自身冷抗体伴同种抗体的重症β地中海贫血患者一例的血型血清学分析

目的分析1例罕见的自身抗体伴同种抗体重症β地中海贫血患者的血型血清学特点。方法在室温和37℃条件下分别在盐水、凝聚胺和抗人球介质中进行不规则抗体筛选;利用吸收放散实验处理患者红细胞和血清,排除自身冷抗体干扰后进行不规则抗体鉴定、血型鉴定和交叉配血。结果在此例重症β地中海贫血患者体内鉴定出高效价的自身冷抗体,并伴同种抗E、抗N抗体。结论当发现重症β地中海贫血患者血型正反不合和交叉配血困难时要及时进行血型血清学鉴定,以免误输不相合的血液而加重病情。     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

914例不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的 了解预期输血患者血清中有无意外同种抗体,避免输血反应的发生.方法 对914例患者血清(血浆)进行不规则抗体筛查及鉴定,并对筛查结果进行分析.结果 同种免疫性抗体占1.75%,多为Rh血型免疫性抗体( 包括2例Rh抗D引起的新生儿溶血病);自身免疫性抗体(包括冷自身抗体、温自身抗体及IgM+IgG自身免疫性抗体)占5.5%,患者均有多次输血史或妊娠史.结论 对有妊娠史、输血史患者输血前应常规筛查不规则抗体,以确保输血安全.     

血型不规则抗体的临床意义

目的 探讨我院需要进行配血的患者中血型不规则抗体检出分布情况和临床意义.方法 用微柱凝胶法对13251例标本进行不规则抗体筛选实验,用酶、抗人球蛋白法进行鉴定.结果 通过本次研究鉴定确认存在不规则抗体的患者有28例,阳性率为0.21%,共检出不规则抗体33例次,涉及Rh、Kidd、MNSs和Lewis血型系统,主要为Rh血型系统不规则抗体,共25例,占75.76%.结论 输血前不规则抗体筛选,可有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,从而保证输血安全.     

红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的探讨受血者红细胞血型不规则抗体筛选的意义。方法分析用微柱凝胶法对临床574例受血者进行红细胞血型不规则抗体筛选和交叉配血试验结果。结果检测临床受血者中血清不规则抗体筛选阳性4例,阳性率为0.70%。同期,在交叉配血结果不合的原因查找中发现,有2例是供血者血清不规则抗体筛选阳性引起。结论对临床受血者,在输血前进行红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定,是保证临床输血安全的重要措施之一。     

Rh阴性无偿献血者不规则抗体的筛查

目的探讨河南郑州地区Rh阴性献血者人群中不规则抗体的状况。方法用盐水法和凝聚胺方法对666例Rh阴性献血者进行抗体筛选,阳性者用谱细胞进行抗体鉴定。结果共鉴定确认血型同种不规则抗体15例,其中抗-M为3例、抗-HI为2例、抗-P11例、抗-D9例。结论Rh阴性献血者做抗体筛选和抗体鉴定对临床输血有非常重要的意义。     

微柱凝胶免疫检测法在血型鉴定、交叉配血及抗体筛选中的应用

目的使用微柱凝胶免疫检测技术进行血型鉴定及交叉配血、不规则抗体筛选等相关检查,传统方法难以开展的项目变得简单、准确,达到更安全输血.方法用微柱凝胶法进行血型鉴定(ABO及RhD),交叉配血及抗体筛查.结果18800例血型鉴定发现A2B亚型1例,RhD阴性24例,5000例交叉配血发现5例配血不合,其中1例是不规则抗体 III细胞阳性;1例是不规则抗体II、 III细胞混合阳性;1例受血者血清中M抗体,无法配血;1例含自身抗体(抗A);1例为A2B亚型含抗A1抗体.结论采用微柱凝胶免疫检测法进行输血相关检测,操作简便,结果准确,有利于选择更合适的血液输血,这对安全输血的意义非常重大.     

