浅淋巴结病变的二维及彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的 探讨超声对肿大浅表淋巴结的诊断价值,提高超声对不同疾病所致浅表淋巴结肿大的诊断水平。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头观察135例浅表肿大淋巴结声像图特点（包括长径与短径之比、淋巴结门部回声、皮质区回声）、彩色多普勒血流特征（包括血流形态、最大血流速度、阻力指数）。结果 二维声像图特点：恶性淋巴结长径与短径之比小于2,良性淋巴结长径与短径之比大于2;恶性淋巴结门部强回声消失或偏移及形态不规则,良性淋巴结门部强回声规则存在从皮质部回声分析得出：其低回声程度恶性淋巴瘤〈淋巴结转移癌〈淋巴结炎〈淋巴结反应增生。血供特征良性淋巴结内血流多呈淋巴结门务状血流规则分布,而恶性肿大淋巴结内可见网状彩色血流或周边见丰富的血流信号。血流参数：淋巴结炎症或淋巴结反应性增生血流速度、阻力指数（〈0．60）呈相对低速、低阻表现;淋巴结肿瘤,不论是淋巴瘤还是转移性肿瘤,血流速度、阻力指数（〉0．65）呈相对高速、高阻表现。结论 彩色多普勒超声对不同病因所致浅表淋巴结肿大有诊断及鉴别诊断价值。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结病变的价值.方法 应用彩色多普勒超声观测24例良性、21例恶性肿大淋巴结L/S比值、内部回声、CDFI及PWD频谱特征、血流分布.结果 良性淋巴结L/S比值大于1.8,平均为2.04±0.24,RI为0.60±0.08;而恶性肿大淋巴结L/S比值小于1.8,平均为1.45±0.26,RI为0.74±0.07,二项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05),良性淋巴结血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴结呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力.结论 彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法.     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结病变的价值.方法 应用彩色多普勒超声观测24例良性、21例恶性肿大淋巴结L/S比值、内部回声、CDFI及PWD频谱特征、血流分布.结果 良性淋巴结L/S比值大于1.8,平均为2.04±0.24,RI为0.60±0.08;而恶性肿大淋巴结L/S比值小于1.8,平均为1.45±0.26,RI为0.74±0.07,二项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05),良性淋巴结血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴结呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力.结论 彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法.     

浅表淋巴结的超声诊断

目的:探讨超声在良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察80个肿大淋巴结,40个良性肿大淋巴结及40个恶性肿大淋巴结的长径/短径(L/S)比值,内部回声,CDFI及PWD频谱特征.结果:良、恶性肿大淋巴结L/S比值分别为1.9±0.22、1.46±0.27,髓质动脉干Vmax分别为(18.4±5.7)cm/s、(29.7±13.6)cm/s、RI分别为0.64±0.08、0.70±0.08,三项指标差异均有显著性(P<0.05).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增亮、增强,皮质相对变狭,恶性肿大淋巴结内部同声则反之.COFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号.结论:彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作常规首选.     

颈部浅表肿大淋巴应用高频彩色多普勒超声对结良恶性鉴别诊断的临床价值研究

目的研究颈部浅表肿大淋巴应用高频彩色多普勒超声对结良恶性鉴别诊断的临床价值。方法采用高频彩色多普勒超声检查我院90例颈部浅表肿大淋巴患者,根据检查结果分为良性组和恶性组,对良性淋巴结与恶性淋巴结进行鉴别诊断,分别了解良性淋巴结与恶性淋巴结的长短经、边界、内部回声、血流情况等,并进行对比。结果颈部良恶性淋巴结在超声中显示的长短经比例、边界、内部回声、血管阻力指数、血流信号以及淋巴结门等多方面对比差异,均存在统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声鉴别诊断颈部浅表肿大淋巴结的良恶性,具备安全、简单、有效等优点,为临床诊断与治疗提供依据。     

