血清β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测对异位妊娠早期诊断的意义

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮及妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对异位妊娠的早期诊断意义.方法 选取32例异位妊娠患者为观察组,同期36例正常早期宫内妊娠行终止妊娠孕妇为对照组,测定两组血清中β-HCG 48 h的增长率,孕酮及PAPP-A血清水平;并分别计算各指标诊断异位妊娠的敏感度,特异度,Youden指数,诊断符合率.结果 观察组β-HCG 48 h增长率、孕酮及PAPP-A水平显著低于对照组[（25.7±4.2）％vs（71.6±6.2）％;（30.5±3.5） nmol/L vs （87.4 ±7.9）nmol/L; （3.8 ±0.6）mIU/L vs （27.8±3.1）mIU/L,P＜0.05].β-HCG、孕酮、PAPP-A的敏感度,特异度及诊断符合率分别是79.2％,75.4％,77.9％;71.6％,69.8％,70.9％;75.8％,71.6％,72.5％;β-HCG联合孕酮、β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测的敏感度,特异度及诊断符合率分别是87.5％,85.1％,86.1％;97.6％,96.8％,96.1％.β-HCG联合孕酮及PAPP-A的三联检测的敏感度及特异性及诊断符合率均显著高于β-HCG、孕酮及PAPP-A（P＜0.05）,也高于β-HCG＋孕酮两联检测（P＜0.05）;单独检测β-HCG、孕酮及PAPP-A之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清β-HCG、P及PAPP-A指标诊断异位妊娠有较高的假阳性率和假阴性率,但β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测可提高异位妊娠的早期诊断率,具有一定的实用价值.     

血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义

目的探讨血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义。方法选取收治入院的28例异位妊娠患者为异位妊娠组,同期30例正常妊娠的妇女为正常早孕组,比较2组对象血清中孕酮值和β-HCG 48h增长率,分别计算单独检测β-HCG 48h增长率、血清孕酮以及联合检测血清β-HCG 48h增长率和孕酮诊断异位妊娠的敏感度、特异度、诊断符合率。结果异位妊娠组和正常早孕组孕酮水平[(29.3±2.2)nmoL/L vs(132.3±3.5)nmol/L]和β-HCG 48 h增长率[(24.2±3.5)%vs(132.4±5.6)%]比较差异具有统计学意义(P<0.01),单用β-HCG诊断异位妊娠的诊断符合率为77.6%,单用孕酮的诊断符合率为70.7%,而联合β-HCG和孕酮诊断异位妊娠的诊断符合率可达91.4%,联合检测诊断符合率优于单项指标监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清β-HCG和孕酮对异位妊娠的早期诊断具有较高的实用价值。     

血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的临床价值。方法:选取我院2017年4月—2018年6月期间收治的48例经病理证实的异位妊娠患者作为观察组,另选取同期来院体检宫内正常妊娠者50例作为对照组,两组均给予血清β-HCG水平联合经阴道超声检查,观察二者联合检查对异位妊娠的诊断准确率。结果:观察组初次检测β-HCG水平、48hβ-HCG水平及其48h增长率均显著小于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度平均(10.3±2.2)mm,明显小于对照组的(14.8±3.1)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05);以病理结果为金标准,血清β-HCG与经阴道超声联合检测诊断异位妊娠的敏感度、特异度及准确度分别为95.8%、98.0%、96.9%。结论:在异位妊娠诊断中,血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查具有较高的敏感度、特异度及准确度,值得推广应用。     

