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1.
女,18岁。因心悸、气促3年,声音嘶哑2个月,并有时呛咳入院。查体:二尖瓣面容,声音嘶哑。心律整,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,伴有舒张期震颤,P_2亢进。直接喉镜检查发现左侧喉返神经麻痹。超声心动图示左房右室明显大。X片示心胸比0.65,左房食管压迹重度增深,肺 相似文献
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1 临床资料 患者女性,40岁,因反复发作胸闷、心慌、气急半年,加重半月于1992年1月6日收入急诊重症临护病房。检查:二尖瓣面容,颈静脉怒张,双中下肺闻及散在湿啰音,心界向左扩大,心率140次/min律齐,心尖部闻及局限性轻度舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第五肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音,P_2亢进。肝肋下5.0 cm,剑突下7.0cm,腹水征阳性,双下肢水肿(++)。心电图示左房、右室大。心脏彩超提示左房内有一6.0cm×3.14cm×3.55cm强回声团,内部回声均匀,舒张期随血流下降,阻塞二尖瓣口,收缩期回缩至左心房。X线胸片提示右上肺炎。给予西地兰0.4mg加葡萄糖液静脉推注及利尿、扩血管治疗,自觉症状 相似文献
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经皮穿刺二尖瓣成形术自1984年InoueK等报 道以来,开展了介入放射治疗二尖瓣狭窄的途径。我国 于1986年取得了成功和成就。现将我院近期开展经 皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄5例,报道如 下: 1 资料和方法 1.1 经临床诊断单纯性二尖瓣狭窄5例,男1例,女4 例;年龄40～42岁4例,23岁1例。临床表现均有胸 闷、心悸,活动后加重。其中心尖部舒张期杂音Ⅱ级2 例,Ⅲ级3例;心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。心电图:3例 左房右室增大,2例S-T段改变,1例偶发房早,1例正 常。彩色多普勒均为中、重度二尖瓣狭窄,4例无二尖瓣 叶变形,1例瓣膜增厚,无左心房附壁血栓。胸片见肺淤 血轻到中度4例,重度1例;心胸比率为2例<0.50,3 例<0.55,左房增大中度2例,重度1例。 相似文献
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牟永善 《青岛大学医学院学报》1992,(2)
病人,女,33岁.因劳力性心慌15年,加重2年入院.查体:二尖瓣面容,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音清.胸片示双肺淤血,心脏呈二尖瓣形,左房、右室大,左心隔角处见一5cm×4cm高密度影,边界清晰,随呼吸而动.心脏彩色多普勒示二尖瓣狭窄,开放 相似文献
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病人 ,男 ,13岁。因发现心脏杂音 3个月入院。病人无活动后发绀 ,无蹲踞史 ,体力较同龄儿童无差别。查体 :心浊音界不大 ,心率76min- 1 ,律齐 ,胸骨左缘第 2、3、4肋间闻及 5 /6级全收缩期喷射性杂音 ,粗糙 ,传导广泛 ,扪及收缩期震颤。股动脉枪击音 (+ )。X线胸片示双肺充血。心脏超声示各房室大小正常 ,右室前壁轻度增厚(0 .5cm) ,右室后壁及室间隔厚度正常 ,右室流出道室上嵴处一粗大肌束导致漏斗部入口狭窄 ,可见收缩期射流束 ;室上嵴处流出道回声中断 0 .9cm ,左向右分流入低压腔 ,收缩期分流压差 9.0 7kPa ,舒张期分流压差 4.5 3kPa… 相似文献
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男性 ,48岁。因胸闷、呼吸困难 2ｄ入院。既往无类似病史 ,无关节疼痛史。体检 :一般可 ,心界向左扩大 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期及舒张期杂音。临床诊断 :风湿性心脏病 (二尖瓣关闭不全并狭窄 )。经胸及经食道超声检查 ,声像图表现为 :左房、左室明显增大 ,房间隔左房侧内可见长为 3.7ｃｍ的强回声光带 ,且连续中断 ,可见两缺口 ,大小分别为 0 .45ｃｍ和 0 .6ｃｍ。二尖瓣回声增强增粗 ,开放受限 ,关闭时见裂隙。ＣＤＦＩ:可见两束方向异向的血流通过房间隔左房侧的强光带。超声诊断 :风湿性心脏病 (二尖瓣… 相似文献
