补阳还五汤辅助治疗中青年缺血性脑卒中疗效观察

目的:探讨补阳还五汤辅助治疗中青年缺血性脑卒中对患者神经功能的影响。方法:以我院2016年1月~2017年6月接诊的中青年缺血性脑卒中患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予改善循环、积极控制血压、血糖、调节血脂等常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤辅助治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度、血清Lp-PLA2水平及血液流变学指标变化差异。结果:治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,P0.05;治疗前,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血清Lp-PLA2等指标比较无明显差异,P0.05;治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血清Lp-PLA2等指标均低于对照组,P0.05。结论:补阳还五汤辅助治疗中青年缺血性脑卒中,可有效改善患者血液流变学状态,减轻神经功能缺损程度,临床价值显著。     

中西医结合治疗脑梗死恢复期35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀治疗;观察组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为8周,随访6个月。比较两组患者脑梗死复发率和临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分及不良反应发生情况还有对血纤维蛋白原的影响。结果:两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。在改善临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分方面,观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程。观察组血纤维蛋白原显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,可能与其活血化瘀、通络止痛、抑制凝血酶、降低纤维蛋白、改善脑组织循环、促进脑的供血、降血脂、血黏度等作用相关。     

补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的效果

目的：探究补阳还五汤加减治疗中风后遗症的效果及对临床症状的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的60例中风后遗症患者开展临床研究,采用双色球法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、自理能力。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组,治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中风后遗症患者应用补阳还五汤加减治疗效果显著,患者神经功能改善明显,自理能力显著提高。     

西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减对气虚血瘀型脑梗死的疗效探析

目的：分析西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减在气虚血瘀型脑梗死患者中的应用价值。方法：选取2019年6月至2021年10月收治的92例气虚血瘀型脑梗死患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气祛瘀汤加减治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血液流变学等项目。结果：观察组总有效率为95.65%高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候积分、红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原以及血浆黏度等指标均低于对照组（P<0.05）;观察组美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活活动评分均优于对照组（P<0.05）。结论：予以气虚血瘀型脑梗死患者西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减疗法效果显著。     

补阳还五汤配合西医综合方法治疗急性脑梗死70例

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组35例仅采用西医综合治疗,治疗组35例在西医综合治疗的基础上加补阳还五汤治疗。治疗前后分别测定2组神经功能缺损程度,对所有患者进行评分,疗程为4周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前后神经功能缺损评分减少程度比较有显著性差异(P<0.01),有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:补阳还五汤加西医综合治疗急性脑梗死疗效确切可靠,优于单纯的西医综合治疗,且不良反应少而轻。     

中西医结合治疗脑梗死后遗症43例临床效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法:选取2016年4月~2017年4月在我院神经内科接受治疗的86例脑梗死后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西医疗法进行治疗,观察组采用补阳还五汤加减结合西医疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、椎动脉血流速度和血流量。结果:观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的椎动脉血流速度和血流量明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效显著,能有效改善患者的血液粘稠度,增加脑部供血,提高脑部微循环,促进神经功能的改善。     

通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d。比较2组临床疗效、中医证候疗效,治疗前后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血液流变学的变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%显著高于对照组的72.41%(P0.05),中医证候总有效率(93.33%)有高于对照组(79.31%)的趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2组NIHSS评分较治疗前明显减少,而ADL评分明显增加(P0.01),其中观察组减少及增加幅度均大于对照组(P0.05或P0.01);2组血液流变学各指标均较治疗前有所改善(P0.05或P0.01),观察组在改善血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤加减能有效改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损及血液流变学相关指标,且疗效显著。     

补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀型脑血栓52例临床观察

目的探讨补阳还五汤加减联合西药治疗对脑血栓患者血液流变学的影响。方法选取2016年9月至2017年10月某院收治的104例脑血栓患者,利用随机数表法分为两组,各52例。对照组采取西药治疗,在此基础上,观察组加用补阳还五汤加减治疗,对比两组临床疗效、血液流变学及神经功能。结果两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)及红细胞比容(Hct)水平及NIHSS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血栓患者采用补阳还五汤加减联合西药治疗可有效提升临床疗效,降低血液流变学指标,改善患者神经功能。     

中西医结合治疗脑梗塞恢复期35例临床观察陈艳 曹剑(益阳市中心医院中西医结合科,湖南省 益阳市413000)

