探讨原发性高血压患者脉压与微量白蛋白尿和动脉粥样硬化的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者脉压（PP）与早期肾损害指标微量白蛋白尿（MAU）和动脉粥样硬化的早期征象颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）之间的关系。方法：116名EH患者根据PP水平分为3组,对3组的MAU、C-IMT;斑块发生率、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血糖（FBG）、体重指数（BMl）等进行分析和比较。结果：1.PP≥60mmHg组的原发性高血压患者MAU水平及C-IMT明显高于PP〈40mmHg组和40mmHg≤PP〈60mmHg组的原发性高血压患者（P〈0.05）。2.即≥60mmHg组的原发性高血压患者患者颈动脉斑块发生率明显高于PP〈40mmHg组和40mmHg≤PP〈60mmHg组的原发性高血压患者（P〈0.05）。3.C-IMT与MAU水平呈正相关（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者脉压与尿微量白蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度密切相关,尿微量白蛋白也是亚临床期动脉粥样硬化的早期标志。     

脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压的关系

目的探讨脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压（PP）的关系。方法对原发性高血压患者196例进行动态血压检测,按动态PP分为24h平均PP〈40mmHg组（PP1组,n=66）、24h平均PP在40～60mmHg之间组（PP2组,n=67）、24h平均PP〉60mmHg组（PP3组,n=63）、正常对照组（n=30）。分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白（CRP）,用免疫吸附法测血清脂联素水平。比较各组之间血浆CRP、血清脂联素水平并进行各指标之间相关分析。结果血浆CRP在原发性高血压患者升高,随PP增高而进一步升高,动态PP与血浆CRP呈正相关;血清脂联素在原发性高血压患者降低,随PP增高而进一步降低,动态PP与血清脂联素呈负相关。结论脂联素和C反应蛋白可能与原发性高血压患者动态PP升高有一定的关系。     

高血压病早期肾脏损害相关指标的研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者脉压与尿微量白蛋白（UmAlb）早期肾功能损害的相关性。方法对180例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,记录脉压（PP）值,按脉压（〉60mmHg与≤60mmHg,1mmHg;0．133kPa）分组,观察两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及尿微量白蛋白（UmAlb）变化及其与脉压值的相关性。结果脉压〉60mmHg组UA、UmAlb明显高于脉压≤60mmHg组（P〈0．01）;偏相关分析显示,UmAlb与收缩压（r：0．315,P〈0．05）、脉压（r=0．408,P〈0．01）呈正相关。结论脉压值能够很好地反映原发性高血压患者肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子;脉压大小与尿微量白蛋白严重程度密切相关,定期检测尿微量白蛋白对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要的诊断价值。     

高血压患者脉压与C-反应蛋白的关系

①目的 探讨高血压病患者脉压和C-反应蛋白的关系.②方法 住院高血压患者98例,按照脉压(PP)的不同将其分成4组:即≥70mmHg、60～69mmHg、50～59mmHg和40～49mmHg 4组.各组患者晨起空腹抽取外周静脉血测定C-反应蛋白(CRP).③结果 不同脉压组随脉压升高CRP、收缩压均值之间差异具有统计学意义(P<0.01),而舒张压、TC、TG和空腹血糖在各脉压组之间差异无统计学意义(P>0.05).④结论 高血压患者CRP浓度与脉压水平具有相关性,CRP有可能作为反应高血压降压疗效和预后检测的指标之一.     

原发性高血压患者脉压与眼底病变的关系

目的: 观察原发性高血压患者脉压(PP)与眼底小血管的变化,以探讨脉压与小血管动脉硬化之间的关系.方法: 测量209例原发性高血压患者24 h动态血压,计算PP水平.根据PP水平分为两组:PP＜50 mmHg组和PP≥50 mmHg组.用TOPCON 50 EX眼底照相机检查眼底病变的发生情况.结果: PP＜50 mmHg组和PP≥50 mmHg组比较年龄、收缩压、脉压及眼底病变均有统计学差异(P＜0.05).结论: PP不仅可以反映大动脉的硬化的程度,也是反映眼底小动脉硬化的一个良好指标.     