抗-M抗体致交叉配血不合1例

目的：对1例由于抗-M抗体导致交叉配血不合的情况进行临床检验和分析。方法：首先对患者进行直接抗人球蛋白试验,然后进行ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统血型鉴定,接着通过谱细胞对患者血清进行不规则抗体的筛选,最后通过吸收放散反应对抗-M抗体进行确证。结果：直接抗人球蛋白试验为阴性,血型为A型、Rh（＋）、NN,导致凝聚胺交叉配血主侧凝聚的原因是存在不规则抗体,即抗-M抗体。结论：在临床工作中应该对不规则抗体的情况进行鉴别。对于交叉配血不合的结果,应该高度怀疑不规则抗体的存在,以避免溶血性输血反应的发生。     

不规则抗体影响血型鉴定的分析及临床研究

目的:研究不规则抗体影响血型鉴定的影响.方法:选择血型标本(标本的选择是在正反定型不一致并为抗体筛选阳性之中进行提取的),使用谱细胞对血型标本进行鉴定;对于放散直接抗人球蛋白阳性的血型标本,制备出具有不规则的抗原阴性之中的反定性红细胞,并对其进行准确的鉴定出血型.结果:在不规则抗体的鉴定而引发的正反不一致病例中,IgM类抗体所占的比例较高.结论:使用反定性细胞可以将不规则抗体的干扰予以排除,并且使用IgG类不规则抗体会引起血型正反不一样.     

新疆维族自治区48542名有输血可能的患者红细胞血型不规则抗体的分布状况分析

目的:了解新疆维族自治区输血患者红细胞血型不规则抗体的分布状况。方法:用微柱凝胶免疫法对2013年1月-12月来新疆医科大第一附属医院就诊的有可能输血的患者进行红细胞血型不规则抗体筛选试验,观察不规则抗体的阳性率以及分布状况。结果:48542名接受红细胞血型不规则抗体筛选的本院患者中共筛选出抗体阳性97例(阳性率为0.22%);通过抗体鉴定,检出抗M 3例,抗D 38例,抗E 29例,抗C 9例,抗c 4例,抗e 3例,抗Ce 7例,自身抗体4例。结论:新疆维族自治区有输血可能的患者存在一定比例的红细胞血型不规则抗体,建议有输血可能的患者进行红细胞血型不规则抗体的筛查,尤其是针对住院的少数民族女性患者。     

不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的:探讨不规则抗体筛选在临床输血中的意义.方法:选取2014年1月至2015年1月在其院进行输血治疗的854例患者血液样本,采用微柱凝胶法对这些患者进行血浆中不规则抗体的筛选.结果:通过对854例患者血液样本进行筛选和检测发现,854例患者中有12例检测出不规则抗体,阳性率为1.4%.并且对于12例不规则抗体进行了相应的性质和血型系统鉴定.结论:在临床输血之前进行不规则抗体的筛选,并对红细胞的抗体进行鉴定,可以帮助患者找到适合的血液进行输注,保证输注血液的安全,降低输血反应的发生率.     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

目的对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例（71．4％）,经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例（28．6％,从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体（Rh表型CcDee）。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE1例（效价4,Rh表型CCDee）和抗-E2例（效价8和2,Rh表型均为CCDee）。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh（包括D、E、c、C、e抗原）同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略.方法 对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血.结果 392份AIHA标本中338份(86.2％)为温自身抗体,17份(4.3％)为冷自身抗体,37份(9.4％)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份.结论 对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性.     

受血者不规则抗体筛查在临床输血中的意义

目的:对我院输血患者中不规则抗体检出情况进行回顾性总结,为预防和治疗免疫性输血反应提供依据。方法:收集在我院输血治疗的患者免疫血液学标本205例,应用盐水法、R hD初筛试验聚凝胺法检测不规则抗体,发现有血型鉴定困难的血液学标本,送到南宁市中心血站作进一步鉴定,除了重新做盐水法、聚凝胺法试验外,还做抗人球蛋白试验和同种特异性抗体筛选试验、血液相溶性试验等。结果:共鉴定出血型不规则抗体2例,其中1例为自身抗体,1例为同时存在两种不规则抗体,为自身抗体 抗-E。结论:输血前对受血者进行常规的抗体筛查试验,能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生,提高输血的安全性和有效性。     