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<正> 患者女,52岁,风湿性心脏病二20余年,心悸半年,近来手脚发凉。查体:营养发育差,血压、体温正常,气管居中,两肺清析,心界向左扩大,心律绝对不整,心前区未闻杂音。心电图示:心房纤颤,右室肥厚。超声心动图检查:左房内径50mm,右室内径23mm,左室内径55mm,二尖瓣回声增加增厚,二失瓣开口面积1.0cm~2,房间隔中部呈弧形突向右房,突出的深度2.0cm,长2.5cm,收缩期和舒张期均向右房膨胀;Doppler探测左房内可见收缩期湍流频谱;超声心动图提示:房间隔瘤,风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。 相似文献
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患者,女,37岁。心脏杂音30年,活动后心悸、气促、心前区疼痛5年。体格检查：心律齐,胸骨左缘3、4助间闻及3／H级收缩期喷射性杂音伴震颤,胸骨右缘2‘3肋间闻及2／N级舒张期哈气样杂音。AZ减弱,血压18刀kPa,心电图示电轴左偏,左心室肥大。胸片示左心扩大,心胸比率0．52,升主动脉扩张。超声心动图检查提示左室、右室内径增大,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室间隔膜部扫及O．6cm回声中断区,主动脉瓣回声增强增粗,开放尚好,关闭不拢。升主动脉内径增宽,主肺动脉内径不宽。彩色多普勒检查：收缩期于空间隔回声中断区探及… 相似文献
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患儿男,７岁。因活动后心慌、气短６年入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ８８次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１２／８ｋＰａ,无紫绀及杵状指（趾）,未见颈静脉怒张,锁骨上窝触及震颤,双肺呼吸音清,胸骨左缘１肋间闻及以收缩期为主的连续性杂音,胸骨左缘２～３肋间闻及收缩早期喀喇音及Ⅱ～Ⅲ／６级喷射性收缩期杂间,胸骨左缘４肋间闻及Ⅱ～Ⅲ／６级返流性收缩期杂间,心尖部闻及舒张期流量性杂音,肺动脉瓣区第二音强度正常有分裂。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。股动脉枪击音阳性。辅助检查：胸部正侧位Ｘ线片示两肺血略多,心影增… 相似文献
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曾翼 《兰州大学学报(医学版)》1991,(1)
我院超声心动图室1986.-1990.3,使用日本ALOKa-720型超声诊断仪,共检出风心病患者56例,7.0CM以上的巨大左房有5例。其中2例出现左房内云雾状回声。现报告如下: 例1,男,18岁。以风心病、二尖瓣狭窄、心功不全Ⅱ-Ⅲ级、心律失常住院。ECG:心房扑动伴室内差异性传导,右室肥大。X线片:风心病,二尖瓣双损。二维超声心动图(2DE):巨大左房(7.4cm),二尖瓣瓣叶增厚,粘连,活动受限,瓣口狭窄、腱索,乳头肌增粗。多切面可见左房内大 相似文献
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［例1］患儿女性14岁。因心慌、气短伴游走性关节病1个月余住院。查体：面色苍白，呼吸急促，四周略发钳，颈静脉怒张c心前区无隆起，心尖搏动增强、弥散，范围7cmX7crn，心界向左扩大至锁中线外3．scrn，心前区触及舒张期震颤，胸骨左缘3～4肋间闻及m级收缩期杂音，D级舒张期杂音。肝肋下15cm，剑下0．scm，肝颈静脉回流征阳性。化验检查：Hb93g／L，抗“O”800U，血沉32mrn／h。X光胸片示：全心扩大。心电图：窦性心动过速，完全右束支传导阻滞，gy一T异常，右室扩大。彩色多普勒超声心动图：右房、右室大，左室相对变小。右室腔内有2… 相似文献
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１９８２年１２月和１９８９年６月，本院分别收治２例心脏大血管内粘液瘤病人。其中１例系肺动脉内粘液瘤合并动脉导管未闭。２例都在中度低温和体外循环下顺利切除肿瘤。由于国内文献尚少见类似病例，特予以讨论。病例１，男，２８岁。因活动后心悸气促１年，进行性加剧，咳泡沫状痰２月余，于１９８２年１２月入院。体检：二尖瓣面容，心尖区闻及舒张期杂音３／６级并随体位改变而强弱变化，肝肿大。心电图示右室增大。超声心动图示左房右室增大，右房轻度增大。左房内有６０ｍｍ×６２ｍｍ大小的云雾状物回声。舒张期位于二尖瓣口，收缩… 相似文献
