不同手术时机对妊娠晚期急性阑尾炎患者妊娠结局的影响

目的探讨不同手术时机对妊娠晚期急性阑尾炎患者妊娠结局的影响。方法 52例妊娠晚期合并急性阑尾炎患者按手术时机分为急诊手术组和延迟手术组,比较2组相关指标、并发症发生情况及妊娠结局。结果急诊手术组手术相关指标及并发症发生情况分别与延迟手术组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且急诊手术组发生早产及胎儿死亡总数较延迟手术组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期合并急性阑尾炎早期行手术治疗,可以有效提高治愈率、减少并发症和降低胎儿病死率。     

急性阑尾炎即时与延迟手术对病理分型及预后影响的比较

目的：比较急性阑尾炎即时手术与延迟手术对病理分型及预后影响。方法回顾性分析本院收治的628例诊断明确的急性阑尾炎手术患者的临床资料,其中将发病时间在24小时以内行手术的503例纳入即时手术组,24小时以上行手术的125例纳入延迟手术组,分析不同的手术时机与急性阑尾炎病理结果、手术时间、术后发热时间、抗生素治疗时间、术后并发症及治疗费用间的关系。结果延迟手术组在患者手术时间、术后发热时间、抗生素治疗时间、术后并发症及治疗费用等指标比较时明显高于即时手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）;由于手术时间延迟,延迟手术组阑尾坏疽、穿孔或周围脓肿发生率增加（P＜0.01）。结论延迟手术会影响急性阑尾炎的病情及预后,增加患者经济负担。     

腹腔镜在妊娠合并阑尾炎的疗效及安全分析

目的 本研究旨在评价分析妊娠合并阑尾炎患者应用腹腔镜手术的疗效及安全性。方法 在笔者医院2016年1月~2018年1月期间就诊的58例妊娠合并阑尾炎患者,根据随机数字表法分为两组,腹腔镜手术组以及传统开腹手术组,观察患者术后康复以及胎儿情况。结果 58例妊娠合并阑尾炎患者中,早期妊娠患者5例(5/58),中期妊娠患者32例(32/58),晚期妊娠患者21例(21/58),其中31例实施腹腔镜手术,无病例中转开腹,另外27例实施传统开腹手术,术后结果发现腔镜组较开腹组术后康复明显更快(P<0.05),切口感染率更低(P<0.05),两组均未出现子宫损伤,早产及流产。结论 妊娠合并急性阑尾炎患者在不同阶段行腹腔镜阑尾切除术均安全有效,较传统开腹手术具有住院时间更短,术后疼痛程度更低,并发症更少等优点,更符合加速康复外科理念,值得推广。     

小切口手术治疗急性阑尾炎的临床观察

目的 探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2009年8月～2011年2月在我科治疗的66例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组(小切口手术组)33例和对照组(传统手术组)33例,后将两组患者的手术时间、活动恢复时间、住院时间及不良症状并发率进行统计及比较.结果 治疗组患者的手术时间、活动恢复时间、住院时间及不良症状并发率明显低于对照组,均P＜0.05,有显著性的差异.结论 小切口手术治疗急性阑尾炎临床疗效好,应在急性阑尾炎患者的治疗中广泛使用.     

腹腔镜与传统开腹对小儿急性坏疽性阑尾炎的疗效分析

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术对小儿急性坏疽性阑尾炎的治疗效果。方法 2009年5月-2012年3月来九江市都昌县妇幼保健院就诊的105例急性坏疽性阑尾炎患儿,使用随机数表将以上患者随机分成腹腔镜组50例和传统开腹组55例。比较两组患儿年龄、手术时间、住院时间、术后进食时间和术后并发症情况。结果腹腔镜组和传统开腹手术组手术时间分别为(58±8)min和(62±10)min,P>0.05,无显著性差异,而腹腔镜手术组患者术后进食时间(1.5±0.5)d,比开腹手术组(2.5±1.2)d早,P<0.05,腹腔镜组的住院时间比传统开腹组短,且并发症少,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗儿童急性坏疽性阑尾炎安全有效且术后并发症少。     

妊娠合并急性阑尾炎不同时间手术治疗的效果比较

目的:比较不用手术时间对妊娠合并急性阑尾炎患者进行治疗所取得的效果。方法:选择48例妊娠合并急性阑尾炎患者作为研究对象展开回顾性分析,根据患者手术时间的不同进行分组。两组患者均采取腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者的住院时间、住院花费、并发症发生率以及妊娠结局。结果:A组患者的住院时间为(6.1±1.0)d,住院花费为(6255±45.6)元,并发症发生率为26.9%,其中1例为切口感染,1例为腹腔脓肿,1例为阑尾破裂,4例为阑尾脓肿,各项指标均明显低于延迟手术的B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中,1例患者早产,2例患者流产,流产与早产例数均明显少于B组,提示该组的妊娠结局更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并急性阑尾炎需要尽早实施行手术,以缩短住院时间并降低住院花费和并发症发生率,改善孕妇的妊娠结局,确保母婴健康。     

阑尾腹腔镜切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的疗效.方法 回顾性分析两种手术方式治疗75例急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种手术的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异.结果 两组患者术中及术后均无严重并发症.腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P＜0.05）,手术时间两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与传统开腹手术治疗阑尾炎具有出血少、创伤小、恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术.     

