腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水30例疗效观察

腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一。现将我们采用此方法治疗的30例报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2001年2月至2004年12月住院的肝硬化合并腹水患者60例。其中肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化15例,原因不明肝硬化3例。治疗前无肝性脑病、腹水感染、电解质紊乱、上消化道出血等并发症。经限钠、水,补充白蛋白,改善肝功能,利尿等治疗,疗效不佳,为顽固性腹水患者。将患者随机分为两组,观察组30例,其中男22例,女8例;对照组30例,其中男20例,女10例。1.2治疗方法两组患者基础治疗相同。观察组在此基础上进行腹水超…     

自身腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水46例临床分析

我院近3年来采用自身腹水直接回输治疗顽固性腹水46例,取得了明显疗效,现总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料 我院1996年2月～1999年11月实施自身腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水46例,其中男34例,女12例;年龄23岁～67岁,平均53.7岁,全部病人均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。 二、临床表现 8例曾有上消化道出血史;4例合并腹腔感染,腹水回输前2周应用抗生素控制感染;18例合并门脉高压症;6例合并肝肾综合征,尿素氮及血肌酐超过正常2倍以上。     

复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗中老年肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化腹水临床治疗比较困难 ,单纯对症治疗往往存在利尿剂拮抗现象 〔1〕。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人均为 Child B级住院患者 ,4年间共收治 5 6例 ,其中治疗组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 6 1.3岁。对照组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .8岁。两组病程均为 3～ 5年。诊断符合 1990年第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )制定的临床型肝硬化诊断标准 ,少量至中等量腹水 ,均…     

中药外敷为主治疗肝硬化门脉高压症64例

肝硬化门脉高压症是导致上消化道出血的主要因素之一 ,其潜在的危险性极大 ,目前尚无理想疗法。笔者自 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用中药局部贴敷为主治疗 64例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :94例肝硬化门脉高压症患者随机分为两组 ,治疗组 64例中 ,男 47例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ;病程 5～ 1 3年 ;其中乙型肝炎后肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎后肝硬化 7例 ;活动性肝硬化 41例 ,静止性肝硬化 2 3例 ;并发腹水 1 4例。对照组 30例中 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 2 6～ 5 8岁 ;病程 4～ 1 2年 ;其中乙型肝…     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

顽固性腹水是肝硬化患者最突出的临床表现之一,病因较多,治疗较困难,我院采用腹水浓缩回输入腹腔治疗肝硬化顽固性腹水 20 例 54 例次,取得一定的临床效果。现报道如下。资料与方法一般资料　2000年7月~2003年10月我院收治的肝硬化失代偿期伴大量腹水患者 36 例(男 23,女13),年龄44~79岁,平均年龄 62 岁。随机分成治疗组20例,其中乙肝肝硬化 14 例,丙肝肝硬化 2例,酒精性肝硬化3 例,隐源性肝硬化 1 例;对照组16例,其中乙肝肝硬化 12 例,丙肝肝硬化 3 例,酒精性肝硬化1 例。所有患者治疗前无肝性脑病、消化道出血等并发症。治疗与方法　3…     

补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响

目前,对肝硬化腹水患者是否需要严格限钠存在争议,我们将6 0例肝硬化腹水患者随机分为补钠与限钠治疗两组,对两组患者的血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、利尿效果、腹水消退及肾功能损害情况作对比研究,现报道如下。资料与方法一、研究对象6 0例肝硬化腹水患者为我院2 0 0 1年1月至2 0 0 3年6月的住院患者,肝硬化腹水的诊断均经临床表现、实验室检查及B超证实。6 0例随机分为补钠组与限钠组各30例,补钠组男2 4例,女6例,年龄(5 1.4±7.1)岁,限钠组男2 1例,女9例,年龄(4 9.4±10 .6 )岁,两组治疗前腹水量…     

