老年消化性溃疡1 986例临床及胃镜分析

目的 探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点.方法 分析1 986例经胃镜确诊的老年性消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查特点,并与同期中青年消化性溃疡进行比较.结果 老年组典型上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病率依次为11.4%、30.4%、20.3%和58.0%,同对照组的48.9%、15.0%、5.1%、20.9%相比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组高位溃疡、十二指肠球部溃疡、巨大溃疡发生率(27.1%、29.1%、10.6%),同对照组(9.5%、65.5%、3.2%)比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间Hp检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性消化性溃疡患者典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,伴随疾病多,高位溃疡及巨大溃疡发生率高.     

肝硬化合并溃疡病115例分析

目的 了解肝硬化与消化性溃疡之间的关系。方法 对１１５例肝硬化并发溃疡患者进行回顾性研究。结果 与非肝源性组相比，肝源性组溃疡直径大，出血机会多，临床症状明显，溃疡愈合时间长，复发率高结论 肝源性溃疡出血机会、糜烂性胃炎的合并率、１年内病死率均同肝功能分级相关。     

肝源性溃疡63例临床分析

目的探讨肝源性溃疡的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析63例肝源性溃疡患者临床资料。结果肝源性溃疡以上腹痛最多见但缺乏规律性;胃溃疡多于十二指肠溃疡;肝源性溃疡的发生与肝功能损害及食管静脉曲张程度呈正相关（P〈0.01）。结论肝源性溃疡症状不典型,发生率高,其发生与肝功能分级及门静脉高压密切相关,难治愈,及时正确诊治肝源性溃疡,可降低病死率。     

肝源性溃疡38例临床分析

目的 探讨肝硬化患者合并消化性溃疡的特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识.方法 38例肝源性溃疡均行肝脾B超,化验肝功能凝血酶原时间和胃镜检查,分析了食管静脉曲张程度、胃十二指肠黏膜病变状况和幽门螺杆菌(Hp)感染率资料.结果 肝源性溃疡多发生于重度静脉曲张,且与静脉曲张程度呈正相关,肝源性溃疡Hp检出率为58.6%.结论 肝源性溃疡与肝硬化门静脉高压有关,肝源性溃疡Hp检出率高.     

小儿消化性溃疡50例临床研究

目的:分析总结小儿消化性溃疡的临床特点。方法:对经胃镜检查确诊为消化性溃疡的50例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:男孩多见,男:女为4:1;以十二指肠溃疡为主共37例;内镜下表现以单发为主,溃疡浅、小,苔膜薄,边缘光整,周围黏膜有充血、水肿、糜烂。结论:小儿消化性溃疡存在较多,不同于成人的特点,易误诊,内镜检查可极大地提高阳性检出率,值得推广应用。     

280例老年人消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特征及内镜下的特点。方法对比分析280例老年人消化性溃疡（研究组）和298例中青年消化性溃疡（对照组）的临床资料。结果研究组的十二指肠球部溃疡发生率低于对照组,胃窦、幽门管及胃角溃疡发生率和胃体、胃底、贲门区等高位溃疡发生率高于中青年组,差异有统计学意义（均P〈0.01）;研究组多发溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组溃疡直径≤1 cm、～2.4cm、≥2.5 cm分别为40例（14.3%）、88例（31.4%）和152例（54.3%）,对照组分别为213例（71.8%）、53例（17.8%）和32例（10.7%）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组上腹部节律性疼痛、嗳气反酸发生率显著低于对照组（P〈0.01）;而上腹部饱胀不适及伴随疾病的发生率,研究组显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年人消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,易发生高位溃疡。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与肝源性溃疡之间的临床关系分析。方法:对确诊为肝硬化患者行14C尿素酶呼气试验测Hp,对50例肝源性溃疡患者Hp感染情况进行分析。结果:研究表明肝源性溃疡组Hp阳性率40%(20/50)明显低于对照组Hp阳性率65%(65/100),且在性别和年龄间比较差异均无统计学意义(P>0.05);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染与肝源性溃疡的无统计学相关性差异,Hp感染在其发病机制中不起主要作用。对有幽门螺杆菌感染的肝源性溃疡患者无需常规抗Hp根除治疗。     

