自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果研究

[目的]观察自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果。[方法]采取同期随机对照实验研究设计,将102例颅脑外伤术后病人随机分为两组,观察组采用自制匀浆膳,对照组采用商品化肠内营养乳剂加自制流食进行营养支持,在术前1d和术后第7天分别对营养相关指标和胃肠不耐受指标进行测量。[结果]两组病人各项营养指标差异无统计学意义(P0.05),但观察组胃肠不耐受情况好于对照组病人(P0.05)。[结论]自制匀浆膳制作方便、经济,适合于基层医疗机构对颅脑外伤病人进行术后营养支持。     

喉癌术后鼻饲匀浆膳对患者25例康复的影响分析

目的：探讨喉癌术后鼻饲匀浆膳的临床效果。方法：回顾性分析25例喉癌术后鼻饲匀浆膳7~14 d。分别监测术前、术后7 d、术后14 d营养相关指标及伤口愈合情况。结果：术前、术后7 d、术后14 d监测血浆前白蛋白、淋巴细胞计数有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d达正氮平衡。25例喉癌患者伤口均I期愈合,无并发症。结论：喉癌术后鼻饲匀浆膳能改善患者营养状况,是一项安全可行的良好肠内营养支持方法。     

临床路径在喉癌患者围手术期肠内营养支持中的应用

目的探索喉癌患者围手术期肠内营养支持护理对策。方法选择28例喉癌手术住院患者,按照临床路径的工作方法,采用成品和自制匀浆肠内营养膳通过鼻胃管注入,使用体重指数（BMI）、血液生化指标对28例患者在术前1d、术后14d进行营养评估,比较术前与术后各项指标的差异。结果28例患者BMI营养评价,术前1d、术后14d轻度营养不良率分别为10．7％和14．3％;按照临床路径方法鼻饲成品和自制匀浆肠内营养膳,术后14d与术前1d的血红蛋白、血尿素氮水平比较差异显著,而BMI、总淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白之间比较无显著差异。结论按照临床路径的工作方法、使用配比合理的匀浆膳是喉癌患者围手术期肠内营养支持的一种比较科学和值得推广的护理对策。     

不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响

目的研究不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组实施常规饮食护理，实验组实施调配营养饮食护理，观察患者放疗后10d、20d，测量空腹体重，三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周围血淋巴细胞计数变化情况及营养状况。结果放疗后10d、20d两组比较，实验组体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周细胞计数下降及营养状况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）、（P〈0．0001）。结论合理的营养饮食能明显减轻放疗副反应，保证治疗顺利进行，提高患者生活质量。     

自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响

目的 观察自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响.方法 60例脑卒中后球麻痹患者根据不同营养支持分为2组:匀浆膳组和对照组,每组30例.2组患者入院24 h内置鼻胃管.对照组给予传统的流质食物,包括:米汤、肉汤、菜汤、牛奶,以200 mL·h-1速度经鼻胃管均匀的滴入.匀浆膳组采用10%米汤250～500 mL,以30～50 mL·h-1速度经鼻胃管均匀滴入;第2天添加自制匀浆膳(禽肉、蛋、谷类、蔬菜和水果等)配制成匀浆液250～500 mL,以25 mL·h-1滴速经鼻胃管均匀滴入;连续喂养再逐步过渡到间歇喂养,2～3 d内逐渐增加至全量2 000～2 500 mL.观察2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数及生化指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(TLC)、血清尿酸]的变化等情况.结果 2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).匀浆膳组患者营养支持后2周Hb、TC、TG水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),匀浆膳组患者营养支持后2周TLC、TP、ALB、血清尿酸水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳使患者营养状况得到了改善,有效地配合了临床治疗,是老年鼻饲患者长期肠内营养支持的一种较理想的选择.     

喉癌术后患者肠内营养支持疗效观察与护理体会

目的探讨喉癌术后患者肠内营养支持对患者术后康复的影响。方法对25例喉癌患者按照入院先后分为鼻饲营养要素膳组和鼻饲匀浆膳组,分别检测术前、术后7d、术后14d各项体格指标、生化指标及对各种并发症的观察。结果两组患者术前、术后7d、术后14d体格检查和生化指标监测差异无统计学意义（P〉0.05）,两组营养支持疗法的并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论营养支持护理是喉癌术后康复的一个重要因素,鼻饲匀浆膳食是一项安全可行、操作简单、并发症少的良好营养支持疗法。     

临床路径在喉癌患者围手术期肠内营养支持中的应用

目的 探索喉癌患者围手术期肠内营养支持护理对策.方法 选择28例喉癌手术住院患者,按照临床路径的工作方法,采用成品和自制匀浆肠内营养膳通过鼻胃管注入,使用体重指数(BMI)、血液生化指标对28例患者在术前1 d、术后14 d进行营养评估,比较术前与术后各项指标的差异.结果 28例患者BMI营养评价,术前1 d、术后14 d轻度营养不良率分别为10.7%和14.3%;按照临床路径方法鼻饲成品和自制匀浆肠内营养膳,术后14 d与术前1 d的血红蛋白、血尿素氮水平比较差异显著,而BMI、总淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白之间比较无显著差异.结论 按照临床路径的工作方法、使用配比合理的匀浆膳是喉癌患者围手术期肠内营养支持的一种比较科学和值得推广的护理对策.     

颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果观察

[目的]探讨常规饮食护理与营养膳食护理对颌骨骨折钛板内固定术后病人营养状况的影响。[方法]将83例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人，按时间分为对照组和实验组，对照组实施常规饮食护理，实验组实施营养膳食并辅助康全饮肠内营养液，分别于术前1d及术后10d、20d测量空腹体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数。[结果]实验组术后10d、20d体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数下降均较对照组轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人实施合理营养膳食护理，能有效改善病人术后营养状况。     

匀浆膳在不能经口进食患者治疗中的应用

目的：探讨不能经口进食患者应用匀浆膳治疗及护理的效果。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的不能经口进食的卧床患者50例，依据随机数字表法分为研究组和对照组各25例。给予研究组患者自制匀浆膳治疗，给予对照组患者商品匀浆膳治疗，然后对两组患者的营养状况和生化指标及不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组患者的Na＋水平明显高于对照组（P＜0．05），但两组患者的TSF、MAMC、TP、ALB、TG、Cr、BUN、STB、CB、Ca2＋、P2＋、K＋水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为8％和12％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床要想对不能经口进食患者进行有效的肠内营养支持，就应该保证匀浆膳具有合理的配比，可以配合使用自制匀浆膳和商品匀浆膳。     

匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂在喉癌手术病人营养支持中的应用研究

目的:评价匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂在喉癌手术病人中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月在耳鼻咽喉头颈外科住院并进行手术治疗的113例喉癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组57例和对照组56例。试验组给予匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂营养支持,对照组给予自制食物匀浆膳营养支持,时长为术后48 h至经口进食。比较两组病人术前及术后(3 d、7 d、14 d)营养状况、鼻饲肠内营养期间胃肠道反应情况、创口愈合情况、并发症发生情况、留置胃管时间。结果:术后3 d两组病人体重及血浆前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平均是最低值,术后7 d、14 d各指标较术后3 d逐渐上升,两组比较差异有统计学意义。鼻饲营养期间试验组病人胃肠道并发症发生率为8.78%,对照组为28.57%,差异有统计学意义。试验组创口I期愈合率为91.22%,对照组为78.57%,差异有统计学意义。试验组并发症发生率为5.26%,对照组为26.79%,差异有统计学意义。两组留置胃管时间比较差异有统计学意义。结论:匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂有助于改善喉咽癌病人术后...     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后肠内营养的疗效观察

目的观察口腔颌面部恶性肿瘤患者术后肠内营养的临床疗效,探讨其临床实用性。方法选择2011年5月至2012年i2月于第三军医大学第二附属医院住院手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的32例患者,随机分为实验组（17例）和对照组（15例）,对照组患者于术后给予自制的膳食,实验组采用肠内营养混悬液营养支持。观察并分别测定两组术前第i天和术后第7天营养监测相关指标和术后恢复程度判断。结果术后第7天实验组患者体质量和上臂中部平均周径较术前第1天无明显变化,而对照组患者体质量和上臂中部平均周径明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者血清指标中总蛋白、清蛋白、载铁蛋白及淋巴细胞总数也较实验组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组术后恢复情况也明显优于对照组,差异有统计学意义（X^2=10．25,P〈0．05）。结论术后肠内营养对于改善口腔颌面部恶性肿瘤患者的营养情况有很好的促进作用,同时可以较快恢复患者的身体情况,适合临床长期推广应用。     

肠内营养在胃肠道肿瘤术后的应用分析

目的：观察肠内营养在胃肠道肿瘤术后的临床应用.方法：将2012年3月-2014年3月手术后60例胃肠道肿瘤患者,依据随机对照原则分为观察组（30例）和对照组（30例）.观察组术后给予早期多次少量饮水及肠内营养制剂,对照组术后采用传统围术期处理方案.观察比较两组患者的术后营养情况及免疫功能.观察比较术后总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标及并发症情况.结果：观察组患者总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标高于对照组（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：胃肠道肿瘤根治术后患者肠内营养制剂能改善患者的基本状况,恢复肠道功能,同时提升患者的营养状况及免疫功能,降低并发症发生率.     

