小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

153例深度电烧伤的手术治疗

通过153例深度电烧伤的手术治疗，取得满意效果。强调手术时间的选择早越好。应用皮管修复骨外露骨坏死、保留肢体长度、降低教肢率。介绍感染创面处理由要点及保留死骨的方法。     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果。方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况。结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点。结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意。     

早期手术治疗面部深度烧伤2例

面部烧伤大多采用后期植皮的方法。这种方法治疗结果多数面部瘢痕多 ,畸形严重 ,功能差。我们近年做了 2例左侧面部早期切痂即时大张中厚皮片移植术 ,均获得满意效果。1　病例介绍例 1　男 ,2 9岁 ,因烘桶热压伤 ～ 度 7%入院。入院后第 3天在氯胺酮麻醉下行左侧面部 度焦痂     

湿性医疗技术治疗小儿深度烧伤创面临床研究

目的：探讨烧伤湿性医疗技术（MEBT）治疗小儿深度创面的临床疗效及优越性。方法：随机选择62例患儿分两组进行分析比较，即：30例采用烧伤湿性医疗技术治疗作为治疗组（A组),32例采用传统烧伤“干燥疗法”治疗为对照组（B组），观察两组治疗效果。结果：治疗组的疼痛程度，感染发生率，创面愈合时间，手术例数，瘢痕增生率均明显低于对照组（P＜0．01），有非常显性差异。结论：烧伤湿性医疗技术是治疗小儿深度烧伤创面较理想的方法。     

310例小儿烧伤的临床治疗观察

目的探讨小儿烧伤的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2001-2008年收治的310例小儿烧伤患者的临床资料。结果本组患儿住院天数12～73d,治愈307例,死亡3例,均为脓毒症。治愈率为99.03%。结论小儿烧伤强调及早补液,有效复苏是整个治疗的前提,积极抗休克、创面处理综合性治疗是提高治愈率的保障。     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

80例小儿烧伤手术的麻醉分析

小儿烧伤的全身反应常比成人严重。为了减轻反应和缩短手术时间,我院自1994年以来,共收治80例烧伤小儿,术中采用氯胺酮静脉复合麻醉,收到良好效果,现报道如下。     

手背深度烧伤手术植皮35例

<正> 由于手部解剖结构和生理功能的特殊,手背烧伤比手掌烧伤更易发生,我科1996～2000年采用早期切削痂网状皮 移植和大张自体皮移植及真皮下血管网皮瓣移植等方式治疗手背烧伤患者35例,共50只手,随访1年效果良好。现将体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例男30例,女5例,年龄最大为70     

小儿法洛四联症的外科治疗

目的：总结51例小儿法洛四联症外科治疗的临床经验。方法：2002年1月～2008年1月,连续行小儿法洛四联症根治术51例,患者平均年龄（6．24±3．35）岁,平均体重（19．88±6．48）kg。结果：全组术后早期死亡2例,死亡率3．9％,死亡原因为低心排综合征和灌注肺。术后并发低心排综合征3例,灌注肺2例,室缺残余分流2例,胸骨感染二开1例,胸腔积液1例。结论：充分解除右室流出道梗阻,合理加宽肺动脉是手术成功的关键。自体心包补片加宽右室流出道及肺动脉,能够有效解决流出道梗阻及肺动脉狭窄,并可预防残余梗阻的发生。合理的转流技术能有效地保护肺功能,减少术后并发症的发生。     

早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响

目的探讨早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响。方法对100例早期积极抗休克综合治疗的小儿严重烧伤临床资料进行回顾性分析，68例患儿早期抗休克治疗（A组），32例因人院较晚，平均在伤后12小时才获得抗休克综合治疗（B组）。比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症。结果 两组比较患儿的年龄、烧伤面积无明显差异（P〉0.05），A组治愈率明显提高（P〈0．01），主要并发症明显下降（P〈0．05或P〈O．01）。结论小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗能明显提高治愈率，减少并发症。     

小儿烧伤并发惊厥的原因及防治

目的：探讨小儿烧伤并发惊厥的原因及防治。方法：回顾性分析42例发生惊厥的烧伤患儿临床资料。结果：1例死于惊厥,2例惊厥缓解后又因败血症导致多器官功能衰竭死亡,其余均治愈。结论：高热、休克、低钠血症、低钙血症、酸中毒等是小儿烧伤并发惊厥的主要原因,也是治疗的关键。     

Successful treatment of invasive burn wound infection with sepsis in patients with major burns

