脑卒中恢复期患者的个性化自我管理干预

目的 探讨个性化自我管理干预在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法 将80例脑卒中恢复期患者采用随机数字表法分为观察组（n=40）与对照组（n=40）,对照组实施脑卒中常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上采用个性化自我管理干预。比较两组干预前、干预后20 d、3个月及6个月脑卒中防治知识水平,康复自我效能感及自我管理行为。结果 干预后20 d、3个月及6个月,两组脑卒中防治知识水平、康复自我效能感、自我管理行为评分比较,干预效应、时间效应、交互效应均P<0.01;且观察组各项指标优于对照组。结论 采用个性化自我管理干预可明显提升脑卒中患者脑卒中防治知识水平,提高患者康复自我效能感,改善患者自我管理行为。     

卒中恢复期患者的自我管理干预

目的探讨卒中恢复期患者自我管理干预的效果。方法将福建省闽东、闽南、闽西、闽北、闽中6所三级甲等医院的160例卒中恢复期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组按照卒中恢复期中医护理方案进行常规护理,观察组在此基础上应用疾病自我管理模式进行干预。采用卒中自我管理行为评定量表、慢性病管理自我效能感量表和卒中患者生存质量量表,对两组患者干预前、干预3个月、干预6个月后自我管理行为和生活质量改善情况进行评定。结果干预后,观察组自我管理水平、自我效能感和生存质量评分显著优于对照组(均P 0. 01)。结论卒中恢复期自我管理模式的应用,可提高患者的自我效能,改善其生存质量。     

基于结构方程模型的冠心病患者生活质量影响因素分析

目的探讨冠心病患者健康素养、自我效能、自我管理、社会支持对生活质量的影响,为其健康管理提供参考。方法采用便利抽样法,对280例冠心病住院患者采用一般情况调查表、冠心病健康素养调查问卷、冠心病自我管理量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、欧洲五维度量表进行调查,采用结构方程模型分析各影响因素之间的关系。结果影响冠心病患者生活质量的因素依次为自我管理、健康素养、自我效能、社会支持、文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数。自我管理和社会支持对生活质量的直接效应系数分别为0.644和0.355。健康素养通过自我效能、自我管理、社会支持对生活质量产生间接影响,总效应系数为0.479;自我效能通过自我管理间接作用生活质量,总效应系数为0.414;文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数对生活质量的总效应系数分别为0.167、-0.126、0.091、-0.058。结论冠心病患者的生活质量影响因素多而复杂,应加强针对性干预,以提高患者健康素养水平,增强自我效能感,从而提高自我管理能力,改善生活质量。     

社区阵发性房颤患者的自我管理干预

目的探讨自我管理模式对于阵发性房颤患者生活质量、血流动力学以及自我效能的影响。方法选取门诊阵发性房颤患者292例,按照随机数字表法分为对照组140例和观察组152例。对照组由心血管专科护士对患者进行每周3次、共12周的常规健康教育。观察组则采用12周的自我管理模式进行干预。比较两组患者的生活质量、心率、血压以及自我效能。结果干预后观察组SF-36躯体健康和精神健康、生活质量、自我效能得分显著高于对照组(均P<0.01);心率显著低于对照组,收缩压、舒张压较对照组更加接近正常值(均P<0.01)。结论 12周的自我管理模式的干预,可显著提高阵发性房颤患者的生活质量,改善其心率、血压状况,并提高他们的自我效能。     

首发脑卒中患者积极度现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者积极度现状及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用一般情况调查表、患者积极度量表、脑卒中健康知识问卷、脑卒中康复自我效能问卷调查212例首发脑卒中患者。结果首发脑卒中患者积极度得分为(49.44±12.75)分。多元线性回归分析显示,自我效能、文化程度、生活自理程度、家庭人均月收入、健康知识为患者积极度的主要影响因素,可解释总变异的40.4%。结论首发脑卒中患者积极度水平偏低,尤其是文化程度低、家庭人均月收入低、生活自理程度差、健康知识水平低及自我效能低的首发脑卒中患者,应给予针对性干预,以提高积极度水平。     

