阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (简称ＯＳＡＳ)是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停 10ｓ或 10ｓ以上 ,每夜 7ｈ睡眠中有 30次以上 ,伴有缺氧症状。由于其可导致心血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题[1] 。现从ＯＳＡＳ的发病机制出发将其治疗和护理的进展情况综述如下 :1　ＯＳＡＳ的发病机制　　一般认为 :发生ＯＳＡＳ的原因是上呼吸气道肌肉与胸壁肌运动不协调。上呼吸气道肌肉 ,如舌腭肌、咽腭肌在收缩时可扩张咽部 ,保持上呼吸气道开放 ,而胸壁肌在吸气时产生负压 ,对上呼吸气道有一种“吸”的效…     

社区护理干预对睡眠呼吸暂停低通气综合征病人生存质量的影响

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人的社区护理策略.[方法]将40例OSAHS病人随机分成干预组和对照组,每组20例,干预组病人给予社区护理干预,对照组采用常规出院指导,现察两组OSAHS病人的生活质量、遵医行为、自护水平.[结果]干预组病人生存质量、参与卫生保健活动、不良习惯转变、定期复诊情况较好,家属掌握护理知识者也较多,与对照组比较差异有统计学意义.[结论]有效的社区护理干预可提高出院OSAHS病人的遵医行为、生存质量及病人家属的照护水平.     

便携式睡眠呼吸记录器的监测效果观察及护理

对119例对环境变化敏感或多导睡眠图监测失败者进行便携式睡眠呼吸监测,告知患者监测前准备、监测的重要性、睡眠环境的准备、家属在监测过程中的配合、关闭监测记录器方法以及连接记录器时确保各种导联连接正确对成功监测的重要作用.结果111例(93.3%)监测成功,8例(6.7%)监测失败.失败原因为:鼻气流监测信号间断缺失3例;血氧饱和度间断缺失2例;胸腹运动间断缺失1例;入睡差者1例;临入睡前自己重新连接导联,导致监测失败者1例.便携式睡眠呼吸记录器操作方便、结果可靠.导线连接和连接前各项护理措施是影响便携式睡眠呼吸监测成功的主要因素.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的监测和护理

总结儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术前、术后的监测和护理特点.对34例OSAS儿童进行术前三联症和呼吸暂停次数的监测,并使用Dash2000型血氧饱和测定仪,测定睡前血氧饱和度和呼吸暂停时最低血氧饱和度.术后监测时机为术后2～3d和1周左右局部肿胀完全消退后,护理要点在于保持呼吸道通畅,观察呼吸运动的变化,伤口的专科护理及对饮食的指导.结果34例中,25例打鼾、呼吸暂停完全消失;9例睡眠中有轻度鼾声,治疗总有效率100%.认为做好儿童OSAS的指标监测和护理,对该病的诊断和术后效果的评价起到重要作用.     

BiPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：研究BiPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的作用及其护理。方法：18例患者均使用BiPAP呼吸机，每天治疗时间为6—9h，且均在晚餐后2h进行，同时予以低流量吸氧，平均疗程为10天，治疗前后均进行血气分析监测；并捕以积极的护理措施。结果：BiPAP呼吸机治疗后患者血氧饱和度及氧分压明显增高，二氧化碳分压显著下降，较治疗前有显著性差异。结论：BiPAP呼吸机治疗OSAS疗效确切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压之间的关系。对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组，均行夜间多导睡眠图检查，均行夜间多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压。结果显示：两组病人在年龄，体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著性差异。提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗及评价

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗是通过抑制睡眠中异常呼吸事件的发生,改善症状和提高生活质量。OSAS的严重性主要和白天嗜睡的危险性以及相关的心血管疾病有关,因此对嗜睡和心血管危险因素的治疗至关重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及护理干预

介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对人体健康的危害,采取有效的护理干预,如减肥、运动指导、睡眠体住训练、改变不良生活习惯、戒烟戒酒、控制原发病、心理干预和健康教育等,使OSAHS病人改善睡眠,提高自我保健能力和生活质量,改善预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素及护理

总结了16例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素及护理措施,包括:心理护理、睡眠护理、纠正不良生活习惯、控制原发病、自我保健等.认为通过实施有效的护理干预,能够提高患者的睡眠质量和生活质量,减轻其精神压力及经济负担.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

老年人睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量调查

INTRODUCTIONObstructivesleepapneasyndrome（OSAS）isoneofthecommonsleepdisorders，especiallyintheelderly．PatientswithOSASusu－allycomplainofexcessivedaytimedrowsinessandtiredness，lackofconcentration，memoryimpairment，andsometimespsychologicaldisturbances．Asaresultofthesesymptomsandfunctionalimpair－ments，OSASpatientsoftenreporthavingapoorsleepquality犤１－２犦．Inthisstudy，wewereinterestedinevaluatingthesubjectivesleepqualityinelderlypatientssufferingfromOSAS．MATERIALSAND…     

延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表\[EORTC-C30(V3.0)\]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前后生活质量研究

