老年慢性肾脏病患者门诊治疗自测健康调查

目的了解老年慢性。肾脏病患者门诊治疗健康现状。方法采用自测健康评定量表（SRHMSV1．0）对50例老年慢性肾脏病门诊治疗患者、50例正常老年人群进行现场问卷调查。结果老年慢性肾脏病组日常生活功能得分（44．26±8．（15）、身体活动功能得分（36．81±11．07）、生理健康子量表总分（124．63±23．83）分,与正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、社会适应、社会接触、社会健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分共10个维度得分同正常老年人群组比较异均有统计学意义（P〈0.05）,但身体症状、心理症状、社会支持3个维度与普通人群组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年慢性肾脏病门诊治疗患者的自测健康明显低于正常老年人群。     

老年慢性肾脏病患者门诊治疗自测健康调查

Objective To study the self-rated health on aged chronic kidney disease for outpatients.Methods The self-rated health evaluation sale(SRHMS V1.0) was used to measure the health for50 aged chronic kidney disease for outpatients and 50 common aged population (retired people). Results The significant difference was noted in the daily physical activities, physical mobility, total score of physical health subscale,positive emotion,cognitive function, total score of psychosocial health subscale, role activity, social resource and social contact, total score of social health subscale and total score of SRHMS V1.0 between the senior chronic nephritis patient and common senior population( P ＜0.05) ;but no differences in the physical symptom and organic function, psychosocial symptom and negative emotion, social support ( P ＞ 0.05 ). Condusions The aged chronic kidney disease for outpatients is worse than common aged population in the self-rated health.     

老年慢性肾脏病患者门诊治疗自测健康调查

Objective To study the self-rated health on aged chronic kidney disease for outpatients.Methods The self-rated health evaluation sale(SRHMS V1.0) was used to measure the health for50 aged chronic kidney disease for outpatients and 50 common aged population (retired people). Results The significant difference was noted in the daily physical activities, physical mobility, total score of physical health subscale,positive emotion,cognitive function, total score of psychosocial health subscale, role activity, social resource and social contact, total score of social health subscale and total score of SRHMS V1.0 between the senior chronic nephritis patient and common senior population( P ＜0.05) ;but no differences in the physical symptom and organic function, psychosocial symptom and negative emotion, social support ( P ＞ 0.05 ). Condusions The aged chronic kidney disease for outpatients is worse than common aged population in the self-rated health.     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

慢性肾脏病患者营养状况的调查与分析

目的调查慢性肾脏病患者的营养状况并分析其特点,为进一步的饮食营养干预提供依据。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江中医药大学附属广兴医院肾病营养门诊首次就诊的325例慢性肾脏病患者的临床资料,进行统计分析。结果根据改良主观综合营养评估法评分,发生营养不良73例(22.5%),其中慢性肾脏病1期13例、2期10例、3期25例、4期16例、5期9例;消瘦22例(6.8%)、超重和肥胖131例(40.3%)、低蛋白血症71例(21.8%)、贫血116例(35.7%)、高脂血症121例(37.2%);慢性肾脏病4~5期患者肱三头肌皮褶厚度、上臂围明显低于慢性肾脏病1~2期和慢性肾脏病3期患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);血红蛋白随肾小球滤过率下降而显著下降(P0.05)。结论慢性肾脏病患者营养状况随着肾功能的下降逐渐下降,应及早干预,同时还应重视超重和肥胖、高脂血症等问题。     

基于社区老年健康体检人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的 对天津市某社区老年健康体检人群增加尿白蛋白、尿肌酐和血尿酸定量检测,调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的流行现况及影响因素,为其早期防治和社区管理提供依据.方法 选取2019年4-7月在天津市东丽区军粮城医院参加免费查体的60岁及以上老年居民6685例,收集体检资料,增加尿白蛋...     

慢性肾脏病患者饮食管理应用程序的市场调查

目的 调查市场上与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)饮食管理相关的应用程序,了解其功能内容和设计特点,为设计CKD患者饮食管理工具提供参考。方法 在微信和App Store (iOS和Android)检索相关的应用程序并亲自体验其用户操作,然后从11个功能分类,对纳入研究的应用程序进行功能分类讨论、评分。结果 本研究共纳入26个与慢性肾脏病患者饮食管理相关的应用程序进行分析,发现市场上的相关应用程序使用情况并不乐观,主要是由医疗科技公司(16/26)开发,发布在微信平台(18/26)为主, (22/26)缺乏描述参考资料来源,对患者个体性重视不足(21/26),多数功能较单一(7/26),同质性高。结论 未来在开发以CKD患者为中心的饮食管理工具时,功能应该要多样化,既要满足患者饮食管理的基础需求,也要重视患者的个体性,相关的利益相关者(如患者和照顾者、临床专业人员、信息技术公司)应共同参与。     