自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法成立自我管理教育团队,通过开展多种形式(集体教育活动、小组讨论和个别指导)的自我管理教育活动,对47例实施家庭无创通气治疗超过3个月的COPD患者,进行为期6个月的自我管理教育。结果患者PaCO2、PaO2干预前与干预后3个月、6个月比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预后3个月、6个月患者自我管理能力总分,面罩佩戴、管道消毒、滤纸更换、使用时间、用氧方法及时间、压疮预防、自我效能总分显著提高(均P<0.01);除家庭及朋友支持外,干预后3个月、6个月患者生活质量指数总分,各项目如活动能力、日常生活、健康感受及生活前景得分显著升高(均P<0.01)。结论自我管理教育可以提高COPD的自我管理能力和自我效能,从而减少急性加重的次数,改善患者的整体健康状况。     

症状管理策略在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用

目的 探讨症状管理策略在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果,以改善患者症状管理水平。方法 将慢性心力衰竭患者随机分为干预组（42例）和对照组（44例）,对照组则采用常规健康教育,干预组采取基于症状经历模式的症状管理策略。分别于入院时和出院6个月后评估患者的症状水平、自我效能、自我管理知识及自我护理行为。结果 患者出院6个月后,干预组患者心力衰竭自我管理知识、症状管理自我效能和自我护理维持得分显著高于对照组,症状评估得分水平显著低于对照组（均P<0.01）;干预组出院后6个月再入院率相对高于对照组,但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 基于症状管理策略的健康教育能有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理知识、自我效能和自我护理行为,改善患者的症状管理水平。     

肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案的构建及应用

目的 基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法 将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上,严格遵循复杂干预方案的开发指南构建自我管理干预方案并实施。于干预前,干预后即刻,干预后1个月、2个月比较两组静脉血栓栓塞症自我管理行为、管理满意度、风险自我评估率、静脉血栓栓塞症发生率、焦虑抑郁、自我效能感、生活自理能力的差异。结果 干预后不同时间,干预组上述指标显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 基于健康行为整合理论的静脉血栓栓塞症自我管理干预方案在肺癌免疫治疗患者中的应用,有助于患者建立良好的自我管理行为,降低静脉血栓栓塞症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提升自我效能感和生活自理能力。     

心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式的构建与应用

目的 构建心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,探讨其对心力衰竭患者自我护理行为的影响.方法 将263例心力衰竭医护联合门诊就诊的患者按照就诊时间分为对照组131例,干预组132例.对照组进行常规诊疗和健康教育,干预组在对照组的基础上采用心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,主要采取门诊健康教育、线上健康教育讲座、榜样案例宣传的方式进行自我管理健康指导.干预前、干预3个月后,采用心力衰竭自我护理指数量表、心力衰竭知识问卷、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表对两组患者进行评价.结果 干预3个月后,干预组自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式可提高患者的自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量,更好地为患者提供高质量的延续性护理.     

中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用

目的探讨将中医辨证施护与中医技术融入健康教育路径用于慢性肾衰竭非透析期患者的效果。方法将100例慢性肾衰竭非透析期患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规实施健康教育,观察组按中医健康教育路径实施。结果观察组健康知识掌握度、出院后遵医行为及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中医健康教育路径的实施能提高患者对疾病的认知与自我管理能力,提高患者的生存质量,充分体现了中医护理特色。     

改良醒神解语操在脑卒中吞咽障碍患者康复训练中的应用

目的 探讨醒神解语操改良方案改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能与生活质量的效果。方法 将91例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组30例、干预1组30例和干预2组31例;对照组实施常规康复训练,干预1组联合醒神解语操训练,干预2组联合改良醒神解语操训练。观察干预前、干预4周后患者吞咽功能、生活质量改善情况。结果 干预4周后,三组患者标准吞咽功能评分、生活质量评分及洼田饮水试验级别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施改良醒神解语操康复训练,能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量。     

家庭支持系统预防脑卒中康复期患者出院后跌倒有效性研究

目的探讨预防脑卒中康复期患者出院后跌倒的方法。方法将82例脑卒中康复期患者分为观察组42例和对照组40例。对照组按常规予出院指导、防跌倒告知及出院后访视;观察组根据功能独立性评定（FIM）结果,对患者的家庭照顾者进行家庭环境改造指导、制定防跌倒健康教育处方并实施强化康复训练指导、建立QQ群等干预。结果出院6个月内观察组跌倒率显著低于对照组（P〈0.01）,出院6个月观察组FIM评分及生活满意度评分显著高于对照组（均P〈0.01）。结论家庭支持系统有利于提高脑卒中康复期患者出院后的日常生活活动能力,能预防和减少出院后跌倒的发生。     

