心房纤颤的治疗进展

心房纤颤 (简称房颤 )是临床较常见的心律失常 ,由于房颤的临床特点和近年来房颤在发病机理及治疗上的进展 ,房颤越来越受到医学界的重视。现结合近年文献 ,对其治疗进展综述如下。1　治疗原则　　房颤的治疗原则是 :控制心室率 ;抗凝 ,降低栓塞危险性 ;恢复并维持窦性心律 ;治疗基础心脏病。临床上往往根据发病时间对房颤进行分类 ,并以此选择治疗方案。房颤分为 :1阵发性房颤 ( <2～ 7天 ) ,常 <2 4 h可自动转复 ;2持续性房颤 ( >2～ 7天 ) ,不加干预不自动转为窦性心律 ,形成慢性房颤 ;3持久性房颤为慢性房颤 ,因多种因素已不能复律 ,为…     

心房颤动的治疗进展

心房颤动是是临床上最常见的快速性持续性心律失常,危害性大。目前,房颤治疗仍然是当前心律失常治疗中的最薄弱环节,治疗措施有药物治疗和非药物治疗两种。本文就近年来房颤综合治疗在一些领域取得的进展作一综述,以期待对临床治疗有一定的帮助。     

心房颤动治疗的现状与进展

心房颤动(房颤)是严重危害人群健康的最常见的持续性心律失常,增加脑卒中的风险和病死率.由于房颤患病率高,危害严重又缺乏理想的治疗方法,房颤的临床研究一直是电生理领域的热点.本文将介绍近年来房颤药物治疗(心室率控制和节律控制)、抗栓治疗以及非药物治疗方面临床研究和治疗现状与进展.     

房性早搏的中医药研究进展

房性早搏是临床中常见的心律失常之一,严重者可诱发房颤及缺血性脑卒中,远期可显著增加患者病死率。中医药对房性早搏的研究和治疗有一定的历史和经验,且近年来对房性早搏的治疗有了长足的发展。本文对中医药治疗房性早搏的进展做一综述,以期为临床房性早搏的诊断与治疗拓展思路。     

现阶段心房颤动治疗策略评价

心房颤动(房颤)是临床上最为常见的一种持续性快速心律失常。根据发作时的心电图即可确诊房颤,但是房颤的治疗却面临较多的难题。近年来房颤的治疗有很大的进展,本文仅对目前房颤的主流治疗方法——药物、外科、导管消融进行评述。     

杂交消融手术治疗房颤的研究进展

尽管目前临床上对房颤的治疗已经取得了较大进展,但是房颤仍然是心血管病发病和死亡的主要原因之一。尤其在老年人群以及合并基础疾病较多的人群中比较普遍。而且随着社会老龄化,房颤问题还加重了社会经济负担。心脏内外科医生都在逐渐认识房颤的发病机制和改良房颤的治疗方法,并通过加强合作共同提高房颤治愈率及降低手术相关并发症。在非阵发性房颤治疗方面,结合了心内膜和心外膜消融各自优势的杂交消融似乎有着更好的临床效果。所以本研究搜索相关文献,并根据已有的临床研究结果来综述房颤杂交消融的进展。     

心房颤动的临床治疗

目的 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,发病率、病残率和致死率高,给人类健康带来极大的威胁.经过多年不懈的探索和研究,房颤的治疗取得了重大的进展,尤其是近年来导管消融术和微创外科的开展,为房颤的治疗带来革命性变化.但由于房颤机制的复杂性和患者的不同并发症等多种因素影响,单一治疗往往效果欠佳,故治疗上仍以包括频率和节律控制和预防血栓栓塞治疗等在内的综合治疗为主     

基层心房颤动病因及治疗策略分析

目的：了解近年来基层房颤的病因变化和治疗策略的变更。为基层临床工作提供参考。方法：2003年以来住院的房颤患者86例为治疗组,2003年以前的74例为对照组。结果：阵发性房颤复律治疗（46．2％）以胺碘酮、胺碘酮加缬沙坦为主,二者占87．1％。慢性房颤以控制心室率（78％）为主,药物以洋地黄、β受体阻断剂为主,并且重视以阿司匹林为主的抗凝治疗。结论：近年来基层房颤治疗以控制心室率为主,并对房颤合并高危卒中者给予抗凝治疗。     

HATCH评分系统评价心房颤动转归的研究进展

心房颤动(简称房颤)是一种临床上最常见的心律失常之一.HATCH评分系统包括高血压(H)、年龄(A)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(T)、慢性阻塞性肺疾病(C)和心力衰竭(H)五项因素.研究发现,高龄、高血压、心衰和卒中等心血管合并症在房颤病程进展中的重要作用,明确了HATCH评分在评估房颤及转律治疗后的进展中的重要地位.然而由于忽略了患者特征、心房心肌病危险因素,HATCH评分敏感性较低,未来需要将HATCH评分与心房基质相关指标相结合评估房颤病程的进展.     

新书架

《心房颤动——临床实践与治疗进展》由人民卫生出版社出版,马长生主编。全书内容以临床治疗为主线,对房颤内科治疗中的常见和特殊问题均给予了详尽论述,对房颤的起搏治疗和外科治疗等非药物治疗措施进行了客观评价,并系统介绍了房颤的导管消融治疗。     

心房颤动临床治疗现状 (下)

4 房颤根治的希望 近年来,房颤的经导管消融治疗成为近年临床心电生理领域内的一个研究热点.随着消融技术的成熟和新的标测系统的应用,经导管将发动房颤的局灶消融或电学隔离后,手术的成功率提高到80%～90%[31].Pappone等[32]报告房颤患者在行肺静脉隔离术后,存活率显著高于药物治疗组患者,(图3)生活质量显著改善,甚至可以达到常人水平.国内房颤消融治疗中心的成功率在近1年多来亦有了明显提高,其中阵发性房颤肺静脉电隔离治疗的成功率在60%左右[33].随着对房颤机制认识的逐步加深以及新技术和新药物的出现,我们有希望在不久的将来摆脱房颤治疗的困境,迎来人类征服房颤的曙光.     