超声在鉴别肿大淋巴结良恶性中的应用

目的：观察肿大淋巴结超声声像图特征,以探讨超声对肿大淋巴结的良恶性鉴别的临床价值。方法对94例淋巴结肿大患者应用超声检查肿大淋巴结的形态,纵横比较、内部回声、血流速度及阻力指数的频谱特征。结果良性淋巴结与恶性淋巴结之间L/S值、血流峰值、血流阻力指数有显著差异（P<0.05）,恶性淋巴结血流分布较丰富,血流峰值速度和阻力指数也高于良性组。以2作为L/S的阈值来判断肿大淋巴结的良恶性,其敏感性90.2%（46/51）,特异性88.4%（38/43）。结论超声在肿大淋巴结良恶性的鉴别中具有重要作用,可作为肿大淋巴结诊断的首选方法。     

高频超声在淋巴结良、恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨高频超声在诊断淋巴结良、恶性中的实用价值。方法：回顾性分析84例经临床随诊、手术病理证实的淋巴结病变的声像图表现,比较良、恶性组肿大淋巴结的大小、形态、纵径/横径（L/S）、内部回声、彩色多普勒（CD-FI）及脉冲多普勒（PWD）特征。结果：良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为（2.06±0.34）、（1.21±0.27）。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度（Vmax）分别为（15.90±6.43）、（25.35±8.58）cm/s;舒张期末血流速度（Vmin）分别为（7.04±1.50）、（6.32±1.74）cm/s。阻力指数（RI）分别为（0.50±0.08）、（0.82±0.09）,四项指标的差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论：高频超声对鉴别淋巴结的良恶性有较高的实用价值。     

彩色多普勒超声检测颈部良恶性肿大淋巴结150例分析

目的分析颈部良恶性肿大淋巴结的彩色多普勒超声表现特点,为鉴别诊断提供依据。方法收集近年来我院就诊的150例颈部浅表淋巴结肿大患者的临床资料,术前均采用彩色多普勒超声颈部检查,按术后病理结果分为良性淋巴结肿大组及恶性淋巴结肿大组,分析其各自超声图像特点,并进行对比。结果①良性淋巴结肿大组43例（反应性淋巴结23例,结核性淋巴结20例）,恶性淋巴结肿大组107例（淋巴瘤26例,转移性淋巴结81例）。②恶性淋巴结肿大组的患者淋巴结长径／短径（L／S）〉2者有94例（87．8％）,淋巴结边缘模糊有60例（56．1％）,淋巴门消失101例（94．4％）,与良性淋巴结肿大组相比[分别为9例（20．9％）、7例（16．3％）、8例（18．6％）]差异有统计学意义。③淋巴结肿大分为中央型、边缘型、淋巴门型、混合型及无血流型5种血流分布类型,良性组的比例分别为16．3％、9．3％、46．5％、18．6％、9．3％,恶性组比例分别为32．7％、24．3％、22．4％、13．1％、7．5％;差异均有统计学意义。结论彩色多普勒超声的应用有助于颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断。     

彩超判断淋巴结病变性质的实用价值

目的：分析各种淋巴结病变的声像图特征，旨在肯定彩超对淋巴结病变性在临床中的实用价值。方法：93例淋巴结病变经彩超观察其形态，长与宽的比，包膜，内部回声，血管分布形态，血流速度，阻力指数情况。结果：在淋巴结病变的声像图诊断中，彩超对良恶性淋巴结分辨；主要依据其长与宽的比，包膜是否完整，内回声的变化及血流情况。良性淋巴结长轴／短轴大于2，即L／S＞2，包膜完整，内回声均质，血流分布规律，阻力指数RI小于0，7，为高速低阻型；恶性淋巴结长轴／短轴小一2，即L／S＜2，包膜不完整，内回声不均质，血流分布不规则，阻力指数RI大于0，7，为高速高阻型。结论：彩超判断淋巴结病变性质，符合率较高，具有较高的临床实用价值。     

彩超判断肿大淋巴结良恶性的探讨

目的探讨肿大淋巴结的纵径/横径(L/S)值、肿大淋巴结淋巴门处动脉血流阻力指数(RI)值及肿大淋巴结的血流分布情况在判断肿大淋巴结良、恶性的价值。方法对20例因淋巴结肿大就诊的患者,应用彩超观察、测量、计算肿大淋巴结的L/S值、RI值及淋巴结的血流分布情况。结果肿大淋巴结的L/S值:良性组为(2.18±0.21),恶性组为(1.26±0.28),良性组的L/S值明显大于恶性组;RI值:良性组为(0.58±0.10),恶性组为(0.74±0.12),良性组的RI值明显小于恶性组;良性组肿大淋巴结内血流分布多较规律,其血流信号多在淋巴门处,恶性组肿大淋巴结内血流分布多较紊乱,其血流信号以肿大淋巴结边缘多见。结论彩超的高频探头能清晰的显示肿大淋巴结,应用彩超观察、测量、计算肿大淋巴结的L/S值、RI值及淋巴结的血流分布情况对临床判断肿大淋巴结的良、恶性有重要参考价值,为临床进一步诊治提供重要参考依据。     

