人体肺小结节CT体积测量的可重复性研究

目的评价GE公司肺小结节分析（ALA）软件测量人体肺部小结节体积的可重复性。方法对20例患者的52个肺小结节（直径≤2cm）行层厚/层间距为2mm的双排CT扫描（time1=T1）。对于同一结节,分别间隔1min追加两次扫描条件完全一致的扫描序列（T2,T3）。由三位高年资放射科医师分别使用GE公司的ALA软件进行体积测量,同时对结节特征进行描述。应用Medcalc软件的＂the Bland-Altman method spot＂统计学方法对肺小结节T1、T2、T3期体积测量的一致性作数据统计。结果肺小结节分析软件在468次测量中成功完成体积计算396次（84.6%）。44枚结节作为最终体积测量对象。32枚结节边缘光滑,12枚边缘不规则或呈针尖状。31枚结节边界清楚,9枚靠近胸膜,4枚邻近血管。观测者内体积测量可重复性的算术平均值为-0.0006%（标准差0.34%）,三次重复CT扫描体积测量平均值的SD为7.06%（95%可信区间为-14.1%-13.6%）。结论观测者应用ALA软件进行体积测量的变异小,但三次重复CT扫描间体积测量的变异较大。ALA软件测量的可重复性优于文献报道的传统线CT体积测量法。     

CT体积测量评价不同病因肝硬化肝叶体积的差异

目的：采用320排CT分别测量尾状叶体积（caudate lobe volume,CV）、左内叶体积（left medial liver segment volume,LMV）、左外叶体积（left lateral liver segment volume,LLV）、右前叶体积（right anterior liver segment volume,RAV）、右后叶体积（right posterior liver segment volume,RPV）,左半肝体积（left liver lobe volume,LV）、右半肝体积（right liver lobe volume,RV）及全肝体积（total liver volume,TLV）。探讨由不同病因引起的肝硬化肝叶体积变化规律及分布是否不同。方法：收集经临床资料、CT检查确诊的4种病因（酒精性、乙肝、隐源性、胆汁淤积性）肝硬化病人共107人,采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏各叶的体积及所占全肝的百分比。结果：CV、LMV、RAV、RPV、RV、LV、TLV酒精性肝硬化组大于乙肝、隐源性及胆汁淤积性肝硬化组（P<0.008 33）,CV胆汁淤积性肝硬化组大于乙肝肝硬化组（P=0.000）。CV/ TLV乙肝肝硬化组小于酒精性、胆汁淤积性肝硬化组（P=0.002,P=0.000）。RPV/ TLV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝肝硬化组（P=0.005,P=0.008）,RPV/RV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝、隐源性肝硬化组（P=0.001,P=0.005,P=0.006）。结论：通过320排 CT对肝各叶体积的定量分析,发现不同病因引起的肝硬化肝各叶体积变化及分布不尽相同,肝硬化的体积与发病病因有关。     

人体测量学参数与定量CT 测量腹部脂肪的相关性与预测误差

目的：通过比较人体测量学方法与定量CT （QCT ）方法,探讨人体测量方法与QCT测量腹内脂肪的相关性及预测误差。方法测量568名中国成人（男234人,女334人）身高、体质量、腰围、臀围,并进行腰椎CT 扫描。采用Mindways QCT软件的体质成分测量功能定量测量腹部脂肪分布,测得T12、L1、L2、L3、L4、L5椎体下缘水平及脐层面的腹内脂肪面积（VFA）和总脂肪面积（TFA）,计算出皮下脂肪面积（SFA）、总腹内脂肪体积（TVFV）、总皮下脂肪体积（TSFV）、总脂肪体积。采用线性回归分析体质量指数（BMI）、腰围、臀围和腰臀比同VFA的相关性,用标准估计误差（SEE）预测VFA同实际脂肪面积的误差值。结果腰围与不同解剖位置的 VFA相关性均优于臀围、BMI和腰臀比,其相关系数 R2分别为0．48～0．64（男）、0．53～0．66（女）,P＜0．01。腰围预测VFA同实际脂肪面积的 SEE分别为25．36～31．57 cm2（男）,23．64～25．31 cm2（女）。达均值为23．13％～27．78％（男）,25．44％～36．03％（女）。结论人体测量学参数预测VFA的 SEE较显著,而QCT可以更精确地测量VFA ,具有临床应用潜力。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT多样性表现

【目的】探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤CT表现的多样性。【方法】回顾性分析经手术病理证实的21例腹膜后脂肪肉瘤的CT资料。【结果】因组织病理亚型的不同,脂肪肉瘤的CT表现差异颇大,6例以脂肪性密度为主,3例以囊液性密度为主,6例以实质性密度为主,6例为混合性密度。【结论】肿瘤内不同组织学成分的比例、分布及混合方式的差异,是造成其CT表现多样性的主要因素,缺乏成熟脂肪成分的肉瘤难以与其他组织肉瘤相鉴别。     

320排CT评价冠脉周围脂肪体积与心肌血流储备分数相关性的研究

目的 研究利用320排CT评估心外膜脂肪(EAT)、冠脉周围脂肪(PAT)及冠脉钙化积分(CACS)与心肌血流储备分数(FFR)的关系.方法 回顾性分析125例患者,根据FFR值将FFR≥0.8的患者命名为对照组(58例),FFR＜0.75的患者命名为实验组(67例).比较两组一般资料、血生化指标、CACS、EAT及P...     

