对肺痿肺痈的临床体会

肺痿、肺痈,是临床常见病,肺痿有虚热与虚寒两种病情,前者是上焦有热,因咳为肺痿,后者是肺中冷,气沮为肺痿,肺痈又为实证,分发病初期、痈脓成期、痈脓溃破期三个阶段。如尤在泾:“痿者,萎也,如草木之痿而不荣,为津烁而肺焦也;痈者,壅也,如土之壅而不通,为热聚而肺溃也。”此肺痿肺痈之辨也。兹将笔者临床治疗体会略述如下: (一)肺痿的临证体会: 1.肺痿虚热型: 肺热叶焦,耗伤阴液是形成虚热型肺痿主要病机,陆渊雷说:“肺痿类似后世虚嗽、劳嗽”。说明是由于正气虚损,外邪乘虚而入,又误汗、吐、消、利、下,重亡津液所致。其是损于肺阴,累及肾阴,肾阴不     

肺痿和肺痈的辨证治疗

一、肺痿肺痿的成因,根据《金匱要略》記載,認为是发汗太过或下利太甚,或消渴;小便利数,或呕吐,或由某种疾病的轉归,凡是可以造成“重亡津液”、“热在上焦”、“咳久不愈”、“肺中冷”的,皆可以促使肺痿的形成。津伤液少,虛热上炎,故热在上焦。肺为娇脏,因热而咳,因咳而痿;又肺为水之上源,主气化而通調水道,肺中冷,則气阻不布,逐弱而萎。由于肺痿是因津液亏損,肺失濡养,故見阴虛内热的症状。‘如行动气喘,形体消瘦,神疲乏力,飲食     

《金匮要略》肺痿肺痈肺胀与肺癌辨析

以探讨《金匮要略》中肺痿肺痈肺胀与肺癌的相关性为目的,通过对金匮原文所记有关病症的分析,结合临床观察及已有文献研究,认为肺痿基本就是现代医学的肺癌,肺痈肺胀即是肺癌发生发展过程中出现的各种相关并发症。     

论肺痿

肺痿,首见于《金匮要略》一书。但肺痿究属何病,表现如何?仲景语焉不详,致后世莫衷一是,众说纷纭。中医内科学第三版统编教材云:“肺痿,指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症”。肺叶痿弱不用,言其病机,而医生临床所能见者,仅咳吐浊唾涎沫一症。     

论肺痿与支气管扩张

"肺痿"病名首见于《金匮要略》,以咳吐浊唾涎沫为主症。近年来部分学者认为肺纤维化与肺痿相对应,然而二者表现不尽相同。考证自汉以降中医文献,所载肺痿症状并不一致。仲景记述肺痿以咳吐浊唾涎沫为主要表现,与支气管扩张最为相近。仲景之后,随着疾病谱改变,医家言及肺痿,所述症状除浊唾涎沫外,尚有咯血、咳脓痰等,对应疾病与仲景所指则有所拓展,除支气管扩张外还包括肺结核、肺脓肿等。中医病名所指疾患随时代变迁多有不同,"肺痿"一病不同时期所对疾病亦不尽相同。     

肺痿与清燥救肺汤

肺痿,系咳喘日久不愈,肺气受损,津液耗伤,肺叶痿弱,临床表现主要以气虚,咳吐浊唾涎沫,反复发作为特点。肺痿病首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇,篇中对肺痿的主症特征、病因、辨证、治疗都做了较为系统的介绍。后世医家在此基础上予以引伸阐述,认为本病多发生于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病理因素以肺燥伤津为主。《外台秘要·肺痿》引《千金》“其人病咳,口中反有浊唾涎沫何也？师曰：此为肺痿之病。肺痿之病,何以得之？师曰：病热在上焦,咽咳而肺痿。”《丹溪手镜·肺痿》：“热在上焦,其病多涎唾,小…     

论肺痹肺痿与肺纤维化的证治规律

肺痹、肺痿与肺纤维化是严重危害人类健康和生命的疾病,一直是医学研究的难点之一。现代多数学者根据肺纤维化的临床表现及病机变化认为该病归属于中医的肺痿和肺痹,而主张肺痿、肺痹二元论治。文章从肺痹、肺痿与肺纤维化的病名和理论源流上探讨其证的病因病机;并从中医理论辨析肺痹、肺痿与肺纤维化的辨证治疗规律,为临床运用提供参考依据。肺纤维化是多种肺疾病发展到晚期的常见病理变化,其中医病理学特征是气阴亏虚、血络瘀阻。因此,应以养肺活血为基本大法。养肺活血法融补肺、益阴、活血为一体,具有补气养肺、滋阴润燥、行血通络等作用。     

《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》肺中冷条的辨析

《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》原文第五条说:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴     

浅谈《医门法律》“肺痈肺痿门”之律

《医门法律》是旴江名医喻嘉言所著,其卷六《医门法律·肺痈肺痿门》提出治疗肺痈肺痿的“律四条”。提示后人在肺痈肺痿的治疗过程中要“先议病后用药”、注意识病断证、审因求证、辨证立法避免误治。概述喻嘉言对肺痈肺痿病因病机的认识及肺痈肺痿临证治疗之宜忌。     

