1例异物致咽后壁巨大脓肿的护理

咽后壁脓肿为咽后隙的化脓性炎症,多由口、咽、鼻腔及鼻窦的感染、化脓引起,此外,咽后壁异物或其它外伤损伤后感染及颈椎结核等也可引起.表现为发热、燥热、咽痛拒食、呛咳,重者呼吸困难.2001年4月28日,我科收治1例罕见异物致咽后壁巨大脓肿的患儿,经及时抢救治疗及护理,痊愈出院.现介绍如下.     

婴幼儿咽后壁脓肿15例误诊原因

咽后壁脓肿是婴幼儿少见的急症之一,病情危重,且易误诊,一旦脓肿破溃,吸人呼吸道可引起患儿窒息甚至死亡.我院2001～2007年共收治婴幼儿咽后壁脓肿25例,其中误诊15例,误诊率60%,现分析误诊原因如下.     

1例咽部异物并发咽后壁脓肿、纵膈脓肿的护理

咽部异物是耳鼻喉科的常见病 ,有的会发生严重并发症。最近 ,我科成功地救治了 1例咽部异物并发咽后壁脓肿 ,纵膈脓肿 ,食管、气管瘘的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者女 ,49岁 ,1998年 12月 9日食鱼后觉咽部疼痛 ,并逐渐加重 ,7～ 8天后出现呼吸困难 ,伴高热不退 ,咳出臭味脓痰且伴咳血、黑便 ,自行抗炎治疗症状不能缓解 ,于 1998年12月 2 9日急诊收入我科。入院时 ,神志清楚 ,精神差 ,表情淡漠 ,心率快 ,呼唤急促。局部检查 ,咽后壁粘膜充血 ,明显隆起 ,立即采取仰卧头低位 ,在局麻下行咽后壁脓肿穿刺抽脓与切开排脓 ,术中排…     

糖尿病合并巨大肝脓肿1例

糖尿病患者因免疫功能低下并发感染临床多见，但并发深部感染，如细菌性肝脓肿相对少见，临床上易误诊、漏诊。现将新近收治1例糖尿病合并巨大细菌肝脓肿患者的临床特征及治疗总结报道如下：     

急性咽后壁脓肿的CT表现

目的 探讨CT对急性咽后壁脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析18例急性咽后壁脓肿患者CT资料.结果 CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围.18例CT均表现为咽后壁软组织肿胀增厚,其中8例CT平扫示咽后壁梭形或类圆形低密度区,3例示宽大气-液平面,4例示咽后壁病变处异物,2例见咽后间隙积气,4例合并纵隔脓肿,2例存在食管瘘,5例CT增强扫描示咽后壁病变环形强化.结论 CT能准确评价急性咽后壁脓肿,应作为首选影像检查方法 .     

咽后壁脓肿并发急性纵隔炎8例治疗体会

作者1985～1992年对8例因急性咽后壁脓肿并发急性纵隔炎的患者在常规治疗的基础上行持续负压吸引治疗,效果较满意,报告如下。1临床资料本组8例中,男5例,女3例,年龄3～5岁。脓肿部位：口咽后壁2例,下咽后壁6例。咽后壁脓肿发生后出现上纵隔感染表现约3～5d.本组病例出现高热8例,呼吸急促5例次,颈部肿胀5例次,喉梗阻5例次,白细胞计数15×109／L以上、中性粒细胞0．80以上5例次。8例均摄胸正位片,均示上纵隔影增宽,偏右侧5例,偏左侧3例。常规行直接喉镜下咽后壁脓肿切开引流术,脓液排出后将输液用硅胶管一端插入脓腔深部,另一…     

婴儿期咽后壁脓肿18例误诊分析

咽后壁脓肿是儿童少见的急症之一 ,病情危重 ,一旦脓肿破溃 ,脓液吸入呼吸道可发生窒息 ,甚至死亡 ,且易误诊。我院 1983～ 2 0 0 0年共收治本病 32例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 5 6 % ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 1个月零 9天 ,最大 5岁 ,其中 <6个月 12例 ,6个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2例 ,5岁 1例。1 2　临床表现　呼吸困难 15例 ,发热 13例 ,吞咽困难12例 ,咽后壁隆起 11例 ,声嘶 7例。伴颈部感染 5例(颈部淋巴结炎与颈部脓肿各 2例 ,蜂窝组织炎 1例 ) ,并发颈椎半脱位及肺结核各 1例…     

1例急性心肌梗死合并大面积脑梗死及室壁瘤患者的护理

<正>急性心肌梗死(AMI)常并发心律失常、心功能不全和心源性休克,而并发急性脑梗死(ACI)相对少见,但AMI合并CI者病死率和致残率均增加~([1])。急性心肌梗死并发大面积脑梗死(梗死面积波及两个脑叶以上),患者除出现上述多种严重心脏并发症外,还可出现呼吸、心跳停止、脑疝、肢体活动障碍,导致死亡或残废,增加了治疗和护理上的难度。近期本科收治了1例急性广泛前壁心梗合并大面积脑梗死的患者,同时该患者     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

成人川崎病并发急性呼吸窘迫综合征1例

川崎病(Kawasaki disease,KD)1967年首次由Kawasaki医生报道,其特征为持续发热、黏膜增生、四肢及躯干皮疹、甲周脱皮及颈淋巴结肿大等,且80%发生于5岁以下的儿童,成人发病罕见,并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),作者尚未见报道.最近,我院收治1例成人KD并发急性呼吸窘迫综合征病例,现报道如下.     

