Bio-Oss Collagen联合不同软组织处理方式行拔牙位点保存术对前牙区拔牙后骨组织的影响

目的:探究Bio-Oss Collagen联合不同软组织处理方式行拔牙位点保存术对前牙区拔牙后组织的影响。方法:选取2015年4月-2018年4月于本院口腔种植科就诊的前牙需要拔除患者61例(患牙61颗),根据不同软组织处理方式分为A组(n=16)、B组(n=10)、C组(n=12)、D组(n=13)与E组(n=10)。A组植入Bio-Oss Collagen联合Bio-Guide生物膜;B组植入Bio-Oss Collagen联合可吸收性明胶海绵;C组植入Bio-Oss Collagen联合自体软组织瓣;D组植入单纯Bio-Oss Collagen;E组自行愈合。比较五组术后6个月骨量、黏膜量、牙槽骨密度、牙槽嵴骨吸收量、牙槽嵴高度和宽度、拔牙位点高度和宽度及前牙美学区满意情况。结果:术后6个月,A、B、C、D组牙槽骨高度与宽度变化均值、垂直向骨吸收量、牙槽嵴高度变化绝对值、拔牙位点唇腭侧高度及宽度变化值均低于E组,而新骨所占面积及黏膜面积变化、牙槽骨密度、牙槽嵴唇腭侧高度、根长50%与70%处牙槽嵴宽度、软组织色泽、软组织附着高度及咀嚼功能恢复满意率均高于E组(P0.05)。A、B、C组中,骨高度与宽度变化均值均为A组C组B组(P0.05)。A、B、C组新骨所占面积、黏膜面积变化与根长50%处牙槽嵴宽度均高于D组,且A组C组B组(P0.05)。A、B、C组唇腭向骨吸收量、拔牙位点唇腭侧高度及宽度变化值均低于D组,且A组C组B组(P0.05)。结论:Bio-Oss Collagen联合Bio-Guide生物膜有助于减慢牙槽嵴吸收,在保留骨量、黏膜量及拔牙位点中具有一定的临床价值,可在临床种植修复的技术中推广使用。     

隐形义齿设计修复50例体会

自 1997年至 1999年应用隐形义齿修复技术分别对 5 0例前牙、双尖牙、单个磨牙缺失的病例进行修复 ,取得了较好的修复效果。现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :患者 5 0例 6 7颗牙 ,年龄 2 0岁～ 6 5岁。男 19例 ,女 31例。牙位 :前牙 2 5颗 ,双尖牙 33颗 ,磨牙 9颗。1.2　适应证及设计 :1上下前牙单个缺失 ,基牙临床牙冠较长 ,有 5度以内倒凹者 ,可设计为缺隙两侧基牙唇侧单臂卡 ,腭侧基托适当延伸。如果前牙单区域多牙缺失 ,要在两双尖牙之间安放邻间钩 ,因此 ,应制备隙卡间隙。2双尖牙区单个或两个牙缺失应在远中基牙上设计支托。3…     

临时义齿在前牙缺失时的美学作用

正常情况下，当天然牙缺失后２个月左右，拔牙窝长平，牙槽骨吸收基本稳定后才开始修复。前牙缺失畸形２个月，将直接影响患者正常的社交活动和社会形象。临时义齿包括拔牙前制作的即刻义齿和拔牙后制作的临时义齿两种。用临时义齿做前牙缺失后的过渡修复，可起到维护患者容貌、不影响工作的良好效果。我科１９９４～１９９８年作临时可摘局部义齿修复１１８例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料　临床共作临时可摘局部义齿修复１１８例， ２９０颗牙齿。其中拔牙前制作好的即刻义齿７８例，拔牙后制作的临时义齿４０例；男性６８例…     

纤维带粘结自体牙在前牙过渡义齿修复中的应用

目的：评价网状纤维带树脂粘结自体牙在前牙过渡义齿修复中的应用效果。方法：收集前牙拔除的临时义齿修复患者28例,用自体牙做临时修复,修复后1个月、2个月及永久修复前复查,观察修复体效果及患者的满意度。结果：28例行纤维带粘结自体牙修复患者当中,27例在过渡期1个月、2个月及永久修复前复查随访未出现松动、脱落,患者自觉无特殊不适。结论：利用患者本身的患牙做临时修复是一种较为理想的前牙缺失患者的过渡性义齿修复方法。     

微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用

目的：探讨微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的作用。方法：把40例需拔除牙随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用微创拔牙术,并在拔牙后安装以临牙为基牙的临时义齿。对照组采用常规拔牙术,术后不安装临时义齿。比较2组牙槽突形态及龈缘形态的改变情况。结果：治疗组牙槽突形态A级14例,B级5例,C级1例,无1例呈D级及E级。对照组牙槽突形态A级5例,B级8例,C级4例,D级2例,E级1例。治疗组19例龈缘形态呈扇贝形,对照组无一例龈缘呈扇贝形。结论：微创拔牙结合牙龈成形术可最大限度保持牙槽骨骨量及牙龈正常形态,取得义齿与牙龈间协调美观的修复效果。     

