瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS) 患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应及稳定斑块的影响.方法 选择ACS患者107例及正常对照组30名,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清hs-CRP和MMP-9的水平变化.血清hs-CRP和MMP-9测定分别采用超敏乳胶增强免疫比浊法及ELISA法.结果 ACS患者治疗前血清hs-CRP 13.16±3.91 mg/L和MMP-9 68.51±17.73 ng/ml水平均显著高于对照组1.25±0.32 mg/L,19.57±5.26 ng/ml(t=11.528,t=9.501,P＜0.01);瑞舒伐他汀治疗2 w后,血清hs-CRP和MMP-9水平4.37±1.85 mg/L,28.94±7.25 ng/ml均显著低于治疗前(t=7.605,t=5.714,P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(t=4.096,t=3.178,P＜0.01);血清hs-CRP与MMP-9呈显著性正相关(r=0.497,P＜0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP及MMP-9,在经过瑞舒伐他汀治疗后血清hs-CRP及MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应及稳定斑块,动态检测血清hs-CRP和MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性与安全性的比较研究

目的比较及研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性及安全性。方法将200例老年高脂血症患者随机分成A、B两组,每组各100例。A组:给予瑞舒伐他汀,10 mg/d;B组:给予阿托伐他汀,10mg/d。分别在治疗前以及治疗8周后检测患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。结果两组均能显著降低TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C水平(P0.05),A组比C组作用更强(P0.05),且两组安全性均好。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高脂血症患者均具有良好疗效,均能显著的降低血脂水平,瑞舒伐他汀作为临床最新上市的他汀类药物,比阿托伐他汀疗效更佳,两者的安全性无显著差异,均较为安全。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者血脂指标、VEGF及HCY水平的影响

目的分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者血脂指标、血管内皮生长因子(VEGF)及同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的74例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各37例。阿托伐他汀组患者给予常规阿托伐他汀(10 mg/次,1次/d)治疗;瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀强化降脂方案(20 mg/次,1次/d)治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个月后的血脂指标、VEGF、HCY、谷丙转氨酶(ALT)水平;比较两组患者治疗2个月后的症状控制优良率。结果治疗2个月后,两组的LDL-C、TG、HCY水平均降低,HDL-C、VEGF水平均升高,且瑞舒伐他汀组明显优于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗2个月后,瑞舒伐他汀组的症状控制优良率明显高于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗前及治疗2个月后,两组的ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的效果显著,可调节血脂指标,值得临床进一步应用和推广。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效

目的比较分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中(CAT)患者的疗效。方法将120例CAT患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。在常规治疗(改善患者血液循环与血小板凝集)的基础上,观察组患者给予瑞舒伐他汀5mg,口服,2次·d-1;对照组给予阿托伐他汀10mg,口服,2次·d-1。2组患者均连续用药8周为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1个疗程后血脂参数[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、内皮舒张功能(FMD)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗前2组TG、TC、LDL-C、HDL-C、LVEF及FMD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后观察组的TG、TC、LDL-C、LVEF显著低于对照组,HDL-C、FMD显著高于对照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗CAT患者较阿托伐他汀有较大的优势,能显著地改善患者的心功能指标与各种症状。更多还原     