颈总动脉破裂致呼吸心跳停止抢救成功1例

颈总动脉破裂如得不到准确及时救治，死亡率极高。我科于2003-11-03成功救治1例颈总动脉损伤致呼吸心跳停止患者，报道如下。     

成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔1例的术后护理

总结1例成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔患者的术后护理。护理要点为:正确管理颈部负压封闭引流装置,制定递减式负压目标值进行低流速冲洗,联合胸腔闭式引流,保证脓液有效引流;气管插管期间加强人工气道的管理,保持气道通畅;早期肠内营养支持。经治疗和护理,脓腔消除,切口愈合,恢复饮食,30 d后出院。     

马凡综合征并发急性主动脉夹层护理体会

马凡综合征是一种较少见的遗传性结缔组织病，系常染色体显性遗传。患者多有家族史，以骨关节、眼、心肌受累为其特征。患者的预后视心血管病变的严重程度有所不同，患者常因升主动脉瘤或升主动脉夹层动脉瘤破裂、心力衰竭、心律失常致死。南京医科大学第一附属医院心血管内科2004年3月～2006年4月共收治5例马凡综合征并发主动脉夹层患者，1例于人院第3天突然心跳停止.     

成人骶尾部畸胎瘤误诊误治11年1例

成人骶尾部畸胎瘤较少见,Miles复习近20年文献报道24例,发现成人与小儿有显著的不同点。我院收治一例成人骶尾部囊性畸胎瘤,误诊误治11年,现报告如下: 病例:女性,28岁。于1974年发现肛门上方尾骨下有一肿物,曾先后按“骶尾部粉瘤”、“盆腔脓肿”等做过3次手术。1984年7月以“直肠肿物待查”再次入院。直肠后壁活检病理诊断“结肠粘膜及平滑肌组织慢性炎症”。经抗生素和对症处理症状缓解出院。1985年元月出现小便困难,大便形细伴轻度腹胀。同年3月曾在我院门诊以“直肠后间隙脓肿”行直肠后壁和尾骨上方2次手术切开排脓,4月1日骶尾部X光侧位片可见一肿物轮廓,且尾骨压向后,生理弯曲消失。于4月4日以“盆     

呼吸心搏骤停50 min 2例急救与护理

2007年8月、11月,我们成功抢救2例呼吸心搏骤停50 min患者,并给予精心护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 病例1:男,53岁,于2007年8月10日11时10分院外突然猝倒不省人事3 min,送入我院急诊科,查体见患者口唇及颜面发绀、眼球固定、呼吸心跳停止、瞳孔散大、血压测不到、心电图呈直线,既往有冠心病史.病例2:男,46岁,于2007年11月26日11时25分突然晕倒,意识丧失,全身抽搐6 min送入我院急诊科,查体见患者面色苍白、瞳孔散大固定、呼吸心跳停止、血压测不到、心电图呈直线,既往有心肌炎病史.     

1例异物致咽后壁巨大脓肿的护理

咽后壁脓肿为咽后隙的化脓性炎症 ,多由口、咽、鼻腔及鼻窦的感染、化脓引起 ,此外 ,咽后壁异物或其它外伤损伤后感染及颈椎结核等也可引起。表现为发热、燥热、咽痛拒食、呛咳 ,重者呼吸困难。 2 0 0 1年 4月 2 8日 ,我科收治 1例罕见异物致咽后壁巨大脓肿的患儿 ,经及时抢救治疗及护理 ,痊愈出院。现介绍如下。1　病例简介患儿 ,男 ,2岁半 ,因误吞鸡骨 3个月 ,咽痛、呼吸困难 15天 ,本院就诊。曾在当地医院行抗炎治疗 ,半月后出现口鼻流脓、咽痛随后好转 ,每日于运动时有轻度呼吸困难 ,15天前咽痛加重 ,并再次出现口鼻流脓。入院时 ,体温 …     

肾破裂并发ARDS抢救体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)以进行性呼吸困难和顽固的低氧血症为其特点,死亡率高达60～80%。本文报告1例肾破裂并发ARDS、2次心跳呼吸骤停抢救成功的体会.     

1例股动静脉破裂合并心跳呼吸骤停患者的急救护理

股动静脉损伤在意外伤害中较为多见,一旦发生,极为危险,易并发出血、失血性休克、甚至在短时间内引起心跳呼吸骤停而死亡.因此,争分夺秒和高效的急救,密切观察病情变化并妥善处理,有效的生命支持是抢救成功的关键.我科于2006年12月成功救治的1例股动静脉破裂合并心跳呼吸骤停10 min以上的病例,现报道如下.     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

咽部动态造影对增生型颈咽综合征的诊断价值

目的 探讨咽部动态造影对增生型颈咽综合征的诊断价值.方法 对8例以咽部异物感送检患者行咽部动态造影,重点采集分析充盈像咽(食道)后壁形状改变与颈椎形态的关系.结果 8例患者均见与颈椎骨质增生骨赘相对应咽(食道)受压移位,1例并发咽后壁淋巴滤泡增生.结论 咽部动态造影操作简便,患者易于接受,是诊断增生型颈咽综合征的首选方法.