早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响

目的 分析早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响.方法 将我院2011年1月-2013年1月收治的68例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者给予常规神经内科治疗和护理,观察组患者在此基础上给予早期康复护理干预,采用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）评分对干预前后2组患者的认知功能进行评价.结果 2组患者经护理干预后MMSE及WMS量表评分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者经康复护理干预后MMSE及WMS量表评分较对照组患者改善更为明显,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复护理干预有助于改善患者的认知功能,加快神经功能的恢复,延缓认知功能障碍的进展,改善患者的预后.     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨计算机辅助认知训练在脑卒中患者认知功能恢复中的作用。方法将72例符合要求的患者随机分成实验组（n ＝36）及对照组（n ＝36）,两组患者均给予神经内科药物治疗、常规康复治疗,对照组同时给予传统人工认知训练,而实验组给予计算机辅助认知障碍训练,总治疗时间为8周。于训练后采用简明精神状态检查量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）进行疗效评价。结果训练前两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分无统计学差异（P ＞0．05）。训练后两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分均较前提高（P ＜0．05）,与对照组相比,实验组 MMSE 及 LOTCA 评分提高更明显（P ＜0．05）。结论计算机辅助认知训练更有助于改善脑卒中患者认知功能。     

认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的对认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响进行初步研究。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的脑梗死轻度认知障碍患者90例,随机分两组,观察组45例和对照组45例。对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予认知护理干预。通过比较干预后两组患者的MMSE与ADL评分,比较两组的认知功能及精神状态的区别。结果观察组与对照组比较,干预前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组与对照组比较,干预前两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后观察组ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能及精神状态有明显的改善,对于缓解脑梗死患者的认知障碍具有重要的临床参考价值,值得在医院推广应用。     

不同针刺联合阿米三嗪萝巴新片治疗血管性痴呆临床对比观察

目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆（VD）的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）和改良日常生活能力量表（ADL）积分量表评分及对患者血浆生长抑素（SS）、精氨酸加压素（AVP）水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

依达拉奉治疗脑卒中后轻中度血管性认知功能损害临床研究

目的观察依达拉奉对脑卒中后轻中度血管性认知功能损害的治疗效果。方法对92例脑卒中后经简易智能量表（MMSE）评分〈27分的患者随机分为依达拉奉治疗组及对照组,于治疗后的第15天、22天再次进行进简易智能量表（MMSE）评分,并比较分析治疗前后结果。结果轻度认知障碍占绝大多数（74例,77.08%）。依达拉奉治疗组疗效优于对照组。治疗前MMSE（24.92±3.10）分,治疗后2周及4周时MMSE分别为（26.32±1.26）分和（28.16±3.60）分,治疗前后MMSE分值差异有高度显著性（P〈0.01）,与对照组比较差异显著。结论脑卒中后血管性认知功能损害以轻度血管性认知功能损害占绝大多数,而依达拉奉治疗效果显著。     

早期康复护理对脑卒中后认知功能的影响研究

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响。方法选择2011年3月。2013年3月本院诊治的80例脑卒中患者,随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理干预）,每组40例,根据简明精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆（CDR）评定标准,比较两组治疗后MMSE评分、WMS评分、CDR评分以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组MMSE评分、WMS评分均明显升高,而CDR评分明显降低,治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复护理干预能够明显改善脑卒中患者的认知功能,值得临床推广。     

依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的 观察依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法 70例轻中度血管性痴呆患者随机分为观察组(采用依达拉奉治疗)和对照组(采用吡拉西坦治疗)各35例,疗程为2周,采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能.结果 观察组治疗后MMSE、CDT、MoCA评分与治疗前差异均有统计学意义(t=4.21、1.45、12.37,均P＜0.05),对照组治疗后与治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 依达拉奉通过清除自由基,抗氧化损伤,能够改善血管性痴呆患者的认知功能.     