失代偿期肝硬化患者血浆渗透压降低与肝性脑病的关系

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院收治 96 0例失代偿期肝硬化患者 ,其中合并肝性脑病 1 0 4例。现进行临床分析 ,并探讨血浆渗透压降低与肝性脑病的关系。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96 0例失代偿期肝硬化患者中 ,男 6 3 9例 ,女 3 2 1例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。其中 1 0 4例合并肝性脑病 ,根据 Fast〔1〕4级分类法 : 级 1 8例 , 级 40例 , 级 3 6例 , 级 1 0例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 0例 ,胆汁性肝硬化 5例。合并有腹水 78例 ,肝肾综合征 1 6例 ,并发肝癌 1 0例。1 .2　检测方法　 96 0例均空腹采静脉血送…     

腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水42例

腹水浓缩超滤静脉回输是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法[1] ,但是以往对感染性腹水的回输多有顾虑 ,故主张不宜作此治疗。为了更好地解决这一问题 ,我们于2 0 0 1年 4月开始应用天津净美联合处理设备厂生产的HAUF Ⅱ型腹水浓缩机对 4 2例肝硬化顽固性感染性腹水进行腹腔回输治疗 ,同时配合多巴胺、速尿联合腹腔注射取得了较满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法一、病例选择4 2例肝炎肝硬化皆为我科住院的患者 ,诊断符合 1995年全国修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,腹水常规化验符合渗出液诊…     

辨证分型佐以利尿法治疗肝硬变腹水48例

1 一般资料 48例均系我院1993～1995年度住院病人。均符合1990年5月上海肝病会议修订的诊断标准,并经B超探查确诊。其中男41例,女7例;20岁以下者5例,20～40岁者10例,40岁以上者33例。职业:农民30例,工人9例,其他9例。病程最短者2年,最长者21年,平均6～8年。首次出现腹水者31例,第2次出现腹水者12例,第3次出现腹水者     

24例晚期血吸虫病人口服吡喹酮致肝损害加重分析

1996～ 1 999年 4月 ,我院收治了由外院转入的经吡喹酮治疗后出现肝损害不同程度加重的晚期血吸虫病 (下称晚血 )患者 ,现将资料分析如下。1　临床资料1 .1　基本情况　 2 4例中 ,腹水型 6例 ,晚血合并肝炎型肝硬化 (下称混合性肝硬化 ) 1 8例 ;男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 46 .4岁 ;农民 1 7例 ,工人 3例 ,干部 1例 ,渔、船民 3例。1 .2　诊断标准　晚血腹水及混合性肝硬化腹水诊断标准按《血吸虫病防治手册》的规定[1] 。 2 4例中 ,间接血凝试验、酶联免疫吸附试验阳性 2 1例 ,直肠活组织检查虫卵阳性 3例 ;5例 HBs Ag阳…     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水44例

笔者采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者 44例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料88例肝硬化病例是笔者 1997年至 2 0 0 3年收治的患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎肝硬化失代偿期的诊断标准。随机分为两组。治疗组 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁。其中乙型肝炎肝硬化 42例 ,丙型肝炎肝硬化 2例。肝硬化病史 0 6-10年 ,平均 4 5年。对照组 44例 ,男 3 3例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 69岁。其中乙型肝炎肝硬 3 5例 ,丙型肝炎肝硬化 9例。肝表 1　两组患者治疗前后肝功能结果…     

56例腹水型结核性腹膜炎的临床分析

近年来结核病有抬头趋势 ,我院收治的结核性腹膜炎较前亦有所增加。结核性腹膜炎一般分为腹水、黏连、干酪三型 ,而以腹水型多见。以下总结我院 1994～ 2 0 0 0年收治的5 6例腹水型结核性腹膜炎 ,探讨其临床诊断、治疗和转归。临床资料一、一般资料本组 5 6例 ,男 16例 ,女 40例 ;年龄为 2 2～ 6 8岁 ,平均30岁。城市居民 15例 (工人 11例 ,学生 3例 ,干部 1例 ) ,农民 41例。二、临床表现发热 5 2例 ,占 92 .8% ;恶心、呕吐 32例 ,占 5 7.1% ;盗汗36例 ,占 6 4.3 % ;腹痛 46例 ,占 82 .1% ;合并胸水 6例 ,占10 .7% ;合并心包积液 4例 ,占 7…     

