慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

单腔微导管引流治疗气胸疗效分析

气胸是呼吸系统常见的急症之一 ,内科治疗需多次胸穿抽气 ,对病人造成较大的痛苦。我们从1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 2年间采用进口单腔微导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 17例 ,并与常规胸穿抽气作对照 ,现将结果分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　采用微导管引流法 (导管组 ) 17例男 15例 ,女 2例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 3 2 6岁 ,其中闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 4例 ,张力性气胸4例。肺压缩 50 %以下 2例 ,50 %～ 90 % 12例 ,超过 90 % 3例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄17～ 64岁 ,平均年龄 3 3 4岁。其中闭合…     

自发性气胸胸腔闭式引流若干问题探讨(附43例病例分析)

1995年1月至12月，我院收治自发性气胸43例，现就胸腔闭式引流若干问题探讨如下。临床资料一、一般资料男39例，女4例。年龄17～76岁，平均34岁。43例自发性气胸中，特发性气胸29例（67．4％）；继发性气胸14例，其基础疾病为肺结核8例、慢性支气管炎肺气肿5例、肺大泡1例。闭合性气胸30例，开放性气胸3例，高压性气胸10例。肺压缩程度小于20％的4例，20～90％25例，大于90％的14例。二．治疗方法及效果1．单纯卧床休息：给予抗感染、止咳及通便治疗。无明显气急及呼吸吸困难的6例患者，不论肺压缩程度多少，平均20天（15～34天）后肺完全复…     

自发性气胸54例误漏诊分析

<正>我院自1992～1996年间急诊诊治自发性气胸237例,其中误漏诊54例,现分析如下。 1.临床资料 本组54例,男42例,女12例,年龄15～86岁。特发性气胸25例,继发性气胸29例;其中闭合性气胸32例,交通性气胸8例,张力性气胸14例;左侧气胸31例,右侧气胸19例,双侧气胸4例。 误漏诊情况 诊断为慢性支气管炎急性发作或心衰23例(42.6％),急性支气管炎12例(22.2％),上呼吸道感染8例(14.8％),心绞痛3例(5.6％),急性心肌梗塞2例(3.7％),休克2例(3.7％),呼吸衰竭2例(3.7％),肋间神经痛2例(3.7％)。延误诊断1～12天,平均3.8天。     

老年COPD并自发性气胸21例临床分析

本文报道经X线胸片证实的60岁以上自发性气胸21例，并与同期中青年特发性气胸15例进行对比分析，发现老年人COPD并发自发性气胸有其独到特点，现报道如下。1临床资料1.1一般资料。老年COPD组，男16例，女11例。年龄60～79岁，平均年龄64．3岁。中青年组15例，男11例，女4例。年龄18～40岁，平均年龄33岁。1.2诱因。老年COPD组肺部感染，剧烈咳嗽16例，用力2例，诱因不明3例；中青年组用力9例，大声谈笑4例，诱因不明2例。1.3气胸部位、类型及肺萎陷程度。老年COPD组右肺14例，左肺7例。闭合性气胸19例，交通性气胸1例，张力性气胸1例…     

不典型自发性气胸误漏诊原因分析

不典型自发性气胸误漏诊原因分析矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院）１临床资料收集我院１９８３年以来５６例不典型自发性气胸（下简称气胸），男３９例，女１７例，年龄１３～７８岁。闭合性气胸３０例，交通性气胸１６例，张力性气胸１...     

应用唯尔本行局部胸膜粘连防治气胸复发32例

自发性气胸患者经保守治疗后的高复发率始终是临床关注的问题。我们对卡介苗多糖核酸注射液(商品名为唯尔本)行局部胸膜粘连防治气胸复发做了初步探索,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例自发性气胸除1例是门诊病人外,其余31例均系1997年11月至2000年5月的住院病人,其中男29例,女3例,年龄16～68岁,平均30.78±13.56岁。特发性气胸18例,继发性气胸14例。气胸初发者14例(43.8%),复发者18例(56.2%)。右侧气胸24例,左侧8例,闭合性气胸23例,交通性气胸9例。肺压缩>80!例,肺压缩40%～80%者9例,肺压缩<40%者2例。伴少量胸腔积液者5例。1.…     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸抢救及护理体会

资料与方法 7年来收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者32例，均经胸部X线检查及胸腔排气测压证实，男21例，女11例，年龄42～82岁，单纯性气胸9例，交通性气胸19例，张力性气胸4例。右侧17例，左侧13例，双侧气胸2例。     

中心静脉导管治疗创伤性气胸30例观察

我科自2005年采用中心静脉导管引流治疗创伤后闭合性气胸30例，效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 单根单处肋骨骨折致气胸18例，男14例，女4例，年龄18～67岁；多根多处肋骨骨折致气胸10例，男7例，女3例，年龄21～55岁；无肋骨骨折的单纯性气胸2例，均为男性，年龄25～33岁。导管留置时间3～10天。所有患者术前均常规摄胸部三位片或胸部CT，显示肺压缩〉30％。     

39例老年自发性气胸临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后.方法对1992年至2002年间本院收治的39例老年人自发性气胸患者进行临床分析.结果39例老年人自发性气胸有肺部基础疾病37例(94.9%).气胸类型,张力性气胸14例(35.9%),交通性气胸10例(25.6%).肺压缩程度＜30%为20例(51.3%).需采取胸腔闭式引流31例(79.5%).肺复张天数,保守治疗为21天,闭式引流为12天.39例患者中复发11例(28.2%).结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,气胸类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,复张时间长,预后较差.     

