血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月～2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为（4.83±0.10）、（2.83±0.09）mmol/L,明显高于对照组[（4.42±0.14）、（2.48±0.12）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组HDL-C水平[（1.46±0.04）mmol/L]低于对照组[（1.69±0.11）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组与对照组TG值[（1.71±0.10）mmol/L比（1.50±0.13）mmol/L],差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）]显著高于对照组[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关（P〈0.01）。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。     

2型糖尿病患者血脂四项水平变化的分析

目的探讨血清血脂四项[总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化与2型糖尿病的关系。方法测定40例2型糖尿病患者血脂四项的水平,并与40例健康人进行对照。结果 2型糖尿病患者的血脂四项测定值分别是TCH（4.55±1.04）mmol/L,TG（1.85±0.81）mmol/L,HDL-C（1.12±0.27）mmol/L,LDL-C（3.02±0.74）mmol/L,明显高于正常对照组[TCH（4.09±0.84）mmol/L,TG（1.34±0.72）mmol/L,HDL-C（1.26±0.21）mmol/L,LDL-C（2.57±0.71）mmol/L],2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对2型糖尿病患者进行定期的血脂检查,能及时了解体内脂质代谢的情况,对病情的监测、治疗有重要的意义。     

血浆载脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨apoB100/apoA1水平升高与冠心病的相关性。方法入选2007年1月～2009年7月因胸痛入院的患者,其中经冠脉造影确诊为冠心病的患者208例,设为冠心病组;非冠心病患者152例,为对照组。以免疫透射比浊法测定Lp（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100。以氧化酶法测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。计算apoB100/apoA1比值,LDL-C/HDL-C比值,进行相关分析。结果 （1）冠心病组的LP（a）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LDL-C/HDL-C、apoB100/apoA1比值分别为（261.85±187.29）mg/L、（4.28±0.87）mmol/L、（1.61±1.03）mmol/L、（2.40±0.60）mmol/L、（1.17±0.26）mmol/L、（1.09±0.28）mmol/L、（0.77±0.24）mmol/L、2.12±0.59、0.75±0.32,而对照组相应值分别为（244.43±166.13）mg/L、（4.29±0.84）mmol/L、（1.65±0.99）mmol/L、（2.37±0.56）mmol/L、（1.19±0.26）mmol/L、（1.19±0.70）mmol/L、（0.73±0.25）mmol/L、（2.08±0.65）、（0.68±0.31）。冠心病组apoB100/apoA1比值高于对照组（P〈0.05）。（2）相关分析显示apoB100/apoA1比值升高与诊断冠心病有明显的相关性（r=0.157,P=0.029）。结论 apoB100/apoA1是诊断冠心病最显著的独立危险因素。     

高甘油三酯对不同方法测定HDL-C的影响研究

目的研究不同浓度血清甘油三酯（TG）对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定的影响,寻找更适合基层实验室测定HDL-C的方法。方法确定TG〈1.69mmol/L30例及高血脂标本103例,采用全自动生化分析仪检测TG及HDL-C,并稀释高甘油三酯标本,采用直接法（过氧化氢酶清除法）及沉淀法进一步检测HDL-C,2种方法检测结果进行比较。结果在TG〈1.69mmol/及在1.69-4.00mmol/L时,2种方法测定HDL-C结果之间无差异（P〉0.05）;在TG〉4.01mmol/L时,2种方法之间差异有显著性（P〈0.05）。稀释标本检测,在TG〉6.00mmol/L时,2种方法之间HDL-C差异有显著性（P〈0.05）;同一方法检测标本稀释前后HDL-C结果比较,在TG各浓度值直接法均无差异,在TG〉4.00mmol/L时,沉淀法有差异。结论检测高TG标本HDL-C,直接法和沉淀法之间有显著差异,有条件的实验室应选择采用过氧化氢酶清除原理的直接法检测高TG标本。如采用沉淀法,应注意高TG对测定结果的影响。     

