乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、母婴传播诊断的确定、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

乙型肝炎病毒宫内感染的研究现状及今后工作重点

乙型肝炎(乙肝)呈世界范围流行，我国是高发区，全世界约有3．5亿乙肝病毒(HBV)慢性感染者，我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带者就达1亿多，其中1／3以上是母婴传播所致，乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的应用使母婴间的水平传播及产中、产后的传播得到有效控制，但HBV母婴传播中的宫内感染尚不能用乙肝疫苗完全阻断。若按一般人群HBsAg携带率为10％，HBV宫内感染率为5％～10％保守估计，     

国内关于HBV母婴传播及其阻断方法的研究近况

近年来,我国对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播及其阻断方法的研究有了很大进展。各地调查数据表明,我国孕妇HBsAg阳性率为4～10％。HBsAg阳性孕妇中,约1/3HBeAg阳性。HBsAg阳性孕妇所生婴儿,在出生半年内有20～50％成为HBsAg携带者;而HBeAg阳性孕妇分娩的婴儿,半年内成为HBV携带者的达75～90％以上(取决于母亲HBeAg检测方法的灵敏度)。出生后一年感染HBV的婴儿,多数能清除体内的HBV,而围产期感染的婴儿则大多数演变为持续感染的慢性携带者。这些人持续携带HBV的年限尚不清楚。有人估计, 社会上30％HBsAg携带者是由母婴传播所致。感染HBV的婴儿多数无症状,仅部分人SGPT轻度升高。但通过成人肝活检发现,大多数携带者肝内有各种病     

3405名新生儿HBV感染状况调查

目的:探讨新生儿HBV感染状况及母婴传播状况,为儿童乙型肝炎防治提供资料。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法对3 405名新生儿(男1 872名,女1 533名)HBV感染情况进行调查,结合该地孕产妇感染现状分析母婴传播状况。结果:新生儿HBV感染6名,感染率为0.18%,结合该地孕产妇感染和学龄儿童HBV感染现状,推算该地HBV母婴传播率为1.69%,该地学龄前儿童96.54%的HBV感染来自母婴传播。结论:儿童HBV感染大多来源于母婴传播,加强阻断HBV母婴传播干预措施,降低儿童HBV感染,提高人口素质。     

乙肝病毒母婴传播的途径与预防措施的研究(综述)

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,我国是乙肝高发区,人群感染率高达60％, 乙肝表面抗原携带者亦高达10％-15％。一般来说, 乙型肝炎高流行区孕妇HBsAg的阳性率为5％- 10％,其中约三分之一者HBeAg阳性。乙肝病毒 (HBV)母婴垂直传播是乙肝的主要传播方式之一, 故阻断母婴垂直传播是减少乙肝发病率的关键。因此,研究母婴垂直传播的可能途径,特别是母婴垂     

对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的再认识

现在全世界已有3．5亿乙型肝炎病毒（hepntitisbvitus，HBV）的携带者，我国是HBV感染的高流行区，母婴传播是乙型肝炎（下称乙肝）最主要的传播途径，传播率为60％，HBV可以发生宫内感染，分娩时经胎盘，羊水接触母血及分泌物接种传播感染及产后接触母亲的唾液或母乳传播。是导致高危妊娠造成我国乙肝流行的主要因素。因此，研究对切断乙肝的传播途径，对控制HBV传播有重要意义。     

乙型肝炎病毒携带儿童血清病毒含量与母婴传播

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带儿童较高的血清病毒含量与母婴传播的关系。方法 调查214例人群抽查发现并经随访确证的HBsAg慢性携带儿童,并对所有研究对象及其母亲采血,ELISA试剂盒检测HBV感染的血清学标志物及表面抗原滴度。结果 母亲HBsAg阳性的HBV慢性携带儿童具有相对较高的HBsAg滴度及HBeAg阳性率;其年阴转率为0.4％,明显低于母亲HBsAg阴性的HBV慢性携带儿童年阴转率1.7％;发生母婴传播的孕妇HBsAg年阴转率为0.3％,显著低于同龄携带者人群HBsAg的自然阴转率。结论 HBV慢性携带儿童较高血清病毒含量可能与母婴传播有关,代代相传可能是我国母婴传播发生率较高进而形成我国巨大HBsAg携带者库的重要原因。     

乙肝病毒垂直传播及阻断措施研究进展

乙型肝炎在我国流行广泛,据专家估计,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者3.5亿人,每年有75万人死于HBV感染引起的疾病.1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,HBV感染率为57.6%,HBV携带率为9.8%,即中国有6.9亿人曾感染过HBV,其中1.2亿人长期携带HBV.乙肝发病率呈逐年持续上升趋势,2003、2004年乙肝报告发病数占全国法定传染病报告总数的27%～29%,仅次于结核病、居全国第2位.乙肝高发区的感染多发生在婴幼儿期,30%感染乙肝病毒的孕妇在围产期可将病毒传给婴儿.我国HBV携带者中50%以上为母婴传播所致,胎儿时期感染HBV,容易形成慢性带毒状态,是肝硬化和肝癌的高危因素.因此,乙肝预防的重点是婴幼儿,阻断母婴传播、提高婴幼儿对乙肝病毒的抵抗力是降低乙肝感染率的关键.     