彩超对腹膜后肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断腹膜后肿大后淋巴结良恶性病变的声像图特征与临床实用价值。方法对48例(95枚)腹膜后淋巴结肿大的患者在行组织活检前应用彩超观察内部回声,血流特点,大小及其形态特征,多普勒测值(收缩期最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数等改变)结果良性肿大淋巴结多呈椭圆形,内部回声尚均质,但结核性肿大淋巴结内见钙化强回声及液化,并破溃与周围组织粘连成团,界限不清,血流为零星,阻力指数在0.42~0.55,为低阻力型;恶性肿大淋巴结多呈类圆形及圆形,内部回声不均匀、稍低,边界欠规则,血流极其丰富,有者达包膜下,呈树枝状分布,走形迂曲,阻力指数0.59~0.79,为高阻力型。结论通过对淋巴结超声测值即大小及形态特征,结合内部回声,与周围组织关系,血流分布情况,阻力指数等改变,对淋巴结良恶性鉴别具有使用价值,可作为肿大淋巴结病因诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检及超声造影提供依据。     

B超在颈部浅表淋巴结良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨颈部浅表淋巴结的B超声像图特点及在良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集2009年1月至2014年4月经穿刺或手术病理确诊病变性质的80例颈部浅表淋巴结肿大患者的B超资料,分析其声像图特点,并与病理结果进行比较,计算B超诊断与病理诊断的符合率。结果80例经病理确诊的患者中,良性病变30例（37．5％）,恶性病变50例（62．5％）,良恶性病变在形态、回声、内部改变和血流信号等方面具有各自的特点。病变总的诊断符合率为86．3％,其中良性病变中急性淋巴结炎、非特异性反应性增生和结核性淋巴结肿大的诊断符合率分别为84．6％、85．7％和80．0％,恶性病变的诊断符合率为88．0％。脉冲多普勒（PWD）参数方面,恶性病变淋巴结门髓质主干动脉收缩期血流速度（Vmax）、舒张期末血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）明显高于良性病变,差异有统计学意义。结论B超是颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的一种有效鉴别方法,并且诊断符合率较高。     

超声对炎性淋巴结与恶性淋巴结的鉴别价值

目的：分析和探讨多普勒彩色超声（超声）对炎性淋巴结和恶性淋巴结的鉴别价值。方法此次临床研究主要以本院在2011年1月~2012年1月份收治的90例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,采用彩色多普勒超声对患者浅表淋巴结进行观察,对患者淋巴结进行诊断。结果经临床研究结果显示,炎性淋巴结形态为椭圆形, L/S值≥2,皮髓质结构清晰,门部在中部,很大程度上不存在淋巴融合,血流信号向门部集中,呈现放射状或者沿髓质走形,淋巴门位置的髓质主干动脉血流速度较低,阻力指数在0.6左右。恶性淋巴结主要呈现圆形状或者分叶状, L/S在2以下,内部的回声结构存在异常情况,髓质消失,皮质出现不均质的低回声,存在非均匀增宽,门部偏向心部,淋巴结之间存在融合,内部血流信号不规则,淋巴门位置的髓质主干动脉血流速度较高,阻力指数在0.7左右。结论超声对炎性淋巴结以及恶性淋巴结的鉴别具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断.方法 用彩色多普勒超声观察与测量颈部结节病性淋巴结炎36例,结核性肿大淋巴结34例及恶性淋巴瘤32例的长径与前后径的比值(L/S),内部回声,彩色多普勒血流图(CDFI),血流分布与脉冲多普勒(PWD)频谱特征.结果 结节病性淋巴结炎L/S的比值平均为2.0±0.61,阻力指数(RI)为0.53±0.08,血流分布较规则,呈"树枝"状;结核性肿大淋巴结L/S的比值平均为2.6±0.29,RI为0.49±0.22,血流分布较少;恶性淋巴瘤L/S的比值平均为1.5±0.36,RI为0.72±0.11,血流分布不规则,紊乱.3项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).Vmax、Vmin组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合胸片及临床表现,超声的声像图对结节性淋巴结炎具有一定的诊断价值.     

