神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。     

病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的：探讨病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）对病毒性脑炎患儿急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶的水平测定,并与22例健康儿进行比较。结果：病毒性脑炎患儿急性期14．64±3．39μg／L血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,较对照组9．67±2．29μg／L有显著差异,具有统计学意义（P〈0．05）。恢复期11．40±2．13μg／L与急性期14．64±3.39μg／L比较明显下降,有显著性差异（P〈0．05）。结论：病毒性脑炎患儿血清中神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,其水平与疾病的发生发展和病情严重程度有关,可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

葛根素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例临床观察

目的：观察葛根素注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用。方法：将45例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组（基本治疗＋葛根素）25例,对照组（基本治疗）20例,对两组患儿治疗前后一氧化氮、丙二醛、神经元特异性烯醇化酶、新生儿神经行为量表评分变化进行比较分析。结果：血浆一氧化氮、丙二醛治疗前治疗组与对照组无明显差异,治疗组治疗后较治疗前明显下降,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗前神经元特异性烯醇化酶无显著差异（P〉0.05）,治疗组治疗后较治疗前显著降低（P〈0.01）,对照组治疗前与治疗后无显著差异（P〉0.05）;治疗组与对照组治疗前新生儿神经行为量表评分无明显差异,治疗后治疗组较对照组评分差异有显著性（P〈0.05）。结论：葛根素对HIE有显著的治疗作用,值得临床推广应用。     

神经元烯醇化酶在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的分析神经元烯醇化酶在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用。方法选择2016年1月―2017年1月治疗的新生儿缺血缺氧性脑病患儿共30例(观察组),另选取30例正常新生儿作为对照组。分别于12-24h、7d检测采集血样检测,观察两组不同时期的神经元烯醇化酶水平。结果在出生12-24h的神经元烯醇化酶水平对比中,对照组要明显低于观察组;在出生7d的神经元烯醇化酶对比中,对照组仍然低于观察组(P0.05),而观察组则比12-24h时有明显的下降,同时中重度组的神经元烯醇化酶仍然高于轻度组,P0.05,有统计学差异。结论在新生儿缺血缺氧性脑病中,血清神经元烯醇化酶与患儿病情程度和预后有直接的关系,可以将之作为判断患儿神经系统受损程度的依据。     

HFMD患儿血浆及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平及意义

目的观察重症手足口病患儿血浆及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并探讨其临床意义。方法选择于2013年1月-12月收治住院的手足口病患儿78例作为研究对象,根据严重程度分为为重症组35例、轻度组43例,测定两组患儿治疗前后血浆及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平,并进行比较分析。结果重症组治疗前血浆、脑脊液NSE水平分别为（24.8±5.1）μg/L、（33.5±6.7）μg/L,均显著高于轻度组（P〈0.05）。治疗后,两组血浆、脑脊液NSE水平无明显统计学差异（P〉0.05）。重症组脑电图异常、MRI异常分别为27例（77.1%）和21例（60.0%）,均高于轻度组（P〈0.05）;治疗后CSF阴转率重症组低于轻度组（P〈0.05）;住院时间重症组长于轻度组（P〈0.05）。结论重症手足口病患儿血浆及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平较高,测定其水平有助于手足口病病情严重程度评估,具有临床指导价值。     

亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选择深圳市龙岗区龙岗中心医院于2014年1月至2016年10月期间收治的38例HIE患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组(n=19)与对照组(n=19),对照组予亚低温治疗,观察组联合应用促红细胞生成素治疗,比较两组患儿治疗前及治疗7 d后新生儿神经行为(NBNA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 治疗后,观察组与对照组患儿NBNA评分分别为(35.68±5.47)分、(31.74±4.63)分,均较治疗前的(27.35±8.34)分、(26.98±7.96)分明显升高,NSE为(16.82±4.06)μg/L和(22.36±4.62)μg/L,较治疗前的(29.92±7.34)μg/L和(30.07±5.16)μg/L明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减轻患儿脑损伤程度、有利于神经细胞修复和神经功能的改善.     