老年高血压脉压与颈动脉斑块、胆红素的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化斑块、血清胆红素的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组：PP1组（脉压〈51mmHg,1mmHg=0．133kPa）,PP2组（脉压51—65mmHg）,PP3组（脉压〉65mmHg）,分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度、血清胆红素水平。结果随着脉压增高,颈动脉粥样硬化斑块程度越严重,PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）;血清胆红素水平越低,PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化、血清胆红素水平与脉压高低密切相关,适当提高血清胆红素水平可能防止动脉粥样硬化进展,降低脉压,减轻高血压靶器官损害。     

老年高血压病患者脉压与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者脉压与靶器官损害的相关性。方法将206例老年高血压病患者根据脉压水平分为PP〈50mmHg组,50～60mmHg组,61—70mmHg组,PP〉70mmHg组。观察各组脉压与心、脑、肾靶器官损害的相关性。结果各组性别、吸烟、血糖、血脂和高血压病程差异无统计学意义（P〉0．05）,单因素Logistic回归分析：校正年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压进入回归方程,多因素逐步Logistic回归分析,脉压与靶器官损害有显著相关性（P〈0．01）。结论高血压痛患者脉压与靶器官损害密切相关,脉压增大,靶器官损害增多。     

中老年高血压患者脉压及脉压指数与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的：探讨中老年高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法：选取2008年12月~2009年6月在我院就诊的150例中老年高血压患者作为研究对象,根据外周动脉PP水平分为高脉压组（PP≥60mmHg）和低脉压组（PP〈60mmHg）,并选取同期我院正常体检者135例作为对照组。调查各组心血管病危险因素,计算PPI,并行肢体动脉测量检查,以baPWV作为动脉硬化的评价指标,采用Pearson相关分析和偏相关分析,探讨PP和PPI与外周动脉硬化的关系。结果：高血压高脉压组患者的PPI（0.48±0.05）显著高于低脉压组（0.39±0.05）和对照组（0.38±0.03）（均P〈0.05）;高脉压组和低脉压组的baPWV均显著高于对照组;高脉压组的baPWV（1883.62±326.51cm/s）显著高于低脉压组（1584.43±267.91cm/s）（均P〈0.05）。调整年龄后,PP、PPI和收缩压与baPWV呈显著正相关（r=0.447,0.209,0.484;P〈0.01,P〈0.05）。结论：中老年原发性高血压患者的PP及PPI与baPWV明显相关。     

原发性高血压病患者脉压及血清同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨原发性高血压病患者脉压（PP）、血清同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的关系。方法原发性高血压患者选择64例根据高血压病史及入院时血压分为单纯收缩期高血压组（A组,22例）、全期型高血压组（B组,22例）、单纯舒张期高血压组（C组,20例）,另设健康对照组（N组,21例）。分别检测脉压（PP）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HCY水平,超声诊断仪测定颈动脉内中膜厚度。结果①原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸水平（HCY）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）PP与血HCY高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。②原发性高血压病患者的颈动脉内中膜厚度（CIMT）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）CIMT高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。结论PP及血HCY升高可能是造成原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要因素。     

老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.     

高血压患者脉压与心脏、主动脉病变的关系

目的：研究高血压患者脉压与心脏、主动脉病变的关系。方法：对189例高血压病人按平均动脉压（MBP）＜113mmHg(1mmHg=0.133kPa）、≥113mmHg分为两组，再以脉压（PP）≤60mmHg、＞60mmHg分为两个亚组进行分析。结果：脉压＞60mmHg的两个亚组，心脏和主动脉病变的比率均明显增加（P＜0．01）。结论：脉压是预测高血压病人发生心脏和主动脉病变重要的危险因子。     

高血压患者中心动脉脉压与冠状动脉病变的相关性

目的研究高血压患者中心动脉脉压（PP）水平与冠状动脉病变的关系。方法选择行冠状动脉造影术（CAa）的高血压病患者283例,男183例,女100例,所有患者造影同时测量中心动脉血压参数,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,根据脉压水平分为PP〉40mmHg组及PP≤40mmHg组。结果两组临床资料具有可比性,冠心病组中心动脉压的收缩压、脉压明显高于非冠心病组,差异有显著性（“P〈0.01”）,PP〉40mmHg组有患者215例,有冠心病患者172例（80.0％）,PP≤40mmHg组有患者68例,其中冠心病28例（412％）,两组比较差异有显著性（“P〈0.05”）。结论高血压患者中心动脉PP与冠脉病变相关,且可能是冠脉病变的独立危险因素。     

原发性高血压患者脉压水平与尿微量白蛋白的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者脉压水平与尿微量白蛋白的相关性。方法:在我院住院治疗的原发性高血压患者156例,根据患者脉压水平将所有患者分为PP<60mmHg组(n=77)和PP≥60mmHg组(n=79),比较两组患者晨起尿微量白蛋白。结果:PP≥60 mmHg组患者LDL-C、空腹血糖显著高于PP<60mmHg组患者,差异具有统计学意义,P<0.01或P<0.05;PP≥60 mmHg组患者尿微量白蛋白水平以及异常比例均显著高于PP<60mmHg组患者,差异具有统计学意义,P<0.05;脉压水平与尿微量白蛋白水平之间存在显著正相关,r=0.467,P<0.05。结论:原发性高血压患者脉压水平与尿微量白蛋白密切相关。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

