桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 :探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法 :对 1 2 8例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析 ,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定 35例 ,经皮交叉克氏针固定 1 8例 ,切开复位小钢板固定 2 7例 ,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例 ,术后随访 1～ 4年 (平均 2 0月 ) ,根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价。结果和结论 :1 2 8例患者均获随访 ,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为 37.1 % ,经皮交叉克氏针固定组优良率为 33.3% ,切开复位小钢板固定组优良率为 66.7% ,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为 85 .4% ,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异 ,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法     

2 种手术方法治疗儿童盖氏骨折的对比研究

目的：对比钢板与克氏针内固定2种手术方法治疗保守治疗失败的儿童盖氏骨折的可行性。方法：本组51例分别采用切开复位钢板内固定及克氏针内固定2种方法治疗桡骨骨折,手法复位下尺桡关节解剖关系或尺骨远端骺骨折,根据其稳定性决定是否以克氏针经皮固定尺骨远端骨骺或下尺桡关节,并置屈肘位长臂石膏托外固定4～6周。结果：2组所有病例均获得随访,平均随访15.6个月。根据Berton评分标准,钢板组28例：优9例,良17例,可2例,差0例,优良率92.9%。克氏针组23例：优5例,良9例,可7例,差2例,优良率达60.9%。差异有统计学意义（Ｐ＝0.034）。结论：对比克氏针内固定治疗方法,桡骨骨折采用钢板内固定结合长臂石膏托外固定治疗保守治疗失败儿童盖氏骨折可以获得更佳的骨折稳定性及腕和前臂功能。     

小夹板治疗老年桡骨远端骨折120例

目的 探讨闭合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效.方法 对120例老年桡骨远端骨折患者进行闭合手法复位,小夹板外固定治疗,6个月后,对患者的腕关节活动度,DASH评分进行随访.结果 患侧的活动度包括：掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后均较健侧明显降低（P＜0.05）,但是DASH评分功能良好.结论 对于老年桡骨远端骨折患者采用手法闭合复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有良好的效果.     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。     

桡骨远端骨折治疗52例临床分析

目的分析用不同方法治疗桡骨远端复杂骨折的疗效。方法本组52例患者均先采手法复位前臂石膏夹固定治疗,20例复位良好,维持石膏固定4～6周,后拆除石膏进行功能锻炼;14例采用T型钢板固定,11例用经皮穿克氏针结合外固定架固定治疗;7例不愿再次复位和手术,最终骨折畸形愈合。结果按贾氏疗效标准,优34例,良12例,中4例,差2例。优良率88.46%。结论对桡骨远端复杂骨折治疗,应根据病人经济条件及不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。     

桡骨远端骨折120例治疗体会

目的观察不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法本组120例患者均先采用手法复位前臂石膏外固定治疗,25例复位良好,53例采用T形钢板固定,42例采用经皮穿克氏针或结合外固定架固定治疗。结果按贾氏疗效标准,优69例,良36例,中12例,差3例,优良率87.5%.结论对桡骨远端骨折的治疗,应根据不同的骨折类型,选用不同的治疗方法。     

外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折23例疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3era以内的骨折。对于粉碎性、不稳定性骨折,治疗时无论是采用切开复位钢板、克氏针内固定,还是单纯手法复位石膏外固定或夹板外固定,结果均不甚满意,     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

用手法复位联合克氏针固定治疗38例因外伤致下尺桡关节脱位患者的疗效观察

目的：观察用手法复位联合克氏针固定对38例因外伤致下尺桡关节脱位患者进行治疗的效果。方法：选取我院2012年6月～2013年6月期间收治的76例因外伤致下尺桡关节脱位的患者作为研究对象,随机将这些患者分为对照组和观察组,为对照组患者使用手法复位联合石膏外固定进行治疗,为观察组患者使用手法复位联合克氏针固定进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果：术后随访12个月,观察组患者治疗的优良率为94.7%,对照组患者治疗的优良率为81.6%,差异显著,x2=3.902,P＜0.05,具有统计学意义。结论：使用手法复位联合克氏针固定治疗外伤致下尺桡关节脱位疗效显著,可促进患者下尺桡关节功能的恢复。     