不同自身抗体吸收法的比较与分析

目的：通过比较和分析不同的自身抗体吸收法,寻找一个合适、经济和有效的自身抗体吸收法,以更好地筛选和鉴定自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者血清中的同种抗体。方法取20例 AIHA 患者血清,分别采用木瓜蛋白酶自身红细胞温吸收法、聚乙二醇（PEG）自身红细胞温吸收法、木瓜蛋白酶同种红细胞吸收法和 PEG 同种红细胞吸收法对自身抗体进行吸收,比较吸收时间、吸收次数、吸收后血清抗体鉴定结果。结果 PEG 同种红细胞吸收法平均每例吸收1．8次,明显低于木瓜蛋白酶同种红细胞法的平均值4．1次（P＜0．05）。两种方法平均吸收时间分别为90．0 min 和225．1 min ,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两种吸收方法同种抗体的特异性、效价检测结果一致,均为 RH 系统的同种抗体。结论 PEG 法可以快速、经济和有效去除 AIHA 患者血清中的自身抗体,便于同种抗体鉴定。     

临床输血中不规则血型抗体检测的应用分析

目的 分析不规则血型抗体检测在临床输血中的应用价值.方法 对收集的760份血清样本,运用微柱凝胶抗人球蛋白的试验方法筛查不规则血型抗体.结果 共筛查出12例不规则血型抗体(1.58%),联合微柱凝胶抗人球蛋白方法与鉴定细胞1~11号鉴定不规则血型抗体的特异特点,其中抗E4例,抗Ce2例,抗D3例,抗C3例.12例阳性患者中,女8例,其中有4例有妊娠史,2例有输血史,2例既有妊娠史又有输血史;男4例,均有输血史.结论 采用微柱凝胶抗人球蛋白的试验方法在临床输血过程中能够准确筛查出不规则血型抗体,还能发现其中少见的不规则血型抗体,确保临床输血的安全.     

多次输血产生不规则抗体致输血反应一例

目的:通过对1例多次输血致输血反应病例的报道,分析其输血反应的原因,强调抗体筛选和鉴定对输血的重要性.方法:应用盐水法、聚凝胺法、卡式抗人球法对患者和献血者的血液进行抗体筛选和鉴定.结果:筛选出患者血液中有不规则抗体存在,通过抗体鉴定检出此不规则抗体为抗-C、抗-e.结论:不规则抗体的存在是造成溶血性输血反应的一个原因,因此,在输血前对受血者进行血清不规则抗体筛选和鉴定,并且采用多种方法进行交叉配血,对保障输血安全、避免输血反应是非常重要的.     

乌鲁木齐市献血者IgM不规则抗体筛查工作流程初探

目的:初步建立乌鲁木齐市献血者IgM型不规则抗体筛查工作流程。方法:检验科采用微板法对血浆标本进行O细胞检测,O细胞反应阳性标本报送血型室进一步进行抗体鉴定。结果:44530份标本共筛查O细胞反应阳性19例,分别是抗-H 8例,抗-P1 3例,抗-Leb 1例,抗-M 1例,自身冷抗体6例。结论:该工作流程能筛查出IgM型不规则抗体,提高输血安全,同时为稀有血型库的建立奠定一定的基础。     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

血清不规则抗体23940例筛查结果分析

目的:调查不规则抗体在人群中的分布。方法:选取2014年4～12月接受血型检查的23 940例患者血清,利用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡进行不规则抗体筛查,再对筛查阳性的标本进行特异性鉴定与分析。结果:共检测出不规则抗体阳性标本121例,阳性率0.51%;Rh-hr、Kidd、MNSs、Duffy、Lewis等血型系统的不规则抗体筛查构成比分别为89.26%、1.65%、6.61%、1.65%、0.83%;女性患者阳性检出率0.71%,显著高于男性患者的0.31%(P结论:对临床输血的患者应进行不规则抗体筛查,特别是女性患者,不规则抗体的确认应首先考虑Rh-hr、MNSs等血型系统。