老年高血压患者的脉压与肾损害关系的临床观察

目的探讨老年高血压患者中脉压与肾损害的关系。方法老年高血压患者78例，按脉压（PP）水平分为〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg及≥70mmHg4组，分析PP与尿素氮、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大，Ccr明显降低，Scr及24h尿蛋白定量明显增加，不同脉压组间差异有统计学意义（p〈0．05和〈0．01）。结论老年高血压病患者脉压增大，可促进肾脏损害，提示在老年高血压病患者中脉压也是预测肾脏损害有价值的指标，控制脉压可以减轻老年高血压病患者肾脏损害。     

原发性高血压多项血清因子与血压和心室肥厚的相关性

目的探讨原发性高血压患者血清IGF-Ⅰ、VEGF、CRP、UA及Hcy的变化与血压分级和心室肥厚的相关性。方法选取2009年1月～2011年5月于本院进行治疗的60例原发性高血压患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的60名健康人为对照组,ELISA法检测两组人员的血清IGF-Ⅰ、VEGF、CRP、UA及Hcy水平,并将高血压患者分为三个等级,心室肥厚与否分为两类,运用统计学方法比较分析。结果观察组的血清IGF-I、VEGF、CRP、UA及Hcy水平均高于对照组（P〈0.05）,且血压分级越高者其水平也越高,且伴有心室肥厚者高于不伴有心室肥厚者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者血清IGF-I、VEGF、CRP、UA及Hcy水平与血压分级及是否伴有心室肥厚均有较大的相关性,具有重要的临床指导意。     

原发性高血压脉压水平与尿微量白蛋白的相关性研究

目的 探讨原发性高血压病患者脉压水平与靶器官肾脏损伤,尿微量白蛋白之间的关系.方法 对103例原发性高血压病患者,测量其收缩压SBP,舒张压DBP,脉压PP及尿微量白蛋白,按脉压水平进行分组,比较不同脉压水平患者的尿微量白蛋白之间的差异.结果 脉压≥70mmHg患者的尿微量白蛋白显著高于脉压＜70mmHg的患者,P＜0.05.结论 原发性高血压患者的尿微量白蛋白与脉压水平密切相关,脉压可以作为靶器官损伤的高危预测指标,同时可以更科学合理地指导药物治疗.     

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠心病、高血压疾病发展的相关性

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）与冠心病（CHD）、高血压疾病发展的相关性。方法选择心血管内科住院治疗的60例原发性高血压患者（高血压组）、60例冠心病患者（ CHD组）以及40例健康体检者（对照组）作为研究对象,并分别于清晨空腹抽取其肘静脉血4 mL,静置离心后测量其Hcy和hs－CRP水平。结果 CHD组中的单支病变组、两支病变组和三支病变组3个亚组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;三支病变组的hs－CRP水平高于单支病变组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。高血压组中的1级组、2级组、3级组和CHD组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;高血压组中的2级组和3级组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于CHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hcy和hs－CRP水平可作为早期诊断和治疗高血压及CHD的有效指标。     

血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病早期肾损害的相关性探讨

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病患者早期肾损害的相关性.方法 依据高血压患者病程、分级,将原发性高血压病患者分为A1组（≤10年组）、A2组（＞10年）;B1组（高血压1级）、B2组（高血压2级）、B3组（高血压3级）,另选50例健康者作为对照组,分别测定血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、尿微量白蛋白（mALb）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）.结果 （1）高血压病患者γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.O1）,不同组间γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平差异亦有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.（2）高血压病早期肾损害时γ-GGT呈升高趋势,并且γ-GGT水平与mALb、高血压病程、高血压水平呈正相关.结论 高血压早期肾损害时,γ-GGT水平与mALb密切相关,两者联合检测对诊断高血压早期肾损害具有重要意义.     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者不同脉压与心脑肾靶器官损害的关系，为临床更好地控制血压及防治靶器官损害提供依据。方法选择老年高血压患者119例，按脉压（PP）水平分为两组：即PP≥60mmHg组和PP〈60mmHg组；对入选者做以下检查：血压、心电图、超声心动图、头部CT、尿常规、血肌酐、尿D2微球蛋白（D2-MG）。结果PP≥60mmHg组与PP〈60mmHg组比较，左心室肥厚、冠心病、脑血管并发症、肾脏并发症的发生率显著增高，两组比较有非常显著性差异p〈0．01。结论脉压增大是老年高血压患者靶器官损害的重要危险因素，因此在老年高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。