2型糖尿病患者心外膜脂肪体积/年龄比值与胰岛素抵抗的相关性

目的：通过双源CT(DSCT)测量心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积,探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者EAT体积/年龄比值与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法：选取新入院T2DM 患者73例,正常对照者(NC组)21例。记录患者性别、年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FSG)及胰岛素(FSI)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过DSCT测量EAT体积和冠状动脉钙化积分(CACS),计算EAT体积/年龄比值。结果：T2MD组EAT体积/年龄比值、EAT体积、BMI、SBP、TC、LDL-C、HOMA-IR 明显高于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而T2MD组HDL-C低于NC组(P＜0.05);EAT体积/年龄比值与HOMA-IR相关性(r=0.419,P＜0.001),强于EAT体积、BMI、WC、TG、TC、LDL-C与HOMA-IR相关性(r值分别为0.405、0.027、0.309、0.204、0.289、0.206,P＜0.05)。结论：EAT体积/年龄比值能够很好地反映IR的程度,可作为评估IR的指标     

CT测量肾脏相关横径与肾脏功能的相关性研究

目的 研究肾脏相关横径(肾脏最大横截面及肾窦最大横截面)的电子计算机X射线断层扫描(CT)比值,探讨其与肾脏功能的相关性。方法 采用CT平扫,对肾脏及肾窦最大横径进行测量,采用线性相关进行分析,明确相关比值的数值。结果 肾脏的相关横径比值与肾脏功能之间存在线性关系,且呈正相关,肾脏相关横径比值越大,肾脏功能越好,反之亦然。逆行估计横径比值的临界值为3.41,当比值小于3.41时,肾脏即将或已经出现功能损害,表现为患侧GFR下降并可能低于正常值。结论 测量肾脏相关横径,明确其比值与肾脏功能之间关系,从而有效指导临床应用,避免肾功能进一步损害。     

中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关性研究

目的探讨应用超声检测中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关关系。方法对330例18—47岁中青年女性采用超声检测肝前脂肪厚度和腹腔内脂肪厚度,并测量身高、体重、腰围、臀围等肥胖人体指标,分析肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及人体有关测量值的相关关系。结果直线相关分析显示肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度呈正相关关系（P〈0．05）,与体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比等肥胖人体测量值呈正相关关系（P〈0．05）,而与身高无明显相关关系（P〉0．05）。结论18～47岁女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖有关人体测量值呈正相关关系,超声检测肝前脂肪厚度在临床应用中有简单、精确、实用的优点。     

人体测量指标与血压水平的相关性分析

目的 探讨人体测量指标与收缩压、舒张压水平的相互关系，确定与血压水平联系最密切的人体测量指标。方法 2000-2001年在柳州某城区分层整群抽取25岁以上居民4044人作为研究对象（男2160名；女l884名），测量身高、体重、腰围、臀围和收缩压、舒张压，计算出体重指数（BMI）、腰／臀比（WHR），将人体测量指标与收缩压、舒张压水平作相关分析。结果 人体测量指标与血压水平指标多呈现相关性；人体测量指标中，腰围的贡献最大，与血压水平的相关最密切，其次是体重。结论 腰围是本组人群中与血压水平联系最密切的人体测量指标；血压水平受体重、体质指数的影响也很大。     

围绝经期及绝经后女性基于腰椎定量电子计算机断层扫描测定的内脏脂肪与糖脂代谢的相关性

目的 研究围绝经期及绝经后女性内脏脂肪与糖脂代谢的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2020年2月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊并接受腰椎定量电子计算机断层扫描（quantitative computed tomography,QCT）检查的患者185例,依据内脏脂肪面积分为内脏型肥胖组和正常组,记录患者一般信息,对人体测量学指标及糖脂代谢指标进行测定。结果 在围绝经期及绝经后患者中,内脏型肥胖组的空腹血糖,空腹胰岛素及稳态胰岛素指数均高于正常组,VAT与三者呈明显正相关。围绝经期三酰甘油浓度高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于正常组（P<0.05）;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B的浓度差异无统计学意义（P>0.05）。VAT与三酰甘油及载脂蛋白B呈正相关（P<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A呈负相关（P<0.05）,尚未发现VAT与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇具有明显相关性（P>0.05）。绝经后低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B浓度明显高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A浓度明显低于正常组（P<0.05）;总胆固醇及三酰甘油浓度差异无统计学意义（P>0.05）。VAT与载脂蛋白B呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A呈负相关,尚未发现VAT与总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇具有明显相关性（P>0.05）。结论 围绝经期及绝经后女性内脏脂肪与糖脂代谢密切相关,应该关注局部脂肪分布与健康的关系。     

