2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年6月在眼科门诊就诊的翼状胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术。观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症。结果:A组6眼复发,复发率为11.1%。B组2眼复发,复发率为3.85%。手术时间:A组短于B组。恢复时间A组长于B组。2组手术复发率差异无显著性。并发症:2组均未见严重并发症。结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率。     

生物羊膜联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨生物羊膜联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将186例(186眼)初发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C组。A组65眼行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术,B组60眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,C组61眼行翼状胬肉切除联合生物羊膜及角膜缘上皮移植术。术后随访10~24个月。结果A组65眼术后复发8眼,复发率为12.31%;B组60眼术后复发10眼,复发率为16.67%;C组61眼术后复发1眼,复发率为1.64%;三组之间术后疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.925,P=0.019);A组与B组、A组与C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);C组疗效优于B组(P<0.05)。结论生物羊膜联合角膜缘上皮移植是目前治疗翼状胬肉的一种安全有效的方式。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植122例疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉281例(281只眼)随机分为两组:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植122例(A组),翼状胬肉切除联合结膜瓣转位159例(B组)。术后随访6～24月,观察早期角膜上皮缺损愈合和晚期翼状胬肉复发情况。结果:A组术后早期角膜上皮愈合速度显著快于B组(P<0.01)且无复发者,B组有7例复发(复发率4.4%)。结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效治愈翼状胬肉。     

三种方法治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的比较A组翼状胬肉切除联合羊膜移植术、B组翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术、C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉手术效果。方法75例98眼复发性翼状胬肉患者,按就诊顺序编号后,按随机数字分为三组：A组33眼,B组33眼,C组32眼。结果A、B、C三组均随诊14.5±2.3月。A组：8眼复发,复发率为24.2%;B组：4眼复发,复发率为12.1%;C组：1眼复发,复发率3.1%。三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在显微镜下采用显微技术操作,A、B、C三种术式比较,以C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,疗效较好。     

不同方式丝裂霉素C的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉

目的探讨不同方式丝裂霉素c（MMC）的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法将44例患者49眼随机分成A、B两组,A组25眼采用术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术,B组24眼采用翼状胬肉切除＋MMC（0．02％）＋角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果A组复发3眼,复发率12．0％,B组复发4眼,复发率16．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1眼出现胬肉切除区巩膜无血管化,B组2眼发生持续性角膜上皮缺损,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法治疗复发性翼状胬肉均安全有效,但术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术具有操作简单、手术时间短和结膜组织损伤少等优点,值得临床推广应用。     

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例（144眼）翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较（χ2=15.122,P＜0.05）、B组与C组复发率比较（χ2=11.968,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

三种手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的：比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对86例（96眼）翼状胬肉病例,随机分3组,A组26例（30眼）行单纯胬肉切除术,B组28例（32眼）行羊膜移植术,C组32例（34眼）行自体角膜缘结膜瓣移植术。结果：A组术后复发8眼,复发率27％,B组术后复发2眼,复发率6％,C组术后复发1眼,复发率3％。结论：翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,手术复发率低,术后效果好,是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

翼状胬肉不同术式临床疗效观察

目的 观察2种手术方法治疗翼状胬肉的效果及复发情况.方法 A组:单纯翼状胬肉切除43例(48只眼),B组:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术67例(70只眼).结果 所有患者随访12个月以上,A组术后复发12例(12只眼),复发率25%;B组复发6例(6只眼),复发率8.6%.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术临床疗效好,复发率低.     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉复发率的方法。方法原发性翼状胬内60眼，随机分为A、B两组。A组行逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术（30眼）。B组行单纯胬肉切除术（30眼），术后随访6～12月。术后观察角膜上皮修复时间及复发情况。结果采用逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术者，2眼复发；采用单纯胬肉切除术者，8眼复发。两组统计学比较，P〈0．05，差异有显著意义。两组术后角膜上皮修复时间对比，P〉0．05，无统计学意义。结论逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术能有效治疗、预防翼状胬肉的复发。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果和手术方法。方法:对接受治疗的173例(173眼)复发性翼状胬肉者随机分为A、B两组,自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗者为A组89例(89眼),羊膜移植术为B组84例(84眼)。术后随访观察6月~2年。结果:治愈率:A组92.13%。B组65.48%。有效率:A组95.50%。B组73.81%。复发率:A组4.49%。B组14.29%。治愈率、有效率A组明显高于B组。(χ2=5.2,P<0.05);复发率A组明显低于B组(χ2=4.96,P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉能显著降低复发率,是一种方便、安全、有效的方法。     