肝硬化顽固性腹水25例治疗初探

肝硬化顽固性腹水病情复杂 ,其本身及其治疗措施均可引起严重并发症 ,现将我院近 3年的 2 5例肝硬化顽固性腹水治疗情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中男 2 1例 ,女 4例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 40岁。肝硬化病史 0 5～ 5年 ,平均 2 75年。 2 4例为肝炎 (乙肝 )后肝硬化 ,1例为酒精性肝硬化。所有病例均行腹部Ｂ超、电子胃镜、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分极 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 19例。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献[1] 标准。1 2　临床表现　腹胀、食欲不振、口渴、乏力尿少 13例 ,…     

肝硬化腹水醛固酮增多症诊断和治疗

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 2月共检测肝硬化腹水醛固酮增多症病人 2 15例 ,给予氨体舒通来抵消醛固酮的水钠潴留作用 ,效果满意 ,现报道如下。对象与方法一、对象本组 2 15例肝硬化腹水住院病人 ,男 117例 ,女 98例 ,年龄3 5～ 75岁 ,平均年龄 41岁 ,病程 6个月～ 3 2年 ,平均 7.8年 ,80例血浆醛固酮测定高于正常值 [正常值为 ( 10 5 .5± 5 2 .5 )ｐｇ/ｍＬ]肝硬化诊断符合 1995年病毒性肝炎防治方案诊断标准。全部病例均经ＣＴ等特异性检查排除原发性醛固酮增多症及药物等影响醛固酮异常的因素。二、方法(一 )血清标本采集、制备…     

补泻交替法治疗肝硬化腹水66例

我们对66例肝硬化腹水患者采用中药补泻交替法治疗，效果较好，现总结如下。1临床资源1．1一般资料118例肝硬化腹水患者均为我科2000年1月-2005年3月住院病例，诊断均符合2003年全国中西医结合消化病专业学术会议制定的《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》中的诊断标准。随机分为两组，治疗组66例，男42例，女24例；年龄21～66岁，平均41．5岁；病程3个月一6年，平均3．6年；其中肝炎肝硬化58例，酒精性肝硬化3例，胆汁性肝硬化2例，其他3例；     

巯甲丙脯酸治疗失代偿性肝炎后肝硬化腹水29例疗效观察

我院对29例失代偿性肝炎后肝硬化腹水患者在利尿治疗中加用巯甲丙脯酸(Cap)治疗,加快了腹水消退进程,取得较好疗效,现报道如下。对象与方法病例选择将确诊的肝炎后肝硬化中重度腹水患者随机分为 Cap 组和对照组,Cap 组29例(男10例,女19例),年龄20～63岁,平均43.7岁,病程1～5年,平均2.3年;对照组33例(男15例,女18例),年龄23～56岁,平均41岁,病程1～4年,平均2.4年。两组平均病程、年龄、肝功能损害程度(转氨     

化瘀消水汤治疗肝硬化腹水42例

笔者从1993年10月～1996年12月用处自拟方化瘀消水汤治疗肝硬化腹水42例,现报道如下。 1 临床资料 全部病例的诊断均符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的标准。随机分为治疗组42例,男34例,女8例,其中轻度腹水14例,中度腹水8例,重度腹水16例,顽固性腹水4例。对照组28例,男21例,女7例,其中轻度腹水10例,中     

健脾活血消膨汤治疗肝硬化腹水42例

1 资料与方法 1.1 临床资料 78例肝硬化腹水均经临床、实验室检查及B超等确诊,无合并肝昏迷和腹腔内感染,随机分为两组。治疗组42例,男36例,女6例;年龄41～65岁,平均52.1岁;腹水存在时间:≤3个月28例,≥3个月14例;病因:肝炎后29例,酒精性10例,心源性2例,血吸虫病性1例。对照组     

中西医结合治疗顽固性肝硬变腹水36例

1 临床资料 56例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合组男27例,女9例,平均年龄48岁(31～65岁),平均病程7年(1～31年)。对照组即纯西药治疗组,男16例,女4例,平均年龄46.5岁(30～67岁),平均病程6.5年(1～28年)。两组均经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退,临床诊断均(?)(?)肝(?)变腹水。