食管异物11例诊治体会

我院 1 976～ 1 991年共收治食管异物 1 1例 ,报告如下。1　临床资料1 1　异物种类　灯泡底座 1个 ,玻璃片 1个 ,缝衣针 1根 ,弯成Ｖ形、Ｌ形长钉各 1个 ,铁片 1个 ,长铁丝1根 ,铜扣 4枚 ,钥匙环附带钥匙一把 ,刮胡刀片及牙刷头各 1个。异物最长 2 3ｃｍ ,最短 1ｃｍ ,最宽 2 5ｃｍ ,最窄 1ｃｍ。柱形或环形异物直径最大 2 5ｃｍ ,最小1ｃｍ。1 2　临床表现　进食困难 ,咽下痛 ,少量呕血 ,胸骨后疼痛。1 3　诊断依据 　根据病史 ,临床表现及吞入异物的种类而选择不同的检查方法。对金属异物进行Ｘ线透视或摄片即可确定异物的形状、大小…     

食管异物98例内镜诊治体会

目的探讨内镜治疗食管异物的效果。方法对98例食管异物患者通过内镜直视观察并根据异物性状选择相应辅助器械取出,或部分推入胃内。结果98例患者113件异物中有80例患者91件异物取出,18例患者24件异物推入胃内,无大出血、穿孔等并发症。结论不同性状异物应采用不同的取出方式,估计能通过肠道排出的可推入胃内,并处理并发症。引起本地区食管异物堵塞原因大部分为食管贲门癌术后吻合口狭窄,可先处理异物后行扩张治疗,部分为食管贲门癌,应仔细观察活检确诊。     

老年人食管异物并发症的诊治体会

老年人食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一。由于老年人生理方面的特点 ,食管异物引起的并发症常较成人多见 ,如处理不及时或不当 ,可危及患者生命。我科近 1 6年来诊治老年人食管异物 95例 ,其中 6例出现并发症 ,6 1例经救治均痊愈 ,1例死亡。现就其诊治体会报道如下。1　临床资料95例老年人食管异物患者中 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,异物发生至就诊时间为 2小时～ 1个月 ,以家禽骨 (主要为鸡骨、鸭骨、鹅骨 )最多 42例 ,其次为鱼刺 2 1例 ,其它为粉团、假牙和牙托等 32例。并发症的年龄分布见表 1表 1　　老年人食管异物并发…     

食管异物180例临床诊治分析

目的提高对食管异物的诊断及治疗水平,减少并发症。方法回顾性分析我院收治180例食管异物的临床资料。结果全组经食管正、侧位片,食管吞钡棉诊断179例,临床诊断1例。经硬管食管镜检查取出168例,转胸外科开胸取出3例(均为经硬管食管镜检查失败病例),电子食管镜下异物取出4例,颈侧切开异物取出1例,1例从腹腔排出。除3例拒绝治疗外,其余病例均痊愈出院。手术证实准确率为97.8%。并发食管穿孔5例,1例胸部感染,1例并发咽后脓肿,无大出血及死亡病例。结论食管X线片及吞钡棉对食管异物有明显诊断意义,早期诊断、早期合理治疗可有效减少并发症发生。     

异物性食管穿孔45例诊治体会

食管穿孔可由多种原因所致 ,食管异物是其最常见原因之一。食管一旦穿孔可导致颈部脓肿、纵隔感染、败血症、循环衰竭、致死性大出血等严重并发症。本病治疗方法无一定规律性 ,且穿孔不易修补 ,故死亡率较高。为了提高本病的治愈率 ,现对我院 1979～ 1999年收治的 4 5例异物性食管穿孔加以报道 ,并结合有关资料进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1979～ 1999年共收治食管异物 90 9例 ,4 5例并发食管穿孔 (4.95% )。其中男性30例 ,女性 15例 ;年龄最小 10岁 ,最大 74岁 ;病史最长 11ｄ ,最短 4ｄ。 9例在外院已行食管镜下取异物…     

小儿食管异物32例诊治体会

报告３２例小儿食管异物的诊治体会，提出食管人口为小儿食管异物最易嵌顿部位，诊断上主要依据病史和临床表现，手术以全麻为宜，术中应严密观察患儿呼吸情况，必要时先行气管插管以确保术中呼吸道通畅。     

食管癌并异物致食管完全性阻塞2例诊治报告

<正> 1 病例资料 例1:男,78岁。因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊。查体:一般情况好,心肺检查无异常。腹平坦、软、腹部无压痛。常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞。以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水     

食管异物432例分析

目的：通过对４３２例食管异物的分析，探讨食管异物的病因及诊断、治疗方法；方法：４３２例食管异物的发病年龄、病因、异物种类归类，并对食管异物诊断、治疗进行总结分析；结果：食管异物发生于病理生狭窄占９３．５％，其中食管瘤及其相关疾病占９５．５％。通过内镜能有效地诊断及清除异物，内镜下扩张治疗对清除异物改进饮食效果显著；结论Ｌ：食管异物主要病因为食管病理性狭窄，内镜仍是诊断及清除食管异物的最佳选择。     

