笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ污染患者中应用85例临床分析

目的探讨笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ度污染产程中的应用价值。方法将采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为观察组,以未采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血等情况。结果两组产程活跃期比较,差异有极显著性（P〈0.01）;两组分娩方式及新生儿窒息情况比较差异有显著性（P〈0.05）;两组产后出血率比较,无显著差异（P〉0.05）。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,降低了羊水Ⅲ度污染产妇的剖宫产及阴道助产率,并降低了新生儿窒息率。     

笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响

目的探讨笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响。方法将住院可经阴分娩的产妇298人为观察组,随机抽取300名未行无痛分娩的产妇300名为对照组,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产时和产后2小时总出血量、新生儿Apgar评分、羊水情况、产妇血压、泌乳时间、产前和产后血中PRL水平及"笑气"的副作用。结果观察组产妇的疼痛程度、产程、剖宫产率和出入时间明显低于对照组(P<0.05),产后PRL明显高于对照组。笑气吸入嗜睡、头晕等副作用。有其他指标两组间无明显差异。结论笑气吸入联合精神性预防可降低分娩的疼痛程度,缩短产程、降低剖宫产率和促进泌乳,但有轻微副作用。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将90例产妇随机分为3组:分别为对照组和观察组。观察组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的疼痛程度、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01.),现察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P值均<0.05),差异有显著意义。结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:探讨硬膜外分娩镇痛效果及其对产程、母婴状况的影响.方法:将0.1%布比卡因及芬太尼5 μg/ml混合液硬膜外分娩镇痛的300例产妇作为镇痛组,将未用任何镇痛药的300例产妇作为对照组,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、羊水粪染率、新生儿窒息及缩宫素应用等.结果:镇痛组300例产妇中显效90.33%(271/300),有效9.67%(29/300),总镇痛有效率100%;镇痛组的活跃期和第二产程时间短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);镇痛组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率则以对照组为高(P＜0.05);两组羊水粪染率、新生儿窒息、Apgar评分、产后出血量及缩宫素应用的比较无显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外分娩镇痛是一种理想的、安全有效的分娩镇痛方法.     

异氟醚分娩镇痛的效果及其对母儿影响的研究

目的：探讨异氟醚用于第一产程活跃期镇痛的有效性及其对分娩、母体、胎儿和新生儿的影响。方法：将１００ 名初产妇随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组,分别为笑气异氟醚合用组、笑气组、异氟醚组及对照组,每组２５ 例;产妇采用半紧闭法间断吸入药物;以视觉模拟评分（ＶＡＳ）评价镇痛的效果;观察分娩各产程时间、分娩方式、产后出血、脐血血气分析及新生儿神经适应能力评分等;测定用药前后氟离子浓度。结果：用药后Ａ、Ｃ组的疼痛分数显著低于Ｂ组,Ａ、Ｃ两组间差异无显著性;其它各项指标四组间差异均无显著性。结论：吸入镇痛浓度的异氟醚或与笑气合用,是一种安全有效的镇痛法。     

导乐陪伴分娩和笑气分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩、笑气镇痛分娩的临床效果。方法将240例正常初产妇随机分为导乐陪伴分娩组(A组)90例,导乐陪伴分娩加笑气分娩镇痛组(B组)60例和对照组(C组)90例。比较3组的产程时间、分娩方式、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、产时疼痛程度等。结果3组总产程分别为494.75±149.21mins,484.85±143.44mins和663.78±214.20mins;剖宫产率A组12.2%,B组11.7%,C组34.4%;产时产后2h出血量A组160.13±34.00ml,B组163.30±25.23ml,C组200.20±40.02ml;新生儿窒息率A组为4.4%,B组为5%,C组为11.1%;镇痛效果:A、B组明显优于C组(P<0.001?。结论导乐陪伴分娩、笑气分娩镇痛可降低产程中产妇的疼痛程度,降低剖宫产率,减少产时产后2h出血量,降低新生儿窒息率。     

108例笑气吸入分娩止痛的护理体会

为了提高产科的质量,如何来减轻分娩疼痛越来越受到广大产科医师的重视。我院从1999年3月开展使用50％笑气和50％氧气混合在宫缩前半分钟间断吸入,用于产时镇痛取得了比较好的效果。不仅减轻产妇的痛苦,而且缩短了产程。现将护理体会总结如下。 一、资料和方法 1.临床资料:在我院自然分娩或催产素引产,无明显头盆不称,无疤痕子宫,无妊娠合并症的产妇108例。采用急救麻醉镇痛面罩吸入小型装置(ENTONOX-G型),英国BOC活瓣为自动控制,柱式钢瓶内盛50％笑气和50％氧气混合气体,流量     

硬膜外PCA与笑气吸入联合用于分娩镇痛效果观察

目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程，新生儿评分；母婴状况的影响。方法 采用笑气联合硬膜外(PCEA)用于分娩镇痛的产妇160例作为联合组，单用硬膜外腔阻滞镇痛的产妇160例为单纯组，同时将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组，分加观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果 联合法分娩镇痛比单纯法效果好，产程明显缩短，对母婴无明显不良影响，有应用和推广价值。     

产妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究

目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效和对产程的影响.方法 观察80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组.观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿和新生儿的影响.结果 观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为98.2%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义(p＜0.001).对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异无显著意义(p＞0.05).结论 硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期和第二产程进展.     

