安阳市肿瘤医院30年巡礼

安阳市肿瘤医院30年来坚持肿瘤防治工作，走出了一条以医院为依托，以社区防治为基础，以食管癌防治研究为重点，防治结合，内引外联的食管癌防治工作道路。     

河南省肿瘤防治研究办公室的过去现在和未来

简要回顾了河南省肿瘤防治研究办公室既往的工作历程,目前人员配置、经费、工作现状和存在问题,对未来工作提出了基本思路和建议。     

河南省肿瘤防治30年成就概要

概述改革开放30年来河南省肿瘤防治工作的主要成就。侧重点在癌情监测、专科建设、科学研究、技术培训、信息交流、现场防治以及社区健康教育等方面。     

河南省癌症防治体系建设规范

摘 要：健全的癌症防治体系是有效开展癌症防控工作的坚实保障。省级癌症防治体系建设是完善我国癌症防治网络的重要环节。全文结合河南省癌症防控工作现状,围绕“健康中国”战略部署及癌症防治实施方案,介绍了河南省癌症防治体系建设规范。     

河南省肿瘤防治模式及机制探讨

社会的、政治的、经济的力量和科学技术的相互作用结果,才有了河南省肿瘤防治事业的今天,开拓思路,不断进取,才能进一步提高全省肿瘤防治水平。     

省级肿瘤医院肿瘤研究所的地位和作用

学习贯彻<中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)>精神,结合河南省肿瘤防治工作实际,阐述省级肿瘤医院肿瘤研究所在肿瘤防治工作中的地位和作用,着意把省级肿瘤医院肿瘤研究所建成全省肿瘤预防、治疗、科研、教学的中心,癌症登记中心和癌症健康教育促进中心,并发挥省、市、县网络体系的作用,控制癌症,造福人类.     

肿瘤诊疗网络建设探讨

文章主要介绍河南省肿瘤诊疗网络建设的基本情况,诊疗网络组织主要职责、运行管理以及工作经验和体会.     

社区肿瘤防治社区肿瘤学的内涵

简要回顾<社区肿瘤学>一书的形成过程,并对其产生的背景、研究范畴以及它与相关学科的关系进行了阐述.     

海南省15年肿瘤防治机构建设

1984年海南人民医院设立肿瘤科，1989年成立海南省肿瘤防治研究中心、海南省肿瘤防治研究办公室。1998年海南省肿瘤防治研究中心改为海南省肿瘤医院。同年海南医学院附属医院在普外的基础上分出肿瘤外科。随着这些肿瘤防治机制的相继建成，为海南省肿瘤病人提供了一个对保证、稳定的治疗场所，基本上解决了肿瘤病人的看病难、住院难、治疗难。     

全国肿瘤防治研究办公室的历史与发展

文章回顾了全国肿瘤防治研究办公室产生的背景及其发展，对自20世纪70年代以来的主要工作进行了评述，并提出了今后的设想。     

地市级肿瘤专科医院在肿瘤防治工作中的作用

安阳市肿瘤医院为地处肿瘤高发区的地市级肿瘤专科医院，将肿瘤防治工作和医院建设紧密结合起来，通过社区肿瘤防治工作推动医院的建设，以医院的影响和号召力促进肿瘤防治工作的全面开展，走出了一条“以医院为主体，以社区为基础，以社区服务带动医院发展”的肿瘤防治新模式。     

社区肿瘤防治的架构

本文指出依托现有的初级卫生保健架构和社区医疗预防保健网，以社区为基本单位，结合社区卫生服务工作全面开展肿瘤防治能够取得比较理想的防治效果，提出了社区肿瘤防治的架构组成，并阐述了其各级组织的组成和主要职责。     

乳腺癌防治工作浅谈

该文介绍了近年来乳腺癌领域几个热点问题如普查，定位活检，保乳治疗，前哨淋巴结活检，综合治疗和乳房重建的研究进展。     

安阳市落实纲要建设食管癌高发区防治基地

安阳市肿瘤医院地处食管癌高发区,肩负着临床诊疗和社区防治的双重任务。通过贯彻落实肿瘤防治规划纲要,医院把业务建设和社区肿瘤防治工作紧密结合起来,认真抓了基础建设,充分发挥地域优势,积极引进、参与国内外高层合作项,完成了多项科研成果,现已成为一所集肿瘤医、教、研、防为一体的专科防治中心。     

15年来安徽省的肿瘤防治工作及策略

15年来,安徽省肿瘤防治工作取得相当进展：完成了1990年－1992年以癌症为主要内容的全省1／10人口全死因回顾,其结果可代表安徽省90年代初肿瘤死亡情况：肿瘤防治队伍有了长足发展,肿瘤诊治及科研水平有较大提高,用于肿瘤诊治的医疗设备不公能基本与国内外同步,而且在市级及以上医院得到普及;开发和生产了一批抗肿瘤药。在未来的5至10年中,安徽省尚需要在以下方面作出努力：加大贯彻肿瘤诊治规范的力度,努力提高肿瘤专业医师的水平,合理使用医疗资料并逐步完善肿瘤三级防治网,肿瘤科研争取有新的突破。     