浅谈肺痿与肺不张

<正>肺痿病名始见于《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中,历代医家续其衣钵,各抒己见。肺痿较之现代医学的肺纤维化、慢性支气管炎、肺不张等疾病有诸多相关之处,本文仅从肺痿与肺不张在病因病机、临床诊断、治疗预后等方面的区别与联系作一浅述。     

浅论肺痿

肺痿相当于现代医学间质性肺炎、肺纤维化疾病,属难治性肺病。本文通过阐述其病因病机及分型论治,探讨其有效的中医治疗方法。     

肺间质纤维化与肺痿

肺纤维化是一种严重威胁人类健康及生存质量的疾病,目前尚无有力的证据解释其纤维化病因,随着发病率的逐年增高和诊断技术的进步,肺纤维化的检出率逐渐升高,进而引起了诸多医家的重视。由于现代医学缺乏对其有效的治疗手段,不少医家转而从中医学寻求治疗方法,不同的中医医家从不同的角度对肺纤维化采取不同的治疗手段,也都取得了一些疗效。然而,中医病名及诊断标准没有得到统一,不少医家从"肺痿"辨证出发,取得了较好的临床疗效,也达成了一定的共识,共识对于指导中医诊治起到了指导作用,也进一步规范"肺痿"诊治标准,对于更好的治疗肺纤维化具有很大意义。     

第七讲 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

<正> 肺痿病1.肺痿、肺痈、咳嗽上气三病为什么合在一篇讨论?肺痿、肺痈、咳嗽上气三病在表现上,都有咳嗽、吐痰涎的症状;在病变部位上,都属于肺;而且在病理变化上也存在着相互联系和相互转化的关系,如咳嗽上气、肺痈病久不愈,导致肺气虚弱,可转化为肺痿。因为这三种疾病的关系较为密切,有许多相似之处,但其病因、病机、证治又各不相同,故合为一篇讨论,以资识别。2.肺痿和肺痈如何鉴别?     

论痹与痿

痹病和痿病是临床上常见、多发并严重影响健康的疾病。早在《内经》一书中,就设专篇,较系统地论述了两病的病因、病机、证候、辨证、治疗原则、治法及预后。鉴于两病在病位、病因病机、辨证施治等方面多有相同,证候也错杂多见、难以截然分开,历代医籍虽见有痹痿合论,但均不全面,本方拟详细论述,明其异同,以指导临床辨证施治。     

论《金匮》肺痿、肺胀

运用文献研究的方法对《金匮要略》中肺痿、肺胀之源流进行考析。认为《金匮》所论之肺痿强调肺脾两虚,以咳嗽、吐痰为主症,类似于呼吸系统的慢性渗出性炎性病变,治以补虚化瘀止咳;《金匮》所谓之肺胀为表寒里饮郁热闭肺,表里同病,以喘为主症,病变实质类似于哮喘发作,治以宣肺平喘。今人所认定上之肺痿（治必活血化瘀之肺纤维化）,肺胀（肺心病之肺胀）,与《金匮要略》所论名同实异,证治俱不同,提示学柱石在循名责实,明     

肺痈(肺脓疡)

丘××,男,31岁,梅县白渡公社创业大队人。1975年4月21日入院,6月9日出院。自诉病起于1975年4月8日,忽感周身恶寒发热,咳嗽少痰,咳引胸痛,即在当地医院诊治七、八天,未见好转,于18日转到地区医院诊治,初步意见诊为肺部感染,原因待查,     

试论瘀血肺痿

在复习、讨论中医肺痿病名原旨的基础上，结合现代医学知识，明确将肺痿与肺间质纤维化相联系。进而依据中医理论，提出了有别于历代认识的瘀血肿痿观点，并附典型病例佐以说明。     

试论瘀血肺痿

张纾难在1994年第1期《上海中医药杂志》著文指出,自《金匮要略》提出肺痿病名,并阐述其虚热、虚寒证治后,历代医家所论未有根本突破者。其原因在于诸家对肺痿概念的理解不明确,他们或据某些症状,或据某些病理特征,即与某病或西医学某疾病相联系,不免失于空泛,从而阻碍了中医研究肺痿的进展。在复习     

论肺痿与冲脉、带脉和督脉的联系

张仲景在《黄帝内经》和《难经》的相关理论基础上首次提出肺痿一词,将病位与病性结合在一起。《素问·痿论篇》提出"痿"的病因与《金匮要略》中肺痿的发病原因极其相似,可见"治痿独取阳明"这一方法也可适用于肺痿的治疗。同时在《素问·痿论篇》也记载了痿证与阳明、冲脉、带脉和督脉关系密切,所以笔者认为肺痿与冲脉,带脉和督脉也有着密切的联系。     

论肺纤维化(肺痿)与肺脾肾三脏的关系

以古典医籍论述为理论依据,以肺脾肾三脏生理功能为基础,以肺纤维化(肺痿)的病机出发,深入剖析了肺纤维化(肺痿)与肺脾肾三脏的关系,此确定其病位在肺,与脾肾关系密切。