鼻窦炎 鼻息肉术后115例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素，以提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症。方法对2005年1月-2008年9月术后随访观察10个月以上的115例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。结果115例中治愈82例，占71．3％，其中I型29例，Ⅱ型33例，Ⅲ型20例；好转22例，占19．1％，其中I型3例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例；无效11例，占9，6％，其中Ⅱ型3例，Ⅲ型8例，总有效率90．4％．常见并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

关节镜下退行性膝骨关节病的临床治疗

目的 通过对32例34膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗，探讨提高镜下治疗膝骨关节病疗效的方法。方法 采用关节镜技术，结合术前检查将退行性膝骨关节病分为：髌股关节病型、滑膜炎型、游离体型、半月板型、复合型，依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果 30膝得到1—1．5年的随访，按膝关节综合评分表评分，优30％，良50％，可13％，差7％。结论 该方法具有创伤小、疗效高、康复快、并发症少等优点。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点。方法：对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。536例中Ⅰ型198例（36.9％），Ⅱ型266例（49.6％），Ⅲ型72例（13.4％）。结果：治愈392例占73.1％，好转92例占17.2％，无效52例占9.7％，总有效率90.3％。主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论：鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折远期疗效观察和并发症分析

目的：综合评估改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因．方法：对术后平均2．7年的39例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效．统计本组57例患者发生的并发症．结果：患者远期疗效优良率达到81．6％．井发症中伤口问题（脂肪液化1例，血肿2例，感染1例）占7．0％；大转子继发骨折3例，占5．3％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有2例（各占3．5％）；异位骨化3例（5．3％）；内固定断裂1例（1．8％）；术后股骨继发性骨折1例（1．8％）．结论；①改良型Gamma钉手术损伤小，…     

高能量致浮膝损伤治疗的认识（附46例报告）

目的：对高能量所致浮膝损伤的疗效观察，同时提高对浮膝损伤治疗的认识。方法：股骨使用L型钢板及记忆合金环抱器、胫骨使用Ender‘s针及矩型钉、髁部使用螺钉和螺栓、骨牵引＋下肢石膏后托等方法治疗浮膝46例，随访6－36个月。结果：按照杨伟民的疗效评定标准结合我们的临床经验，本组统计优25例，占54％，良15％，占36％，差5例，占13．1％。结论：高能量所致浮膝损伤治疗的重点是积极处理合并伤及软组织损伤，良好的复位、坚强的内固定，早期的关节功能锻炼，减少并发症的发生。     

慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术的临床疗效观察

目的 观察慢性鼻窦炎内窥镜手术的临床疗效，术前术后综合治疗及长期随访的重要性。方法 对330例(567侧)慢性鼻窦炎行鼻内窥镜鼻窦手术，术前术后综合治疗，术后随防6个月--1年。结果 治愈214例，占64．8％，好转86例，占26．1％，无效30例，占9．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有较好的临床疗效，术前术后综合治疗及术后长期随访对提高鼻窦炎鼻息肉的治愈率具有重要意义。     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法回顾性分析我院1999年3月～2003年10月150例施行腺样体切除术并随访6月以上的慢性鼻窦炎患儿的临床疗效。结果150例中治愈98例（治愈率65．3％），好转41例（27．3％），无效11例（占7．3％），术中无任何并发症，总有效率为92．6％。结论腺样体切除术是治疗Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

5－氟尿嘧啶外用治疗寻常型银屑病临床疗效观察

总结了１３６例寻常型银屑病患者外用５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）溶液的临床疗效，痊愈５５例（占４０．４％），显效２５例（占１８．４％），有效２４例（占１７．６％），无效３２例（占２３．５％）。临床总有效率为７６．４％。无全身性毒副作用。随访１０２例，半年后有４９例复发，复发率为４８．０４％。     

股骨颈骨折治疗体会

本院从1985年1月-1992年12月收治股骨颈骨折45例，分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，随访36例，随访率为80％，平均随访时间48．9个月．随访结果，优14例，占38．9％．良9例，占25％．差13例，占361％．根据本文结果作者认为60岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术好，60岁以下者应采用多枚螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术，对经颈型骨折，可用多枚螺纹钉内固定本，但对移位明显的经颈型骨折，则以多枚螺纹钉加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好，对基底型骨折仅采用保守疗法即可．     

Pilon骨折32例治疗分析

对32例Pilon骨折中的8例开放性骨折采用了跨关节外固定支架加克氏针固定；24例闭合骨折中，3例Ⅰ型无移位骨折采用了“U”型石膏固定，其余21例Ⅱ、Ⅲ型采用了前内后外双切口开放解剖复位T型钢板、松质骨螺钉、克氏针内固定。30例获得随访1～5年，2例失访。依Bourne的疗效评分标准，结果优22例(占73．3％)，良6例(占20％)，差2例(占6．7％)。优良率为93．3％。认为争取早期手术治疗、严格掌握手术指征、选择适当的手术方法、解剖复位可提高临床疗效，减少并发症的发生。     

