安定大剂量静推治疗海洛因依赖并发性癫痫持续状态1例报告

1病例报告 患者，男，25a，因反复滥用海洛因6a，于2003年10月31日入院，患者1997年9月开始烫吸海洛因，2个月后成瘾，2001年10月改静脉注射。入院前末周平均每日毒量1．5g，末次吸毒量0．2g，静注。     

利多卡因中毒抢救成功1例报告

患者，男，65岁。因右肩关节痛，活动受限1个月来骨科门诊诊治。初诊右肩周炎，拟行阿氏点局部封闭，药物：2％利多卡因20mL＋泼尼松125mg。注射后10min，患者主诉头晕目眩，随之大汗淋漓，语言紊乱，舌根后坠；继之，烦燥不安，呼之不应。立即平卧，肌肉注射地西泮10mg，苯海拉明20mg，静脉滴注氢化可的松100mg，同时行鼻导管吸氧，症状缓解不明显。紧急转入麻醉科，诊断为急性利多卡因中毒，     

大剂量砒霜中毒抢救成功1例报告

大剂量砒霜中毒抢救成功１例报告李列平曹四川省凉山州第一人民医院（６１５０００）病历摘要：患者，男，３０岁，住院号１７６２１４。因自服自制灭鼠药５０克（含砒霜２５０ｍｇ）后出现恶心、呕吐、昏迷、频繁抽搐。经当地医院洗胃、输液等治疗无效，于服毒９小时后...     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救癫痫持续状态儿童7例

近年来,我科先后采用静脉滴注超大剂量地西泮抢救癫痫持续状态患儿7例.1例因脑疝死亡,6例痊愈出院.现报告如下.     

超大剂量甲基强的松龙抢救重症支气管哮喘持续状态成功1例

患者,女,24岁.因气喘2天,加重持续1天入院.幼儿时有支气管哮喘病史,近20年来未曾发作.2天前,患者因受凉后出现气喘,伴轻度咳嗽,咳痰.1天前气喘突然加重,不能平卧,持续不能缓解,急去附近医院,经给予吸氧、糖皮质激素、氨茶碱、抗生素、抗过敏药物等治疗未见好转,随即来河北医科大学第二医院急诊室.患者面色苍白,口唇指甲紫绀,端坐呼吸,有窒息感,两肺呼吸音弱,可闻及少量哮鸣音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.     

伤寒合并癫痫持续状态1例报告

患者男,13岁。以发热、恶心、呕吐、伴脐周隐痛7天入院。体检:T39.5℃;P116次/分;R26次/分;BP13/8kPa。神清,表情淡漠,皮肤无玫瑰疹,心肺无异常,脐周压痛,无肌卫,肝肋下2cm,质软,脾未触及,神经系统未引出病理反射。Hb110g/L;WBC11.95×10~9/L,L0.19,E0S 0。肥达氏反应:H1∶320,O 1∶160,付伤寒甲、乙1∶180,丙1∶40,肝功正常。初诊:伤寒。治疗:氯霉素1.0、氨苄青霉素4.0静点,次/日。次日T37℃至38℃,于5pm突然抽搐,口吐泡沫,呈癫痫持续状态,立即上氧,安定     

癫痫持续状态46例抢救体会

本文总结我院抢救癫痫持续状态共46例,现报道如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组46例，男性34例，女性12例，年     

癫痫持续状态46例抢救体会

癫痫持续状态是指癫痫反复或连续性发作超过20min或连续2次以上发作中患者意识末恢复截；是神经科的常见急症之一，若抢救不及时或处理不当可致严重致残或死亡。本文总结我院抢救癫痫持续状态46例，现报告如下。1；临床资料本组46例，男34例，女12例，年龄13～68岁，平均47．6土16．8岁。有癫痛发作史19例，其中原发性癫病13例，脑血管病后继发癫痛5例，脑瘤术后癫痛1例。诱发原因为停服或忘服抗癫痛药物9例，自行减药量5例，服足量抗癫痛药物而本控制者3例，精神创伤及感染诱发各1例。首发癫痛即为癫病持续状态者27例，其中病毒性脑炎18例…     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态是指持续或反复的癫痫发作所形成的固定和持久的癫痫状况。通常发作持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不清。这是一种非常危急而复杂的情况,必须积极抢救,否则可导致许多严重并发症而危及生命。现将其抢救措施介绍如下:一、迅速控制抽搐迅速采取强有力措施,力争在最短时间内控制抽     