肝源性溃疡的临床观察

目的：研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点及治疗转归，探讨内镜下止血及小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡75例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、出血率及7d内止血率及溃疡愈合率等特点，随机分为治疗组37例，内镜下止血 心得安 泰胃美治疗，对照组38例，用维生素B6 泰胃美治疗；另外选单纯性消化性溃疡73例，随机对照2组36例，用维生素B6 泰胃美治疗，对照3组37例，内镜下止血 维生素B6 泰胃美治疗。结果：肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年，溃疡部位以复合性溃疡居多和并出血率高，内镜下止血 小剂量心得安可明显提高肝源性溃疡7d内止血率，促进肝源性溃疡愈合率，与对照组具有统计学意义(P＜0．01)。结论：肝源性溃疡难以治愈互易并出血，互以复合性溃疡多见，门静脉高压因素可能从中发挥作用，内镜下注射及喷洒止血剂及口服小剂量心得安及用制酸护肝治疗能有效止血，促进溃疡的愈合。     

肝源性溃疡85例临床分析

目的 探讨肝源性溃疡(HU)的病因及临床特点.方法 对521例肝硬化患者进行了胃镜检查,对发现的85例肝源性溃疡进行了分析.结果 521例肝硬化患者中,发现肝源性溃疡85例,检出率为16.6%,肝源性溃疡出血发生率高,本资料显示其出血发生率为18.8%,肝源性溃疡发生率在Child-pugh分级中的A、C级间与A、B级间,食道静脉曲张程度的轻度、中度、重度间差异均有显著性(P＜0.05),呈正相关.结论 肝源性溃疡的发生率高,常易发生上消化道出血.因此,对肝硬化门静脉高压患者应早期行胃镜检查确诊,发现出血时应争取行急诊胃镜检查,明确出血原因,从而得到及时、有效的治疗.     

消化性溃疡1025例胃镜分析

目的 :了解地区性消化性溃疡流行病学特点。方法 :对 16年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果 :胃镜检查 4 718例 ,检出消化性溃疡 (PU) 10 2 5例 ,胃溃疡 (GU) 2 76例 ,复合性溃疡 (CU) 30例 ,十二指肠溃疡 (DU) 715例 ,其它溃疡 4例 ;溃疡患者男女之比为 5∶1;平均年龄 4 3 8岁 ,胃溃疡、复合性溃疡 5 0～ 6 0岁居多 ,而DU以 5 0岁以下居多 ,各部位的溃疡随年龄增长检出率均逐渐升高 ,其中DU检出 30～ 4 0岁即达到高峰 ,而GU、CU高峰在 5 0～ 6 0岁 ,6 0岁以上患者DU和GU的构成比、检出率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;各季节检出率依次为冬 2 7 8%、春 2 1 4 %、夏 2 0 5 %、秋 18 9% ;长期趋势以 5年为一个时间单位检出率分别为 2 6 5 %、2 5 1%、17 0 % ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 :(1)病变部位以十二指肠溃疡最多 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡较少 ;男性患者明显多于女性 ;(2 )GU、CU、DU检出率随年龄增长而增高 ,DU发病高峰年龄较GU、CU早 ,青壮年以DU多见 ,老年人DU、GU同样多见 ;(3)PU发病有一定的季节性 ,但各季节均有较高的检出率 ,检出长期变化趋势为逐渐下降     

肝源性溃疡48例临床分析

目的了解HU的发病情况，认识HU的临床特点。方法对48例确诊HU患者，就其临床表现、内镜特点等方面进行回顾性分析。结果检出率为18.75％；内镜表现以多发性、复合型溃疡多见；Hp阳性率为46.3％；HU发生率在Child-Pugh分级中的A、C级，A、B级间；食管静脉曲张程度的轻度与中度，轻度与重度间差异均有显著性（P〈0.05）。结论HU在检出率、临床表现、内镜、治疗方面，均存在其特异性。     