多项指标检测用于早期诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）及肌酸激酶/孕酮值（ CK/P）的检测对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择本院经尿-HCG、血β-HCG确诊妊娠者127例,其中48例为异位妊娠组;40例为正常早孕组;39例为先兆流产组。分别对三组应用电化学发光技术（ ECL）法检测血清β-HCG、P、E2及CK水平,并计算其指标ROC曲线下面积（ AUC）及确定检测的最佳工作点（ OOP）,评价各检测指标在诊断异位妊娠预测价值。结果异位妊娠组β-HCG（48 h/0 h）比值低于正常妊娠组和先兆流产组（ t ＝-9.77,-4.66, P ＜0.01）,其48 h倍增现象不明显;异位妊娠组P、E2水平低于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）;异位妊娠组CK/P值显著高于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P检测的ROC工作曲线示,AUC依次分别为：0.875、0.806、0.807、0.784;95％CI依次分别为：0.774～0.911、0.761～0.898、0.697～0.827、0.705～0.901。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P的诊断异位妊娠OOP别为≤1.21、≤22.5 nmol/L、≤498.4 pg/ml、≥6.2,其敏感度、特异度及约登指数分别为：92.8％、91.2％、0.84;77.4％、89.7％、0.67;79.2％、90.4％、0.70;78.3％、88.4％、0.67。结论血清β-HCG（48 h/0 h）、P、E2及CK/P指标对异位妊娠、宫内妊娠及妊娠失败的早期诊断均有一定诊断价值,当血β-HCG （48 h/0 h ）诊断临界值≤1.21时,其敏感性及特异性均较高,为预测异位妊娠提供依据,但结合临床表现及B超检查结果可确诊,可避免漏诊和误诊,有利于提高妇产科诊疗水平。     

联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值

目的探讨联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值。方法选取收治入院的25名宫外孕患者作为实验组,同期30名正常妊娠的妇女作为对照组,比较两组对象血清中孕酮和β-HCG间隔48h值增长率,再结合宫外孕诊断的金标准,计算联合检测血清β-HCG和孕酮诊断宫外孕的敏感度、特异度、准确度。结果宫外孕组和正常早孕组在孕酮([9.6±2.78)vs(37.9±6.63)]和β-HCG间隔48h值增长率([14±4.68)%vs(123±5.84)%]上的差别具有统计学意义(P0.001),单用β-HCG诊断宫外孕的准确度为83.6%,单用孕酮的准确度为70.9%,而联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度可达94.5%,三种方法准确度不全相同,差异有显著性(χ2=10.626,P=0.005),联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度明显高于孕酮(χ2=10.752,P=0.001)。结论联合检测血清β-HCG和孕酮是一个对宫外孕的诊断具有敏感性和特异性的指标。     

联合检测血清孕酮和β-HCG在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG及两者联合检测对异位妊娠的诊断价值。方法选择60名异位妊娠及25名正常早孕的妇女,检测并比较两组患者血清孕酮及β-HCG值。结果异位妊娠组和对照组的血清孕酮分别是（33.6±12.5）nmol/L和（96.3±18.2）nmol/L,差异极显著（P〈0.01）;两组的β-HCG水平分别是（753.7±121.4）U/L和（5425.8±580.7）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。孕酮和β-HCG联合检测对异位妊娠诊断准确率明显高于其他检测组（P〈0.05）。结论联合检测孕酮和β-HCG可进一步提高异位妊娠诊断准确率。     

血清β-HCG 联合孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的：回顾性分析血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）联合孕酮检测在异位妊娠（EP）早期诊断中的价值。方法选取50例异位妊娠患者作为治疗组,并设同期正常早孕孕妇50例作为对照组,2组受试者分别于孕龄30、40、50 d 清晨空腹抽取静脉血5 mL,采用放射免疫法检测β-HCG 和孕酮水平,观察2组血清β-HCG 和孕酮水平变化,血清β-HCG 联合孕酮测定与单独β-HCG 测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率。结果2组孕龄第30天β-HCG 水平比较无统计学意义（P ＞0.05）,治疗组孕酮低于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;孕龄第40天、50天β-HCG 和孕酮水平治疗组显著低于对照组（P ＜0.05）;血清β-HCG 联合孕酮测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率明显高于单独β-HCG 测定,P ＜0.05。结论血清β-HCG 联合孕酮检测对 EP 的诊断符合率明显较单项β-HCG 检测占优势,尤其对症状和体征不典型的早孕患者,可弥补单项β-HCG 检测的不足,可为临床早期治疗赢得时间。     