去游离三酰甘油能否用于Friedewald公式计算LDL-C

目的探讨去游离三酰甘油(TG)结果是否适用于Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。方法测定2820例血清样本总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C(方法 1),将TG浓度>4.52mmol/L的结果剔除后,再用Friedewald公式计算剩余样本的LDL-C(方法 2)。根据TG浓度将剩余样本分成三组:一组TG为0.25～1.70mmol/L、二组TG为1.71～3.00mmol/L)、三组TG为3.01～4.52mmol/L,比较方法 1与方法 2所得LDL-C结果之间的差异。结果一组两法所得LDL-C结果差异无统计学意义(P>0.05),其余两组LDL-C结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TG浓度在0.25～1.70mmol/L范围内,可以使用Friedewald公式计算LDL-C。     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨不同甘油三酯(TG)水平下,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)的相关性.方法测定671例患者血清HDL-C、LDL-C、apoA1和apoB,根据不同TG浓度分以下6组TG＜1.70 mmol/L、TG 1.70～2.26 mmol/L、TG 2.27～3.40 mmol/L、TG 3.41～4.50 mmol/L、TG 4.51～10.00 mmol/L和TG＞10.01 mmol/L,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与aopB的相关性.结果各组HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB的Spearman相关分析结果①在TG＜10.00 mmol/L时均高度相关(P＜0.01)TG＜1.70 mmol/L(r＝0.720,0.502)、TG 170～2.26 mmol/L(r＝0.898,0.806)、TG 2.27～3.40 mmol/L(r＝0.828,0.756)、TG 3.41～4.50 mmol/L(r＝0.669,0.741)、TG4.51～10.00 mmol/L(r＝0.657,0.8041);②TG＞10.01 mmol/L则不相关(r＝-0.167,-0.553).结论 TG＜10.00 mmol/L时HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB均高度正相关,TG＞10.01 mmol/L时则均不相关.     

肝功与血清学指标检验在脂肪肝患者诊断中的价值分析

目的:分析肝功与血清学检验指标对脂肪肝患者的诊断价值。方法:选取脂肪肝患者40例为研究组,另选40例非脂肪肝体检者为对照组,对两组患者的肝功能指标和血清学指标进行临床比较。结果:研究组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(74.78±26.89)U/L和天冬氨酸转移酶(AST)(57.98±17.84)U/L显著高于对照组的ALT(45.73±15.78)U/L和AST(26.84±8.79)U/L;研究组患者的甘油三酯(TG)(3.88±0.96)mmol/L,总胆固醇(TC)(7.45±2.48)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.78±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)(4.39±1.79)mmol/L显著高于对照组的TG(1.78±0.92)mmol/L,TC(4.89±1.63)mmol/L,HDL-C(0.76±0.25)mmol/L,LDL-C(2.89±0.66)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检验患者的肝功与血清学指标,对脂肪肝的临床诊断具有重要价值。     

匀相法测定LDL-C和Planella公式计算法结果的比较

目的:分析匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)计算结果,评价甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)对P公式计算LDL-C值的影响。方法:对1862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上测TC、TG、LDL-C高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式计算每份标本的LDL-C值,进行统计学处理。结果:⑴TG≤4.52mmol/L时P公式法与匀相测定法的相关性(r=0.909)好于TG>4.52mmol/L时(r=0.807)。⑵TG≤4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的相关性好于TC>6.20mmol/L组;而当TG>4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的差异最大(r=0.733)。结论:P公式在TG水平≤4.52mmol/L与TC≤6.20mmol/L时。在确保TC、TG、HDL-C结果准确的情况下,可以用P公式计算的LDL-C值作为参考。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的 研究中国北方汉族群体载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联.方法 选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组（36.50％比22.38％,x2=9.864,P＜0.05）;病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC：（6.02±0.98） mmol/L比（4.87±0.97） mmol/L,t=6.301,P＜0.05;TG：（2.04±0.42） mmol/L比（1.55 ±0.54） mmol/L,t=5.568,P＜0.05;LDL-C：（2.81±0.53）mmol/L比（2.36±0.58） mmol/L,t =4.500,P＜0.05）,HDL-C水平低于对照组[（1.16±0.47） mmol/L比（1.69±0.56）,t=5.579,P＜0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关.     

阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展

目的：观察阿托伐他汀的药理作用和临床应用。方法：选取2002年4月～2010年6月本院诊断的家族性高胆固醇血症患者,所有患者口服阿托伐他汀片剂,于晚餐后服用,每日10 mg,2个疗程后,采用免疫比浊法进行高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）的检测。结果：患者于治疗后HDL-C[（1.19±0.32）mmol/L,（1.36±0.31）mmol/L]上升,LDL-C[（3.06±0.87）mmol/L,（2.74±0.82）mmol/L]、TG[（2.88±0.54）mmol/L,（1.72±0.63）mmol/L）]、TC[（6.53±0.47）mmol/L,（4.79±0.67）mmol/L]、CRP[（3.21±0.39）mg/L,（2.98±0.44）mg/L）]下降,治疗前后数据经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间少量患者出现食欲下降等不良反应,但均在患者耐受程度范围内。结论：阿托伐他汀对于治疗家族性高胆固醇血症具有较好疗效,且安全有效。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用阿托伐他汀治疗的降脂疗效及安全性观察

目的：观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法：选择老年2型糖尿合并非酒精性脂肪肝患者39例,每晚睡前服用阿托伐他汀20 mg,疗程为6个月。治疗前及治疗后3、6个月分别测定血总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖、肌酐（Cr）。结果：阿托伐他汀治疗6个月后,患者TC、TG、LDL-C均显著降低[（5.03±0.74）mmol/L至（3.14±0.43）mmol/L,（1.91±0.40）mmol/L至（1.21±0.56）mmol/L,（3.01±0.78）mmol/L至（1.64±0.31）mmol/L],前后差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。治疗期间,ALT、AST、Cr未出现明显变化。结论：阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者有明显降脂效果,不良反应小。     

多囊卵巢综合征患者体重指数与脂蛋白代谢的相关性分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同的体重指数与脂质代谢的相关性。方法：收集门诊患者病历资料,按照PCOS诊断标准及体重指数（BMI）分为正常对照组30例、PCOS患者非肥胖组（non-fat group）39例与PCOS患者肥胖组（fat group）31例。三组分别检测空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及三酰甘油（TG）血清值。结果：HDL-C在3组的血清值分别为（1.53±0.23）、（1.47±0.41）、（1.22±0.20）mmol/L。经统计学分析对照组与PCOS非肥胖组血清比较,差异无统计学意义（P=0.572）;PCOS肥胖组HDL-C值高于对照组及非肥胖组血清值（P=0.004、0.008）;PCOS肥胖组与非肥胖组在LDL-C与TG血清值上比较,两组间差异均无统计学意义（P=0.637、0.588）。结论：HDL-C血清水平可能与PCOS的病情程度有相关性。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的：了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数（ISI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为（697．58±45．12）μmol／L，-4．99±0．12，（6．72±1．26）、（3．14±0．98）、（3．56±0．99）mmol／L；FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组（均P〈0．05）；ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组（均P〈0．05）；将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示，FFA与ISI呈负相关（r=-0．773，P〈0．05），与TC、TG、LDL-C呈正相关（分别为r=-0．791，0．816，0．873，均P〈0．05）。结论：在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中，FFA升高与IR是并存的，并且存在明显相关关系，二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析