都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的疗效观察

目的观察都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法将80例血管认知障碍患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予降压、降血糖、降纤、脑保护剂等常规治疗,同时给予都可喜口服,观察组在治疗组的基础上加用尼莫地平,治疗3个月后比较两组治疗前后MMSE、WMS和ADL评分的改善情况。结果观察组治疗前后MMSE、WMS和ADL评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍疗效显著,可以明显改善患者的认知能力,并且无明显不良反应。     

奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响

目的 探讨奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响.方法 选择80例患者,随机分为两组,每组各40例,对照组患者给予肠溶阿司匹林片抗血小板治疗,血栓通注射液改善微循环等处理,观察组在对照组的基础上使用奥拉西坦胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的MMSE及BI,并统计两组的治疗效果.结果 治疗后对照组MMSE评分及BI高于治疗前（P＜0.05）,观察组MMSE评分及BI均显著高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知及记忆能力,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

多奈哌齐联合认知康复训练治疗认知障碍

目的:探讨多奈哌齐联合认知康复训练治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法:90例轻度认知障碍患者随机分为2组,联合治疗组口服多奈哌齐联合认知康复训练治疗,对照组仅口服多奈哌齐,跟踪观察6个月,治疗前后均进行简易精神状态检查表(MMSE)评分与临床记忆量表检查,并对结果进行统计分析。结果:治疗后联合治疗组的MMSE评分和临床记忆量表测定中指向记忆、联想学习、人像特点联系回忆及总分等方面评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者认知功能均有改善,多奈哌齐联合认知康复训练治疗明显优于单用口服多奈哌齐治疗。     

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800mg／次,口服,2次／d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表（MMSE）评分和Barthel指数（BI）评分。结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用。     

他汀类药治疗老年轻度认知功能障碍的经济学评价

目的:评价他汀类药治疗老年轻度认知功能障碍的经济学价值。方法:82例老年轻度认知功能障碍患者按照不同的治疗方案分为氟伐他汀钠组与盐酸多奈哌齐组,针对简易智能状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表(DSR)、日常生活活动能力量表(ADL),采用最小成本分析进行研究;成本只计算患者服用治疗药物的费用。结果:针对MMSE评估、DSR评估和ADL评估,2组治疗前、后自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后分别进行组间对照比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。氟伐他汀钠组与盐酸多奈哌齐组的治疗成本分别为1920.00、9408.00元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从药物经济学角度评估,氟伐他汀钠治疗老年轻度认知功能障碍优于盐酸多奈哌齐。     

多奈哌齐加综合康复训练治疗颅脑外伤后患者认知功能障碍的研究

目的探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案。方法将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片。并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况。结果每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且以治疗8周后最高;治疗前,两组的同种评分均无异(P>0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P<0.05)。结论给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得最大限度的功能恢复。     

尼莫地平治疗血管性非痴呆认知障碍的疗效观察

目的：探讨尼莫地平治疗血管性非痴呆认知障碍的改善作用。方法：76例血管性非痴呆认知障碍患者随机分为A组39例和B组37例。两组均给予常规治疗（包括阿司匹林片100 mg·d^-1,阿托伐他汀钙20 mg·d^-1）,A组在此基础上加用尼莫地平片30 mg,po,tid。疗程均为12周。治疗前后均运用蒙特利尔认知评分量表（MOCA）评分和简易精神状态评分量表（MMSE）对临床疗效进行评价。结果：治疗后,A组MMSE评分、MOCA评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且显著高于B组评分（P〈0.05）。B组治疗前后两项评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率明显高于B组（P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未出现药品不良反应。结论：尼莫地平对血管性非痴呆认知障碍有防治作用。     

老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响

目的观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者,分为观察组和对照组各100例,观察组行硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉,使用简易精神状况检查量表(MMSE)对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05);对照组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);观察组麻醉后6、12 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);两组患者麻醉后12、24 h的MMSE评分存在明显差异(P<0.01)。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24 h内均出现认知功能障碍,全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。     

美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

目的探讨联合应用美金刚（易倍申）和银杏叶（金纳多）对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20mg口服,共治疗12周。另给予银杏叶注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,10Wd,共2周。对照组50例仅采用美金刚20mg口服,共治疗12周。治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用。     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组（P＜0.05）.结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.