心房颤动的机制与代谢组学研究

心律失常是早期的心脏异常表现之一,心房颤动是临床最常见的心律失常。但其病理生理机制尚未完全阐明,药物治疗存在致心律失常的风险且导管消融治疗成本高昂,给临床工作带来巨大的挑战。近年来代谢组学在揭示房颤生物标志物、药理作用等方面不断深入。本文就房颤的发病机制、代谢组学研究方法以及房颤的生物标志物进行综述,以期为房颤的预防和治疗研究拓展思路。     

厄贝沙坦预防阵发性房颤复发的临床观察

阵发性房颤是临床上常见的心律失常,尽管射频消融治疗已日臻成熟,但药物治疗仍是临床主要的治疗方法。研究证实,房颤的复发多由心房电重构所致,而心房电重构的发生与肾素血管紧张素系统激活密切相关。近年来的许多实验研究和询证医学证实血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对房颤的发生和预防有重要作用。     

心房颤动动物模型现状

从1980年代至今,已经建立了许多心房颤动(房颤)动物模型,采用药物、电刺激、人为创伤、缺氧等方法可以诱发房颤。近年来利用基因工程技术制作小动物房颤模型也取得了许多进展。本文就房颤动物模型的研究现状作一综述。     

射频消融术治疗心房颤动患者的围手术期护理

心房颤动(房颤)是临床十分常见的心律失常,随着年龄增长发病率进行性增加。房颤的治疗有电复律治疗、药物治疗及介入射频消融治疗[1],前两种治疗效果不明显,且复律后维持时间短。近年的临床研究表明,介入射频消融术可以有效防止房颤复发,可明显减少心力衰竭及血栓形成等并发症的发生率,改     

小电导钙激活钾通道促房颤自稳的机制研究进展

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,房颤易自发由阵发性向持续性乃至永久性发展,即房颤自稳现象,而心房电重构是房颤自稳过程中具有代表性的心房电生理改变.小电导钙激活钾通道(small conductance Ca2+-activated K+ channels,SK通道)是近年发现的广泛分布于心肌细胞中的离子通道,具有对胞内钙离子高敏感性的特点.SK通道在心房肌细胞的电重构中具有重要作用,尤其在促进房颤自稳并致使房颤持久化的机制中扮演了重要角色.本文旨在通过综述近年相关研究,总结SK通道促房颤自稳性的机制及相应的干预措施,并结合临床实际进行讨论.     

心房颤动上游治疗的研究进展

心房颤动是临床上常见的一种以心房快速无序的电活动为主要特征的、具有高致残率和卒中风险的心律失常,心室率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓的形成是导致房颤患者症状发生和疾病进展的主要病理生理机制。房颤的发生使心房进行电重构及结构的重构,而心房的重构同时又加重房颤的发生及维持。流行病学调查提示房颤的发病率逐年升高,且往往伴随着血栓栓塞、心力衰竭事件,具有很高的临床病死率。目前针对房颤的临床治疗主要在于节律控制、心室率控制和卒中事件的预防。有研究指出,当患者处于临床阶段的房颤时,其病死率和总医疗资源耗费较之于针对房颤进行预防干预工作时均有显著的升高。由此可见,积极控制房颤发生的危险因素显得尤为重要。近年来,房颤的上游治疗逐渐得到众多学者的重视。房颤的上游治疗是指针对房颤发生的病因和机制提前进行干预,从而在源头上切断或者延缓房颤的形成和进展,目前有关房颤上游治疗的研究主要集中在血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、他汀类药物、多聚不饱和脂肪酸等药物的应用上,近来有研究指出中医学中三伏贴敷法在房颤的上游治疗上也可起到重要作用,本文将就有关房颤上游治疗的研究进展进行综述。      

导管消融治疗老年人心房颤动疗效观察

心房纤维性颤动(房颤)是老年人常见的心律失常表现之一,目前还尚未找到非常有效的治疗方法.近年来,随着导管消融治疗的应用和迅速发展,房颤的治疗已取得了一定的进展.     

心房颤动经导管消融治疗的问题与前景

心房颤动(房颤)的经导管消融治疗是近年心律失常治疗领域持续的研究热点.由于新近领先心电生理领先中心所报道的房颤消融成功率已经在90%左右,且严重并发症的发生率《2%,所以,目前在全球范围内一场房颤导管消融治疗的热潮正在悄然兴起.然而,需要明确的是,虽然房颤经导管消融治疗的前景非常光明,但在现阶段仍不是一项完全成熟的终极治疗,尚有许多问题有待解决.本文综述目前房颤导管消融治疗中存在的问题及未来的发展方向.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心房颤动(房颤)是临床上的常见疾病。近年来,有很多研究表明OSAHS与房颤有密切的联系,OSAHS在房颤新发病、进展过程和射频消融术后的复发中起着重要作用。为了选择更有效的治疗策略及降低房颤复发率,充分认识两者的相互关系十分必要,该文主要就OSAHS与房颤的关系、机制、治疗等方面予以阐述。