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10mg瑞舒伐他汀组(52例)和20mg瑞舒伐他组(60例)。在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平。结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4)mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8)μg/L。3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P<0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4)mg/L、(12.4±2.6)mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2)μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2)μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而20mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的影响。方法:连续选取70例冠心病患者,随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)与阿托伐他汀组(20 mg/d),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清Vaspin水平,观察药物治疗前后冠心病患者血清Vaspin水平变化。结果:药物治疗8周后,两组患者血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和高敏C反应蛋白水平均明显降低(P<0.05)。瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组血清Vaspin水平明显增高(P<0.01)。相关性分析表明,两组患者的血清Vaspin水平与血TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP无相关性(P>0.05)。结论:与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀更能有效增高血清Vaspin水平。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响.方法 入选2012年1月至2012年12月在北京电力医院接受冠脉造影和（或）冠脉介入治疗患者100例,术前被随机分为2组,一组（瑞舒伐他汀组）术前开始服用瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,术后服用10 mg每晚一次维持,共入组50例;另一组（阿托伐他汀组）术前开始服用阿托伐他汀20 mg,术后服用20 mg每晚一次维持,共入组50例,观察术后48小时的估算肾小球滤过率（estimated GFR）.结果 2组间比较,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行介入后患者肾功能影响无明显差异,P＞0.05.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可提高肾小球滤过率,且两药对改善肾小球滤过率的作用没有显著差异,在eGFR＞60 ml/min/1.73 m2患者中介入前使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是安全、有效的,值得在临床推广应用.     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症惠者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LpPLA2)活性的影响.方法 本试验为随机、双盲研究.在4周治疗性生活方式改善后,符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5 mg组(瑞舒伐他汀5 mg/d)、瑞舒伐他汀10 mg组(瑞舒伐他汀10 mg/d)和阿托伐他汀10 mg组(阿托伐他汀10 mg/d),治疗8周.药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性.结果 60例高胆固醇血症患者入选.治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似.治疗8周后,瑞舒伐他汀5 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组和阿托伐他汀10 mg组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别降低35%、41%和36%,血浆Lp-PLA2活性降低幅度分别为15%、17%和15%.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关(r=0.507,P=0.00).结论 高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后,血浆Lp-PLA2活性均显著下降.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关.     

不同用法瑞舒伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察不同用法的瑞舒伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效及安全性。方法选择158例ACS合并高脂血症患者。随机分为4组:A组(38例)予瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d;B组(40例)予瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d,阿昔莫司胶囊250 mg,3次/d;C组(40例)予瑞舒伐他汀钙片20 mg,1次/d;D组(40例)予瑞舒伐他汀钙片20 mg,1次/d,阿昔莫司胶囊250 mg,3次/d,4组患者疗程均为12周。观察治疗后血脂水平、血脂达标率、超敏C反应蛋白(hsCRP)、不良反应及心血管不良事件(MACE)的发生率。结果治疗后B、D组降脂疗效优于A、C组,有显著性差异;虽然D组血脂达标率及降低总胆固醇(TC)水平优于B组,但不良反应明显增加。结论瑞舒伐他汀联(10 mg,3次/d)合阿昔莫司(250 mg,3次/d)能有效地降低血脂水平,提高血脂达标率,降低hsCRP水平和MACE发生率,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

超声造影评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管作用的比较

目的：使用超声造影比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对颈动脉软斑块新生血管的治疗效果。方法：对颈动脉软斑块患者,分别服用瑞舒伐他汀10mg/d或阿托伐他汀20mg/d,治疗6个月,利用血脂检查、常规超声及超声造影进行治疗前后相关指标的评估。结果：入选斑块数共80例,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前（P<0.05）,瑞舒伐他汀组TC和LDL-C水平显著低于阿托伐他汀组（P<0.05）,但两组间TG水平无显著差别（P>0.05）。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组斑块积分、增强强度（EI）及时间-强度曲线下面积（AUC）均显著低于治疗前（P<0.05）,瑞舒伐他汀组斑块积分、EI及AUC均显著低于阿托伐他汀组（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀有确切降脂作用,均可有效减少颈动脉软斑块内的新生血管,且瑞舒伐他汀作用强于阿托伐他汀。     

氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶-9及组织因子的影响

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆组织因子(TF)及血脂的水平;探讨氟伐他汀对ACS患者血清MMP-9、血浆TF及血脂水平的影响,进一步了解氟伐他汀稳定斑块抑制血栓形成的作用.方法 选取ACS患者40例,其中不稳定型心绞痛(UAP)20例,心肌梗死(AMI)20例;稳定型心绞痛(SAP)20例;正常对照13例(对照组).测定入院时血清MMP-9、血浆TF及血脂的水平.再将40例ACS患者随机分成氟伐他汀治疗组20例和常规治疗组20例,2周后再次测定用药后上述指标.血清MMP-9、血浆TF用酶联免疫吸附法测定.结果 ACS患者(AMI组和UAP组)血清MMP-9及血浆TF水平明显高于SAP组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);AMI组与UAP组比较血清MMP-9及血浆TF水平明显升高(P<0.05).氟伐他汀组治疗后血清MMP-9及血浆TF、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低.与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗前后各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);氟伐他汀治疗组MMP-9、TF的变化与血脂均无相关性(均P>0.05).结论 ACS患者血清MMP-9及血浆TF水平明显升高,氟伐他汀治疗ACS患者2周可使血清MMP-9及血浆TF水平明显降低,可能有利于稳定动脉粥样斑块和抑制血栓的形成,且这种作用与调脂作用无关.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性指标的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性指标水平的影响。方法：将69例ACS患者随机分为阿托伐他汀10mg.d-1治疗组（35例）和40mg.d-1治疗组（34例）,并设正常对照组34例。治疗前和治疗2周后分别测定血清可溶性CD40配体（sCD40L）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：治疗前ACS组血清sCD40L、hs-CRP水平均较健康对照组明显增高（P〈0.01）。阿托伐他汀治疗2周后sCD40L和hs-CRP水平有明显降低（P〈0.01）,阿托伐他汀40mg.d-1组较10mg.d-1组降低幅度大（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀降低ACS患者血清炎症指标水平,抑制炎性反应,可能具有稳定斑块的作用。     

血尿酸在不同类型冠心病发生中的作用机制

目的 探讨血尿酸在不同类型冠心病发生中的作用机制.方法 88例住院患者分为对照组、稳定型心绞痛(SA)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组,分别测定其血尿酸、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血栓素B_2(TXB_2)、C-反应蛋白(CRP).结果 (1)①UA、CRP:ACS组[(392.10±68.57)μmol/L、(42.2±39.4)mg/L]和SA组[(370.50±58.80)μmoL/L、(18.9±17.1)mg/L]均高于对照组[(286.00±65.31)μmol/L、(2.5±0.7)mg/L,P均＜0.05];UA在ACS组、SA组差异无统计学意义(P＞0.05),ACS组CRP高于SA组(P＜0.05);②vWF、TXB_2:ACS组[(1.65±0.48)%、(19.73±18.66)ng/L]和SA组[(1.35±0.49)%、(11.18±10.71)ng/L]均高于对照组[(1.07±0.26)%、(6.46±5.41)ng/L,P均＜0.05],ACS组高于SA组(P均＜0.05);③GMP-140、PAI-1:ACS组[(13.04±0.99)μg/,L、(65.65±14.76)μg/L]和SA组[(12.55±0.74)μg/L、(62.69±12.24)μg/L]均高于对照组[(12.32±0.29)μg/L、(50.78±13.88)μg/L,P均＜0.05],ACS组与SA组间差异无统计学意义(P均＞0.05).④ACS组血尿酸升高者与血尿酸正常者CRP[(71.3±18.9)、(20.70±17.9)mg/L]、vWF[(1.08±0.52)%、(0.84±0.54)%]、GMP-140[(13.57±1.11)、(13.23±1.07)μg/L]、TXB_2[(57.26±47.84)、(26.70±23.83)ng/L]、PAI-1[(72.12±9.23)、(61.30±12.07)μg/L]差异均有统计学意义(t值分别为7.394、0.008、0.227、7.605、0.421,P均＜0.05),SA组血尿酸升高者与血尿酸正常者CRP[(31.1±18.9)、(10.9±10.1)mg/L]、TXB_2[(21.54±3.90)、(5.02±4.93)ng/L]差异均有统计学意义(t值分别为0.494、8.669,P均＜0.05).(2)Logistic逐步回归分析:与急性冠状动脉综合征相关的因素有UA、CRP、PAI-1、PT、TG(OR值分别为1.046、7.615、1.301、0.300和2.243,P均＜0.05).结论 血尿酸升高是影响冠心病发生、发展的重要危险因素.血尿酸升高可能通过损害血管内皮功能、激活血小板、影响凝血和纤溶功能、引发炎症反应参与不同类型冠心病的发生与发展.     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者血清脂联素及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死（AMI）后未行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者血清脂联素（APN）及基质金属蛋白酶（MMP-9）水平的影响。方法将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组：A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20mg/d。3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平。结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异（P〉0.05）;用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义（P〉0.05）;用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升（P〈0.05）及MMP-9水平明显下降（P〈0.05）,A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著（P〉0.05）;用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。     

