黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组（30例）与对照组（29例）。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天．治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无．统计学意义（P〉0．0;）;治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

化痰通腑法佐治急性脑出血临床观察

随着社会的进步,生活水平的提高,人口老龄化的加速,脑出血的发生率有升高趋势,并且一般预后不良,成为高龄人群中最危险的疾病之一.2009年7月-2011年10月,笔者观察应用化痰通腑法对脑出血患者神经功能预后的影响.现将结果报告如下.     

中西医结合通腑涤痰法治疗急性脑出血48例

目的:观察中西医结合早期使用通腑涤痰法治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将急性脑出血48例,随机分成试验组与对照组:两组均在西医治疗的基础上,同时给予试验组通腑涤痰中药治疗。分别于1个月、2个月观察比较两组的疗效。结果:试验组在日常神经功能恢复及中医证候评分改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合早期使用通腑涤痰中药治疗急性脑出血,能明显改善神经、运动功能的损害及中医证候评分,大大降低了致残率和病死率。     

通腑活血法治疗急性脑出血的临床研究概况

回顾分析了近年来中医药在脑出血急性期的应用情况，发现通腑活血法治疗急性脑出血已在临床取得较好的疗效，部分通腑活血类中药已被证明具有降低颅内压、改善脑细胞、消除颅内血肿以及止血、抗炎、改善血液流变的作用。     

通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响

目的:观察通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响。方法:随机选取本院2012年5月—2015年5月收治的急性期脑出血患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予单纯西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用同通腑涤痰汤治疗。结果:研究组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后运动功能评分优于对照组(P0.05);研究组治疗后1个月、2个月的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后2个月的血肿情况显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑涤痰汤能够有效改善急性期脑出血患者神经功能缺损,提高患者运动功能。     

消痰通腑颗粒治疗急性重症应激性胃肠反应的临床研究

目的观察消痰通腑颗粒对急性重症应激性胃肠反应的治疗效果。方法纳入急性重症应激性胃肠反应患者随机分为两组,同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7 d。两组均在治疗前与治疗后应用胃肠疾病中医证候评分表进行测评,进行胃动素及胃泌素检测,并观察干预后首次排便时间。结果两组胃肠疾病中医证候评分均呈下降趋势,治疗组下降幅度大于对照组。两组胃动素及胃泌素水平均明显升高;治疗组首次排便时间明显早于对照组。结论消痰通腑颗粒可有效改善急性重症应激性胃肠反应。     

清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证临床观察

目的:观察清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证的有效性和安全性。方法:将100例脑出血急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,2组均接受西医内科基础治疗,治疗组加用清热豁痰通腑方治疗,2组均治疗28天。在治疗前、治疗第7天、第28天分别行头颅CT检查,观察出血量变化情况;在治疗前、治疗第28天分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对患者的神经功能缺损情况及生活质量进行评价,并对治疗的安全性进行评定。结果:治疗后,治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率72.92%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗第7天、第28天与治疗前相比,出血量均有减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第28天,治疗组的血肿吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗第28天的NIHSS评分均降低(P0.05);2组治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗第28天的SS-QOL评分与治疗前比较均提高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在内科治疗的基础上加用清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证患者可促进血肿吸收,改善神经功能缺损情况,提高患者的生存质量,且无明显不良反应,在脑出血的临床治疗中发挥了一定的优势作用。     

通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血42例疗效观察

目的:观察通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。治疗组42例根据病情对症采用西医常规处理,并口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药;对照组38例以常规西药治疗。2组均以4周为1疗程,观察2组疗效及意识状态、运动功能的变化。结果:治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率83.3％;对照组显效19例,有效4例,无效6例,死亡9例,总有效率60.5％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高(P<0.001)。结论:通腑泄热豁痰方药对急性脑出血效果显著优于常规西药治疗。     

高血压脑出血外科治疗的临床体会

目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.     