Objective To investigate the clinical characteristics of invasive burn wound infection wit h sepsis in patients with major burns and to summarize the successful experience s in the treatment of such patients. Methods Eight patients with major burns, complicated by invasive burn wound infection an d sepsis were consecutively admitted to our hospital from September 1997 to Octo ber 1998.Among them, 6 patients developed multiple organ dysfunction syndrome (MODS) and 2 developed septic shock.The plasma concentrations of IL-6, IL-8, TNFα and lypopolysaccharide (LPS) were assayed before and after surgical inter vention, as well as when the patient’s vital signs became stable.Results The patients’ conditions usually deteriorated abruptly when extensive invasive b urn wound infection emerged.While multi-microbial infection was usually found , Pseudomonas aeruginosa was the predominant bacteria isolated from the sube schar tissue.The plasma concentrations of IL-6, IL-8, TNFα and LPS before s urgical intervention were significantly higher than those after surgical interve ntion (P&lt;0.05).The lowest levels of the inflammatory mediators were obser ved when the patients’ conditions became stable, and the values were signifi cantly lower than those before surgical intervention (P&lt;0.001). Conclusion Since the main cause of burn wound sepsis is the presence of a large area of i nfected burn wound, they should be excised and covered as early as possible.LP S and pro-inflammatory mediators play an important role in the pathogenesis of burn sepsis.Although favorable results should be attributed to comprehensive t reatment, we believe that early, aggressive and thorough surgical excision of in fected burn wounds, followed by sound and complete coverage of the area, play a crucial role.     

18例儿童二尖瓣畸形的外科治疗

目的:总结18例合并二尖瓣畸形的儿童先心病病历,探讨儿童二尖瓣畸形的外科手术方法。方法:自1997年9月至2002年4月期间,共为18例合并二尖瓣畸形的先心病儿童施行手术,年龄2～15岁,体重10～38kg。二尖瓣狭窄兼关闭不全(MS+MI)+动脉导管未闭(PDA)2例,MI+PDA2例,MI+室间隔缺损(VSD)5例,MI+PDA+VSD1例,MI+房间隔缺损(ASD)8例;其中16例行二尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换术。结果:无手术及术后死亡,无残留术后并发症及再手术,均痊愈出院;术后随访2个月～4年,效果良好。结论:儿童二尖瓣畸形多为先天性,常合并其他先天性心脏病,应在矫治其他先心病同时治疗二尖瓣病变;根据病变不同,可选择瓣环环缩,瓣叶裂缝合,“双孔”二尖瓣成形及二尖瓣置换等手术方法。     

自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤MODS防治中应用

目的探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征(MODS)发生的影响.方法分析性研究收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性,自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术,比较两组患者脓毒症和MODS的发生率.结果自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4%和18.8%,明显低于切痂邮票植皮术组的62.5%和43.8%,差异有显著性(P<0.05).结论一次性大面积切痂自体微粒皮移植术能有效降低大面积深度烧伤MODS的发生率.     

大面积Ⅲ度烧伤一次性切痂治疗的探讨

目的：探索大面积Ⅲ度烧伤一次性切痂手术的可行性，方法：１０例烧伤病人（总面积３５％～８５％，Ⅱ度２０％～６０％）术前置Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，于血流动力，血气等动态监测下，一次将Ⅱ度烧务面创面全部切除，用异体和（或）自体皮全覆盖，结果：最大切面积６０％最大手术面积（切痂及供皮）达７１％，术中血流动及组织氧合指标短时间降低，术后迅速回升，２４ｈ多可恢复，术后均未发生内脏并发症，１０例均治愈，平均住字     

化学性眼灼伤的急救处理与护理

目的：探讨对化学性眼灼伤患者进行急救处理与护理的临床疗效。方法回顾性分析我院89例化学性眼灼伤患者,对其施以标准化急救处理和心理、生活、饮食、预防并发症等护理干预。结果患者出院时视力较入院时得到提升,差异有统计学意义。结论及时有效的急救处理与精心治护有助于改善化学性眼灼伤患者的预后,并能减少并发症的发生。     

外科急腹症合并糖尿病23例临床治疗体会

目的探讨外科急腹症合并糖尿病的临床治疗措施。方法结合国内外文献资料对我院2000年1月￣2005年10月间收治的23例外科急腹症患合并糖尿病病人作系统性回顾性分析。结果保守治疗6例,均治愈出院;急诊手术17例,术后合并肺部感染1例,泌尿系感染2例,切口感染2例,无酮症酸中毒及死亡病例。结论对外科急腹症合并糖尿病患者只要严格控制血糖,联合采取必要的外科治疗手段完全可以达到理想的治疗目的。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。