高频超声对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断价值

目的探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾分析了超声检查经手术证实的检出淋巴结的甲状腺癌患者42例。二维及彩色多普勒超声对上述患者主要观察颈部淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化、内部血流状态等。结果42例患者中超声共探及颈部淋巴结89枚。病理诊断甲状腺癌淋巴结转移的为73枚,非淋巴结转移的为11枚。超声诊断淋巴结转移的符合率为82.0%（73/89）,非淋巴结转移的符合率为87.5%（14/16）。淋巴结的纵横比〈1.5（84.9%）、淋巴结内部的回声不均（75.3%）、淋巴结的边界欠规则（74.0%）、淋巴结内可见微小钙化（32.9%）。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移淋巴结（P〈0.05）。结论超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法,研究结果对指导临床准确进行超声诊断和提高诊疗水平具有重要意义。     

非霍奇金淋巴瘤化疗前后浅表淋巴结病变的超声对比研究

目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤（NHL）浅表淋巴结病变疗效检测中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对比观察NHL患者57例化疗前后浅表淋巴结（化疗前179个,化疗后残存71个）最大切面上的长径（L）／短径（S）比、内部回声、彩色多普勒血流图（CDFI）、彩色多普勒能量图（DPI）表现及脉冲多普勒（PW）频谱特征。结果NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流丰富,化疗前后淋巴结在回声、血供类型、L/S、RI及PI差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论化疗前后NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,超声检测可以作为判断NHL化疗疗效的重要方法,有重要临床应用价值。     

彩色多普勒高频超声在颈部淋巴结疾病诊断中的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒高频超声在患者颈部淋巴结疾病中的诊断价值。方法：对56例共72个病灶部位进行彩色多普勒高频超声检测,记录淋巴结大小、形态、内部回声、血流变化等情况,并量取长径（L）及短径（S）;后穿刺取病灶部位活检病理分析,进行彩超结果与病理检测的比较分析。结果：彩超L/S表现,当L/S大于2时,良性组与恶性组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;良性组患者无血流信号或少量散点状血流信号,为低速低阻型血流,恶性组患者血流信号丰富,为高阻型血流,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒高频超声检测具有操作简便、效果佳、无辐射、观察细致等优点,但临床应注意结合多种信息判断病况,以免误判。     

探讨乳腺癌转移性淋巴结应用彩色多普勒超声的诊断价值

目的 对乳腺癌伴淋巴结肿大者的淋巴结进行彩色多普勒超声检查，并与病理对照，旨在探讨乳腺癌转移性淋巴结的超声特点。方法 对98例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查，了解其部位、大小、形状，内部回声及血流情况。结果 76例乳腺癌转移性淋巴结二维声像图以长径≥7mm，形态以圆形或椭圆形，内部回声呈均匀低回声为标准，其准确性91.1％（69／76）；彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号，多发性肿大淋巴结血流丰富，准确性84．2％（64／76）。结论 二维超声与彩色多普勒结合检查，可提高乳腺癌转移性淋巴结诊断的准确性。     

超声显像对浅表肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声显像对浅表淋巴结良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析60例患者70个浅表肿大淋巴结形态、长径与横径比值,内部回声、彩色多普勒(CDFI)特征.结果 良性肿大淋巴结形态多为椭圆形,长径与横泾之比多≥2,可显示淋巴门,皮髓质分界清楚,髓质居中,CDFI显示为淋巴门型血流,恶性转移性淋巴结肿大形态多为圆形,长径与横径之比<2,淋巴门结构不清,髓质结构消失,呈单一的低回声或弱回声,CDFI显示血流分布多呈非淋巴门型.结论 超声显像对浅表淋巴结良、恶性鉴别有重要意义,为临床诊疗策略的制定具有重要参考价值.