小儿消化性溃疡102例

目的 :探讨小儿消化性溃疡的临床与内镜特点。方法 :对 419例因上腹痛、上消化道出血、呕吐等主诉的 6～ 14岁小儿行纤维胃镜检查。结果 :行胃镜检查的小儿中消化性溃疡的检出率为 2 4.3% ,其中十二指肠溃疡占 78.4% ,胃溃疡占 18.6 % ,复合性溃疡占 2 .9%。年龄为 9.73± 2 .86岁。十二指肠溃疡发生于球部占 95 % ,胃溃疡多发生于胃窦部和胃角中段。并发症以上消化道出血多见为 2 6 .5 % ,幽门梗阻 3.9% ,无穿孔者。结论 :小儿消化性溃疡好发于学龄期儿童 ,以十二指肠溃疡为多见 ,并发症以上消化道出血为主 ,临床经过相对较轻 ,预后较好     

玉林市二十年女性消化性溃疡19567例分析研究

目的：探讨女性消化性溃疡的临床特点及其影响因素。方法：对玉林市县（市）以上综合医院19567例女性消化性溃疡患的年龄、溃疡部位和幽门螺杆菌感染率的关系进行统计分析。结果：女性消化性溃疡的检出率为9.03%，胃溃疡占17.3%，十二指肠溃疡占67.9%，复合性溃疡占14.8%,以21-50岁年龄段多见；幽门螺杆菌感染以十二指肠溃疡及复合性溃疡为重。结论：女性消化性溃疡的发病有明显的年龄特点，与幽门螺杆菌感染密切相关，内镜检查是诊断女性消化性溃疡的主要手段。     

消化性溃疡2331例胃镜分析

目的回顾性探讨3个不同时期的消化性溃疡胃镜下的特征.方法自1985年1月至2008年12月,玉溪矿业医院内二科进行了6 351例胃镜检查,检出消化性溃疡2 331例,检出率36.70%.2 331例消化性溃疡的内镜检查,按受检年份分为1985年至1989年、1990年至1999年、2000年至2008年3个时期进行统计分析.结果1985年至1989年、1990年至1999年、2000年至2008年消化性溃疡胃镜检出率分别为45.29%、40.60%、25.93%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）,消化性溃疡病并出血的比例（胃镜检出率）分别为15.57%、14.53%、4.19%.消化性溃疡并癌变的比例（胃镜检出率）分别为2.07%、3.00%、4.19%（P〉0.05）.胃溃疡好发部位为胃窦,十二指肠溃疡好发部位为球部.结论消化性溃疡及溃疡并出血胃镜检出率下降,消化性溃疡癌变胃镜检出率有升高趋势.     

86例老年消化性溃疡的临床及内镜分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点。方法分析86例经胃镜确诊l的老年性消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查特点,并与同期中青年消化性溃疡进行比较。结果老年组典型上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病率依次为10．4％、30．2％、22％、58．1％,同对照组的48．6％、15．3％、5．5％、20．8％相比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;老年组高位溃疡、十二指肠球部溃疡、巨大溃疡发生率（25．6％、27．9％、10．5％）,同对照组（9．7％、59．7％、2．7％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组间Hp检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年性消化性溃疡患者典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,伴随疾病多,高位溃疡及巨大溃疡发生率高。     

泮托拉唑联合普萘洛尔治疗肝源性溃疡30例疗效分析

目的探讨泮托拉唑联合普萘洛尔治疗肝源性溃疡(HU)的临床疗效。方法通过电子胃镜确诊HU60例,随机分为两组,各30例,在常规保肝治疗的基础上,常规组30例,采用泮托拉唑40mg/d口服治疗;治疗组30例,采用在常规治疗组和基础上加用普萘洛尔30～60mg/d口服治疗,疗程4周,同时比较肝功能不同分级级别的溃疡愈合情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),不同肝功能Child分级患者显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两级溃疡显效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B两级与C级显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合普萘洛尔治疗HU疗效明显,值得临床应用。     

