睾丸纤维假瘤一例

<正>患者,20岁,于2011年秋季发现左侧阴囊肿物。辅助检查:2015年1月29日我院门诊阴囊B超检查提示:左侧睾丸上方类睾丸样回声,大小约1.9cm×1.6cm结节样回声;以左侧阴囊内肿物,收入我院。专科检查:肋脊角及腰部无隆起,无腰大肌刺激征;平卧位肾脏未触及;季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛;肋脊角无叩击痛;剑突下、肋脊角未闻及血管杂音。耻骨上区无膨隆、无压痛,未触及包块。外阴成年型,阴毛     

舌下含化硝苯吡啶治疗肾绞痛4例

笔者试用舌下含化硝苯吡啶作为肾绞痛急诊治疗手段之一,应用4例,结果证明起效快,使用方便,现报告如下。一、典型病例例1,男,32岁。于1990年4月1日下午劳动时突感左侧腰部绞痛,疼痛呈阵发性,向左大腿根部放射,伴恶心呕吐。两小时后被急送来院。体检:T36.5C.BP 16/11kPa。痛苦面容。心律齐,双肺(-)。腹平软,左中上腹相当于左输尿管中段部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音存在,左肾区叩击痛(+),左肋脊点压痛(+)。WBC<9.0×10~9/L,N 0.78,L 0.21,E 0.01,尿常规(-)。急行腹部平     

左肾巨大错构瘤合并特发性血小板减少症1例

1　病案摘要患者女 ,36岁 ,因突发左腰腹部胀痛 ,伴乏力半小时于2 0 0 4年 4月 10日急诊入院。查体 :一般情况好 ,全身皮肤未见淤斑、出血点 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ,左腰腹部稍隆起 ,左侧肋脊点及肋腰点轻度压痛 ,左中上腹部可触及肿块 ,长径约8.0 cm,上界不清 ,表面光滑 ,质中 ,活动度尚可 ,触压痛明显 ,左肾区轻度叩击痛。检验 :血小板 2 0× 10 9/ L,骨髓象检查大致正常 ,凝血指标检测正常 ,肝功能、乙肝两对半均阴性 ,免疫球蛋白 G、抗核抗体、抗 DS- DNS、抗 SMITH抗体、抗 Rnp抗体及ENA抗体均正常。 B超检查 :肝脾未见异常 …     

青霉素引起大量蛋白尿1例报告

杨某,男,5.5岁,高热咽痛3 d入院。无肝肾及传染病史。入院体检:T 39.2,P 120,R 30。神清,咽峡充血,扁桃体Ⅲ°肿大,表面有黄白脓点,下颌淋巴结肿大,压痛,皮肤粘膜无黄染无水肿。颈软,心肺(一),腹软,肝脾肋下未触及,双肾叩击痛(一),NS     

膀胱肿瘤误诊1例

患者女,81岁。尿频、尿急、尿痛约20 d,伴间断肉眼血尿及左腰部痛胀不适,无明显放射痛及恶心、呕吐;外院泌尿系超声提示左输尿管下段结石,大小0.6 cm×0.8 cm;于2012年12月13日到本院就诊,门诊以"左侧输尿管下段结石"收入院。查体神志清楚,精神尚好,浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊未见异常,腹平坦,肋下未触及肝脾,左肾区轻度     

肾脏绿色瘤1例并文献复习

绿色瘤是一种发展迅速、原因不明、侵犯造血组织的罕见恶性肿瘤。我科于2006年诊断肾脏绿色瘤1例,现报告如下,并复习文献进行讨论。1病例报告患者,男,41岁。因左侧腰背部疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因出现左侧腰背区绞痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,疼痛向会阴部放射。外院B超检查提示：左输尿管上段结石,右肾结石,右输尿管上段结石。曾多次碎石治疗,未能排出结石。专科检查：左侧腰背区稍饱满,双侧肋脊点、肋腰点压痛明显,双肾区叩击痛。     

肾错构瘤自发破裂再发1例

患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊。查体：T36℃,P126次／min,R26次／min,BP80／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征（＋）,左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征（-）,肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱。     

《肾盂息肉、输尿管息肉并结石》(附一例报告)