大剂量乐果急性中毒成功抢救1例

某男，18岁。学生。因口服乐果5h于2003年3月22日送我院急诊。当日患者因情感障碍口服乐果(原液)约300mL．出现头晕、呕吐、大汗、四肢乏力等。即刻在外院洗胃、导尿并使用阿托品，解磷定(分别为88mg和1．5g)，补液1000mL后转送我院。转来时体检：T36．9℃，P100次份，R25次／分，BP18／11kPa，意识模糊，呼气有浓烈大蒜味，全身多汗。双侧瞳孔直径3mm，光反应迟钝。双肺呼吸音粗，     

成功抢救大剂量氯丙嗪中毒1例

患者,男性,58岁。因家庭矛盾饮酒后自服氯丙嗪250片（6．25g）,12小时后家人发现时已呼之不应,推之不动,排尿失禁,床旁无呕吐物。急送我县某医院,行清水20000ml洗胃,给予纳洛酮0．8mg静脉注射及甘露醇、葡醛内酯（肝太乐）等治疗,8小时后转入我院。既往因精神异常而不规则服用氯丙嗪片长达2年。人院查体：体温38℃,脉搏118次／min,呼吸14次Imin,血压100／68mmHg（1mm Hg=0．133kPa）;呼之不应,压迫眶上神经无反应;双侧瞳孔直径1mm,光反射消失;口唇发绀,口腔呼出气无异味,鼾声样呼吸;     

成功抢救大剂量息斯敏中毒1例

息斯敏(阿司咪唑,astemizole)是第二代长效H1受体拮抗剂,由于无中枢镇静作用,临床广泛用于抗过敏治疗,片剂口服吸收迅速,血中半衰期2 4h ,主要经肝代谢,并由胆汁经粪排出体外。过量服用常引起Q -T间期延长、室速或室颤死亡。近期我科成功抢救1例口服大剂量息斯敏中毒患者,现报道如下。1　病例简介患者,女,2 8岁,因轻生1次口服息斯敏90 0mg( 3mg×30 0片) ,2h后感头晕、恶心,10h后上述症状加剧入院。患者既往体健。入院时查体:T 36 5℃,P 76次/min ,R 18次/min ,BP 130 / 80mmHg。神志淡漠,反应迟钝,双瞳孔大小约2mm ,光反射正常。口唇…     

大剂量异烟肼中毒抢救成功1例

1　病例简介女 ,30岁。自服异烟肼 80余片 ( 0 .1 g/片 ) ,1小时后来院急诊。查体 :T36.7℃ ,P91次 / min,R2 2次 / min,BP1 1 6/ 82mm Hg( 1 5.5/ 7.5k Pa) ,SPO2 94 % ,意识不清 ,口吐白沫 ,频繁的癫痫样大发作 ,双目凝视 ,双瞳孔等大约 1 .5～ 2 mm,对光反射迟钝 ,心、肺、腹均阴性 ,四肢肌张力增加 ,巴氏征 ( ) ,小便失禁。血、尿常规正常。 2 4小时后全血生化检查 :天门冬氨酸转氨酶 1 .75μmol·s- 1 / L(我院正常参考值 0 .0 1 6～ 0 .82μmols- 1 / L) ,有肝损害。经吸氧 ,Vit B6 2 50 mg、安定 1 0 mg静推 ,抽搐停止后 ,清…     

高龄患者癫痫持续状态1例的抢救护理

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识未能恢复至正常水平,系神经内科常见的急危重症,病死率高达5％～20％,致残率高达39％～59％。我科成功抢救1例高龄突发癫持续状态患,现介绍如下：     

炎痛喜康过敏致癫痫持续状态1例报告

炎痛喜康（吡罗昔康、吡氧噻嗪、费啶），主要用于急、慢性类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎及急性痛风性关节炎。有抗炎、镇痛及解热作用。现将我院1例类风湿病患者，因服炎痛喜康导致癫痫持续状态，报告如下：