不育男性精液中精子头部及尾部超微结构的研究

目的:研究不育男性与正常男性精子超微结构的差异。方法:利用透射电镜对10例不育男性和8例生育男性新鲜精液标本中的精子头及精子尾部超微结构进行对比观察。结果:在电镜下,不育组精子存在多形态超微结构异常,精子顶体膜受损程度、精子尾部线粒体肿胀变形及胞质残体均高于生育组,经统计学处理,两组间存在的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:男性不育与顶体膜结构受损及精子超微结构的异常等密切相关。     

精子膜WGA受体缺失的男性不育症的治疗

精子膜WGA受体缺失是男性不育的一个原因,其中部分患者精膜表面有抗精子抗体复盖,致使其膜上WGA受体缺失。口服强的松或培他米松1～2个疗程以后,一部分患者恢复了生育力。对那些非免疫因素引起WGA受体缺失的不育患者,用甾醇药物治疗无效。选择这类患者,用高渗BWW液洗涤精子,结果表明洗涤后精子表面抗体被移除,精子膜WGA受体重现。将这种经洗涤的精子作人工授精,已获一例成功,并足月分娩一正常男婴。对此类不育的诊断与治疗略加讨论。     

原因不明男性不育精子超微结构与顶体酶关系的研究

目的　研究原因不明不育男性精子超微结构与顶体酶活性之间的关系。方法　利用透射电镜和明胶底物膜技术对 12例原因不明男性不育患者和 10例有生育力男性精子超微结构和顶体酶活性关系进行对比观察。结果　正常生育组顶体酶活性阳性反应率高于男性不育组 ( P<0 .0 5 ) ,并且前者顶体酶活性反应较后者强 ,但两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。电镜观察 :不育组精子顶体膜受损程度、脱落的生精细胞以及胞质残体均高于正常生育组。结论　原因不明的男性不育与其顶体酶活性阳性反应率低下及顶体膜结构受损等相关     

解脲支原体感染对精子膜功能的影响

本文对70例不育男性精液进行解脲支原体分离培养,同时进行精子低渗膨胀试验。结果显示,解脲支原体感染者,精子膜功能明显低于非感染者;非感染不育男性明显低于正常生育男性。提示解脲支原体感染导致精子膜功能降低,是引起男性不育的原因之一。     

男性不育患者Y染色体AZF区微缺失的临床研究

目的探讨男性不育患者Y染色体微缺失检测的临床意义。方法应用PCR多重技术对293例无精子和严重少弱精子的不育患者(非梗阻性无精子症159例、严重少弱精子症134例)Y染色体上AZFa、AZFb和AZFc3个区域进行微缺失检测。结果在293例患者中,共检出31例患者AZF区域微缺失,缺失率为10.58%;其中,非梗阻性无精症23例,严重少弱精症8例。上述患者中,4例位于AZFb区,5例位于AZFb+AZFc区,20例位于AZFc区,2例被检出AZFc+AZFb+AZFa区域三重缺失。结论 Y染色体AZF区微缺失是引起男性不育的重要原因之一,无精子症和严重少弱精子症不育患者有必要进行Y染色体微缺失检查,便于早期诊断和治疗。     

泛素特异蛋白酶26基因序列改变与精子发生相关性的研究

目的 泛素特异蛋白酶26基因(ubiquitin specific protease 26, USP26)序列改变是否影响精子发生还存在争议.文中对精子发生障碍患者进行USP26基因序列分析,以检验USP26基因序列改变在不育男性患者中的分布,并分析与精子发生障碍之间的关系. 方法在排除染色体畸变和Y染色体微缺失的基础上,对156例无精子症和非梗阻性少精子症不育患者和86例正常生育男性对照者进行了USP26基因测序.结果 USP26基因序列存在6种改变,其中g.508G>A,p.G170R仅在少精子组中发现,以前未见报道.除同义突变g.576G>A外,其他序列改变在不育组和生育组中的分布没有显著差异. 结论 USP26基因序列改变可能并不直接影响精子发生.     

人精子膜麦芽凝集素受体缺失——男性不育原因之一

用分光光度法测定110例正常有生育力成正男性精子麦芽凝集素(WGA)引致凝集度值(WGAOD值)的基础上,对110例原因不明男性不育患者的精子也进行了同样检测。以加入WGA后,精子憩液在20分钟内的光密度变化值作为衡量精子膜WGA受体的指标。正常男子精子的WGAOD值≥0.025,而110例原因不明不育患者中有69人WGAOD值<0.025,故认为人精子膜WGA受体缺失可能是男性不育的一个原因。对其中58例不育患者同时测定血清中精子凝集抗体与精子制动抗体,发现有相当一部分WGA受体缺失的患者同时存在抗精子抗体。用检测免疫球蛋白的免疫珠证实了这些患者精子的表面有抗体附着,说明其WGA受体缺失的原因可能是被抗体遮盖的结果。用分光光度法测定WGA引起的人精子凝集反应方法简便、重现性好,故可作为男性不育症临床诊断中的一个辅助指标。     

精子膜表面IgG型抗精子抗体的检测应用

目的:探讨混合凝集反应(MAR)检测精子膜表面的抗精子抗体(AsAb)的临床应用价值、利弊。方法:对85例有精子凝集现象的男性不育患者同时检测血清及精子膜表面抗精子IgG型抗体,分析其阳性率,同时分析阳性组与对照组主要精液参数的差异。结果:不育血清AsAb阳性率为32.9%。MAR阳性率为7.06%,MAR阳性组各主要参数如精子活率、a+b级活力、密度均明显低于血清阳性组及正常对照组(P<0.05)。结论:MAR检测精子膜表面的抗精子抗体更具临床意义,且特异性高、操作简单快捷。MAR试验可作为免疫性不育诊断的常规筛选方法。     