孕酮CA125及β-HCG在宫外孕诊断中的价值

目的：探讨孕妇血清孕酮、CA125及β-HCG 水平单独及联合检测在宫外孕诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年10月安徽省第二人民医院妇产科收治入院的宫外孕患者和同期就诊的正常早孕女性作为研究对象,其中宫外孕组39例,正常早孕组30例,所有患者均行血清孕酮、CA125含量检测及β-HCG 48 h 增长率计算。比较分析以上3个指标在两组受检者中的差异,并通过回顾性分析,研究影响孕酮、CA125水平和β-HCG 48 h 增长率检测的因素及对3项指标联合检测在宫外孕诊断中的特异性、灵敏性进行分析比较。结果①宫外孕组患者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率检测结果分别是：（9.28±3.34）ng/ mL,（19.74±14.17）U/ mL,（22.25±13.63）%,而在正常早孕组分别是：（25.90±11.94）ng/ mL,（72.36±25.99）U/mL,（101.85±27.49）%。宫外孕受检者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率均较正常早孕者低,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。ROC 分析提示3项指标均可应用于宫外孕的诊断,其中以β-HCG 48 h 增长率测定诊断价值最高。②回顾性研究发现,血清孕酮、CA125水平、β-HCG 48 h 增长率及3项指标联合检测宫外孕诊断灵敏度分别为：71.8%,74.4%,87.2%,98.5%;特异度分别为：70%,96.7%,86.7%,90.5%。结论无论是血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率各单项指标检测还是联合测定,对宫外孕均有重要辅助诊断价值,但联合检测的诊断价值要优于任一单项血清指标。     

经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究价值。方法 选取2021年1月至2022年10月100例异位妊娠患者作为异位妊娠组,另选取同时期正常早孕孕妇80例作为对照组,均行经阴道彩色多普勒超声检查及血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平检测。比较异位妊娠组与对照组经阴道彩色多普勒超声影像学特征、子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平,以组织病理结果为“金标准”,分析子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平单独及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,采用Pearson积矩相关分析异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平与附件区包块最大径线、子宫内膜厚度的相关性。结果 异位妊娠组附件区可见异常包块回声,包块长径为（28.0±3.3）mm,子宫内膜厚度为（6.9±2.0）mm,对照组宫内可见孕囊回声,子宫内膜厚度为（11.4±2.8）mm,异位妊娠组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均低于对照组（P<0.05...     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

血清β-HCG、孕酮测定联合经腹部彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠诊断价值的研究

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮测定结合腹部彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选取60例异位妊娠患者(观察组,经手术后病理切片确诊)及随机选取同期60例正常宫内妊娠孕妇(对照组)。测定两组血清β-HCG、孕酮和48 h后的血清β-HCG,再结合腹部彩色多普勒超声检查,观察两组检测指标变化情况。结果:正常宫内孕者,血清β-HCG、孕酮含量及间隔48β-HCG值增长率较高,而异位妊娠时,血清β-HCG和孕酮含量、间隔48 h的β-HCG值增长率明显较低,两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:单独检测某项指标并不能准确鉴别诊断异位妊娠,测定血清β-HCG、孕酮并联合腹部彩色多普勒超声检查能有效确诊早期异位妊娠,可以减少漏诊与误诊,值得临床推广。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度用于早期异位妊娠诊断的价值

目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）、孕酮（PROG）、癌抗原125（CA125）及子宫内膜厚度（ EST）用于早期异位妊娠诊断的价值,为异位妊娠的早期诊断和治疗提供临床依据。方法：采用化学发光免疫分析法和阴道超声,对我院2010-10～2013-12间接收诊治的116例异位妊娠患者和120例正常宫内早孕者的血β-HCG、PROG、CA125、EST进行检测,48h后再次对β-HCG进行检测。结果：观察组患者血β-HCG、PROG、CA125、EST均显著低于对照组（ P＜0．05）;观察组和对照组就诊当日及48h后的β-HCG的变化情况比较差异具有统计学意义（7．76％VS 97．5％,χ2＝190．9,P＜0．05）;ROC曲线下面积显示诊断准确度从高到低依次为血β-HCG、PROG、EST、CA125。结论：在诊断异位妊娠时,需要根据各指标的诊断准确度和特性顺次使用。     