鼻内镜鼻窦手术120例分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症。方法：对1999年1月至2001年1月完成随访的120例鼻内镜鼻窦手术进行临床分析。120例中Ⅰ型25例(20．8％)，2型78例(65．0％)，3型17例(14．2％)。其中113例在局部麻醉及部分辅以静脉强化麻醉下完成手术。术后随访12-36个月，平均18个月。结果：Ⅰ型治愈率为80．0％，2型治愈率为74．4％，3型治愈率为58．8％。手术并发症的发生率为11．7％。结论：鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

肝切除治疗肝胆管结石(附64例报告)

目的 探讨肝切除治疗肝胆管结石的疗效。方法 回顾性分析了1985年1月～2002年12月64例肝胆管结石采用肝切除治疗的术式和治疗效果。结果 肝切除治疗肝胆管结石占整个手术治疗病人的31．84％。其中左外叶切除38例，占59．3％；左半肝切除7例，占10．9％；肝方叶切除11例，占17．2％；右半肝及右肝段切除8例，占12．5％；附加胆肠吻合术23例，占35．9％。手术并发症8例，占12．5％。无手术死亡。59例(92．1％)1～17年随访，平均随访8．6年，优良率88．1％。结论 肝切除治疗肝胆管结石是最有效的治疗手段，其中早期的肝切除治疗效果最佳。     

慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效分析

目的 探讨慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法回顾分析2000～2006年手术并随访6个月以上380例的临床资料。其中Ⅰ型65例，Ⅱ型236例，Ⅲ型79例。结果Ⅰ型治愈率为92．3％，Ⅱ型为84．3％，Ⅲ型为67．1％。其中发生严重并发症2例，轻微并发症27例。结论治愈率与临床分型、手术部位及术后综合治疗有关。     

鼻内窥镜手术150例临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关因素。方法 对150例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型35例（23．3％）、Ⅱ型68例（45．3％）、Ⅲ型47例（31．3％）。术后随访6—36个月，平均12个月。结果 治愈98例（65．3％），好转44例（29．3％），无效8例（5．3％），总有效率94．7％。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎最有效的方法，术中正确处理中、下鼻甲，术后疗效与临床分型，随访处理关系密切，定期随访可提高治愈率，减少并发症。     

微创手术治疗高龄股骨颈骨折内固定的方法探讨

目的通过临床研究三枚克氏针经皮微创治疗高龄股骨颈骨折，达到提高疗效减少股骨颈骨折的并发症。方法本组126例均为新鲜股骨颈骨折，麻醉下手法牵引闭合复位，在C型臂透视下完成。结果随访1～5年采用中国中医药行业标准判定，治愈112例，占88．9％，发生股骨头坏死与不愈合14例，占11．1％。结论早期及时的复位，良好的对位，微创多针交叉固定符合生物力学固定原理是骨折愈合的基础。早期正确功能锻炼是降低股骨头坏死及并发症发生率的必备的条件。     

下鼻甲骨黏膜下剥离外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的实施下鼻甲骨黏膜下剥离外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察。方法下鼻甲骨总鼻道侧黏膜下剥离骨折外移术对患慢性肥厚性鼻炎的患者108例进行了该手术治疗，术后随访半年至1年。结果治愈102例，占94．4％；有效5例，占4．6％；无效1例，占0．9％。结论总鼻道侧黏膜下剥离下鼻甲骨外移，黏膜恢复原位，不破坏表层黏膜，术后恢复快，最大限度保留了鼻腔的生理功能。主要并发症是鼻腔出血。     

中药治疗神经根型颈椎病87例

目的：评价中药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：自拟中药内服、外洗方，配合手法治疗神经根型颈椎病87例。结果：本组87例，治愈58例，占66．7％；好转23例，占26-4％；未愈6例，占6．9％。总有效率93．1％。治愈病例1年后随访无复发。结论：中药内服、外用，配以手法治疗神经根型颈椎病能达到标本兼治之效。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折

本文总结了１０６例老年新鲜股骨颈骨折，７９例有并存病，占７４．５３％。均采用中西医结合保守治疗，经随访半年至五年１０３例，优良率为７７．６７％。作者认为老年新鲜股骨颈骨折中ＧａｒｄｅｎⅠ、Ⅱ、Ⅲ型，特别是有并存病致手术耐受力下降者，中西医结合保守治疗既安全又疗效佳；ＧａｒｄｅｎⅣ型的预后较差应考虑手术治疗。     

鼻内窥镜手术650例临床疗效分析

目的 探讨影响功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗慢性鼻一鼻窦炎（CRS）疗效的相关因素。方法 对完成随访的650例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型182例（28．0％）、Ⅱ型367例（56、5％）、Ⅲ型101例（15．4％）。术后随访6～36个月，平均12个月。结果 总治愈率82、9％，好转率14、9％，无效2．4％。其中，治愈率Ⅰ型94．5％，Ⅱ型83．0％，Ⅲ型54．3％，三型之间治愈率差异有统计学意义（P〈0.01）哮喘明显改善。术中并发症发生率2.4％（16／650），术后2-4年内行修正手术3．2％（21／650）。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻炎、鼻窦炎最有效的方法，疗效与临床分型，手术技巧及术后随访处理关系密切。