尼亚加拉瀑布样T波改变1例

患者女性，75岁。临床诊断：2型糖尿病并发冠心病、肾病、视网膜病变、周围神经病变。无心前区疼痛。人院体检：T36．2°，BP110／70mmHg，心率82次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查：两次心肌酶谱均正常，血清钾2．99mmol／L，肌酐137．2 μmol／L，     

脑出血致尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女性，65岁。因突发头痛、意识不清1天入院。既往有高血压史10余年。体检：BP160／100mmHg，神志不清，心界不大，心率80次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。左侧肢体偏瘫，巴彬斯基征阳性。实验室检查示血清电解质、心肌酶谱等均正常。临床诊断：原发性高血压（Ⅲ期），脑出血。入院时心电图（图1）示窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联T波宽大倒置，两肢不对称，尤以V2～V4导联明显。Q—T间期0．60s。心电图诊断：窦性心律，尼亚加拉瀑布样T波改变，低电压。经抢救无效，第2天死亡。     

肾功能衰竭致心电图尼亚加拉瀑布样T波改变一例

本院近期收治1例肾功能衰竭患者,心电图表现为巨大倒置T波,不对称,伴QT间期明显延长,符合尼亚加拉瀑布样T波改变。该心电图改变,临床比较少见,且少有肾功能衰竭致尼亚加拉瀑布样T波改变病例的报道,现报道1例。患者女,68岁。     

尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女性，75岁。因胸闷、气促伴黑朦12d入院。体检：HR38次／min，BP180／100mmHg。心界叩诊向左下移位。可闻及期前收缩，未闻及病理性杂音，既往有高血压史10年，7年前心电图（图略）检查示二度房室传导阻滞。实验室检查：心肌酶谱、血清电解质等均正常。临床诊断：心律失常，高血压3级（极高危组）。遂予以对症治疗及异丙肾上腺素维持心律。     

尼亚加拉瀑布样T波1例

患者男性,74岁。因突然神志丧失呕吐,大小便失禁1天入院。既往有原发性高血压史10年。体检BP150/90mmHg,浅昏迷,双眼瞳孔等大等圆3.5mm×3.5mm,口角向左偏,颈软,右上下肢肌力均为0级,右下肢巴宾斯基征( ),脑膜刺激征(-)。心界不大,心率70次/min,心律绝对不规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院诊断:急性脑血管意外(脑出血可能)。但家属拒绝做头颅CT。入院时心电图(图1)示:P波消失,代之心房颤动波,讨论2001年美国波士顿哈佛医学院著名的Hurst教授将常出现在脑血管意外的,形态特异的巨大倒置T波命名为尼亚加拉瀑布样T波。其心电图特点…     

脑血管疾病引发尼加拉瀑布样T波改变心电图五例

例1患者女性,60岁。因左侧肢体活动障碍2h入院。CT检查示：右侧基底节区脑梗死,心电图（图1A）示：窦性心律,心率84次／min,房性早搏,QT间期0．40s,部分T波改变。入院第3天突然出现胸痛、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,即刻心电图（图1B）示：窦性心律,心率75次／min,R波振幅较前减低,肢体导联、     

急性心肌梗死合并脑梗死尼亚加拉瀑布样T波1例

患者男性,67岁。因突然胸骨后压榨性疼痛5h入院。体检:BP140/75mmHg,神志清,急性病容,两肺无殊。心界不大,心率98次/min,心律齐,未闻及杂音。四肢活动正常。入院时心电图(图1A)示:窦性心律,心率100次/min,R-R间期0.13s,V1~V4导联呈QS型,V5~V6导联呈qRs型,胸导联ST段弓背抬高0.1~0.5mV,T波直立,Q-T间期0.32s。心电图诊断:急性前间壁心肌梗死,心肌酶谱AST826U/L,CK478U/L,LDH224U/L。此后多次心电图检查(图略)ST段及T波符合急性心肌梗死演变过程。给予镇静讨论急性心肌梗死时,冠状动脉血流阻断后,可见到正常T波逐渐过渡到缺血…     

期前收缩后致巨大T波似尼亚加拉瀑布样T波改变1例

患者女性，70岁。因心悸、胸痛、胸闷6年，加重3d就诊。临床诊断：心绞痛、冠心病、心律失常、心功能不全（Ⅲ级）、支气管肺炎待排。体检：T36％，P76次／min，R16次／min，BP140／80mmHgo心律不齐，心率76次／min，双肺可闻及湿性啰音。入院后实验室检查：     

左束支传导阻滞伴尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女，57岁。因头昏、心悸5天伴意识障碍2小时入院。继往高血压史4年。体检血压165／60mmHg，嗜睡，呼之能应。双瞳孔0．3cm，等大，光反射（＋＋），眼球活动良好，角膜反射（＋＋），口角居中，伸舌不偏，双侧鼻唇沟对称，颈阻力（＋），四肢肌力Ⅴ级，腱反射（＋＋）。心率60次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。CT示：蛛网膜下腔出血。     

尼亚加拉瀑布样T波1例

<正>1临床资料患者,女,62岁,头晕3h入院。有原发性高血压史6年。体检:T37℃,R23次/min,P70次/min,BP200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,对光反射灵敏。两肺呼吸音稍粗糙。心浊音界向左下扩大,心率65次/min,心律整齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及。肌张     

DDD双腔起搏伴类尼亚加拉瀑布样T波改变1例

患者女性，81岁。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器10年。近3月来自觉胸闷、头晕。心电图检查（图略）示：问歇性起搏器功能障碍，起搏频率由原来的65次／min降至58次／min，窦性频率5l～52次／min，偶有窦性停搏2s以上，其后有延迟出现的房室交接区性逸搏。根据病史及心电图考虑为起搏器电池耗竭，经临床测试证实后给予更换DDD起搏器。     

早搏后T波改变的临床意义

心电图早搏后第1个窦性搏动的T波发生改变现象已 经有报道,但对其临床意义的探讨却不多。现将我们收集的 临床资料及分析结果报道如下,以期判断其临床意义。     

尼亚加拉瀑布样T波2例

尼亚加拉瀑布样T波2001年由哈佛医学院著名教授Hurst命名.其形态酷似美国尼亚加拉瀑布的马蹄形外观,临床较为少见.我院2009年发现2例患者存在尼亚加拉瀑布样T波,现报道如下.     