TVCDS联合血清β-HCG水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者123例作为观察组,均经手术确诊,另选择同期郑州市妇幼保健院正常宫内妊娠孕妇41例作为对照组,两组均行TVCDS及血清β-HCG水平检测。比较两组血清β-HCG水平;比较TVCDS、血清β-HCG单独诊断与联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组血清β-HCG水平(1 932.64±968.57)IU/L低于对照组(3 451.32±950.57)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、β-HCG联合检测异位妊娠灵敏度(93.49%)、特异度(95.12%)及准确度(93.90%)均高于TVCDS、β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG水平可作为检测早期异位妊娠的重要指标,TVCDS联合血清β-HCG水平检测早期异位妊娠有助于提高灵敏度、特异度和准确度。     

联合检测血清孕酮及β-HCG对异位妊娠诊断价值的探讨

目的：探讨血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）对异位妊娠的诊断价值。方法：选择2005年6月～2007年6月在我院住院的异位妊娠患者86例和先兆流产患者76例,检测并比较两组病人血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组的血清孕酮和β-HCG值分别为（39.07&#177;10.77）nmol/L、（5485.33&#177;2367.13）mIu/ml,显著低于先兆流产组的血清孕酮和β-HCG值（67.52&#177;12.68）nmol/L、（11540.25&#177;6131.45）mIu/ml。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清孕酮及β-HCG的联合测定可以协助异位妊娠与先兆流产的鉴别诊断。     

血清β-HCG、P、VEGF联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在早期异位妊娠(EP)诊断中的应用价值。方法选取早期EP患者50例作为研究组,同期50例正常妊娠女性作为对照组,检测两组血清β-HCG、P、VEGF水平,并对比其诊断特异度、敏感度、准确度。结果研究组血清P、β-HCG低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);三者联合诊断准确度、敏感度及特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论β-HCG、P、VEGF联合检测可提高早期EP患者诊断准确度、特异度、敏感度,可作为早期EP诊断指标之一。     

血清β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值分析

目的:分析探讨异位妊娠早期诊断中血清β-HCG与孕酮联合检测的应用价值。方法:选取来我院诊治的206例孕妇,将她们分为正常妊娠组孕妇(70例),经手术及腹腔镜探查已证实为异位妊娠组孕妇(68例),先兆流产组孕妇(68例)。对这三组孕妇的血清β-HCG及孕酮进行检测并比较分析。结果:异位妊娠组孕妇和正常妊娠组孕妇血清β-HCG与孕酮水平差异显著(P<0.01),而异位妊娠组孕妇与先兆流产组孕妇血清β-HCG与孕酮水平差异有统计学意义(P<0.05)。以孕酮≤9.57ng/ml作为临界值,对异位妊娠组孕妇的灵敏度、特异度进行诊断,分别为86.37%,76.53%。以血清孕酮水平的第90百分位数9.57ng/ml联合血β-HCG 3096.24 mU/ml作为临界值,对异位妊娠组孕妇的灵敏度,特异度进行诊断,分别为92.58%,71.23%。结论:对于异位妊娠的诊断,血清β-HCG联合孕酮检测具有诊断价值。     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

β-HCG比值在早孕妇女中的临床意义

目的探讨β-HCG比值（48h／0h）在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。方法随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,采用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况。同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。结果806例早孕妇女中,宫内妊娠占86．60％（698／806）,畀位妊娠占1.74％（14／806）,妊娠失败占11.66％（94／806）。β-HCG比值宫内妊娠1．68±0．68（P〈0．05）,异位妊娠1．16±0．47（P〈0．05）,妊娠失败0．69±0．51（P〈0．05）D—HCG比值0．81为预测妊娠失败的最佳阈值,敏感性为95．3％,特异性为941％。结论血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值〈0．81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1．68的患者宫内妊娠的可能性较大。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究

目的探讨刮宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）的早期诊断方法。方法收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β—HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法。结果观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β—HCG 48h其滴度上升（65．6±3．2）％,孕酮为（25．6±2．7）nmol／L,观察组48h的血β-HCG滴度上升（42.2±1．2）％,孕酮为（14．3±2．7）nmol／L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值。