腹腔镜下袖状胃切除术治疗不同血脂水平肥胖患者的疗效研究

目的探讨在重度肥胖患者中,不同三酰甘油（TG）水平对减重效果及相关代谢指标的影响。方法回顾性收集2012年12月—2019年4月同济大学附属第十人民医院收治的行LSG手术的105例肥胖患者(BMI≥35kg/m2)的基线和术后6个月人体测量学指标和临床代谢指标。按基线TG水平分为TG正常组与TG异常组,两组间进行比较,并把腰围（WC）差值和臀围（HC）差值与各检测指标进行相关性分析（差值用Δ表示）。结果基线时,TG正常组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）低于TG异常组（P<0.01）。术后6个月,两组多项代谢指标有明显改善,FPG及2hPG、TC无差异。与异常组相比,TG正常组的ΔBMI、ΔWC和ΔHC下降幅度更大。多元线性回归分析显示,TG正常组WC差值（ΔWC）与ΔBMI（r=0.765,P＜0.001）、颈围（NC）差值（ΔNC,r=0.394,P=0.021）、肌酐（Cr）差值（ΔCr,r=0.442,P=0.009）存在正相关,与ΔTC（r=-0.449,P=0.008）、高密度脂蛋白（HDL）差值（ΔHDL,r=-0.354,P=0.040）、低密度脂蛋白（LDL）差值（ΔLDL,r=-0.401,P=0.019）存在负相关。结论LSG能有效改善代谢紊乱情况。TG正常组WC和HC改善更显著,术前TG水平可作为LSG术后预测减重效果的指标之一。     

Dicer mRNA在肥胖高血压内脏白色脂肪组织中的表达

目的 研究肥胖高血压患者内脏白色脂肪组织Dicer的表达水平。方法 收集314例行腹部择期手术患者内脏白色脂肪组织,检测其中Dicer mRNA的表达水平,分析年龄、肥胖、单纯高血压、肥胖高血压与内脏白色脂肪组织Dicer mRNA表达的关系。结果 与31～40岁患者相比,41～50岁,51～60岁,60岁以上患者内脏白色脂肪组织Dicer mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);与41～50岁患者相比,60岁以上老年人内脏白色脂肪组织中Dicer mRNA表达增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与51～60岁患者相比,60岁以上老年人内脏白色脂肪组织中Dicer mRNA表达增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。60岁以上患者中,与正常血压患者相比,高血压患者内脏白色脂肪组织中Dicer mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以下患者中,与正常体重正常血压者相比,单纯高血压和肥胖高血压患者内脏白色脂肪组织中Dicer mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与单纯高血压患者相比,肥胖高血压患者内脏白色脂肪组织中Dicer mRNA表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 内脏白色脂肪组织Dicer mRNA表达降低与高血压,尤其是与肥胖高血压密切相关。     

肥胖患者脂肪组织中消脂素及其受体基因的表达

目的 研究大网膜脂肪组织中消脂素和消脂素受体基因的表达及其在肥胖和胰岛素抵抗发病机制中的作用。方法选择肥胖合并高胰岛素血症患者（BMI≥30 kg/m2）,空腹血浆胰岛素(20 μIU/ml)和正常人（BMI<25 kg/m2）各10例,用半定量RT-PCR方法研究肥胖合并高胰岛素血症患者和正常人大网膜脂肪组织中消脂素和消脂素受体基因的表达。结果 实验组中消脂素 和消脂素受体mRNA水平显著高于正常对照组（P<0.01）。结论 肥胖患者体内可能存在消脂素抵抗。     

