在行此手术中应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)取得良好效果 ,使手术并发症减少 ,成功率明显提高。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例选自 1998年元月至 2 0 0 1年 5月住院病人 38例 41眼 ,男 15例 15眼 ,女 2 3例 2 6眼 ,其中有 2例女性患者为术后复发病例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 47.5岁 ,病程 6个月至 5年 ,均有溢泪、溢脓病史 ,压迫泪囊区有脓性分泌物溢出 ,泪道冲洗及探通治疗无效。1.2　手术方法 :与常规的泪囊鼻腔吻合术基本相同[1 ] 。…     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎2 0例,临床效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为女性,年龄最大6 5岁,最小2 0岁,平均年龄38岁。所有患者均有慢性泪囊炎病史多年,且长期溢泪,经保守治疗无效,其中2例为1年前做传统手术后失败,选用此术式。术前常规行鼻泪管、泪囊造影,显示全部病例均有鼻泪管阻塞,其中2例伴有…     

硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

用牙钻钻骨孔行鼻腔泪囊粘膜吻合术

治疗慢性泪囊炎的手术方法较多，如泪囊摘除术，泪囊筛窦吻合术、鼻泪管插管术、鼻泪管阻塞钻切术等，但至今为止，鼻腔泪囊粘膜吻合术仍被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的手术。我们采用牙钻钻骨孔完成鼻腔泪囊粘膜吻合术23例（25眼），均获得成功，现报告如下。临床资料本文报告23例（25眼）均为慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞的患者。其中男6例（6眼），女17例（19眼），年龄21～52岁，平均38．2岁。全部病例均是经泪道冲洗及探通无效后实行该手术。手术方法1．术前准备：术前详细检查鼻腔，如有鼻息肉、鼻中隔严重弯曲应先治疗。泪囊压出物少应做…     

泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎126例

婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎是眼科常见病。足月婴儿约 6 %鼻泪管阻塞 ,治疗方法存在争议。作者自 1993～ 1998年采用泪道探通治疗婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 12 6例 (146眼 ) ,疗效满意 ,无一例并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例 (146眼 ) ,单眼 110例 ,双眼 18例 ,年龄最小 2月 ,最大 4岁。单纯鼻泪管阻塞 2 8例 (37眼 ) ,合并慢性泪囊炎98例 (10 9眼 )。 12 6例 (146眼 )中 ,有 10 1例 (12 7眼 )是曾经在外院和我院作过半月以上按摩或 2～ 3次泪道冲洗未愈者。经1次探通治愈 10 6例 (12 2眼 ) ;2～ 3次治愈 16例 (19眼 ) …     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎手术探讨

治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞传统的面部切口泪囊鼻腔造孔术 ,术后面部留有瘢痕。随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的发展 ,使鼻腔泪囊造孔术可在鼻内进行。近 2年来 ,笔者施行 8例。现报告如下。临床资料一、一般资料患者男性 2例、女性 6例 ;年龄 2 7～ 49岁 ,平均 38岁 ;病程 1～ 10年。临床表现为泪溢、反复溢脓、内眦部红肿。经检查 ,泪道冲洗不通畅 ,泪囊造影提示不同程度的鼻泪管阻塞 ,3例的鼻中隔明显偏曲 ,1例多次切开排脓后仍有瘘口溢脓。全部病例经保守治疗无效。 8例均在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术 ,其中 3例鼻中隔偏曲者先行偏…     

高频电刀切割鼻泪管重建术的护理

各种泪道阻塞目前治疗方法主要有泪道疏通法 ,泪道改道法及泪道重建法。我科 1999～ 2 0 0 0年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 3 2例 (4 6眼 ) ,术后随访 6～ 12月 ,疗效满意 ,现就护理体会报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组慢性泪囊炎 3 4眼 ,单纯鼻泪管阻塞 12眼 ,其中男 10眼 ,女 3 6眼 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病人均用泪道冲洗法及泪道探通检查确诊。1.2　材料准备　康威ＣＶ -2 0 0 0型高频电刀。美国产套管针3枚 ,管径为 0 .9ｍｍ ,1.1ｍｍ或 1.3ｍｍ ,磨平针芯尖部 ,使针芯与外套…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察.方法 采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年.结果 术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物.泪道冲洗通畅9眼(占7%).泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%).其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广.     

泪道激光联合氧氟沙星眼膏灌注治疗泪道阻塞

本院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 2月使用武汉市科学技术研究所生产的WJL Ⅲ型泪道病激光治疗机 ,联合氧氟沙星眼膏灌注治疗各种原因所致的泪道阻塞患者 5 5例 (62只眼 ) ,术后随访 15d～ 6个月 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料患者 5 5例 (62只眼 ) ,男 14例 ,女 41例 ,年龄 15～ 65岁 ,病程 6个月～ 2 8年。泪小管阻塞 19例 ,泪总管阻塞 13例 ,慢性泪囊炎 10例 ,鼻泪管阻塞 13例。1.2　方法按泪道治疗常规准备 ,于泪道内注入 0 .5 %丁卡因 0 .5ml ,用泪道探针探通泪道 ,明确阻塞部位及阻塞程度。泪点扩张器扩…     

球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎108例临床观察

慢性泪囊炎大多继发于鼻泪管狭窄或阻塞。因此治疗的关键在于解除梗阻状态并避免复发。1 997～ 2 0 0 1年我科采用球头硅胶管逆行植入术治疗 1 0 8例慢性泪囊炎 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :慢性泪囊炎 1 0 8例 1 1 2眼 ,男 1 7例 1 8眼 ,女 91例 94眼 ,单眼 1 0 4例 ,双眼 4例。最小年龄 2 6岁 ,最大年龄 72岁。病程 5年以上者 2 4例 2 4眼 ,1～ 4年者 5 2例 5 5眼 ,1年以内者 32例 33眼。其中 48例主述有泪道探通治疗史。1 .2　材料 :( 1 )带引线球头硅胶管 ,长 30 mm,外径2 .5 mm,内径 1 .5 mm。( 2 )扩鼻泪…     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪道疾病

长期以来 ,对于泪小管、泪总管阻塞性疾病 ,尤其是泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道疾病 ,没有行之有效的治疗方法。我科借鉴前人经验 ,结合临床实际 ,采取结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞性疾病 ,取得了可靠疗效。1　一般资料1.1　资料　 1997年 5月～ 1999年底 ,共治疗了 7例 ,第 1例手术由上海仁慈医院张月娣教授指导进行 ,其中右眼 5例 ,左眼 2例 ,均为女性 ,年龄在 33岁～ 44岁 ,主要症状均为溢泪 ,此前均经过探通 ,挂线等治疗。1.2　手术方法　麻醉方法同泪囊鼻腔吻合术 ,开始手术亦因…