外固定架加克氏针治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨外固定架克氏针治疗老年人桡骨远端骨折的疗效。方法对52例60岁以上老人桡骨远端骨折,于臂丛麻醉下行手法复位,外固定架治疗桡骨远端骨折,术后4～6周去除外固定,功能训练。结果全部病例随访平均6.7个月,均未发生再移位,骨折愈合良好,按功能评估标准[1]进行综合评定,优19例,良30例,可3例,差0例,优良率94%。结论对于老年人的桡骨远端骨折,外固定架克氏针是一种可靠的治疗手段,能有效地避免早期的复位后移位。     

闭合复位经皮克氏针固定桡骨远端伸直型骨折

目的 总结采用闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床经验.方法 对26例桡骨远端伸直型骨折,在臂丛神经阻滞麻醉和"C"型臂X线机透视下,先行骨折闭合复位,再经皮穿入交叉克氏针固定,术后随访治疗效果.结果 本组26例均获得随访,平均随访时间为10个月(8～15个月).腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优13例,良10例,可2例,差1例,优良率为88%.并发症包括针道感染1例,克氏针退针1例,创伤性关节炎1例.结论 在骨折复位满意后,采用经皮交叉克氏针固定,能避免复位后丢失,防止畸形愈合的发生;具有操作简便,并发症少,住院时间短,腕关节功能恢复满意等优点.     

外固定架治疗老年桡骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折48例。结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%。结论:采用外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折具有良好的疗效。     

桡骨远端骨折并下尺桡关节分离的手术 方法 改进

桡骨远端骨折并下尺桡关节分离的处理是很令临床医师棘手的事，应用手法复位外固定往往不能达到解剖复位，并且固定时间较长，一旦手法复位失败，必须通过手术将尺骨末端切除。而手术治疗尤其是桡骨远端粉碎性骨折，应用小钢板或纵形穿克氏针的方法十分困难，并且效果不够...     

手法复位石膏固定结合经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨手法复位石膏固定后,经皮穿针固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:运用手法复位石膏固定36例老年桡骨远端骨折,再行透视下经皮克氏针固定骨折。结果:36例均获随访,时间2~6个月。骨折均获骨性愈合。按照Gartland-Werley腕关节评分标准:优20例,良13例,一般3例,优良率91.7%。Cooney评分系统:优19例,良12例,一般4例,差1例,优良率86.1%。结论:手法复位石膏固定后,再经皮穿针固定是治疗老年桡骨远端骨折的有效方式,创伤小,花费少,疗效可靠。     

不同年龄尺桡骨骨折治疗方法选择与疗效分析

目的:探讨分析运用闭合手法复位夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法:选取我院于2006年6月~2011年7月收治的192例闭合性尺桡骨骨折患者,儿童组102例,76例运用闭合复位小夹板外固定治疗,26例运用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,成人组90例随机分成3组,分别运用闭合复位小夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果:192例患者均获得随访,随访时间3~12个月,采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,经统计学处理,儿童组应用夹板外固定与经皮克氏针内固定治疗疗效无明显差异,成人组应用经皮克氏针固定或钢板内固定治疗疗效优于闭合复位夹板外固定治疗。结论:儿童尺桡骨双骨折治疗上首选闭合复位夹板外固定治疗,对于复位后不稳定的斜形骨折可选择经皮克氏针内固定治疗,成人尺桡骨双骨折经皮克氏针及切开复位钢板内固定治疗优于闭合复位夹板固定治疗。     

手法整复结合夹板外固定治疗小儿尺桡骨下段骨折临床研究

目的:观察手法整复结合夹板外固定治疗小儿尺桡骨下段骨折的临床疗效。方法:将68例患儿按照随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。对照组采用克氏针交叉固定治疗,治疗组采用手法复位小夹板外固定治疗,观察比较两组疗效。结果:治疗组在临床症状、体征平均缓解时间及骨折平均愈合时间方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿尺桡骨下段骨折应争取尽早一次正确整复及小夹板外固定,手法整复小夹板外固定方法简单,复位后稳定性好,愈合快,可有效恢复患儿肢体功能。     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的：观察桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗的临床疗效。方法：将2007年5月至2013年6月于偏关县人民医院骨科治疗的桡骨远端骨折患者203例随机分为观察组与对照组,观察组采用手法复位外固定支架固定方法治疗,对照组采用手法复位石膏或小夹板外固定方法治疗,比较两组疗效。结果：观察组患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗后患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值均接近正常功能,值得临床推广使用。