消化性溃疡活动性出血95例疗效分析

消化性溃疡并出血 ,迅速抑制胃酸是药物治疗的关键。内镜局部注射治疗能提高止血效果 ,疗效确切。作者采用随机对照方法 ,对 95例消化性溃疡出血患者采用内镜注射治疗、局部喷洒药物治疗分别联用抑酸药奥美拉唑与单用奥美拉唑观察止血效果 ,报道如下。1 资料和方法一般资料　自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 1月 ,对 95例经急诊胃镜检查确诊为溃疡并活动性出血的住院患者 ,随机分成 3组 ,各组患者对年龄、病情、内镜表现见表 1。内镜下溃疡分级及出血征象描述参考Forrest分级法( 2 ) :Ⅰa级为溃疡底部动脉喷射性出血 ,Ⅰb级为溃疡底部及(或 )周边…     

也门胃癌发病率低及其相关因素探讨

分析了698例有上消化道症状也门人胃镜检查结果.消化性溃疡内镜检出率为20.2%(141/698).其中球部溃疡122例,胃溃疡15例,两者之比为8.13:1.球部溃疡中男女之比4.81:1,胃溃疡中男女之比为2.75:1.男性球部溃疡的内镜检出率高达30.69%(101/329).球部溃疡平均发病年龄为37.16岁,胃渍疡平均发病年龄为46.93岁.食道癌内镜检出率仅为1.29%(9/698).而胃癌内镜检出率更低仅为0.57%(4/698).经X~2检验明显低于我国胃癌内镜检出率(P<0.005).文中作者就其相关因素进行了探讨和分析.     

消化性溃疡871例胃镜分析

目的:了解地区消化性溃疡的发病学特点.方法:对我院11a间经内镜检查的4666例患者资料进行回顾性分析.结果:在所有被检查患者中检出消化性溃疡871例(1867%),其中十二指肠溃疡(DU)575例(6602%),胃溃疡(GU)266例(3054%),两者之比为216∶1,复合性溃疡30例(344%).消化性溃疡中男687例,女184例,检出率分别为2547%和889%,溃疡患者男女之比为373∶1.结论:本地区消化性溃疡好发于秋冬季节,男性发病明显高于女性,DU多于GU,好发部位DU以球部前壁与大弯为多,GU以幽门管和胃角为多;PU的高峰年龄为21～50岁;PU的并发症以出血为最多,幽门梗阻多见于幽门前区溃疡及球部溃疡.     

胃多发溃疡的临床表现及内镜分析

目的 总结胃多发性溃疡的临床表现及胃镜结果 .方法 总结笔者所在医院近十年经胃镜检出的胃多发性溃疡与单发溃疡在流行病学、病因、临床表现、内镜下表现、转归等方面的区别,部分比较采用卡方检验.结果 (1)本组胃多发性溃疡和单发性溃疡在性别方面无明显差异.胃多发性溃疡患者年龄在60岁以上占45.6%,且常同时伴有慢性疾病,如慢阻肺、脑梗塞、类风湿性关节炎,且服用多种药物,与单发性溃疡老年组有明显差异.(2)本组胃多发性溃疡患者病史在1月内多见,部分患者既往有反复发作病史.临床表现以剑突下疼痛、上腹胀满不适为主.内镜表现为多个溃疡分布在同一部位或两个部位多见.溃疡个数以两个多见.(3)胃多发溃疡随访均未见恶变,且单发性溃疡恶变率较高.(4)胃多发溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率为80%,与胃单发性溃疡Hp阳性率相近.(5)溃疡完全愈合率为75%.结论 本组结果 显示胃多发性溃疡患者多见于老年人,尤其患有多种慢性病服用多种药物者;病程短,易复发.对于内科治疗效果差、不典型增生者,应加强内镜的随访.