乳腺癌化疗患者自我倡权干预方案的构建及实施

目的 探讨乳腺癌化疗患者自我倡权干预方案的构建及实施效果。方法 将86例乳腺癌化疗患者按病区分为对照组和观察组各43例。对照组行常规护理措施及健康教育,观察组构建并实施基于赋权理论的自我倡权干预方案。比较两组干预前、干预完成时自我倡权及生活质量得分。结果 对照组40例、观察组41例完成全程研究。干预后观察组自我倡权得分、生活质量得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 实施基于赋权理论的干预方案能够提高乳腺癌化疗患者自我倡权水平,改善患者生活质量。     

干预映射用于老年患者预防跌倒自我管理的效果评价

目的提高老年患者预防跌倒自我管理行为。方法将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例。对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施。于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分。结果干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。结论应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力。     

基于功能状态的护理方案在恢复期偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.     

行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、（8.67±4.62）d,对照组分别为39.36％、（12.47±4.76）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.两组病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.     

肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用

目的探讨肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法将212例脑卒中患者按住院单双日分为干预组(110例)和对照组(102例)。对照组给予脑卒中常规护理,干预组在此基础上采用肢体功能锻炼八步操进行康复锻炼。结果两组患者干预28d后运动功能(Fugl-Meyer评分)、生活自理能力(Barthel指数)和神经功能缺损(NIHSS)评分较干预前显著改善(均P0.01);干预组干预后3项评分显著优于对照组(均P0.01)。结论肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者肢体运动功能、生活自理能力及神经功能的的恢复有良好的促进作用。     

基于手机应用程序的居家用药管理对肺移植受者依从性及生存质量的影响

目的探讨"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案对肺移植受者自我管理、用药依从性及生存质量的影响。 方法选取2019年1至6月无锡市人民医院肺移植中心门诊随访的73例肺移植受者进行自我管理、用药依从性及生存质量的问卷调查。成立用药随访管理小组，制订肺移植受者居家用药管理方案。予肺移植受者"肺病与移植管理"APP结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预3个月后再次对其进行问卷调查，比较干预前后受者自我管理、自我效能、用药依从性及生存质量差异。采用配对t检验比较"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预前后肺移植受者自我管理、自我效能、用药依从性和生存质量得分，P<0.05为差异有统计学意义。 结果干预3个月后，受者自我管理、认知性症状管理实践、用药依从性、生存质量及生理方面生存质量得分分别为(37±7)、(16±3)、(7.0±1.0)、(154±26)和(77±14)分，均高于干预前[(33±9)、(13±6)、(6.5±1.1)、(141±30)和(67±17)分]，差异均有统计学意义(t＝-0.609、-3.383、-12.864、-2.818和3.586，P均<0.05)。干预前后受者自我效能、运动锻炼、与医师的沟通、症状管理、疾病共性管理和心理方面生存质量得分差异均无统计学意义(t＝-1.972、-0.609、-1.486、-1.747、-1.746和1.487，P均>0.05)。干预前用药依从性好、中和差受者分别有16、41和16例，干预后分别为27、40和6例。 结论基于移动健康平台制订的居家用药管理方案可提高肺移植受者自我管理、用药依从性及生理方面的生存质量。     

目标设定健康教育改变炎症性肠病患者生存质量的实践

目的提高炎症性肠病患者生存质量。方法将124例炎症性肠病患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用常规健康教育,每周1次,每次30 min集体健康讲座,共12次,分3个月完成;观察组在此基础上,分别于每次集体授课后分小组采用目标设定策略进行健康教育。于干预前及干预3个月后分别对两组患者进行生存质量测评。结果观察组生存质量评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01)。结论目标设定健康教育可提高炎症性肠病患者自我管理能力,进而改善患者的生存质量。     

配偶同步赋能教育对乳腺癌PICC化疗患者早期自我效能与生活质量的影响

目的 探讨配偶同步赋能教育对乳腺癌PICC化疗患者早期自我效能与生活质量的影响。方法 选择2016年10月至2018年10月在我院行PICC置管并化疗的乳腺癌患者,按PICC置管先后顺序分为对照组和干预组各38例,对照组采用赋能教育模式,干预组在此基础上实施配偶同步赋能教育。分别于干预前、出院前、第2次化疗前和第3次化疗前进行调查,比较化疗早期两组患者的自我效能与生活质量水平的差异。结果 自我效能和生活质量得分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05),干预组在干预后不同时间点的自我效能和生活质量得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 配偶同步赋能教育模式应用于乳腺癌PICC化疗患者,有助于在化疗早期提升患者的自我效能和生活质量水平,相比对患者单独实施赋能教育的效果更具优势。