食管异物462例临床分析

自 198 8年 1月～ 1997年 12月 ,我科共收治食管异物病人 46 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　治疗对象 :男 2 2 7例 ,女 2 35例 ,年龄最小 11个月 ,最大 89岁 ,平均年龄 38 7岁。异物分别为鱼刺 2 0 7例 ,骨头 112例 ,贝壳 5 1例 ,肉团 2 3例 ,果核、蛋壳 17例 ,玻璃球和玻璃块 7例 ,硬币 13例 ,缝衣针、注射针头 6例 ,金属小片 16例 ,汤匙 1例 ,假牙 2例 ,钥匙 3例 ,铁钉 4例。异物梗阻于食管入口第一狭窄处 32 0例 (6 9 3% ) ;主动脉第二狭窄区 89例 (19 2 % ) ,左支气管第三狭窄处 31例 (6 7% ) ,食管裂孔第四狭窄处 4例 (0 86 % ) …     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

小儿食管异物62例诊治体会

目的总结分析小儿食管异物诊治的临床经验,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法对2005年1月～2009年11月本院收治的62例小儿食管异物患儿诊治情况进行回顾性分析。结果异物经胃镜检查取出58例,取出失败2例,自然排出2例,无1例并发症。结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要在患儿全身麻醉下,用电子胃镜及时取出,减少并发症。     

食管念珠菌感染25例诊治体会

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月行胃镜检查者1194 5例次 ,检出食管念珠菌感染 2 5例 ,占同期受检人数的 0 .2 1%。现报告如下 :1　资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 5例中男 11例 ,女 14例。年龄 32～ 76岁 ,平均 5 8.7岁。其中 30～ 4 0岁者 2例 ,5 0～ 6 0岁者 10例 ,6 1～ 70岁者 8例 ,70岁以上者5例。 2 5例均有反复应用多种广谱抗生素史 ,有其它原发病 ,慢性结肠炎 3例 ,溃疡性结肠炎 2例 ,恶性肿瘤病人 16例 ,其中 12例进行过放、化疗 ,十二指肠球部溃疡ＨＰ( ) 3例 ,1例为ＨＩＶ抗体初筛试验阳性病人。1.2　临床表现 :吞咽痛 19…     

食管义齿异物11例治疗体会

1990年 5月至 1 997年 4月 ,我科采用不同方法成功取出食管义齿异物 1 1例 ,现将这组病例结合我们的治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 1例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,病程 1～ 7d ,平均 1 .6d,1 0例发生于进食时 ,1例系癫痫发作时误咽 ,症状均为颈部或胸骨后梗阻、疼痛感及咽下困难 ;其中 1例病程较长的老年患者还出现脱水、电解质紊乱等全身症状及呕血、呼吸骤停 ;1 1例患者全部根据其临床表现选择行颈部或胸部正侧位 X光拍片检查 ,其中义齿位于食管颈段者 9例 ,位于食管胸段者 2例。 1 1例有 3…     

食管啤酒瓶盖异物1例

1　病例报告　男 ,36岁 ,因酒后与人打赌吞咽啤酒瓶盖后吞咽疼痛 6 m o余于 2 0 0 1- 0 6收治我科 ,每日只能进食少量流食和酒 ,体质量下降 17kg,本人拒绝治疗 ,在家属强迫下来我院就诊并收入院 .一般情况差 ,体质虚弱 ,消瘦 ;血 Hb 10 0 g·L- 1 ,胸片 :食管入口处可见一直径约 4 cm致密影 .在局麻下行食管镜检 +异物取出术 ,顺利取出啤酒瓶盖一枚 (啤酒瓶盖已成椭圆形 ) ,术后给予静滴抗生素及补液治疗 .痊愈出院 ,经随访 8mo患者咽痛消失 ,进食正常 .2　讨论　食管异物常见 ,但异物嵌顿于食管入口处达 6 mo余属罕见 .食管异物一经确诊宜…     

156例食管异物的治疗与体会

食管异物是耳鼻咽喉科较为常见的急症之一,现将我院所遇156例食管异物的取出情况介绍如下。1资料与方法1．1临床资料我院从1980年2月至1999年4月取各种食管异物156例,其中男性132例一女性24例,3～20岁15例,21～60岁11例．6～80岁130例。具体异物及取出情况见表1。1．2方法食管异物治疗方法,主要采用下金属食管镜钳取,必要时用金属钩,在术前应对病人做全面检查,在对异物大小、性质和部位要做全面了解后再取。在麻醉方面,小儿一般不麻醉,对年龄较大儿童,不合作者宜全麻较为安全;成人用2％地卡因并嘱病人吞咽数次,使食管粘膜达到…     

小儿食管异物治疗体会

我科2000年1月至2000年4月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1~10岁,其中1~3岁5例,4~7岁2例,8~10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下     

食管异物诊治体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多数患者可以顺利治愈，但也有少数患者可出现严重并发症，甚至丧失生命。我科自2002～2006年共收治76例该病患者，现总结如下。