骨水平种植体非埋入式即刻种植在前牙美学区的美学效果观察

目的探讨前牙美学区非埋入式即刻种植的美学效果。方法 34位患者行微创牙拔除术后,行非埋入式即刻种植骨水平种植体42枚,中切牙24枚,侧切牙18枚,其中16位患者18颗植体拔牙窝种植体间隙少量植骨。修复后,定期临床随访和X线牙片检查。结果 34例患者在种植术后3～4个月后均完成永久性修复,正常负重,植体存留率100%。32位患者40颗修复体牙龈乳头均保持有效高度,无黑三角形成,无唇侧金属暴露,与邻牙牙龈弧线过渡自然,无明显退缩,牙龈饱满度满意,形态美观。2位患者2颗修复体牙龈弧线往上方退缩1mm,与邻牙牙龈弧线不一致,临床修复体冠较对侧牙长,但无黑三角形成,无唇侧金属暴露,功能良好,行牙龈瓷修复后,患者仍满意。结论骨水平种植体非埋入式即刻种植修复前牙美学区可缩短种植牙修复治疗时间,并获得理想的美学修复效果。     

两种材料复合用于犬前牙拔牙位点保存的实验研究

目的探讨前牙拔牙位点即刻保存中重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)与羟基磷灰石生物陶瓷复合物的作用。方法比格犬共6只,随机分为A、B、C组,每组各2只。所有动物拔除上颌全部第二切牙后,三组采用不同的实验方法,A组应用RBX与羟基磷灰石生物陶瓷复合物,B组仅应用羟基磷灰石生物陶瓷,C组为对照组,术后4周每组各处死1只犬,12周每组再处死1只犬,观察大体标本、形态学测量以及CT检查评价拔牙窝愈合情况。结果三组犬4、12周时唇舌侧牙槽嵴宽度差值比较差异均有统计学意义(P0.05),A组差值最小;4周与12周时拔牙窝唇侧骨吸收程度A组阻止牙槽骨吸收效果最好,B组次之,C组最差;12周时A组唇侧牙槽嵴高度差值比较优于B组和C组(P0.05);术后4周与12周CT值与术前CT值之差A组均高于B组和C组(P0.05)。结论 RBX与羟基磷灰石生物陶瓷复合物联合应用,可减缓牙槽嵴吸收,促进新生骨形成,具有保存拔牙位点的作用,可作为良好的新型复合骨移植材料。     

烤瓷钢托复合体修复前牙区牙列缺损

目的探讨某些前牙区牙列缺损的修复方式和治疗效果。方法我们对拟作铸钢支架可摘义齿修复的85例前牙缺失或伴有前牙区缺失的牙列缺损患者，采用在前牙区的铸钢支架上直接制作烤瓷牙的修复方式。结果85例患者随访时间8个月～5年，所有患者对在前牙缺失位置上直接制作的与钢托相连的烤瓷牙的形态和颜色均表示满意。结论烤瓷钢托复合体对那些不愿意对前牙缺失位置两侧的健康基牙过多磨切，覆合在Ⅱ度以下，前牙缺隙两侧邻牙邻缺隙侧倒凹较小的患者，是一种较为理想的修复方式。     

粘接固定义齿修复单个切牙缺失的临床应用

目的观察用粘接固定义齿修复单个切牙缺失的临床效果.方法选择单个切牙缺失患者28例,基牙邻面和树脂牙预备沟槽,利用Super-band C&B粘接剂直接粘接修复.结果28例修复体经3年观察,使用情况良好,未见松动脱落,基牙无明显改变.结论选择合适的粘接材料和适应证,粘接固定义齿修复单个切牙缺失可取得较满意的临床效果.     

为14例下前牙缺失患者进行正畸治疗的效果分析

目的 :评价为下前牙缺失(减数下颌单个切牙)患者进行正畸治疗的临床效果。方法 :为14例下前牙缺失(减数下颌单个切牙)患者应用下颌固定矫治器进行治疗,并分析其临床疗效。结果 :本组患者在进行治疗后,其下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿的牙冠无倾斜,近远中向轴倾良好,经X线片全颌曲面断层片检查发现其切牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行,下前牙排列整齐,前牙覆颌和覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列、颌关系及治疗前协调的软组织侧貌关系。结论 :在为下前牙缺失患者进行正畸治疗时应谨慎地选择病例,进行细致的临床操作,以获得理想的临床疗效。与烤瓷、种植等固定修复法相比,为下前牙缺失患者进行正畸治疗可避免破坏其患牙的邻牙,无需使用修复体,可有效解除下颌前牙区拥挤的问题,而且修复效果自然美观,此法值得在临床上推广应用。     