血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 观察血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及其安全性.方法 将70例高血压性脑出血患者随机分为中药组（29例）和对照组（41例）,两组均给予脱水、降血压及营养神经治疗,其中中药组加用血府逐瘀汤口服液,以2周为1个疗程,治疗两个疗程.分别评估治疗前后患者神经功能评分和颅内出血量的变化.结果 两组患者凝血功能指标并无显著差异.与入院时比较,两组患者颅内血肿量和神经功能缺损程度评分均明显减少（P＜0.01）.治疗2周至1月时,中药组患者颅内血肿量较前明显减少（P＜0.05）.1年后随访时,中药组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异显著（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤口服液可促进脑内血肿和水肿的吸收,从而改善脑出血患者的神经功能评分及预后.     

出血性中风急性期辨证论治综合治疗方案的临床研究

目的:观察综合治疗方案治疗急性脑出血的临床疗效.方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,将258例患者随机分为中医综合治疗组(治疗组)125例和西医综合治疗对照组(对照组)133例治疗,并观察相关指标.结果:与对照组比较,治疗组患者治疗后28 d神经功能缺损评分和中医证候疗效均明显改善(P<0.05);两组患者临床综合疗效相当(P>0.05).不良反应为非感染性腹泻.结论:中医辨证论治综合治疗方案能够提高脑出血患者的治愈率,最大限度的挽救患者;降低患者致残率.     

出血性中风中西医结合综合治疗方案临床研究

目的:观察具有中医特色的中西医结合综合治疗方案治疗急性脑出血的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中西医结合综合治疗组(试验组125例)和西医综合治疗对照组(对照组133例)治疗,并观察患者日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)等相关指标。结果治疗后28天试验组的MBI、QOL评分改善优于对照组(P<0.05),两组病例肺部感染、肩手综合征等并发症的发病率3个月后与治疗28天后相比差异无显著性(P>0.05),MBI分级两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月试验组在MBI、QOL评分及MBI分级改善均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者残障情况,提高其生活质量。     

脑出血急性期治疗述评

本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价,同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价,为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将40例高血压脑出血患者随机分为微创血肿清除治疗组(n=20)和小骨窗开颅血肿清除对照组(n=20),比较两组的随访好转率与死亡率。结果:治疗组好转率为75.00%,死亡率为5.00%;对照组好转率为50.00%,死亡率为15.00%,治疗组的好转率与死亡率均明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、脑损伤轻微等优点,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨中西结合治疗急性脑出血的有效方法。方法将32例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予西医常规治疗,即防止继续出血,积极抗脑水肿,降低颅压,调整血压,改善循环,防治感染,维持水、电解质平衡及支持疗法。治疗组在此基础上静脉注射血塞通注射液剂,口服清热化痰熄风、平肝潜阳中药治疗。15d为1个疗程,共治疗1-2个疗程。结果治疗组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为66.7%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗脑出血疗效显著,值得临床推广应用。     

利开灵治疗急性脑出血临床研究

目的观察利开灵治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 91例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药利开灵;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果治疗组总有效率为 94.55%,对照组总有效率为 66.66%;两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,但以治疗组改善为佳.结论利开灵对急性脑出血有较好治疗效果.     

葆宫止血颗粒治疗药物流产后子宫出血临床研究

目的:探究葆宫止血颗粒治疗药物流产后子宫出血的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取行药物流产后子宫出血患者216例,按随机数字表法分为研究组和对照组各108例。对照组采用常规药物头孢克洛分散片治疗,研究组采用葆宫止血颗粒进行治疗。比较2组患者临床治疗有效率、不良反应发生情况、凝血功能指标改善情况、临床症状改善情况以及完全流产率。结果:研究组完全流产率为93.52%,对照组为91.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用药总时间和停止用药时间明显小于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率为100%,显著高于对照组77.78%(P<0.05)。治疗后,研究组纤维蛋白原(Fib)低于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.70%,显著低于对照组31.48%(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒治疗药物流产后子宫出血的疗效显著,不仅改善凝血功能,降低子宫出血量,同时降低了治疗后不良反应的发生情况,改善患者生命质量,提高预后,值得在临床上进一步应用和推广。