鼠神经生长因子辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 分析鼠神经生长因子辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 抽取2019年12月—2020年12月间宁都县人民医院收治的100例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据随机数字表法分作2组,对照组50例予以神经节苷脂治疗,观察组50例予以鼠神经生长因子辅助神经节苷脂治疗。2个疗程后对比2组患儿的临床疗效、神经行为、智能发育情况、血清指标及安全性。结果 观察组治疗后临床有效率为94.00%,比对照组的80.00%高（P<0.05）;观察组治疗后的新生儿行为神经测定量表（NBNA）评分为（34.94±3.71）分,比对照组的（29.44±3.23）分高（P<0.05）;观察组治疗后的精神运动发育指数（PDI）及智能发育指数（MDI）均比对照组高（P<0.05）;观察组治疗后的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及血管内皮生长因子（VEGF）水平均比对照组低,而神经营养因子（NTF）水平则比对照组高（P<0.05）;观察组的不良反应的发生率是8.00%,对照组为12.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼠神经生长因子辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效...     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义。方法选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组，其中轻度13例。中度10例，重度7例。对照组20例，均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml，3000r／min离心后采用ABC—ELISA试剂盒进行检测。结果新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组，无显著性差异；而新生儿缺血缺氧性脑病中，重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01），且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著（P〈0．01）。结论新生儿缺血缺氧性脑病患儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标。此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义，降低了儿童致残率，提高了儿童生存质量，并对人类医学发展起了积极作用。     

通过脐动脉血乳酸及神经特异性烯醇化酶水平早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤

目的:通过测定新生儿脐动脉血中的乳酸及神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤.方法:50例产前无胎儿窘迫征象,出生后1分钟min Apgar评分≥9分的新生儿为对照组;25例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿为病例组.所有新生儿出生后立即收集脐动脉血,检测乳酸及NSE值.结果:病例组脐动脉血乳酸水平为4.55±1.07mmol/L、NSE水平为14.01±4.35μg/L.对照组脐动脉血乳酸水平为2.37±0.29mmol/L、NSE水平为7.61±2.14μg/L.病例组均明显高于对照组(P＜0.01);且脐动脉血NSE与乳酸水平呈显著正相关(r=0.832,P＜0.01).新生儿发生HIE的孕妇80%在孕期存在严重合并症或并发症,仅有20%是由于产时急性缺氧所致.结论:测定脐动脉血乳酸及NSE水平是一种准确、可靠的早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤及其严重程度的指标.新生儿缺氧缺血性脑损伤多是产前并发症引起较长时间的缺氧缺血所致,也有少部分是产时急性缺氧引起.     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的 通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义.方法 选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组,其中轻度13例,中度10例,重度7例.对照组20例,均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml,3000r/min离心后采用ABC-ELISA试剂盒进行检测.结果 新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组,无显著性差异;而新生儿缺血缺氧性脑痛中,重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著(P＜0.01).结论 新生儿缺血缺氧性脑病惠儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标.此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义.降低了儿童致残率,提高了儿童生存质量,并对人类医学发展起了积极作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶的临床价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定HIE组63例（轻度21例,中度22例,重度20例）治疗前、后与健康对照组（22例）各组入选者血清NSE浓度。结果：治疗前、后轻度HIE患儿血清NSE浓度分别为13.49±4.37ug/L和11.47±4.15ug/L（P〈0.05,t=2.118）,中度HIE患儿血清NSE浓度分别为14.95±4.58ug/L和12.21±5.28ug/L（P〈0.05,t=2.120）,重度HIE患儿NSE浓度分别为15.34±4.58ug/L和12.97±5.81ug/L（P〈0.05,t=2.314）,正常新生儿血清NSE浓度为9.15±4.82 ug/L,治疗前轻度、中度、重度HIE血清NSE浓度与正常儿童相比明显升高,差异有显著性意义（F=4.61,P〈0.05）,且血清NSE浓度升高与HIE轻重呈正相关。结论：HIE患儿血清NSE浓度是判断HIE轻重程度与治疗效果的一项具有临床指导意义的参考指标。     