不同营养比例的支持治疗对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响

目的探讨不同营养比例的支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者营养状况的影响。方法选取2010年1—12月在湖州市中心医院治疗的60例COPD患者作为研究对象。按随机数字表法将其分成3组,即对照组、蛋白组、脂肪组,每组各20例。按不同营养比例制定相应食谱,比较各组试验前、试验后3个月、试验后6个月患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂皮褶厚度(triceps skinfold,TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)等变化。结果 3组患者在试验前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。试验后3、6个月蛋白组各项指标均优于对照组、脂肪组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论恰当的营养支持治疗能改善患者的营养状况,适当提高蛋白质比例对COPD患者各项营养指标的提高更为有效。有效的饮食管理是确保营养支持治疗效果的必要手段。     

经鼻空肠营养应用于口腔癌患者术后早期营养支持的研究

目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果,为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组50例采用鼻空肠管,对照组50例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径开始实施时间、住院时间、手术前后体重、肌酐／身高系数、前蛋白值的变化、并发症发生率等。结果观察组肠内营养的开始时间较对照组明显提前（P〈0．01）;术后体重、肌酐／身高系数、前白蛋白降低的幅度均显著小于对照组（P〈0．01）;住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对口腔癌患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

海洋肽对恶性肿瘤化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨海洋肽对恶性肿瘤化学治疗（简称化疗）患者营养状况和免疫功能的影响。方法依照纳入排除标准选取2010年3-11月66例恶性肿瘤化疗患者,随机分为试验组和对照组,每组各33例。在正常饮食基础上,试验组和对照组分别服用海洋肽制剂和乳清蛋白制剂21d,进行肝肾功能、营养状况及免疫指标的测定。结果干预前后两组肝肾功及血脂指标差异无统计学意义（P〉0.05）,且均在正常范围内。试验组干预后体质指数（bodymass index,BMI）、上臂围、上臂肌围、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白（prealbumin,PA）、转铁蛋白较干预前升高有统计学意义（P〈0.05）,而血红蛋白和三头肌皮褶厚度干预前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组干预前后各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组BMI、PA的前后差值较对照组高（P〈0.05）,而其他指标差值在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在干预前后组内比较及组间免疫指标差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论海洋肽作为部分氮源应用于恶性肿瘤化疗患者,对患者的内脏蛋白、人体测量等均有一定的营养改善作用,但对免疫功能的影响不明显,尚待进一步研究     

胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对胃癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主，第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力，逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体质量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PALB）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为25．00％（5／20），明显低于PN组45．00％（9／20）。结论胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复，加快免疫和营养状态改善，降低并发症发生率。     

结直肠癌肝转移同期切除术后患者两种营养支持效果的比较

目的比较结直肠癌肝转移同期切除术后患者施行早期肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteralnutrition,EN)的效果。方法便利抽样法选择2009年9月至2010年11月在东方肝胆外科医院施行结直肠癌肝转移同期切除术后患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为PN组和EN组,每组30例。比较两组患者手术前、术后第1天、术后第5天上臂周径、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、外周血血红蛋白(hemoglobin,HGB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、微型营养评估表(micro nutrient evaluation sheet,MNA)评分等指标,并比较两组患者的住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果两组患者术后上臂周径、ALB、PAB、MNA评分均较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后各项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在术后并发症发生方面的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后住院时间和住院费用的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌肝转移同期切除术后患者早期EN可取得与PN相同的效果,但EN组患者的住院费用较低,术后住院时间明显缩短,故EN是首选的术后营养支持方式。     

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照研究

目的讨论肠内营养与肠外（静脉）营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况、术后并发症、免疫功能、及住院时间的影响。方法针对我院2009-2011年间92例确诊胃肠道恶性肿瘤并行手术治疗患者随机分为：观察组50例（肠内营养组）和对照组42例（肠外营养组）,在术前1d及术后3d和7d抽取静脉血,检测淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养状况,并比较两组的并发症发生率、住院时间、发热时间等指标。结果观察组与对照组患者体重均有下降,但观察组患者的白蛋白和前白蛋白升高水平均高于对照组;两组患者术后的淋巴细胞总数、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞、CD4＋/CD8＋比值降低,但是观察组的回升高于对照组;且观察组的并发症发生率明显低于对照组、发热时间及住院时间明显短于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养较肠外营养更具优越性,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,能提高患者的营养水平及免疫功能。     

老年胃癌术后早期肠内、外营养的联合应用

目的探讨老年胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的临床价值。方法将153例老年胃癌手术患者随机分为3组：（1）肠外营养组（PN组,tn=50）,给予静脉营养;（2）肠内营养组（EN组,n=51）,早期鼻肠管要素饮食;（3）肠内营养和肠外营养联合组（CEP,n=52）,自配制营养液,简易鼻肠管注入,配合静脉营养,相互补充。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用及营养评定的各项指标,并进行对比分析。结果EN组和CEP组各项观察指标比较,均无统计学意义（P〉0．05）;PN组术后肛门排气时间及住院时间较CEP组和EN组明显延长（P〈0．05）,住院费用较EN组和CEP组高（P〈0．05）;3组患者术后并发症、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和体质量的变化无明显差异（P〉0．05）。结论老年胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全可行。在改善机体营养状况方面与肠外营养和肠内营养相似,但费用较低、住院时间短。