目的调查并分析西安市出租车司机与公务员血脂水平并讨论其意义。方法选择2011年1月至2012年12月于第四军医大学唐都医院体检中心体检的1002例男性出租车司机作为出租车司机组,另选健康体检的360例男性公务员作为公务员组。空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平用酶法测定,并将两组各指标进行对比分析。结果出租车司机组血中TC、TG和LDL-C显著高于公务员组[(5.23±1.34)mmol/L vs(4.12±1.41)mmol/L]、[(1.79±0.71)mmol/L vs(1.29±0.62)mmol/L]、[(4.26±1.08)mmol/L vs(2.89±0.90)mmol/L](均P<0.05);出租车司机组HDL-C/TC比值显著低于公务员组[(0.34±0.43)mmol/L vs(0.44±0.52)mmol/L](P<0.05)。41⁵5岁出租车司机TC、TG高于2555岁出租车司机TC、TG高于25⁴0岁出租车司机[(6.13±1.83)mmol/L vs(5.02±1.69)mmol/L]、[(2.26±0.83)mmol/L vs(1.62±0.59)mmol/L](P<0.05);LDL-C、HDL-C、HDL-C/TC两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出租车司机组血脂边缘升高84例(8.38%),公务员组24例(6.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论出租车司机血脂高于公务员,且随着年龄增加,血脂水平有增高趋势。     

冠脉造影患者血脂水平的临床分析

目的探讨血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平与冠心病患者病变严重程度之间的的关系。方法135例冠脉造影患者分4组,其中A组临床表现为急性冠脉综合征,造影显示主要血管完全或次全闭塞、B组造影显示血管狭窄70％～90％之间、C组显示病变40％～69％、D组病变〈40％。结果其中A组HDL-C水平与其余3组比较差异亦有统计学意义,P〈0．05。4组患者胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平未见明显差异,P〉0．05。结论①对不同个体而言,胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度之间并非呈正相关,其原因考虑主要与个体之间内皮功能差异有关。②高密度脂蛋白水平下降预示着急性冠脉事件发生的可能性明显升高。     

血脂与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的：本研究主要探讨血脂水平与冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow,SCF）之间的关系。方法：入选左室射血功能正常,经冠脉造影证实,矫正的TIMI血流帧计数（corrected TIMI framecount,CTFC）〉27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者共96例,其中CSF组48例,正常血流组48例,所有入选者入院常规化验血脂四项,分析血脂水平与冠状动脉慢血流之间关系。结果：两组入选者基线资料相当,CSF组患者胆固醇水平以及甘油三酯水平与正常血流对照组比较,差异无统计学差异;HDL—C水平明显低于正常对照组,LDL-C水平明显高于正常血流组,两组比较,差异有统计学意义。结论：HDL—C水平偏低及LDL—C偏高的患者出现冠状动脉慢血流比例增高,HDL—C及LDL—C与冠状动脉慢血流密切相关。     

CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值.方法 分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-proBNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析.结果 CHF组患者的NT-proBNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5224.03±8119.83)pg/mL vs(139.46±96.75)pg/mL,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-proBNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021).结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性.方法 2005年至2009年,在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科完成睡眠呼吸监测1 693例,诊断为OSAHS的1 324例,非OSAHS 的369例,经腹部B超诊断为脂肪肝841例,非脂肪肝852例.根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数（AHI）分为4组（正常组,轻度、中度、重度OSAHS组）,根据脂肪肝与非脂肪肝两组患者年龄、性别、腹围、BMI、AHI、最低血氧饱和度、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖等指标,分析各因素与脂肪肝的相关性.结果 OSAHS患者与非OSAHS患者的性别、年龄、脂肪肝患病率、TC[（4.5±1.0） mmol/L与（4.4±0.9） mmol/L]、TG[（2.4±2.0） mmol/L与（2.1±1.8） mmol/L]、LDL-C[（2.69±0.76） mmol/L与（2.60±0.75） mmol/L]、空腹血糖[（5.3±1.4） mmol/L与（5.0±1.1） mmol/L]、ALT[（33±23） U/L与（30±21） U/L]、乳酸脱氢酶[（169±37） U/L与（163±36） U/L]、α-羟丁酸脱氢酶 [（134±29） U/L与（130±29）U/L]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.OSAHS患者中脂肪肝占52.3%,非OSAHS患者中占40.9%;重度OSAHS组中脂肪肝检出率（59.1%）明显高于其他组（P＜0.05）.多元logistic回归分析提示,AHI、BMI、空腹血糖是脂肪肝发病的风险因素.结论 OSAHS与非酒精性脂肪性肝病有相关性,重度OSAHS组中脂肪肝患者检出率高.