妇科恶性肿瘤和良性病变的腹盆部脂肪组织分布研究

目的：采用定量CT （QCT ）对妇科恶性肿瘤患者和良性病变患者的腹盆部脂肪组织含量及分布特征进行前瞻性研究。方法对80例妇科恶性肿瘤患者和80例妇科良性病变患者采用64排螺旋CT及QCT体模进行腹盆部CT扫描,用QCT分析软件测量并计算总脂肪组织（TAT）、内脏脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）的面积和体积（TFV、VFV、SFV）及VFV／SFV（V／S）值,分别比较恶性肿瘤和良性病变间、恶性肿瘤不同临床分期间、不同肿瘤类别间各项体积的差异,以及不同部位脂肪组织（AT）体积与总AT体积的相关性。结果（1）恶性肿瘤组腹部和（或）盆部的TFV、VFV、SFV均高于良性病变组,除腹盆部VFV外,两组间AT体积比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;（2）恶性肿瘤早期组的腹盆部各项AT体积与中晚期组或良性病变组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,早期组较高,后两组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两恶性肿瘤组的V／S值与良性病变组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,良性病变组较高,早期组与中晚期组间差异无统计学意义（P＞0．05）;（3）内膜癌组与宫颈癌组的腹盆部各项AT体积间差异无统计学意义（P＞0．05）,内膜癌组略高;（4）所有病例的腹部或盆部的 VFV、SFV与腹盆部TFV均呈正相关,以腹部SFV相关性最高。结论妇科恶性肿瘤患者比良性病变患者更肥胖,尤其早期恶性肿瘤患者,其SAT的增多较VAT更明显,且与TAT相关性更高,是肥胖的主要组成部分。     

标化的肾肿瘤患者肾体积与肾功能的相关性

目的:在肾肿瘤患者增强CT(computed tomography)图像上,探讨体表面积(body surface area,BSA)标化后的肾体积与肾功能的相关性?方法:34例肾肿瘤患者于术前1周内均行中腹部增强CT扫描及核素肾动态显像检查?基于动脉期图像测量剔除肿瘤后残余双肾体积,包括肾皮质体积(renal cortical volume,RCV)和肾髓质体积(renal medullary volume,RMV)?肾实质体积(renal parenchymal volume,RPV)为RCV与RMV两者之和?以核素肾动态显像测定的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为参照标准,将RPV?RCV和BSA标化后的RPV(RPVBSA=RPV/BSA)?RCV(RCVBSA=RCV/BSA)与GFR分别行相关性分析?结果:RPV和RCV与GFR呈中度正相关,r值分别为0.474(P = 0.005)和0.448(P = 0.008);RPVBSA和RCVBSA与GFR呈中高度正相关,r值分别为0.659(P < 0.001)和0.627(P < 0.001)?结论:基于增强CT动脉期图像测量的RPV和RCV可以反映肾功能,RPVBSA和RCVBSA能更好地对肾肿瘤患者术前肾功能进行评估?     

电针刺激对肥胖大鼠脂肪组织C反应蛋白、白细胞介素-6表达的影响

目的:观察不同强度电针刺激对单纯性肥胖大鼠脂肪组织C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)蛋白表达的影响.方法:选用SD雄性大鼠,随机分为对照组、模型组、2 V电针组、1 V电针组,对照组用普通鼠饲料喂养,其余各组均用高脂饲料喂养.针刺大鼠"足三...     

利拉鲁肽对超重、肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪的影响

［摘要］ 目的观察利拉鲁肽对胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的超重、肥胖2型糖尿病（type 2 dabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗及内脏脂肪的影响。 方法筛选超重、肥胖T2DM患者80例,糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）符合(7%≤HbA1c≤11％),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍组（对照组）、胰岛素联合二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽（利拉鲁肽组）,治疗24周,观察治疗前后体重（body weight,WT）、腰围（waist circumference,WC）、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、总胆固醇（total lesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、HbA1c、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）及内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）的变化。 结果治疗后,对照组FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FINS、HOMA-IR较治疗前均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;利拉鲁肽组WT、WC、BMI、 FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、VFA较治疗前均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,利拉鲁肽组WT、WC、BMI、VFA较对照组均降低（P＜0.05）。利拉鲁肽组与每日应用胰岛素剂量比对照组减少（P＜0.05）。VFA降低与WT、WC、BMI降低呈正相关（P＜0.05）。 结论利拉鲁肽应用于超重、肥胖2型糖尿病患者不仅可以降低血糖还可以减轻体重,改善胰岛素抵抗,减少内脏脂肪,具有临床获益。     

广州市成人体质指数、腰围与血压关系的研究

目的探讨广州市城市成年居民体质指数(BMI)、腰围(WC)对于预测和诊断高血压的实用价值和建议值,为确定肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据。方法多阶段随机抽取广州市越秀区1 265名居民,进行问卷调查及身高、体质量、腰围和血压的测量。进行多元线性回归分析及logistic多因素分析。结果成年人体质指数、腰围分布存在明显的性别、年龄差异;平均收缩压和舒张压随着体质指数和腰围的增加而呈逐渐上升趋势,多元线形回归分析表明体质指数、腰围和血压值有明显的线形相关关系;控制年龄、性别、教育程度等混杂因素后,logistic回归分析显示发生高血压的危险性随着体质指数和腰围的增加而升高。结论建议以BMI为肥胖指标,BMI≥23诊断为超重、BMI≥29诊断为肥胖;以腰围为腹部肥胖指标,WC≥80为诊断界值。