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患儿行扁桃体和（或）腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善程度;分析多导睡眠监测（Poly-somnogram,PSG）与疾病特异性生活质量调查结果之间的相关性。方法对行整夜PSG监测确诊为OS-AHS的患儿行手术治疗,术后随访。由护理人员使用OSA-18量表对患儿手术前后生活质量进行评估,并分析术前PSG与OSA-18指标之间的相关性。结果28例PSG结果达到OSAHS诊断标准。OSAHS患儿术后的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低（P〈0．01）。患儿术前呼吸暂停指数（apnea hypopnea index AHI）与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有明显相关性（P〈0．01）,而与总分及其他2个维度无显著相关（P〉0．05）。结论对PSG确诊的OSAHS患儿,扁桃体和（或）腺样体切除术后PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,但没有发现术前OSA-18量表评分与PSG检测指标之间有显著相关性。     

延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

目的 探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月~2016年10月该院普外科收治的大肠癌术后造口患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.在两组患者住院期间均采用常规护理,出院后3个月、6个月、1年对对照组患者进行电话随访调查,而对观察组患者进行家庭随访、电话随访和联谊活动等延伸护理服务.采用生活质量量表(core quality of life questionnaire,QLQ-C30)对患者进行评估.结果 观察组患者在延伸护理干预3个月、6个月和1年后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对大肠癌术后造口患者实施延伸护理服务提高了患者对知识的掌握和社会交流能力,有效地提高了患者的生活质量.     

电话回访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的作用

目的探讨电话回访对患者在遵医行为、生活方式及自我保健方面的影响。方法对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行追踪电话回访。了解他们对健康教育小讲座内容的掌握和程度，了解患者的健康需求，提供健康咨询，帮助解决问题。结果电话回访提高了患者的遵医行为，患者能自觉减少或者避免疾病的易患因素。结论电话回访服务密切了医患关系，使患者更好地进行自我保健，提高了生存质量。     

电话回访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的作用

随着社会和经济的不断发展以及医学模式的转变,以电话回访的形式进行健康教育符合现代护理模式中护理场所由医院向社区、向家庭延伸的护理观念,可帮助患者建立并增强维持自身健康的责任感[1,2]。为了探讨健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在遵医行为、生活方式及自     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者眼压的变化观察

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(非OSAS)患者24h眼压的变化.方法 OSAS患者60例分为两组:OSAS组30例与非OSAS组30例;分别进行(1)清醒时血氧饱和度[(HSaO2)％];(2)最低血氧饱和度[(LSaO2)％];(3)平均血氧饱和度[(MSaO2)％];(4)氧减饱和度指数[(ODI4),每小时血氧饱和度下降≥4％的次数];(5)血氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比[(SIT90)％].以及24 h眼压监测,眼压测量时间为晨起5:00开始,每间隔4小时测量1次,两组测量结果进行统计学分析.结果 OSAS组与非OSAS组患者年龄[(62.60±12.44)、(65.20±10.66)岁,t=1.48]、病程[(22.40±6.88)、(25.49±7.22)个月,t=1.97]、性别[男、女例数分别为20、10例,17、13例,x2=0.007]比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).两组睡眠呼吸紊乱指数[(27.9±6.0)、(2.5±1.1),t =8.78]、LSaO2[(74.7±11.7)％、(91.8±5.9)％,t=3.44]、SIT90[(13.2±12.4)％、(0.2±1.1)％,t=9.92]及ODI4[(28.9±13.9)、(6.1±4.1)次/h,t=8.09]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组.两组患者24h6个不同时间点眼压变化情况比较,夜间21:00眼压[(20.61±4.15)、(19.60±4.03) mm Hg,t =2.18]、1:00眼压[(23.12±3.11)、(20.60±3.29) mm Hg,t=4.64]及凌晨5:00眼压[(22.82±2.99)、(17.21±3.55)mm Hg,t=4.23]比较,两组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组.两组患者.24h眼压差[(10.40±2.85)、(8.40±2.55) mm Hg,=4.15]比较,差异有统计学意义(P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组;两组眼压峰值均出现在夜间,眼压峰值[(23.60±3.29)、(21.23±3.43)mm Hg,t=2.60]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),OSAS组高于非OSAS组;两组眼压谷值[(13.20±4.08)、(12.70±4.22) mm Hg,t=0.54]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAS患者较非OSAS患者夜间眼压更高,且高于白天,24h眼压波动明显、眼压峰值更高,OSAS患者更应关注眼压以保护患者的视功能.     

便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

[目的]探讨便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人的护理体会。[方法]对2009年1月—2011年10月146例怀疑有SAS病人进行检测诊断有无睡眠呼吸暂停综合征,同时加强的护理。[结果]使用便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征检测成功135例,检测失败11例,其中入睡差2例,监测到一半脱线6例,监测后无数据显示有3例。[结论]使用便携式睡眠呼吸监测仪,监测时护士加强宣教及做好导线连接和各项护理措施是提高检测成功率的重要环节。