目的：观察补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床疗效。方法：将70例脑梗塞气虚血瘀型患者随机分为两组,对照组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和消栓通络胶囊治疗。观察组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者脑梗塞复发率、临床神经功能缺损、日常生活活动能力和中医症状评分的变化、不良反应发生情况及其对血纤维蛋白原的影响。结果：两组患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。在改善临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医症状评分方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。8周治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程。治疗前两组患者血纤维蛋白原比较无差异,而治疗后比较有统计学意义(P＞0.05),且观察组降低程度优于对照组(P＜0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,与作用可能与其活血化瘀、通络止痛,抑制凝血酶,降低纤维蛋白,改善脑组织循环,促进脑的供血,降血脂、血粘度等作用相关。     

补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症患者的疗效及安全性分析

目的探讨补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症患者的疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2016年7月至2017年4月在该院接受治疗的中风后遗症患者94例分为观察组与对照组,各47例。对照组接受常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上接受补阳还五汤加减疗法治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果对照组患者的治疗有效率为72.34%,低于观察组的有效率(97.87%),差异有统计学意义(χ2=10.085,P0.05)。两组患者在治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分较治疗前有所改善,且治疗后观察组患者的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症可以在很大程度上改善患者的治疗效果,治疗后患者神经功能缺损有所好转,患者生活能力得到提高,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗机制

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果及作用机制。方法选择北京航天总医院2011年3月至2012年12月收治的110例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规治疗,主要包括保护脑细胞、控制血糖和血压、抗血小板聚集等;观察组患者在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。连续治疗12周为1个疗程。记录比较两组患者治疗前、后血脂、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并对患者进行神经功能缺损程度评分,评价疗效。结果治疗后对照组患者血脂水平无明显改变,观察组患者血脂水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,两组hs-CRP均有下降,观察组患者hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者神经功能缺损评分均有下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者疗效值得肯定,这可能与其能够降低患者血脂和抗炎性反应治疗机制有关。     

川穹嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的探讨分析川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者102例,按数字表格法随机分为两组,每组51例。对照组在基础综合治疗的基础上给予血栓通冻干粉,观察组则给予川芎嗪联合醒脑静,14 d为1个疗程。观察分析两组患者的临床疗效及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和血流动力学的改变。结果观察组治疗后总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43%(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学指标及神经功能缺损均较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善更显著(P0.05)。结论川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死可显著提高疗效,有效改善患者的神经功能及血液流变学指标,降低血黏稠度,增加脑血流量,明显改善预后。     

急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血CRP、FIB水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血C-反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平的变化及意义。方法统计分析2011年至2013年淅川县人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分均明显比对照组低（P〈0.05）;观察组患者的痊愈率（28%）、治疗总有效率（88%）均比对照组（12%、72%）高（P〈0.05）,但两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组患者的血CRP、FIB水平之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的血CRP、FIB水平均明显比对照组低（P〈0.05）;两组患者治疗前后TESS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑梗死应用法舒地尔能够有效降低患者的血CRP、FIB水平,从而有效改善患者的临床症状及预后,值得推广。     

脑梗死患者同型半胱氨酸、凝血功能、血小板参数和血液流变学指标检测的临床意义

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、凝血功能、血小板参数和血液流变学指标检测的临床价值。方法将114例脑梗死患者作为脑梗死组,112例健康者作为对照组。检测其血小板参数、凝血功能、Hcy及血液流变学参数。结果脑梗死组患者Hcy、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）均高于对照组（P〈0.05）,两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的差异无统计学意义（P〉0.05）;脑梗死组患者血小板计数（PLT）低于对照组,血小板分布宽度（PDW）和平均血小板体积（MPV）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组血小板压积（PCT）的差异无统计学意义（P〉0.05）;脑梗死组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均高于对照组（P〈0.05）。结论 Hcy、凝血功能、血小板参数和血液流变学指标的检测对脑梗死的病情预测和早期诊治有重要意义。     

瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂和血液流变学干预作用研究

目的 通过观察瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响,探讨其临床意义。方法 收集2012年3月至2013年2月芜湖市第二人民医院神经内科收治的脑梗死住院患者124例,按随机数字表格法分为观察组与对照组,各62例。两组患者根据病情及并发症的不同,合理给予抗凝药、抗血小板聚集剂、脱水剂、降糖药、降压药、护脑、改善微循环及抗感染药物;观察组在上述基础上加用瑞舒伐他汀片,比较两组治疗前后血脂、血液流变学及临床疗效。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后,胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均明显降低（t＝2．898、9．635、6．377,P＜0．05）,高密度脂蛋白（HDL）则明显升高（t＝2．091,P＜0．05）;高切及低切全血比黏度、纤维蛋白原均明显降低（t＝3．670、8．067、6．898,P＜0．05）;观察组与对照组的总有效率分别为83．9％和71．0％,两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．846,P＜0．05）。结论 瑞舒伐他汀能明显改善脑梗死患者的血脂及血液流变学,具有临床意义。     

丹参酮对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛脑灌注及血流动力学的影响

【目的】探讨丹参酮对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）脑灌注及血流动力学的影响。【方法】将本院200例SAH患者随机分为对照组以及观察组,每组各100例,对照组采用尼莫地平抗CVS,而观察组在对照组基础上采用丹参酮抗CVS,观察比较两组患者脑灌注及血流动力学的变化。【结果】观察组治疗后额叶、颞叶的皮质和白质中脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）显著大于对照组,而平均通过时间（MTT）则少于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗后观察组血沉值（ESR）、纤维蛋白原（Fb）、低切变率下全血粘度（nbl）、高切变率下全血粘度（nbh）水平显著低于对照组,且差异有显著性（P＜0．05）。【结论】丹参酮能有效扩张脑血管,改善血液黏稠度及血小板聚集度,增加脑血管血流量,改善脑灌注,降低CVS发生率。     

高压氧辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死

目的：探讨高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗对糖尿病性脑梗死的疗效。方法纳入136例糖尿病性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注疏血通注射液;观察组在此基础上予以高压氧辅助治疗。治疗前后行神经功能缺损程度评分、临床疗效评估、凝血相关指标和脑部特异性变化的生化指标评价。结果观察组的神经功能缺失评分降低（35．26±9．98）分至（5．33±2．17）分较对照组（34．47±8．74）分至（12．65±7．16）分多,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组临床疗效总的有效率（97．3％）高于对照组（88．3％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。凝血相关指标、脑部特异性变化生化指标改变优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死较单用疏血通临床疗效好。     

康复护理对脑梗死患者肢体功能及神经功能的影响

目的探讨康复护理干预对脑梗死患者的肢体功能、神经功能及日常生活能力的影响。方法将2010年1月至20I1年6月本院收治的80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规基础护理措施,观察组采用康复护理干预措施。观察比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损症状评分、日常生活能力以及生活质量。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的神经功能缺损症状评分（NIHSS评分）明显低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的日常生活能力评分（BI评分）和生活质量评分（SIS评分）明显高于对照组（P〈0．05）。结论康复护理干预能减轻患者神经功能损伤,提高日常生活能力和生活质量。     

依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 73例ACI患者分为2组,对照组35例患者给予脱水降颅压、改善循环、脑保护、抗血小板聚集等常规治疗,观察组38例患者在对照组治疗的基础上给予红花注射液20 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液250 mL,静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程;依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液100 mL中静脉滴注,每天2次,14 d为1个疗程;2组患者均于治疗前和治疗1个疗程后检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行神经功能缺损评分,评定疗效。结果治疗前两组患者血清MDA水平及SOD活性比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清MDA水平显著低于治疗前(P0.05),两组患者治疗后血清SOD活性显著高于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者血清MDA水平显著低于对照组(P0.05),治疗后观察组患者血清SOD活性显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均显著低于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率和显效率显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合红花注射液可显著降低ACI患者血清MDA水平,提高血清SOD活性,改善患者神经功能和预后。     

头穴丛刺法联合认知训练对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的:观察头穴丛刺法联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:脑梗死后认知功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。2组均给予认知训练,观察组加用头穴丛刺疗法。治疗前后评定简明精神状态量表(MMSE)、血浆皮质醇水平、事件相关电位变化。结果:治疗4周后,2组MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组提高更显著(均P<0.01);2组血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,且观察组下降更显著(均P<0.01);2组事件相关电位中的P3潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.01,0.05),且观察组更短于对照组(P<0.01);观察组P3波幅较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:头穴丛刺疗法联合认知训练可更好地改善脑梗死患者认知障碍程度,值得临床推广、应用。