自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见病。近几年来我院共收治自发性气胸患者58例。分析如下。1；日床资料1．l一般资料男52例，女6例；年龄15～岁18例，30～岁ZI例，40～岁12例，50～岁以上7例。1．2气胸的类型及发生时的情况单纯性气胸43例，交通性气胸12例，张力性”L胸3例。左侧气胸28例，右侧24例，双侧6例。肺压缩＜20％17例，＜50％20例，M80／16例．＞80％5例。其中2例伴纵隔’（胸。1．3气胸诱发原闪过度劳累9例，屏气16例，剧烈咳嗽18例，无明显诱囚15例。1．4肺部原发病肺部原发病56例，肺结核厂例，慢性支气管炎、肺气肿6例．肺大泡3例，…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸14例误诊分析

本文收集我院 1990～ 1999年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 14例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 2～74岁 ,平均 6 3 5岁。 14例均为慢性阻塞性肺病患者 ,4例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 8例 ,左侧气胸 5例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 10例 ,30 %～ 35% 3例 ,>50 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 8例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 10例。结果 11例…     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸24例疗效分析

我院于 1 996年 8月至 1 997年 1 2月 ,采用中心静脉导管做胸腔闭式引流治疗自发性气胸 2 4例 ,并与传统的胸腔插管闭式引流相比较。现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 7～ 79岁 ,平均 37.8岁。其中闭合性气胸 1 3例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 3例。肺压缩范围 40 %～ 95 %。对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8～ 81岁 ,平均 42 .6岁。其中闭合性气胸 1 4例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 4例。肺压缩范围 5 0 %～ 95 %。1 2　治疗方法　所有病例均经Ｘ线胸片确定气胸部位及范围后 …     

小创伤置管闭式引流治疗自发性气胸的体会

我院自1994年1月～1999年4月,采用一种小创伤穿刺置管胸腔闭式引流的方法,治疗自发性气胸23例,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料本组23例,男22例,女1例,年龄48～72岁,平均65岁。压缩肺>30%。初次发作12例,多次发作11例。单腔20例,多腔3例。闭合性气胸9例,开放性?..     

双腔气囊型导尿管行胸腔闭式引流术治疗气胸39例

笔者自2001年1月~2006年1月,应用双腔气囊型导尿管行胸腔闭式引流术,治疗气胸39例取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一般资料:39例气胸,均在我院经X线胸片确诊,肺组织萎陷大于40%,其中男32例,女7例,年龄16~84岁,平均50岁。交通性气胸30例,张力性气胸9例。本组患者多伴有肺基     

自发性气胸分型的转换及闭式引流插管位置探讨

自发性气胸是肺科常见急症。我科自1990年至今共收治自发性气胸152例,现浅谈分型的转换及对闭式引流插管位置进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者,男132例(86.8％),女20例(13.2％),年龄18～80岁,30岁以下79例占52.0％。原发性气胸80例(52.6％),继发性气胸72例(47.40％)。右侧气胸76例(50％),左侧气胸74例(48.6％),双则气胸2例(1.4％)。患侧肺被压缩程度:25％以内31例(20.4％),>25％<50％34例(22.4％),50％以上87例(57.2％)。     

114例自发性气胸的并发症及处理

自发性气胸的并发症较多,它不仅加重病情,重者还可导致死亡。因此,对并发症的及时发现和正确处理极为重要。我院自1979年7月至1986年6月共收治自发性气胸患者114例,其中闭合性气胸50例,交通性气胸28例,张力性气胸36例。出现并发症者82例(占72％),两种以上并发症者25例(22％)。因并发症而死亡者3例,占总例数2.6％的,占出现并发症病例数的3.7％。现作简要分析和讨论。一、液气胸62例本组为胸透(或拍片)和胸水化验为渗出液者,少量积液42例,中量积液20例。积液多在气胸后3～5天出现。中量积液经抽水或水封瓶闭式引流痊愈,少量积液者按原发病(自发性气胸)处理,亦获痊愈。     

鱼肝油酸钠介入治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸系统常见急症 ,治疗方法有多种 ,我们采用鱼肝油酸钠介入治疗 ,疗程短 ,疗效佳 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 48例有突发性胸痛、胸闷、气急或进行性呼吸困难、紫绀 ,经胸部 X线片证实肺压缩在 30 %～ 95 % ,用气胸箱测压确定为张力性或交通性气胸 ,经 1～ 2次抽气后症状无改善 ,胸部 X线片肺压缩无减少的自发性气胸住院患者。随机分为介入治疗组和对照组。介入治疗组 2 4例 ,其中男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 44 .5岁 ;张力性气胸 13例 ,交通性气胸 11例 ;特发性气胸 14例 ,继发性气胸 10例。对照…