慢性肾脏病管理系统运用于慢性肾脏病管理的研究进展CSCD

介绍目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理、慢性肾脏病管理系统运用于CKD管理的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员应用慢性肾脏病管理系统进行CKD管理提供参考和借鉴。     

肾康注射液治疗老年慢性肾脏病68例疗效观察及护理

目的:探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者使用肾康注射液的临床疗效及护理经验.方法:回顾分析2008年12月～2010年6月在我科住院的68例老年CKD患者应用肾康注射液治疗效果及护理措施,比较治疗前后的血肌酐、尿素氮、肝功能的变化;观察不同疗程的治疗效果.结果:采用肾康注射液治疗后,平均血肌酐下降(18.33±23.87)μmol/L,尿素氮下降(1.37±2.56)mmoL/L;治疗前后患者的肝功能指标差异无统计学意义;治疗疗程0.5个月和1个月相比,血肌酐水平的降低差异无统计学意义.结论:老年CKD患者应用肾康注射液治疗可以在一定程度降低血肌酐水平,且安全性较好.     

Applicability of estimated glomerular filtration rate in stratifying chronic kidney disease

Objective. The aim of this audit was to evaluate the degree of glomerular filtration rate (GFR) among inpatients and outpatients in a District General Hospital, with special attention given to laboratory testing and impact on health delivery. Background. UK Chronic Kidney Disease guidelines recommend that investigation of renal function should be accompanied by an estimation of GFR (eGFR) in order to identify and manage patients with chronic kidney disease (CKD). The estimated GFR forms the basis for classification of CKD and appropriate action plans for patient management and follow‐up. Method. A retrospective audit of 8160 results from a predominantly British Caucasian population was carried out; extracting creatinine results from two isolated months in years 2001 and 2004. The estimated GFR (eGFR) was calculated using the MDRD formula. The data were classified according to demography, serum creatinine and eGFR. Patients from the 2001 database were classified according to eGFR and those with a value of <60?mL/min/1.73m² were followed up in 2004. Results. The difference in eGFR between the men and women was significantly different with medians (confidence intervals) of 80.1 (41–109) and 64.4 (30–84.6) (p<0.0001), respectively. There was an inverse association between age and eGFR in both genders (p<0.0001), with a decrease in eGFR of around 7?% for each decade increase in age. 1926 patients (24?%) of results studied had eGFR <60?mL/min, of whom 64?% were females and 36?% males. Follow‐up of patients with eGFR<60?mL/min from 2001 showed that 4?% progressed to stages 4 and 5 CKD. Conclusion. eGFR is inversely associated with increasing age and female gender. MDRD derived eGFR fails to completely compensate for age and gender variations and thus different action limits may be required. Small but significant numbers of patients progressed to stages 4 and 5 CKD. Additional clarity in describing “progressive fall in eGFR” in the guidelines would improve identification of the population most at risk.     

CystatinC在评价CKD患者肾小球滤过功能中的作用

目的比较血清胱抑素c（CystatfnC）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在慢性肾病（CKD）患者各期与简化MDRD方程估算的肾小球滤过率（eGFR）的符合率。方法血清胱抑索c采用免疫透射比浊法测定,scr和尿肌酐采用酶法测定。估算的eGFR采用简化MDRD方程进行计算。CKD患者临床分期采用美国NFK—K／DOQI指南分期。结果109例CKD患者各期CystatinC、Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义（P〈0．05）。当eGFR≤29ml／min时。CystatinC、Scr、Ccr均为100％的异常,CystatinC、Scr平均水平是参考范围上限的5倍左右,ccr下降4—6倍,三者呈平行性改变;在eGFR30—59ml／min组,CystatinC、Scr、Ccr的平均水平分别为2．54mg／L、144．6gmol／L和50．6ml／min,异常率分别为95％、83％和85％,三者之间异常率的差异无统计学意义（P〉0．05）;在eGFR60．89ml／min组,cvs—tatinC、Ccr异常率为84％和63％,Scr异常率为5．9％,三者之间异常率的差异具有统计学意义（P〈0．05）;在eGFR≥90m1／min组,CystatinC、Ccr异常率为5l％和40％,Scr异常率为l％。结论eGFR〈59ml／min时,CystatlnC、scr、Ccr的结果一致好,与诂算的结果符合率高,基本可以诊断肾小球滤过功能中度下降;当eGFR在60。89ml／min时,CystatinC、Ccr可以检出2／3患者肾小球滤过率的异常,且CystatinC更敏感,而scr不能反应肾小球滤过功能的下降;当eGFR≥90ml／min时,MDRD方程过高估计eGFR值,需检测CystafinC和Ccr以及时发现eGFR的下降。     