精子功能测定在男性不育诊断中的应用

我们于1997～1999年两年多时问对30例正常生育者和150例不育者进行了精子膜、顶体完整性及精子穿透能力(爬高试验)等精子功能试验测定。     

重视染色体基因缺陷对男性生育的影响

目前全世界约有10%～15%的育龄夫妇受到不孕症的困扰,世界卫生组织(WHO)规定,夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上、由于男方因素造成女方不孕者称为男性不育。许多非梗阻性无精子症和严重少精子症患者的病因尚不清楚,男性不育病因复杂,除内分泌激素紊乱、生殖道炎症、精索静脉曲张、免疫异常、理化因素等外,约30%患者是由染色体畸形或基因突变等遗传因素引起的不育[1-2],应该引起重视。     

Evaluation on Sperm Acrosome Integrity of Infertile Men with Varicocele

Objective To determine the sperm acrosome integrity of samples from infertile men with varicocele. Methods Forty-nine infertile men with varicocele were divided into three groups according to the grade of varicocele. Group A （grade Ⅰ）, B （grade Ⅱ）, and C （grade Ⅲ） consisted of 15, 18, and 16 cases, respectively. Besides, 15 semen samples from normospermic donors were used as the control. The acrosome integrity of sperm was examined with fluorescein-labeled Pisum sativum agglutinin. Acrosomal ultrastructure was observed with transmission electron microscopy. Results In three varicocele groups, most samples had high sperm abnormal morphology rates. There were significant differences in acrosome integrity rates between each varicocele group and the control （P〈0.01）. Group C had the lowest acrosome integrity rate among the three groups. Ultrastructural observation showed that acrosome malformations revealed acrosomal membranes defects, swelling, hypoplasia, and dissolution of the matrix. Conclusions Infertile men with varicocele had low level of acrosome integrity. Severe varicocele for infertile men might be associated with severe acrosomal defects. Evaluating sperm acrosome should aid the understanding of the sperm structural state and benefit the treatment for infertile men.     

低渗膨胀试验对人精子头部影响的表面复型电镜初步观察

了解低渗膨胀试验对人精子头部超微结构的影响，以便进一步理解ＨＯＳ对精子功能检测的意义。方法正常生育力人精子经ＨＯＳ处理后固定于盖玻片上，冷却干燥后进行表面复型，透射电子显微镜观察。结论ＨＯＳ可能反映精子产生获得帮顶体反应的潜能。     

精液白细胞与精子形态学参数的关系

目的：探讨精液白细胞与精子形态学参数之间关系。 方法：对278例不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞,采用改良巴氏染色法分析精子顶体形态。结果：白细胞精子症组形态正常精子率和顶体完整率均低于非白细胞精子症组（P<0.05）;形态正常精子率与精液白细胞浓度呈负相关关系（r=-0.243,P<0.01）;顶体完整率与精液白细胞浓度亦呈显著负相关关系（ r=-0.248,P<0.01）。结论：精液白细胞增多可能影响精子的形态和顶体的完整。     

不育男性精液中的顶体酶活性分析

目的:探讨精子顶体酶活性测定对男性不育症的实验室诊断价值。方法:按精液常规分析结果将不育男性分为正常精液参数不育组和异常精液参数不育组,同时设立正常对照组,分析比较各组顶体酶活性水平差异。结果:正常对照组顶体酶活性为(93.5±42.7)μIU/106精子,正常精液参数不育组精子顶体酶活性为(29.4±11.5)μIU/106精子,异常精液参数不育组顶体酶活性为(16.9±13.1)μIU/106精子,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:精子顶体酶活性检测对评价男性精液质量有较高的临床应用价值。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

800例男性不育患者精液分析

目的：分析不育男性精液,探索不孕不育的病因.方法：采用计算机辅助分析技术对不育男性精液进行分析.结果：800例不育男性患者,精子异常患者占63.80％,主要是精子活力下降,其次是精子活率、精子畸形.结论：男性不育主要原因是精子异常.     

支原体和衣原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的分析和探讨支原体和衣原体感染对男性不育患者精液的影响。方法选取我院收治的男性不育患者85例作为观察组,另选取有生育史的正常男性82例作为对照组,采用培养法对上述受试者的精液中的支原体和衣原体进行检测,同时测定精液量、精子密度、精子活率、精子活力和畸形率,并对所得结果进行统计分析。结果观察组精液中的支原体和衣原体的阳性检出率明显高于对照组（P〈0.05）,支原体和衣原体阳性的受试者的精液量、精子密度、精子活率、精子活力均较低。结论精液中支原体和衣原体感染影响精液的质量,造成男性不育。     

游离细胞甘露糖受体的亲和细胞化学电镜观察

目的 对小鼠腹腔巨噬细腻及人精子的甘露糖受体（ＭＲ）进行超微结构定位。方法 采用甘露糖基化牛血清白蛋白（ＤＭＡ）结合１０ｎｍ胶体金制备探针ＤＭＡ－Ｇ１０,以此探针标记小腹腔巨噬细胞和获能前后的人精子,并用疼爱 射电子显微民制备的ＤＭＡ－Ｇ１０具有基露糖基结合特性。小鼠腹腔巨噬细胞可分为明、暗中类型。“暗细胞”不含ＭＲ,“明细胞”细胞膜表面含ＭＲ,该受体与ＤＭＡ－Ｇ１０结合后内化入细胞内。人 子发生     

Evaluation on the Morphology and Membrane Integrity of Immotile Human Sperm

Absolute immotile sperm in the ejaculate is a severe cause of male infertility[1-4]. In recent years, with the development of intracytoplasmic sperm injection (ICSI), this assisted reproductive technique has made it possible to achieve fertilization and p…