常规剂量他汀类药物对冠心病患者血脂及炎症因子表达的影响

目的 对比经阿托伐他汀（立普妥20 mg）及瑞舒伐他汀（可定10 mg）治疗4 周后,冠心病患者LDL-C（低密度脂蛋白）、CX3CR1以及Hcy（同型半胱氨酸）水平的变化。 方 法选择经冠状动脉造影后确诊为冠心病的患者,其中80例稳定型心绞痛病例,80例不稳定型心绞痛病例,分别随机分为两组（A组和B组）;A组服用阿托伐他汀,B组服用瑞舒伐他汀。采用均相酶显色法检测LDL-C水平,利用流式细胞仪直接免疫荧光法检测不同类型患者外周血单核细胞上CX3CR1的表达,采用酶循环法检测Hcy水平。 结果经过4周的阿托伐他汀及瑞舒伐他汀治疗后各组冠心病患者LDL-C及Hcy水平较治疗前均有所下降（P＜0.05）,CX3CR1在各组患者外周血单核细胞中的表达较治疗前均减低（P＜0.05）,且治疗后LDL-C水平两组间比较有统计学差异（P＜0.05）,但治疗后CX3CR1及Hcy水平无统计学差异。 结论阿托伐他汀及瑞舒伐他汀可有效降低血脂,同时具有抗炎作用;但瑞舒伐他汀的降脂效果要强于阿托伐他汀。      

瑞舒伐他汀对PCI患者术后脂联素和高敏C反应蛋白的影响

【目的】探讨瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入治疗（PCI）患者术后脂联素和高敏C反应蛋白的影响。【方法】对在本院行PCI手术的90例冠心病患者分为阿托伐他汀组（20mg／d）,低瑞舒伐他汀组（10mg／d）,高瑞舒伐他汀组（20mg／d）,各30例,在常规治疗时,于术前一周分别给予相应的药物治疗;于术前、术后一周及术后一个月对三组患者血清中的脂联素和高敏C反应蛋白进行检测。【结果】术前三组患者血清中的脂联素和高敏C反应蛋白水平无统计学意义（P〉0．05）;术后一周及一个月,高瑞舒伐他汀组患者血清中的脂联素水平显著高于其他两组,高敏c反应蛋白含量显著低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低瑞舒伐他汀组患者血清中的脂联素水平高于阿托伐他汀组,高敏c反应蛋白含量低于阿托伐他汀组患者,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于PCI患者术后应用高剂量的瑞舒伐他汀能够明显升高脂联素水平,同时降低高敏C反应蛋白水平。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平影响

目的 测定急性冠状动脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀后血浆B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨ACS患者住院早期应用阿托伐他汀的临床意义及最佳剂量.方法 选择ACS患者78例,随机分为3组:阿托伐他汀10 mg组28例,阿托伐他汀20 mg组28例,阿托伐他汀40 mg组22例,均于入院24小时内开始给予阿托伐他汀治疗,测定3组入院时及治疗5天后血浆BNP及hsCRP水平的变化.结果 ACS患者早期应用阿托伐他汀可明显降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀20 mg组及阿托伐他汀40 mg组均优于阿托伐他汀10 mg组,BNP( 543±116)ng/L,(531±112) ng/L vs(738±121)ng/L( P＜0.01); hsCRP(7.02±3.17) mg/L,(6.87±3.21)mg/L vs (9.32±3.43) mg/L(P＜0.01),阿托伐他汀40 mg组优于阿托伐他汀20 mg组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀40 mg、20 mg作用明显优于10 mg.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择广州军区武汉总医院2010年5月至2012年5月收治的122例ACS患者,将其随机分为阿托伐他汀强化组(40mg/d,41例)和阿托伐他汀治疗组(20mg/d,41例),对照组(常规硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂药物治疗,40例),分别在入院24h内及2周后测定3组患者血清hs-CRP水平,并进行比较。结果治疗2周后,3组患者血清hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀治疗组hs-CRP水平较对照组明显降低(P<0.05),阿托伐他汀强化组hs-CRP水平较阿托伐他汀治疗组及对照组显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以减少ACS患者动脉粥样硬化斑块的炎性反应,大剂量阿托伐他汀较常规剂量更能降低ACS患者的hs-CRP水平。     

阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者PCI术后sICAM-1、sVCAM-1、PAI-1的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后黏附分子及纤溶分子水平的影响。方法入选58例ACS患者,入院后即接受常规治疗,同时随机分为2组：A为常规剂量阿托伐他汀组29例,B为负荷剂量阿托伐他汀组29例。A组术前2h以及术后服用阿托伐他汀的量均为40 mg/d。B组术前2 h服阿托伐他汀80 mg/d,手术后第八天改为每晚40 mg/d。共观察14 d。2组于术前、术后3 d、7 d、14 d分别抽血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆可溶性细胞间黏附分子（solubleintercellular adhesionmolecule-1,sICAM-1）、血管细胞黏附分子（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）以及I型纤溶酶原激活剂抑制物（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）。结果负荷剂量阿托伐他汀组在治疗第7天,2种血清黏附分子水平显著低于阿托伐他汀40 mg/d组。此外,常规剂量组术后3 d PAI-1仍显示升高（P〈0.05）,而负荷剂量组PAI-1升高与术前没有明显差异,但与常规剂量组比较有明显下降（P〈0.05）。观察时段内2组血脂水平比较差异无统计学意义。结论负荷剂量阿托伐他汀组比常规剂量组显著降低sICAM-1、sVCAM-1以及PAI-1水平,从而抑制PCI术后的炎症反应的发生,改善纤溶系统平衡,进而减少PCI术后不良事件的发生。     

降钙素原和基质金属蛋白酶-9在小儿颅内感染中的改变及其价值探讨

目的 观察中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的变化,探讨其对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别诊断价值.方法 选取2014年9月至2015年12月青岛市妇女儿童医院神经内科病房收治的脑(膜)炎患儿73例,其中化脓性脑膜炎患儿22例(化脑组),病毒性脑炎患儿51例(病脑组)作为研究对象,并选择非感染性无热惊厥患儿20例作为对照组.所有受试者均于入院后24h内,在无菌条件下行腰椎穿刺采集脑脊液2.0 mL,同时采取静脉血4 mL,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(EHSA)检测血清、脑脊液MMP-9水平,电化学发光法检测血清、脑脊液PCT水平.多组间比较采用方差分析,组间两两比较应用SNK-q检验,阳性率显著性比较用四格表X2检验,相关性分析采用直线相关分析法.结果 化脑组患儿血清、脑脊液PCT水平明显高于对照组、病脑组,差异具有统计学意义(均P＜0.01),而病脑组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);化脑组患儿血清、脑脊液MMP-9水平明显高于对照组、病脑组,病脑组较对照组亦明显升高,差异均具有统计学意义(均P＜0.01);化脑组患儿血清、脑脊液PCT异常升高率明显高于病脑组,差异具有统计学意义(均P＜0.01),而血清、脑脊液MMP-9异常升高率两组间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,化脑组PCT和MMP-9血清水平呈正相关(r=0.694,P＜0.01),脑脊液PCT和MMP-9水平也呈正相关(r=0.498,P＜0.01),而病脑组血清、脑脊液PCT含量基本正常,与MMP-9无相关性(均P＞0.05).结论 联合检测血清、脑脊液PCT、MMP-9水平对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别诊断具有一定的临床价值.