慢性肾脏病的单中心横断面流行病学研究

目的 调查单中心肾内科门诊慢性肾脏病(CKD)患者的基础状况,判断CKD患者肾功能下降的危险因素.方法 对门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有780例CKD病例入选.前4位CKD的病因分别为原发性肾小球疾病(59.0%),高血压肾病(7.6%),狼疮肾炎(6.4%),糖尿病肾病(6.3%).病例平均年龄41.9岁.CKD各期的分布为CKD 1期47.8%、2期18.7%、3期14.0%、4期8.1%、5期11.4%.多因素回归提示年龄、蛋白尿、高血压与CKD患者的肾功能下降独立相关.结论 目前针对中国CKD患者最大规模的单中心横断面调查,有助于确定CKD患者的基本状况,为进一步纵向随访奠定基础.     

腹膜透析治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤

目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的疗效,并与间歇性血液透析(inermittent hemodialysis,IHD)进行比较。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2005年至2009年收治的共183例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者,其中78例采用PD或IHD治疗:PD组(35例):使用持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)、间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)或自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗;IHD组(45例):采用IHD 1周3～4次治疗。观察一般资料(年龄、性别、原发病),透析前和透析后连续血尿素氮、肌酐、钾的变化,预后(肾功能恢复和存活),透析相关并发症。使用SPSS 10.0软件进行统计学分析,进行两组比较。结果两组患者治疗前年龄、性别、原发病构成及疾病严重程度差异无统计学意义(P0.05)。PD组透析后连续血尿素氮、肌酐水平明显高于IHD组(P0.05),而两组患者血钾、二氧化碳结合力等临床指标差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,PD组肾功能恢复及存活与IHD组差异无统计学意义(P0.05)。PD组患者透析相关并发症发生率为11.4%,与IHD组(14.0%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 PD治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤效果与IHD基本相同,有利于患者肾脏功能的恢复,并且透析相关并发症发生率较低。     

慢性肾脏病非透析患者甲状旁腺素和心率变异性关系的研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者甲状旁腺素(PTH)和心率变异性(HRV)之间的关系。方法入选2010年6月至2012年6月间于肾内科住院CKD 3～5期非透析患者158例,收集心率变异性数据、血PTH和临床生化结果并进行分析。结果 158例CKD 3～5期非透析患者中HRV降低112例(70.89%),CKD3、4、5期患者的全程NN间期的标准差(SDNN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)呈递减趋势,PTH和RMSSD、PNN50均呈负相关,血红蛋白、血钠、血钾水平也与HRV指标相关。结论 CKD 3～5期非透析患者HRV下降的比率较高,且随着CKD分期增加,发生HRV下降的比率增加。血PTH水平升高可能主要影响CKD患者的副交感神经系统,从而恶化了心脏自主神经系统的功能。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血白蛋白（ALB）,以MDRD公式计算所得肾小球滤过率（GFR）为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.     

参芎葡萄糖注射液在慢性肾脏病治疗中的作用

目的 观察参芎葡萄糖注射液在慢性肾脏病治疗中的作用.方法 慢性肾脏病患者78例,均给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,1次/d,2周为1疗程,合并糖尿病患者每100 ml中加入2U胰岛素.分别测定应用参芎葡萄糖注射液治疗前、治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并进行比较.结果 应用参芎葡萄糖注射液治疗1个疗程后,患者血BUN、Cr、FIB、24h尿蛋白定量、Hb、HCT下降[(15.70±3.62)、(6.74±1.56) mmol/L,(564±65)、(189±43) μnol/L,(0.08±0.01)、(0.04±0.01 )g/L,(7.96±3.45)、(3.60±1.92)g,(83.6±10.5)、(79.5±8.7) g/L,(0.43±0.07)、(0.39±0.06)];ALB明显升高[(28.7±8.6)、(36.8±6.2)g/L],差异均有统计学意义(t值分别为3.11、2.98、3.04、2.82、2.02、2.23,P均＜0.05).TC、TG较治疗前无明显变化.结论 参芎葡萄糖注射液可以改善上述患者的肾功能,减少尿蛋白排出,从而延缓慢性肾脏病的进展.