膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比研究

目的：探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及分级对指导临床关节镜手术的价值。方法收集自2013年9月-2014年9月期间,使用GE 1.5T Hde MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共83例,共计166个半月板,以关节镜检查结果为金标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的结果进行对比分析。结果关节镜检查发现60个正常半月板,38个未破裂半月板,68个半月板撕裂;MRI诊断0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级56个,Ⅳ级20个。其中假阳性4.8%（8/166）,假阴性7.8%（13/166）;MRI检查对半月板损伤总的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.7%、86.7%、87.3%、92.1%、80%。MRI与关节镜两种检查方法对比差异无明显统计学意义(X2=0.76,p＞0.25)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,可做为关节镜手术前有效的筛查方法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,指导临床手术方案的制定。     

MRI与关节镜对半月板损伤的临床诊断对比分析

目的：比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。方法回顾性分析近两年来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例,其中左膝35例,右膝47例,分别进行MRI与关节镜检查。结果关节镜检查阳性79例,阴性3例,MRI检查阳性77例,阴性5例,以临床诊断结果为基准,关节镜检查诊断半月板损伤的敏感性为93.90%,准确性为98.70%,特异性为100.00%,以关节镜检查结果为金标准,MRI检查诊断半月板损伤的敏感性为96.20%（P>0.05）,准确性为95.12%（P>0.05）,特异性为66.67%（P<0.05）。结论MRI能较准确的诊断半月板损伤,较关节镜检查具有无创特点,推荐临床推广应用。     

临床、MRI、关节镜3种检查诊断半月板损伤

目的 探讨临床检查与MRI对半月板损伤诊断价值。方法 自2011年1月~2014年4月纳入200例患者,对患膝进行临床检查、MRI及关节镜下诊疗。以关节镜下诊断为标准进行对临床检查和MRI诊断半月板损伤的敏感度、特异性、准确性及Kappa值并进行χ²检验统计分析。结果 临床试验检查诊断半月板损伤敏感度、特异性、准确性分别为87%、35%、75%,与关节镜组比较差异无统计学意义;MRI诊断半月板损伤敏感度、特异性、准确性分别为95%、9%、77%,与关节镜组比较差异有统计学意义;MRI诊断半月板撕裂损伤敏感度、特异性、准确性分别为82%、93%、88%,与关节镜下诊断比较差异无统计学意义。结论 临床检查和MRI对半月板损伤诊断敏感度较高,需密切结合诊断;MRI对半月板撕裂诊断符合率较高,为无创诊断首选,并减少不必要的手术治疗;较好的指导临床治疗。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：回顾性分析膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现。材料与方法：对78例临床可疑半月板损伤患者的MRI和关节镜以及手术进行了对照研究。结果：在78例156个半月板中。132个半月板表现异常。其中呈I度表现者34个。Ⅱ度表现者36个。Ⅲ度即撕裂表现者42个，表现为不典型半月板碎裂者14个。以关节镜和手术结果为标准，MRI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为96．5％。特异性为94％，准确性为97％。结论：MRI是半月板病变检查的首选方法，以其无创伤性和准确性高成为膝关节半月板损伤首选检查方法。     

MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的临床分析

目的:通过MRI与关节镜的对比探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断价值和意义.方法:回顾本院经MRI诊断盘状半月板损伤,并根据其不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,对照关节镜检查结果进一步分析.结果:MRI诊断11例Ⅲ级半月板损伤中经关节镜证实有10例为Ⅲ级损伤,1例为桶柄状撕裂.结论:MRI是诊断盘状半月板损伤的重要方法,提高MRI诊断准确率对手术治疗盘状半月板损伤有指导性意义.     

关节镜下半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤对比研究

目的:对比研究关节镜下半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法:将本院2013年7月~2015年7月收治的76例半月板损伤患者随机分为两组,38例/组.对照组行关节镜下半月板切除术,而观察组行半月板成形术.对比两组术后1年膝关节功能.结果:观察组膝关节功能优良度与Lysholm评分均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤远期疗效更佳,安全性更高,值得推广.     

关节镜治疗半月板损伤

我院自2003年1月～2006年1月应用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤24例，随访6个月～24个月，取得满意疗效，现报道如下。     

膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对比研究

目的比较分析半月板损伤的MRI表现和关节镜所见,进一步明确半月板损伤关节镜治疗的适应证。方法对我院76例行关节镜检查或治疗患者的79个膝关节的MRI表现与关节镜所见进行对照分析,MRI内异常高信号影的判断采用Mink、Crues和Fischer等提出的分级标准。结果本组76例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,其中内侧半月板18个,外侧半月板25个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MRI检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MRI检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的敏感度为83．0％,特异度为96．4％,准确度为92．4％,阳性预测值（positive predictive value,PPV）90．7％,阴性预测值（negative predictive value,NPV）93．0％。半月板MRI影像上连续层面上出现Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂较可靠的指征（P＜0．01）;半月板内Ⅱ级信号时关节镜下肉眼可见半月板撕裂较少见;而当半月板内线形信号可能接触关节面,即介于Ⅱ级和Ⅲ级之间时,其对半月板撕裂的诊断价值与Ⅱ级信号差异无统计学意义（x^2=2．23,P＞0．05）。结论MRI是诊断半月板撕裂无创性的极有价值的诊断方法．是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征,多有手术治疗需要。     