免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的机制探讨

<正>母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途径,也是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因。寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键性课题。HBV阳性孕妇孕期肌注乙肝免疫球蛋白,(HBIG)可有效的预防HBV母婴垂直传播,但其作用机理尚不明确。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播及预防

我国是乙型肝炎高发区，人群感染率高达60.0％，乙肝表面抗原(HBsAg)携带率亦高达10．0％～15.0％.而在每年新发现患者中，35．0％-40．0％是由围生期母婴垂直传播造成的，其中85．0％～90．0％转为慢性病毒携带者。它不仅造成人群中众多的HBsAg携带者，而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素。因此阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴垂直传播是控制乙型肝炎广泛流行的关键。     

开展对乙型肝炎孕产妇的健康教育

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,母婴传播是乙型肝炎的主要传播方式,而且多发生在无症状的HBV携带者,尤其是HBeAg和HBV—DNA阳性的产妇。因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施。我院是一所综合性医院,凡在我院产科建卡的孕妇,在孕早期进行常规肝功能＋两对半检查,而有相当一部分产妇在入院待产时才检查出自己是携带乙肝病毒的,由于对乙肝的知识了解甚少,     

乙型肝炎疫苗母婴阻断失败机制研究进展

乙型肝炎(乙肝)为当今全球广泛流行的传染病.我国属乙肝高流行区,据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,全人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者约9 300万例[1].围产期母婴传播是我国HBV的传播的主要途径之一,在我国人群中围产期感染约占35%～50%,感染后有65%～72%将成为HBV慢性携带者[2].     

母亲HBsAg阳性携带儿童感染状况分析

乙型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播,生活密切接触传播及母婴传播.而接种乙肝疫苗则是预防乙肝病毒(HBV)感染最有效、最简便的方法.为了解浙江省平湖市免疫儿童中HBsAg携带现况及抗-HBs水平,本研究选择最易引起HBV感染的HBsAg阳性母亲所生的儿童作为观察对象,进行血清学检测,并对检测结果为HBsAg阳性儿童,进行流行病学调查.     

乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合应用 阻断乙型肝炎母婴传播的疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个世界性的公共问题，据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染过HBV，其中约3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属HBV感染的高流行区，新生儿HBV感染主要通过HBsAg阳性的母亲经母婴宫内传播及围产期传播。     

南京市浦口区建卡孕妇乙肝病毒检测结果

目的了解南京市浦口区建卡孕妇乙肝病毒(HBV)感染状况,为提高HBV母婴传播阻断率提供依据。方法对浦口区建卡孕妇血清乙型肝炎(乙肝)标志物检测结果进行统计分析。结果 2006—2015年共调查建卡孕妇7 185名,检出乙肝患者7例,HBV携带者445例,携带率为6.19%;HBsAg阳性394例,检出率为5.48%。城镇与农村HBV检出率差异均无统计学意义(P值均0.05);接种乙肝疫苗者感染率低于未接种者,差异有统计学意义(P0.01);HBV感染模式主要有3种,即"大三阳"、"小三阳"、"二阳",分别占23.35%、37.31%、33.25%。结论南京市浦口区建卡孕妇血清HBV携带率为6.19%,应指导患者孕妇早期预防,加强围生期保健,切断母婴传播。     

武汉市乙型肝炎病毒母婴传播阻断现况研究

我国是HBV感染的高发区,≥3岁人群中HBsAg阳性率约占9.09%[1].宫内感染是HBV母婴传播的主要途径,乙型肝炎(乙肝)疫苗和HBIG联合免疫可有效阻断HBV母婴传播的产时(后)感染,但采用主被动联合免疫后HBsAg阳性母亲的婴儿免疫失败率仍然有20%～30%[2].本研究对近年武汉市江岸区HBsAg阳性孕妇采取的乙肝母婴传播阻断措施的实施状况及干预后婴幼儿HBV感染情况进行调查.     

系统管理HBV感染孕产妇对阻止母婴传播效果的研究

目的:探讨系统管理HBV感染孕产妇对阻止母婴传播的积极作用。方法:对邯郸市2005～2007年分娩的HBV感染孕产妇进行调查,将经过系统管理的283例与未经系统管理的657例孕产妇从6个方面进行对比。结果:系统管理组中接受科普宣教率、产时规范处置率、新生儿脐血检测率、婴幼儿生存环境优化率及10～12月龄婴儿抗体产生率均明显高于非系统管理组(P<0.01),实施母婴阻断(注射乙肝免疫球蛋白)率亦高于非系统管理组(P<0.05)。结论:对HBV感染的孕产妇实行系统管理可有效地切断母婴传播途径,提高母婴阻断成功率。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播及阻断的总结分析

母婴垂直传播指患有乙型肝炎或者携带乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的母亲于产前（宫内）、产程中（产道内）或产后母乳喂养等途径将乙型肝炎病毒（HBV）传给胎儿／新生儿／婴儿，并引起相应感染的过程。目前全世界HBV感染者约20亿，HBV慢性携带者约3．5亿，其中40％-50％是由母婴垂直传播所致。Komatsu等通过测序分析发现感染HBV婴幼儿的一段包括部分X和pre—C／C基因序列，与其母亲基因序列的同源性高达99．1％-99．9％，     

联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

乙肝病毒（HBV）感染是一个社会性的问题，母婴传播是HBV传播的主要途径之一，也是人群携带者形成的主要原因。慢性携带者有40％～50％是母婴传播造成的，乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染，大部分发展成为慢性携带者。因此，探讨母婴传播免疫，提高阻断HBV宫内传播的效果，对于保护高危易感孕妇，防止所生的新生儿成为慢性携带者具有十分重要的意义。我院通过孕晚期乙肝五项指标测定和荧光定量PCR检测HBVDNA，应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，明显降低了新生儿HBV的携带率。[第一段]     

无棣县农村乙肝病毒感染孕产妇母婴传播干预效果

为了解对无棣县农村乙肝病毒(HBV)感染孕产妇母婴传播进行阻断干预的现状及效果，进一步规范和完善对农村HBV感染孕产妇母婴传播的干预措施，我们对在我中心进行孕前体检HBV感染的孕产妇及其子女进行了调查研究。现将结果报告如下。