笑气吸入无疼分娩临床研究

目的 观察笑气吸入分娩镇痛的临床效果。方法 选取100例笑气吸入分娩镇痛者作为观察组,另随机选取100例未用笑气分娩者作为对照组。观察分娩疼痛、产程时间、分娩母亲动脉、脐动脉血气分析、分娩方出血量、新生儿Apgar评分、式及副作用等指标。结果 现察组分娩疼痛1级75例,2级25例,3级0,对照组分别为4、70、26例(P<0.01=)差异有极显著意义。观察姐产程活跃期2.36±1.41(小时),第二产程0.68±0.38(小时),对照纽分别为3.23±1.68,0.96±0.36(小时)(P<0.05),差异有显著性。分娩方式观察组顺产75例,剖宫产22例,对照组分别为59、37例(P<0.05),差异有显著性。两蛆血气分析pH、Pco2、PO2、BE差异无显著性(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。两组出血量分别为250±38ml、270±24ml,(P<0.05),差异无显著性。观察组剖宫产22例,对照组37例,差异有显著性(P<0.05)。有7例出现轻微的头晕、乏力。结论 笑气吸入用于无痛分娩效果肯定,副作用少。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中使用缩宫素对镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用。方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛（分娩镇痛组）,41例未行分娩镇痛（对照组）,分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等。结果分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长（P〈0.05）;分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著（P〈0.05）;产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义;分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响。结论分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长;产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响;分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响。     

仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析

目的 探讨仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值。方法 选取2013年5月~2015年12月在我院分娩的400例孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组238例使用仿生气囊助产,对照组162例自然分娩。观察两组产程时间、分娩方式、新生儿情况、产妇会阴情况、产后出血情况、宫颈裂伤情况、产褥感染、产后尿潴留情况。结果 观察组的第一产程时间、第二产程产程时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组剖宫产率为8.40%,低于对照组的11.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿平均出生体重、1 min Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组阴道分娩率、会阴侧切率、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者宫颈裂伤发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生产褥感染和产后尿潴留。结论 仿生气囊助产技术能提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少了母婴并发症,提高分娩安全系数,有利于母婴身心健康。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在临床产妇分娩过程中的镇痛效果。方法 选取瓦房店第二医院2016年1月~2017年11月收治的136例待产产妇,将其随机分为对照组和试验组,每组68例。试验组产妇在分娩过程中给予腰硬联合麻醉方法,对照组产妇不给予分娩镇痛。将两组产妇的镇痛效果、各产程时间、产后出血情况以及产程中胎儿的胎心率变化进行对比分析,并对新生儿进行Apgar评分。结果 实验组镇痛效果,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组产程时间、产后出血量、产程中胎儿胎心率变化及新生儿的健康指标与实验组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腰硬联合麻醉用于产妇的无痛分娩具有良好的临床效果,且安全系数高,值得临床推广。     

疤痕子宫孕妇晚期妊娠阴道分娩临床结局分析

目的探讨孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素并分析其可行性。方法回顾性分析80例孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的临床资料,将其分为疤痕子宫自然临产组（n=38）、疤痕子宫计划分娩组（n=42）,并设定对照组（n=50）。比较3组间的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、是否存在子宫破裂、急产率及钳产率等情况。结果自然临产组有9例（23.68%）孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例（19.05%）,均高于对照组3例（6.00%）,两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。自然临产组孕妇钳产率又稍高于计划分娩组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。自然临产组总产程〈3h者有9人（23.68%）,急产率高于计划分娩组（2.38%）及对照组（10.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。3组孕妇产后出血量、胎盘胎膜滞留率以及非计生引产胎儿评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生。结论疤痕子宫并非阴道试产的绝对禁忌,产前超声检查子宫下段疤痕区域的良好连续性及低位钳产术是其阴道试产的有利因素。     

分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价

目的：量化评价阴道分娩产妇采用分娩镇痛导乐仪的临床效果。方法：选取本院2014年10月至2015年7月收治的2313例足月妊娠阴道试产孕产妇,根据其分娩模式将其分为对照组1252例、观察A组705例与观察B组356例。对照组采用常规阴道分娩方式,观察A组给予硬膜外麻醉镇痛分娩措施,观察B组应用GT-4A型分娩镇痛导乐仪,依次观察并比较各组孕产妇的分娩方式、产程时间、产中疼痛程度以及母婴分娩结局。结果：观察A组与观察B组产妇的各产程疼痛程度均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇比较无统计学差异(P>0.05)。观察B组产妇的产程时间、阴道分娩率以及产后2 h出血量均显著好于对照组与观察A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对产妇采用分娩镇痛导乐仪可明显缩短产程时间、缓解产中疼痛并提升阴道分娩几率,对产妇与新生儿的分娩安全也具有积极保障性作用。     

COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用

目的 研究COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用。方法 选择2017年10月~2018年5月在我院足月妊娠经阴道分娩的120例瘢痕子宫孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用500 ml林格氏液和2.5 IU缩宫素静滴治疗,观察组在对照组基础上加用COOK水囊。比较两组剖宫产率、产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分;观察两组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位发生情况以及不良反应情况。结果 观察组剖宫产率低于对照组（21.67% vs 46.67%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均未发生胎盘早剥、子宫破裂、强直子宫收缩等不良反应。结论 缩宫素联合COOK水囊引产方法简单,效果优于单用缩宫素,可以降低剖宫产率,提高阴道分娩率,不增加不良反应,适用瘢痕子宫患者。     

The effect of labor dance on perceived labor pain,birth satisfaction,and neonatal outcomes

ObjectiveThis research was conducted to determine the effects of labor dance on perceived birth pain, birth satisfaction, and neonatal outcomes.DesignThis is an experimental study. Data were collected under three groups during the active phase of labor: the dance practitioner midwife group (DPMG, comprising 40 pregnant women), the dance practitioner spouse/partner group (DPSG, comprising 40 pregnant women) and the control group (CG, comprising 80 pregnant women).SettingThis study was conducted between 1 April 2017 and 31 October 2017 in Turkey.ParticipantsThis study was administered on pregnant women volunteers with no risk during the active phase of labor.InterventionsDuring the active phase, pregnant women in DPMG danced with the midwife; pregnant women in DPSG, on the other hand, danced with their spouses/partners throughout the active phase. When vaginal dilatation reached 4 cm and 9 cm, labor pain was measured by employing the visual analog scale (VAS). In the postpartum phase, newborn babies’ first, fifth, and tenth minute Apgar scores and oxygen saturation levels were measured and registered. In the first hour after delivery, the Mackey Birth Satisfaction Scale was administered. CG, on the other hand, received only the routine procedures offered in the hospital.FindingsThe mean scores of VAS 1 and VAS 2 in DPSG and DPMG were lower than in CG. The fifth and tenth minute Apgar scores and the first, fifth, and tenth minute oxygen saturation levels of the newborns in the experimental groups, as well as the level of birth satisfaction, were significantly higher than in CG.Key conclusionsThe study showed a positive effect of labor dancing on the labor process.     

Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic

Background: Hyoscine N-butyl bromide (HBB) acts by inhibiting cholinergic transmission in the abdomino-pelvic parasympathetic ganglia, thus relieving spasm in the smooth muscles of gastrointestinal, biliary, urinary tract and female genital organs, especially the cervico-uterine plexus and aiding cervical dilatation. AIM: The study was undertaken to observe the effects of 40 mg intravenous HBB as a labor analgesic and labor accelerant. Settings and Design: This prospective randomized control trial was carried out on 104 primigravidae with single live fetus in cephalic presentation, with spontaneous onset of labor, between 37-40 weeks of gestation. Materials and Methods: Women were consecutively randomized into study (group I) and control (group II) groups, each with 52 patients after excluding high risk factors like preeclampsia, antepartum hemorrhage, previous uterine scar, and any contraindications to vaginal delivery. Group I received 40 mg HBB as a slow intravenous injection in the active phase of labor while Group II received 2mL normal saline. Pain scores were assessed at baseline and two hours later. Secondary outcome measures compared were progress of labor based on injection delivery interval, mode of delivery and neonatal condition at birth. Statistical Analysis: Statistical significance was assessed by using Student's t-test and Chi-square test. P-value < 0.05 was taken as significant. Results: Pain relief of 35.6% was noted on visual analog score with the use of HBB. Mean duration of labor was 3 hours 46 minutes in Group I compared to 8 hours 16 minutes in Group II (P value: < 0.001). Mode of delivery and neonatal outcome were comparable. No adverse maternal effects were noted. Conclusions: Intravenous Hyoscine N-Butyl Bromide causes pain relief of up to 36% and shortens the duration of active phase without any untoward short term fetal or maternal effects.     

应用普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

目的探讨应用普贝生促宫颈成熟后对各个产程、产后出血及围产儿结局的影响。方法将有指证终止妊娠的200例宫颈未成熟足月妊娠孕妇随机分为2组,研究组采用普贝生置阴道促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产。对照组直接采用催产素引产。比较有完整产程产妇的各个产程时间,产后出血情况及两组的新生儿结局情况。结果研究组的第一产程平均（6.86±3.02h）明显短于对照组的（11.38±2.47h）,两者有显著性差异（P〈0.05）。而两组间总产程、第二、第三产程时间及产后出血量无明显差异（P〉0.05）。研究组新生儿的的高胆红素血症率明显低于对照组,两者有显著性差异（P〈0.05）,而两组间胎窘率、新生儿窒息率、转科率均无明显统计学意义（P〉0.05）。结论应用普贝生促宫颈成熟后临产后能有效缩短第一产程,降低新生儿的高胆红素血症发生率,而对产妇产后出血发生率及其他围产儿结局等并无影响。