临时义齿的天然牙修复

目的用患者本身的天然牙作为临时义齿的基础材料提供临时修复，并与传统的临时义齿作比较。方法对20名前牙拔除的患者，用其天然牙作临时修复，与其他传统方法临时修复的20名患者作比较。结果在美观和病人心理接受程度、拔牙创愈合情况、黏膜过敏情况、价格等方面，前者有较大的优势。结论利用患者本身的完整离体牙为病人作临时修复，既美观，又避免了其他材料制作的临时义齿的不良影响。     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的:评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法:北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例(男17例,女12例)作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿(或不戴义齿),直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果:粘接桥戴用时间为2.2～5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2～13.1个月,平均8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组(7.48±0.51 vs.5.69±0.71,P<0.000 1)。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论:采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

牙列末端游离缺失采用套筒冠义齿修复的临床研究

目的探讨采用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果．方法采用套筒冠固位体为20例牙列末端游离缺失患者进行修复,分别于修复前、修复后3个月及修复后2a进行咀嚼效能的检测并检查义齿的固位力、基牙的健康状况以及义齿使用情况．结果套筒冠义齿修复前后咀嚼效能差异有统计学意义（F=7．182,P〈0．01）,修复2a内患者对义齿的固位效果、舒适度与美观性较为满意．结论应用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果满意,具有提高咀嚼效能、提高固位力及美观、舒适的作用．     

铸造颌垫义齿在修复重度深覆颌患者上前牙缺失中的应用

目的观察铸造颌垫式义齿修复重度深覆颌患者上前牙缺失的临床效果。方法对28例重度深覆颌上前牙缺失患者利用铸造颌垫重建咬合关系进行义齿修复。结果除1例患者因金属过敏外，其余效果良好。结论该方法恢复咬合垂直距离，能预防并治疗因咬合垂直高度过低引起的颞下颌关节病变，是一种适用性强、经济、行之有效的修复方法。     

牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能评价

目的评价牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能。方法选择15例部分牙根病变严重需行牙半切术的患者作为研究对象,术后行固定桥修复患牙的牙体缺损。以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧固定桥修复1个月时的咀嚼效率。结果患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P<0.01)。与健侧比较,患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率差异无显著性(P>0.05)。结论牙半切术后采用固定桥修复,能够切实有效的恢复患者的咀嚼功能,获得良好的修复效果。     

纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果比较

目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果。方法:选取因单颗上颌前牙缺失行口腔种植修复的80例患者为研究对象,种植修复4~6个月后行烤瓷冠修复治疗,对照组采用钴铬合金烤瓷冠,观察组采用纯钛烤瓷冠。比较两组修复6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)及龈沟液(GCF)质量]、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,修复体美观度、患者满意度及不良事件发生率。结果:修复6个月后,观察组修复体周围GI、PD、GCF质量均小于对照组,龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙体外形、色泽及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷冠相比,纯钛烤瓷冠用于上颌前牙种植修复患者中效果较好,修复体周围牙周指数和龈沟液炎性因子水平较低,且美观度、患者满意度较高,不良事件发生率较低。     

1 088件金属烤瓷修复体临床应用效果分析

目的:探讨金属烤瓷修复体的临床应用效果及降低并发症发生率的方法。方法:将941例共1 088件修复体分为前牙组和后牙组,前牙烤瓷修复体626件,后牙烤瓷修复体462件,对2组修复体疗效及并发症发生情况进行比较分析。结果:前牙组烤瓷修复体成功595件(95.1%),金属烤瓷修复体并发症发生率为4.9%,其中崩瓷和龈炎发生率最高(1.4%)。后牙组修复体成功430件(93.1%),并发症发生率为6.9%,其中崩瓷发生率最高(3%)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05)。结论:金属烤瓷修复体是较为理想的修复方式。为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作中应严格规范操作程序。     

武汉市1726名老年前期和老年人牙齿缺失和修复情况的调查

对１７２６名老年前期和老年人的缺牙和修复情况进行了调查。发现牙列缺损、缺失共１２１３名，占受检人数７０．２８％，其中已修复人数为６０８名，修复率为５０．１２％。还发现牙列缺损及缺失随着年龄增长而增加（Ｐ＜０．０１），同时本组牙列缺损和缺失修复率较其他报告高。尽早修复失牙，以恢复咀嚼功能，延缓口腔衰老过程。     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

上颌前牙区种植术后临时冠修复短期美学效果评价

【目的】评价上颌前牙区种植术后临时冠修复短期美学效果。【方法】选择我院口腔科2008年1月-2012年6月上颌前牙区修复患者60例,其中30例为临时冠修复组,30例为非临时冠修复组,随访1-5年,通过牙龈乳头外形及满意度调查,评价2组患者的美学效果和满意度。【结果】临时冠修复组的牙龈乳头外形明显好于非临时冠修复组（P〈0．05）,临时冠修复组的满意度明显高于非临时冠修复组（P〈0．05）。【结论】上颌前牙区种植术后使用临时冠对牙龈塑形可很好地恢复龈乳头外形,与不用临时冠塑形相比,具有更好的美学效果。