心电图双峰T波的临床分析

心电图T波反映心室肌的复极过程,而双峰T波的临床意义尚不清楚.本文分析86例双峰T波,旨在探讨其临床意义.对象和方法1.对象 1996～1998年我院住院患者2074例,男性980例,女性1094例,年龄16～81(54.72±3.14)岁,各项辅助检查资料完整、临床诊断明确,其中冠心病148例、高血压心脏病73例、风湿性心脏病18例、肺源性心脏病34例,病毒性心肌炎20例、肥厚型心肌病2例,扩     

177例心电图普查T波改变的临床分析

本文对 1 77例心电图上出现ＴＶ1 >ＴＶ5(ＴＶ6)或同时伴有ＴＶ5(ＴＶ6)低平者 ,以及单独出现的ＴＶ5(ＴＶ6)低平者的Ｔ波改变的心电图的检出情况及其与年龄的关系进行分析 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料与方法1 77例心电图Ｔ波改变者均来自上海市各区驾驶员体检人群中 ,选择男性 ,年龄在 2 5～ 39(平均 34)岁 ,40～ 55(平均44)岁各 80 0人。心电图检查对象均为经体检无异常发现者。受检者取平卧位 ,使用ＡｇｉｌｅｎｔＭ2 661Ａ电脑心电图系统 ,描记常规 1 2导联心电图 ,正常心电图诊断标准以《现代心电图诊断大全》为准。心电图ＴＶ1 …     

严重心肌桥导致心电图T波改变1例

<正>1病例简介患者男性,39岁,因"体检发现心电图异常2天"入院。患者于2天前于健康体检时发现心电图异常,无胸闷胸痛,无头晕晕厥,无发热、咳嗽咳痰等,为进     

急性心力衰竭致心电图心房纤颤合并尼亚加拉瀑布样T波改变一例

1病例简介患者,女,73岁,因反复胸闷、气促10年,加重伴双下肢水肿2 d入院。既往有冠心病史10年,无脑卒中病史。入院查体：体温36.2℃,呼吸24次/min,血压115/70 mmHg（1 mmHg=0.733 kPa）,血氧饱和度96%。     

甲状腺功能亢进致尼亚加拉瀑布样T波l例

患者女性,59岁。因多食消瘦9月、阵发性胸闷心悸3月入院,伴恶心、呕吐、多汗、上肢颤动、黑目蒙等症状。体检:P60次/min,BP105/60mmHg,神志清,慢性病容。甲状腺二度肿大。心尖搏动弥散,心界向左侧扩大,心率60次/min,心律不齐,心尖部闻及2/6级粗糙的收缩期吹风样杂音。B型超声心动描记术示双侧甲状腺弥漫性肿大、右叶实质占位性病变(腺瘤可能)。X线胸片示心影增大、双侧胸腔积液。多谱勒超声心动描记术示左心室增大,二尖瓣轻度关闭不全。甲状腺穿刺活检:弥漫性毒性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成。甲状腺功能:T35.42ng/ml,T4269.0ng/ml,TSH0m…     

T波双峰改变的分析

本文通过对 15 8例不同情况的双峰Ｔ波分析 ,探讨其临床意义。1　资料与结果本组选 3～ 11岁正常儿童 2 91人 ,49人心电图胸前导联出现了双峰Ｔ波 ,占17% ,多呈“圆顶 -尖角”型 ,且前峰高于后峰 ,以 (5± 3 )岁组出现率最高 ,2 6人占15 % ,4例在多次心电图记录中时有时无。2 0例经彩色心动超声证实的 5～ 12岁的室间隔缺损者 ,左胸导联出现双峰Ｔ波的 13例 ,均呈“圆顶 -尖角”型 ,但后峰高于前峰 ,2例于修补术后 ,双峰差距明显减少。经ＣＴ扫描确诊的脑血管意外 2 3 4例 ,其中脑出血 5 1例 ,蛛网膜下腔出血42例 ,脑梗死 141例 ,2 3 4例中 …     

老年人早搏后T波改变42例分析

心电图上早搏后第一个窦性搏动的 T波振幅发生改变 (包括 T波振幅增加 ,减小或倒置 )早被人们注意到 ,但其临床意义尚未定论。我们遇到老年人早搏后 T波增高 4 2例 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　对象选取我院 780例老年人早搏的心电图资料 ,其中室性早搏 392例 ,室上性早搏 34 7例 ,二者并存 4 1例 ,以早搏后第一个窦性搏动之 T波 ( 1)由倒置变为低平 ;( 2 )低平变为直立 ;( 3)在正向 T波基础上振幅增加 50 %为 T波增高的标准 ,选出早搏后 T波增高 4 2例 (受干扰、基线不稳及 T波振幅增加不足50 %者不列入 )。它占早搏心电图的 4…