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患者,女性,39岁。住院号:33845。1964年起曾出现发作性昏厥5—6次。1981年12月因活动后心慌,气短并两下肢肌肉酸痛半年,在当地医院诊断为“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄”,住院治疗四个多月症状仍存在。住院期间出现四次一过性昏厥。于1982年7月经我院诊断为左心房粘液瘤入院。 体检:体温36.6℃,脉搏96,呼吸24,血压98/60。心律齐,心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音,随体位有轻度改变,胸骨左缘2、3肋间闻Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,P_2亢进无分裂。两肺呼吸音正常,肝脏于肋缘下触及,无腹水及两下肢浮肿。 相似文献
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１ 临床资料 患者，男性，６０岁。因劳累后心悸，气短１０年入院。查体：ＢＰ１１０．７０ｍｍＨｇ，心率１００次／ｍｉｎ，房颤心律，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及ＧⅡ／６ｓｍ。肝不大，双下肢轻度浮肿。心脏超声示：风心病二尖瓣狭窄并关闭不全。胸片示：肺淤血，左房、右室增大，心电图示；心房纤颤。血尿常规及肝肾功能未见异常。诊断：风心病：二尖瓣狭窄并关闭不全，心房纤颤，心功能Ⅱ～Ⅲ级。入院后行冠状动脉造影术。造影中见前降支第６段约６０％局部狭窄，回旋支未见显影，窦房结动脉起源于右冠状动脉左室后支。冠状动脉造… 相似文献
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患者女 ,5 2岁。腹胀、气促、口唇发绀伴双下肢水肿 4月余 ,心慌 1个月 ,心脏彩色超声示“房水平右向左分流” ,诊断“房间隔缺损、右心衰”入院。 12年前曾行“子宫切除”和“盆腔肿块切除术”。入院体检 :颈静脉怒张 ,心音分裂 ,心律不齐 ,胸骨左旁第 2、3肋间及三尖瓣区Ⅲ级收缩期杂音 ,其余各瓣膜区亦可闻及收缩期杂音。肝肋下 3指 ,剑突下 4指。胸片示“肺动脉段凸出 ,心影增大 ,以右房右室最明显”。复查心脏彩超示“右房、右室增大 ,重度三尖瓣关闭不全 ,轻度二尖瓣关闭不全。未见房间隔缺损”。腹部Ｂ型超声提示“肝瘀血性肿大 ,腹… 相似文献
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原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤 ,但肝癌心脏转移实属少见。近期我院收治 1例 ,报告如下。1 临床资料 患者 ,男 ,36岁 ,腹部胀闷、乏力、纳差伴体重下降 4ｋｇ。当地医院心超报告首先考虑右房粘液瘤 ,下腔静脉瘤栓形成 ,ＣＴ示肝肿大 ,肝占位病变待查 ,拟右房粘液瘤于 2 0 0 1年 1月 5日入本院。既往无肝炎及心脏病史 ,体检阳性发现为颈静脉充盈 ,剑突下有Ⅲ / 6级舒张期吹风样杂音 ,肝肋下刚及 ,肝区叩痛 (+ ) ,乙肝三系阴性 ,血生化示ＡＬＴ、ＡＳＴ略升高 ,胸片示左上肺陈旧性结核 ,右心室增大 ,心电图表现正常 ,心超示右房、右室增… 相似文献
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病例报告王某,男,52岁,住院号6547。因心慌、气短、夜间咳嗽加重10天,于1988年5月27日入院,既往有风湿性心脏病史(下简称风心病)。体检:体温36.5℃。脉率72/分,呼吸20/分,血压12.0/8.0kPa,精神萎,二尖瓣面容,颈静脉怒张,肝颈回流阳性,心界向左下方扩大。心尖部可扪及收缩期细振颤,心律不齐。左锁骨中线第4、5肋间可听到收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。两肺呼吸音粗、腹软,肝肋下 相似文献
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1 病例报告病史 :患儿 ,女 ,5 12 岁 ,因发现心脏杂音 ,易感冒5 +年于 1998年 8月 31日入院。查体 :发育良好 ,胸骨右缘第 4肋间闻及 2 / 6～ 3/ 6级双期杂音 ,两侧股动脉可闻及血管杂音。心电图 :电轴右偏 ,不完全性右束支阻滞。X线胸片示 :右房、右室及左室长大。彩多超声心动图显示 :右房、右室长大 ,右室流出道增宽。左冠状动脉主干及左前降支内径明显增宽 ,约 12 mm,跟踪探查见左前降支管径迂曲 ,走行于右室表面 ,并开口于右室体部近三尖瓣前瓣附着处 ,瘘口径 11mm,进入右室前局部呈瘤样膨大 ,最大径 16mm,房间隔中份回声失落15 mm。… 相似文献