侧脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察

重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH )。起病急 ,发展快 ,病情重 ,病死率高。我们自 1996年采用侧脑室引流 ,注入尿激酶 ,腰穿脑脊液 (CSF)置换予以治疗 ,临床取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法病例 :采用微创穿刺引流治疗的重症脑室出血患者为治疗组 ,选择自 1996～ 2 0 0 1年在我科住院的患者共 4 6例 ,年龄 36～ 70岁 ;选择开展微创治疗前内科保守治疗的重症脑室出血患者为对照组 ,共 4 6例 ,年龄 38～ 72岁。两组病人均经头颅CT检查确诊 ,并按统一标准进行临床神经功能缺损评分[1] ,其神经功能缺损…     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流，术后应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果：ADLⅠ（恢复正常）20例，ADLⅡ（生活自理）25例，ADLⅢ（需人帮助）9例，ADLⅣ（卧床不起）4例，ADLⅤ（植物生存）1例，死亡3例。结论：侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的观察和探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的120例患有脑室出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组患者选用腰穿脑脊液置换联合侧脑室引流治疗脑室出血,观察组患者选用单纯的侧脑室引流换治疗脑室出血,观察两组患者在治疗后的临床疗效和脑室内积血清除时间。结果治疗组脑室内积血清除的时间明显比对照组时间短,总有效率93.33%也高于对照组的61.67%,差异有统计学意义。结论侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效显著,优于侧脑室引流治疗脑室出血,且并发症少,值得临床推广和应用。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血20例分析

目的 观察微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效. 方法 对20例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好8例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活病例无脑积水发生. 结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液的正常化,减少脑积水等并发症.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血20例分析

目的观察微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法对20例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效。结果恢复良好8例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活病例无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液的正常化,减少脑积水等并发症。     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的:探讨自发性脑室出血的有效治疗方法.方法:对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施.结果:ADL Ⅰ(恢复正常)20例,ADLⅡ(生活自理)25例,ADLⅢ(需人帮助)9例,ADLⅣ(卧床不起)4例,ADLV(植物生存)1例,死亡3例.结论:侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血18例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.     

侧脑室及腰穿置管脑脊液外引流治疗自发性脑室出血

目的 探讨自发性脑室出血的有效治疗方法.方法对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置管引流血性脑脊液以及其他综合治疗措施. 结果 ADL Ⅰ(恢复正常)20例,ADL Ⅱ(生活自理)25例,ADL Ⅲ(需人帮助)9例,ADL Ⅳ(卧床不起)4例,ADLⅤ(植物生存)1例,死亡3例.结论 侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿置管脑脊液外引流是治疗脑室出血安全、有效的方法.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血24例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对24例脑室出血患者采用双侧或单侧侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 痊愈8例,生活基本自理6例,需人照顾6例.植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症.     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

脑室出血为常见病，无论是原发性还是继发性病死率都较高。我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血，疗效满意，现报道如下：     

微创脑室液化引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的 探讨微创脑室液化引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血的疗效.方法 96例脑室出血者,随机分为微创脑室液化引流术 腰穿脑脊液置换术组(观察组)49例、单纯微创脑室液化引流组(对照组)47例,微创术应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行单侧或双侧脑室穿刺引流,脑内血肿较大者同时行血肿穿刺,经血肿粉碎器注入尿激酶1～2万U,闭管2h后开放引流,第1～2天液化引流2次/d,第3～5天1次/d.复查脑CT脑室内积血基本清除后拔管;腰穿脑脊液置换术于微创术后第1～3天开始,隔日1次,每次置换量30～40 ml,脑脊液黄变后停止置换.结果 观察组术后72 h内清醒20例,1周内清醒13例,第1周清醒率达67%;对照组术后72 h清醒14例,1周内清醒8例,1周清醒率47%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);随访6个月至3年,观察组ADL 1～2级33例(67.3%),对照纽18例(38.3%).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 微创脑室液化引流术治疗脑室出血安全有效,配合腰穿脑脊液置换术可使昏迷时间缩短,减少肺部和泌尿系感染,减少脑积水、蛛网膜粘连等并发症,提高了生活质量.     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理观察体会

目的:探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果及护理措施,评价其临床价值。方法:对2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的68例脑室出血患者,随机分为两组,两组患者均进行侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗,其中对照组(34例)患者给予常规护理,观察组(34例)患者采用综合护理干预,对两组患者的治疗有效率、脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间进行比较。结果:观察组患者的有效率高于对照组(P0.05);观察组患者的脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间均短于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果较好,需要护士在临床工作中采用综合护理干预,从多角度出发为患者实施护理。     

侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).     

微创侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的观察微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效。方法54例重型脑室出血患者随机分组,28例单侧或双侧侧脑室引流治疗者作为对照组,26例单侧或双侧侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗者作为治疗组,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel指数。结果两组疗效相近,而治疗组在脑室出血清除时间、生活能力评分方面优于对照组。结论微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换是治疗重型脑室出血的有效方法。     

微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血是临床常见疾病，其病情凶险，死亡率高。我们从2003年采用微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现报道如下。     

侧脑室外引流联合脑脊液置换治疗脑室出血34例临床分析

目的：评价侧脑室外引流联合脑脊液置换疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法：治疗组34例采用侧脑室外引流联合脑脊液置换,对照组34例采用保守治疗。结果：治疗组存活率85.3%（29/34）,死亡率14.7%（5/34）;对照组存活率58.8%（20/34）,死亡率41.2%（14/34）,两组存活率和死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：侧脑室外引流联合脑脊液置换是治疗脑室出血有效治疗措施,可提高存活率,降低死亡率。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血分原发性与继发性两种,重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,为了探讨大量和重型脑室出血的有效治疗方法,我们随机选择了大量和重型脑室出血患者60例,采用内科常规治疗加侧脑室穿刺引流(简称引流组)。内科常规治疗加侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换(简称置换组)二种方法治疗60例脑室出血患者,分析报告如下。     

侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血46例分析

目的:探讨侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期治疗措施。方法:46例在局麻下行侧脑室前角穿刺术,术后4~6h观察引流管无新鲜出血后,将尿激酶1~2万U用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释至4ml注入脑室系统。结果:死亡16例,重残9例,中残8例,良好13例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低全脑室铸型出血患者病死率。