15年来安徽省的肿瘤防治工作及其策略

15年来,安徽省肿瘤防治工作取得相当进展：完成了1990年～1992年以癌症为主要内容的全省1/10人口全死因回顾调查,其结果可代表安徽省90年代初肿瘤死亡情况;肿瘤防治队伍有了长足发展,肿瘤诊治及科研水平有较大提高．用于肿瘤诊治的医疗设备不仅能基本与国内外同步,而且在市级及以上医院得到普及;开发和生产了一批抗肿瘤药。在未来的5至10年中,安徽省尚需要在以下方面作出努力：加大贯彻肿瘤诊冶规范的力度,努力提高肿瘤专业医师的水平．合理使用医疗资源并逐步完善肿瘤三级防治网,肿瘤科研争取有新的突破。     

海南省肿瘤防治研究史略

概述海南岛肿瘤防治机构的建设,以及近几十年来海南省肿瘤防治事业的发展过程.     

食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗方法。方法：本院2007年5月至2010年3月未采取系统性预防措施的573例为对照组,2010年4月至2013年6月采取了系统性预防措施的867例为观察组,包括术中保护胃,胸胃固定,胃肠减压,抑酸减少胃壁张力,肠内营养支持,避免抑制胃肠平滑肌收缩,保持水电解质和酸碱内环境平衡等措施。回顾分析两组食管、贲门癌术后胃瘫综合征的发生率;观察组的胃瘫病例采用非手术的综合性治疗措施,包括禁食水,持续胃肠减压,防误吸,给予温盐水洗胃,持续肠内营养,营养管再置入困难给予全静脉营养,胃动力药物,维持水电解质酸碱内环境平衡,监控血糖水平,胃镜下幽门扩张,中药管喂等措施。对照组未采取综合性治疗措施,回顾分析两组中胃瘫病例的临床治疗效果。结果：对照组573例患者发生27例胃瘫（4．71%）;观察组867例发生22例胃瘫（2．53%）。采取系统性预防措施后,胃瘫发生率明显降低（ P=0．04）。观察组22例病例的症状均得到有效控制;无死亡病例;营养管留置时间平均48．35（17～69）天;平均住院时间53．23（19～71）天。对照组27例病例,误吸肺部感染死亡2例,吻合口瘘死亡3例,营养管留置时间平均50（20～71）天,平均住院时间54．71（24～78）天。采取非手术综合治疗后胃瘫病例未合并致死性并发症,营养管留置时间（P=0．02）与住院时间（P=0．03）明显缩短,患者明显获益。结论：食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征可有效预防,可通过非手术综合性治疗获得满意的疗效。     

肿瘤病人化疗药物渗漏的预防与治疗

化疗是肿瘤治疗的三大主要手段之一,一些肿瘤病人需反复多疗程化疗,血管内皮炎及化疗药物渗漏的发生率也逐步提高,一旦化疗药物渗漏入皮下组织,则会使局部组织发生急性炎症,严重者表现为组织坏死和溃烂,不但给病人造成极大痛苦,也可造成病人心理恐惧,导致延误化疗,影响预后.因此,正确预防化疗药物渗漏,保护好病人血管对肿瘤病人具有十分重要意义.     

The Breast and Cervical Cancer Prevention and Treatment Act in Georgia

BACKGROUND:

Implementation of the Breast and Cervical Cancer Prevention and Treatment Act of 2000 (BCCPTA) allowed states to extend Medicaid to any woman aged <65 without insurance screened and found to need treatment either for breast or cervical cancer or for a precancerous cervical condition through the National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program (NBCCEDP) or in Georgia, other provider sites.

METHODS:

The authors used linked Georgia Comprehensive Cancer Registry (GCCR) and Medicaid data to test the: 1) likelihood of Medicaid enrollment in a given month and 2) time‐to‐enrollment (months) for those eventually enrolling. The authors used difference‐in‐differences analysis to estimate the effects of BCCPTA for breast or cervical cancer cases relative to a control group of women with other cancers. The authors controlled for sociodemographics, stage at diagnosis, year of diagnosis, and county level factors related to insurance levels in the area.

RESULTS:

Compared with the control cancer group, the hazard ratio of Medicaid enrollment for women with breast and cervical cancers increased post‐ vs pre‐BCCPTA implementation. The estimated effect of this increase was that out of every 1000 women with breast cancer, BCCPTA led to 1.7 more (from 2.8 to 4.5 per month) enrolling in Medicaid. The results for women with local or later stages of cervical cancer indicated that of 1000 women with these cancers, the number enrolling in a given month increased by 3.4 due to BCCPTA. Results on time‐to‐enrollment indicated that the time between cancer diagnosis and enrollment was shortened by 7 to 8 months.

CONCLUSIONS:

The Georgia Medicaid program, in response to national legislation, increased the probability of women enrolling in Medicaid earlier and in turn, likely increased their cancer treatment options. Cancer 2009. © 2009 American Cancer Society.