老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术时机的选择

目的 探讨老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术时机的选择.方法 选择老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术患者66例,根据手术时间分为早期手术组和延期手术组.比较两组临床治疗情况.结果 早期组的术中出血量、术中渗出情况较延期组重(p均<0.05),住院时间及住院费用少于延期组(P均<0.05).两组的手术时间、术中组织粘连情况、术后并发症的发生率比较无统计学意义(P均>0.05).结论 早期行胆囊切除术是合并基础疾病的老年急性胆囊炎患者较好选择.     

腹腔镜与传统阑尾切除术的临床疗效比较

目的:探讨腹腔镜下阑尾炎切除术与传统阑尾切除术的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的阑尾炎患者40例,随机分为腹腔镜手术组与传统开腹手术组,每组患者20例,传统开腹手术组采用传统的开腹手术进行治疗.腹腔镜手术组采用腹腔镜下切除手术进行治疗.观察和比较两组不同手术方法对阑尾炎治疗的临床疗效.结果:腹腔镜手术治疗组无中转开腹手术的患者.两组病例均顺利治疗后出院.但在手术操作方面,腹腔镜的手术操作时间短,术后活动时间比较早,术后住院时间短,并发症少,术后使用的抗生素少,与传统开腹手术治疗组相比,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜下阑尾炎切除术创伤比较少,恢复快,进行阑尾炎手术治疗疗效确切,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.     

急性阑尾炎手术时机与预后分析

1 临床资料 2001-03/2007-06我院收治的288例急性阑尾炎手术患者,其中将入院明确诊断后12 h以内行手术的152例纳入早期手术组,2 h以后行手术的136例纳入延迟手术组.两组患者在年龄、性别、合并病等一般情况方面无显著差异,症状、体格检查结果、实验室检查结果方面无明显差异.根据术后病理检查类型将病理结果分为5期.Ⅰ期为单纯性阑尾炎、Ⅱ期为化脓性阑尾炎、Ⅲ期为坏疽性阑尾炎、Ⅳ期为阑尾穿孔或蜂窝织炎、Ⅴ期为阑尾周围脓肿.对两组病例的手术时间、术后并发症发生率、抗生素使用时间、住院时间等指标进行分析.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术在超高龄患者中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术（NLA）在超高龄急性阑尾炎患者中的应用价值。方法：回顾性分析2011年6月至2018年6月温州市中心医院急诊收治的55例超高龄（年龄≥80岁）急性阑尾炎患者的临床资料,其中27例急诊行NLA（NLA组）,28例急诊行开腹阑尾切除术（OA组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后6～24 h疼痛程度、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率及住院费用。结果：NLA组在术后6～24 h疼痛程度、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间上对比OA组,优势明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组在手术时间及术中出血量上差异无统计学意义。NLA组1例出现切口感染（为1.0 cm 观察trocar）,OA组有4例切口感染,差异无统计学意义;NLA组和OA组分别有4例和5例患者出现术后肺部感染,均经抗炎及雾化治疗后恢复,差异无统计学意义。OA组在整体住院费用上比NLA组少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：NLA应用于超高龄急性阑尾炎患者安全可靠,且术后恢复具有一定优势。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析

目的 分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。 方法 回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例,比较2组间手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、镇痛药物使用率、并发症发生情况包括切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等;比较2组间手术后外周血白细胞、中性粒细胞计数变化,并将对比的结果及2组的临床资料进行分析。 结果 LA组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率均低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组无并发症出现,OA组有6例出现并发症,LA组并发症发生率明显低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而LA组住院费用高于OA组(P<0.05);术后1 d,OA组白细胞和中性粒细胞水平显著高于LA组,术后3 d复查白细胞、中性粒细胞水平较前有所下降,但OA组白细胞仍高于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性阑尾炎行腹腔镜治疗可使患者快速恢复,缩短住院时间,减少并发症,且显著改善全身炎症反应程度,临床疗效及安全性俱佳,值得在临床中推广和应用。      

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

阑尾炎围手术期的护理干预探讨

目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者132例。随机分为两组,对照组66例行常规护理;观察组66例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜手术的优势所在。方法随机选择2009～2011年医院收治并行阑尾炎手术60例患者资料进行回顾性分析,将患者分为实验和对照两组,其中实验组30例为行腹腔镜手术,对照组30例为开腹手术。采用配对计量资料t检验方法比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间;采用配对计数资料χ2检验方法比较切口感染、肠粘连及术后疼痛等并发症。结果 60例患者所行手术均成功。实验组各项指标及并发症情况均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)相比,具有用时短、出血少、恢复快、并发症发生几率小等特点,是临床治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

单孔腹腔镜阑尾炎切除术在女性急性单纯阑尾炎病人中的临床疗效及应用分析

目的:分析单孔腹腔镜阑尾炎切除术(Single Port Laparoscopic Surgery,sLA)在女性单纯急性阑尾炎病人中的临床疗效及应用价值.方法:女性急性单纯阑尾炎病人60例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取sLA手术,对照组采取开腹阑尾炎切除术(Open appendectomy,OA).比较2组病人术中、术后情况及术后并发症情况.结果:2组手术所需时间比较,观察组短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量、麻醉时间长短、切口大小显著小于对照组(P<0.05).观察组术后美容度及满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后进食及排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组病人术后6小时切口疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后刀口疼痛消失平均时间比较,观察组短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率:切口感染及腹腔粘连均低于对照组(P<0.05).2组的术后腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性单纯急性阑尾炎病人经sLA治疗,能减少术中出血量,受创程度降低,并发症发生率减少,减少了手术瘢痕,女性患者美容度高,满意度高,病人术后恢复快.     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月～2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.