选择性头部降温对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的：探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的影响。方法：将40例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗组（亚低温组）和常规治疗对照组（治疗对照组）各20例。二组均采用常规治疗,亚低温组出生6h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72h。并以20例正常足月新生儿做为正常对照组,采用放射免疫分析法,检测生后3天血清NSE水平。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果：亚低温组和治疗对照组患儿NSE水平明显高于正常对照组;治疗后亚低温组NSE水平显著低于治疗对照组。结论：NSE水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用亚低温治疗中、重度HIE有较好的疗效。     

脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病65例

目的：探讨单用脑蛋白水解物与联合使用单唾液酸四已糖神经节苷脂,治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法：随机分成两组。治疗组（联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂n=35）;对照组（脑蛋白水解物治疗组n=30）。两组病人均在对症支持处理的基础上进行,观察比较两组患儿神经系统症状体征的恢复时间,HIE临床,NBNA评分。结果：治疗组新生儿症状体征恢复时间明显较对照组缩短,P〈0．01,差异有显著性,生后7～8天,10～14天NBNA评分治疗组分值高于对照组,P〈0．05,差异有显著意义。结论：联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗HIE,较单用脑蛋白水解物能显著缓解症状体征,缩短病程,减轻脑损伤,提高治愈率。     

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平。结果HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降。结论脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标。脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清SIOOB水平的影响

目的探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响及与血清S100B蛋白的关系。方法将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗。采用婴幼儿智力发育量表删智力发育指数（mental developmental index,MDI）和运动发育指数（psychomotor developmental index,PDI）分别在于预后3,6,12,18个月进行测定。采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平。结果干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月：干预组（96．6±9．4）分,对照组（86．8±9．5）分,P〈0．01]。于预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月：干预组（91．6±9．2）分,对照组（82．2±11．0）分,P〈0．01]。两组HIE患儿随着月龄的增长．血清S100B蛋白的水平有下降的趋势。在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异（P〉0．05）;从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月：干预组（1．29±0．15）ng/L,对照组（1．40±0．14）ng／L;6个月：干预组（1．06±0．21）ng／L,对照组（1．26±0．22）ng／L,P〈0．05,P〈0．01]。结论早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一。     

NSE和HGF动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法:以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测63例缺氧缺血性脑病新生儿入院12 h和第7天血清中NSE、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的含量变化。选65例健康足月新生儿为对照。结果:较HIE组入院12 h血清NSE的水平明显高于对照组(P<0.01),第7天时有所下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);HGF含量在12 h明显高于对照组(P<0.01),第7天明显下降,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HIE患儿血清NSE和HGF水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。     

生后6~12h开始亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨生后6~12 h 开始选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法将中度缺氧缺血性脑病新生儿40例随机分为对照组与观察组：对照组（常温组）18例,观察组（生后6~12 h 实施亚低温）22例。所有患儿给予相同的支持对症治疗。观察组患儿给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温（34.0±0.5）℃,持续72 h,患儿在3、6月龄时用中国标准化的贝来量表（ CDCC）测智力发育指数（ MDI）和运动发育指数（PDI）。结果两组患儿的 MDl 分别为73.2±11.2和80.7±10.3。PDl 分别为77.2±9.3和84.5±10.2。观察组 MDl、PDl 均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论中度缺氧缺血性脑病新生儿生后6~12 h 开始选择性头部亚低温治疗仍可有不同程度的神经保护作用。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨复方丹参注射液在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的疗效。方法：随机抽取2008年1月至2010年6月未使用复方丹参注射液治疗的中重度HIE患儿47例作为对照组,2010年1月至2011年11月加用复方丹参注射液的中重度HIE患儿45例作为治疗组,比较两组的疗效。结果：治疗组总有效41例,无效4例,总有效率为91.11%;对照组总有效35例,无效12例,总有效率为74.74%。且差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组高于对照组。结论：在常规治疗的基础上,联用复方丹参注射液提高了新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效,值得儿科医生参考。     

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。