MRI与关节镜诊断半月板损伤的对比分析

目的:对照MRI和关节镜检查半月板损伤的结果,分析MRI对半月板损伤的诊断价值。方法:对82例患者93个膝关节进行MRI检查,并于MRI检查后2～4周内行关节镜检查。结果:本组82例93个膝关节186个半月板中,对照关节镜检查结果,MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为93.2%、91.3%、91.1%、89.7%。结论:MRI对半月板损伤具有较高的诊断价值。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤106例临床分析

目的：探讨盘状半月板损伤的机制特点及疗效。方法：对106例行关节镜诊治的盘状半月板病例的·临床资料进行分析,探讨盘状半月板患者的年龄分布特点,并对上述资料进行统计学分析。结果：盘状半月板损伤患者在20岁以下组数量最多,较其他组有显著差异（P〈0．05）。以手术治疗为主,经关节镜下治疗,效果满意。结论：盘状半月板的症状、体征和MRI有其相对的特殊性,其年龄分布显示青少年患者较多。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术35例

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效。方法对35例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,其中不完全型14例,完全型21例。根据术中情况分别予以部分切除成形、次全切除乖全切除。结果平均随访1-4年,按Ikeuehi标准,优20例,良11例,优良率88.6％。完全型盘状半月板中,全切优良率为86.7％,部分切除成形术优良率为50％;不完全型盘状半月板中,全切优良率为75％,部分切除成形术优良率为83.3％。结论关节镜下治疗盘状半月板行半月板成形术可以获得良好效果;完全型盘状半月板如伴有复合裂损伤主张行盘状半月板完全切除术,而不全型半月板主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术。     

MRI与关节镜在前交叉韧带和膝关节半月板损伤患者诊断中的应用比较

探讨核磁共振成像技术(MRI)对前交叉韧带(ACL)和膝关节半月板损伤诊断的准确率及其临床诊断意义。选取本院收治的96例膝关节及韧带损伤患者,对其进行MRI以及关节镜技术诊断,以关节镜诊断结果为金标准,分析MRI技术诊断ACL及膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值。结果显示,MRI技术诊断ACL的灵敏度、准确度、特异度分别为90.5%、94.8%、96.0%,诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度分别为84.6%、94.8%、98.6%;Kappa检验MRI与关节镜诊断ACL和膝关节半月板损伤具有极高的一致性(k=0.86、0.87)。因此,MRI技术诊断ACL和膝关节半月板损伤安全无创伤,准确度高,可作为ACL和膝关节半月板损伤临床诊断的首选方法。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料.膝关节损伤按Fischer标准分级.结果 30例膝关节共62个半月板.MRI诊断半月板Ⅰ级损伤14个,而关节镜检查未见异常.MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现.MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂.结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法.     

肩关节MRI在肩袖损伤诊断中的应用分析

目的探索MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值,并与关节镜下诊断进行比较,了解MRI诊断肩袖损伤的准确率。方法回顾性分析我院收治的肩关节损伤并接受肩关节镜治疗的42例患者的临床资料,将MRI的诊断率与肩关节镜进行对比,分析MRI诊断肩袖损伤的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 42例患者中,MRI诊断为肩袖损伤的患者29例,肩关节镜下诊断为肩袖损伤的患者27例。术前MRI未见肩袖损伤,而关节镜下见肩袖撕裂5例,MRI及关节镜下均未见肩袖损伤8例。结论 MRI在诊断肩袖损伤方面具有诊断准确率高、特异度高等优点,可通过MRI对可能的肩袖损伤患者进行初步诊断。     

中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效。方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例。两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗。观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为83.3%,治疗组有效率为97.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量。     

关节镜下膝盘状软骨损伤的治疗和探讨

目的　探讨膝盘状软骨损伤的临床特点,研究关节镜下盘状软骨的处理原则。方法　对2 4 8例行关节镜诊治的盘状软骨病例的临床资料进行分析,探讨其年龄、性别、运动损伤史的分布特点以及交锁、弹响症状的发生率分布。2 4 8例盘状软骨关节镜下手术中,2 2 5例行关节镜下部分切除+成形术,14例行次全切除术,9例行全切除术。结果　盘状软骨损伤患者的年龄分布,2 0岁以下组较其他组差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;男女之间发病率差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ;运动损伤史在本研究中显示差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ;有交锁组与无交锁组比较差异有非常显著意义(P <0 .0 1) ;有弹响组与无弹响组比较,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　盘状软骨损伤年龄分布显示青少年患者较多,在男女之间发病率无明显差异,盘状软骨损伤患者可以没有明确的运动损伤史,盘状软骨损伤患者常有弹响症状,少见交锁症状。关节镜下盘状软骨部分切除+成形术近远期疗效好,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状软骨。