在翼状胬肉手术中应用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C的疗效观察

目的：评价自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在翼状胬肉治疗中的临床疗效。方法：A组37例（48只眼）翼状胬肉（其中11例为复发性翼状胬肉）在手术显微镜下实施翼状胬肉常规切除联合丝裂霉素C（MMC）的治疗,然后行自体角膜缘干细胞移植。并与对照组B组35例（43只眼）行胬肉切除联合球结膜移植的病例比较。结果：随访4-26个月,门诊复诊A组未发现复发者,B组发现4例复发者。结论：自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有手术操作简单易行、安全可靠、术后复发率低等优点,是一种较为可行的临床治疗方法。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的探讨显微切除联合丝裂霉素C（MMC）加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法80例患者（85只眼）在手术显微镜下分离球结膜与增殖变性组织,切除胬肉及变性组织,在球结膜下放置0．2mg／mL的MMC棉片5min。彻底冲洗后将同侧眼上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到暴露巩膜上,术后0．2mg／mLMMC滴眼液点眼。术后随访12～36个月,平均22．6个月,观察复发情况。结果术后反应轻,移植片存活,2只眼复发,复发率为2．36％。结论显微切除联合MMC加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

三步切除法联合羊膜移植与角膜缘干细胞移行遮盖治疗复发性翼状胬肉

目的探讨显微镜下三步法切除复发性翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术与切除＋羊膜移植术＋角膜缘干细胞移行遮盖法治疗复发性翼状胬肉手术效果及影响因素。方法将2006年1月至2009年6月就诊的112例（136眼）复发性翼状胬肉患者分为A、B两组。A组为三步法切除加角膜缘干细胞移植组58例70眼;B组为切除加羊膜移植加角膜缘干细胞移行遮盖组54例66眼。结果 A组：平均随访（14.6±2.4）月,痊愈54眼,复发16眼,复发率为22.86%;16只眼（66.7%）睑球粘连获得解除,眼球运动障碍消失;8只眼（33.3%）改善。B组：平均随访（15.4±1.4）月,痊愈64眼,复发2眼,复发率为3.03%;随访期间术前有睑球粘连、眼球运动障碍的22只眼中16眼（73.68%）睑球粘连获得解除,眼球运动障碍消失;6只眼（26.32%）改善。两组复发率比较差异有统计学意义﹙χ2=11.73,P〈0.05﹚。结论三步法切除联合羊膜移植术与角膜缘干细胞移行遮盖法治疗复发性翼状胬肉可降低复发率,减少并发症。     

Clinical trial of three treatment methods for pterygium

Objective:To study the effect of simple excision, amniotic membrane transplantation(AMT) and limbal-conjunctival autograft transplantation (LCAT) for treating pterygium. Methods: Forty-eight cases (48 eyes) with pterygium were randomly assigned to 3 groups:16 cases (16 eyes) with pterygium underwent simple excision (group A), 16 eyes underwent amniotic membrane transplantation (AMT) (group B), and 16 eyes with pterygia underwent limbal- conjunctival transplantation (group C). Results: With follow-up of 3 months to 25 months, 5 cases (31%) of pterygia in group A and 1 case (6.2%) of pterygia in group B showed recurrence. No patients in group C developed recurrence. Conclusion : The recurrent rate of pterygium after amniotic membrane transplantation and limbal-conjunctival autograft transplantation were much lower, but the latter was more simple, safe and no rejection . So limbal - conjunctival autograft transplantation is the best surgery method for pterygium.     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

OBJECTIVE: To explore the feasibility of intraoperative application of mitomycin C (MMC) in pterygium and observe the ultrastructure change of pterygium with or without intraoperative application of MMC. METHODS: Sixty two eyes of 57 patients with primary pterygium were randomly divided into MMC group and control group, 29 patients (32 eyes) in MMC group underwent transposition with intraoperative application of MMC (0.4 mg.ml-1 for 1 minute), whereas 28 patients (30 eyes) in control group underwent transposition. The recurrence rate, complications and side effects were observed and compared between the two groups. The ultrastructure of pterygium with or without intraoperative application of MMC was studied with transmission electron microscopy. The mean follow-up was(7.6 +/- 3.4) months (1-13 minths). RESULT: Eleven eyes of the 30 eyes in control group (36.%) showed recurrence, whereas only 2 of 32 eyes (6.3%) in MMC group showed recurrence (P < 0.005). No severe complication and side effect appeared during the follow-up. Most of fibroblasts in pterygium that underwent intraoperative MMC occurred the change of rough endoplasmic reticulum (RER) dilatation. CONCLUSION: Intraoperative MMC appears to be an effective treatment in preventing recurrence of primary pterygium. The fibroblasts in pterygium have RER dilatation after application of MMC for 1 minute during the operation.     

退翳明目汤对翼状胬肉切除术后角膜上皮修复和复发率的影响

目的观察中药退翳明目汤对翼状胬肉切除术加角膜缘干细胞移植术后角膜上皮修复和复发率的影响。方法将60例（84眼）翼状胬肉患者随机分为两组,观察组30例（41眼）,在翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术后予以退翳明目汤口服,对照组30例（43眼）,仅行翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术。观察比较两组患者术后角膜上皮修复时间和胬肉复发情况。结果观察组角膜创面上皮修复时间平均为4.95 d,对照组为6.02 d,两组差异有显著统计学意义（P〈0.01）;随访12个月,观察组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术后配合口服中药退翳明目汤能缩短角膜上皮愈合时间,减少胬肉复发率。