患者男性,47岁。主诉二侧肾区胀痛伴间歇性绞痛,全程肉眼血尿三年。体检:二肾区不膨隆,平卧位双合诊未触及肾脏,二肋脊角叩击痛阳性。左侧输尿管中,上段经     

完全性左重复肾、重复输尿管合并下位肾结核

患者女，53岁。主因尿频、尿急．午后低热盗汗1年，于2005年9月15日入院。患者于1年前出现尿频、尿急，经抗炎治疗不缓解。结核菌素试验强阳性，抗痨治疗3个月，无明显缓解。查体：神清，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛．未触及包块。左肾区有叩击痛．右肾区无叩击痛．双输尿管走行区无压痛。尿常规：白细胞：3～5个／HP，肾功能正常。既往肺结核史，糖尿病史3年。B超示：左肾中下极实质内可见多个中低回声影，肾盂轻度分离。右肾（一）。CT：左肾实质内可见低密度、结构破坏及钙化影，见图1。静脉肾盂造影（IVP）：左肾上极可见一小的壶腹形肾盂、一条输尿管进入膀胱．     

累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者男,33岁。因乏力、低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002-01-14入院。体检:体温36.7℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压118/80mmHg。无发热、发冷、夜间盗汗及尿频、尿急、尿痛、尿血病史。B超、X线及CT检查均提示:左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大。实验室检查无异常。专科检查:双肾区对称,无隆起,左肾扣击痛( ),左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起,无压痛。临床诊断:左肾肿瘤。于入院后第7天手术。腹膜后探查见左肾体积增大,肾中极向后突出,与腰大肌轻度粘连。切除左肾、输尿管、肾上腺及肾周脂肪和淋巴结,送病理检…     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

【病例】30岁。主因停经29周^＋6、右侧腰部疼痛3h入院。入院诊断：宫内妊娠29周,右肾积水,肾绞痛。孕1产0。既往体健,无肾结石病史。查体：体温36．5℃,脉搏86／min,血压100／70mmHg。急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性。     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

胰岛素注射液致过敏反应1例

胰岛素为降血糖药,主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。本病例使用的制剂为胰岛素（猪）的灭菌水溶液,辅料为甘油,苯酚（每100 ml中含0.25 g）。现将我院1例胰岛素注射液致过敏反应报道如下。患者,男,56岁,查体发现左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变3个月。B超示:左肾及左侧上段输尿管低回声,左肾重度积水。CT平扫示:左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变。门诊以"左输尿管占位"收入院。入院后患者血糖、血压偏高,随机血糖检测值为13.2 mmol·L^-1,监测血糖、血压。并行左侧肾盂输尿管癌根治术,术后转入ICU。患者既往血糖高,自服"二甲双胍"控制不理想。入院体检:T36.4℃、BP 150/90 mmHg,心肺腹未见明显异常,双肾区无叩击痛,双肾未扪及。沿双侧输尿管走行区双侧无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。肛门指诊:前列腺稍大,中央沟存在,质韧,无触痛,未触及明显硬结。辅助检查:肾图左肾未显影,左肾几无灌注、无功能;右肾血     

先天性输尿管狭窄一例报告

患者 男,45岁。因左腰部持续疼痛15天于1997年10月13日收住院。既往无血尿史,半年前查体B超报告“左肾积水”。因无自觉症状未做进一步检查。入院后查体:腹平软,肝脾未及,全腹未及明显压痛及包块。左肾区叩击痛,尿常规正常。行静脉肾盂造影,右肾盂肾盏显影正常,左肾未显影,遂行逆行性肾盂造影示:左肾盂肾盏显影:淡薄,轮廓不清。加大造影剂剂量,注入25％泛影钠10ml后,左肾盂肾盏显影清晰,呈极度扩张形如云朵(图1),于肾盂输尿管交界处显示一约1cm×1cm充盈缺损,边缘光滑(图2)透视下观察变换各种体位均无明显变化。X线诊断:先天性输尿管狭窄,左肾盂积水。手术发现左肾盂输尿管交界处明显狭窄,只能     

阑尾黏液性囊腺瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,61岁,因便血半月余入院.查体:心率82次/分,呼吸18次,分,血压130/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体温36.8℃.专科体征:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显包块,肝脾肋下未触及,Murphy(一),腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.     

双肾多发巨大动脉瘤一例报告

1 临床资料 患者,女,30岁,因"左腰部疼痛1周"入院.查体:T、P、R、BP正常,腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛.血常规、血生化正常,尿常规示:尿隐血+++,白细胞++.泌尿系B超示:双肾血管瘤,左肾盂占位?双肾CT平扫见双肾区多发占位,CT增强扫描示:右肾区病灶呈类圆形明显强化,边缘清楚,边缘清楚直径分别为22 mm、50 mm,CT值约170 HU,与右肾动脉相连;左肾区病灶大小约60 mm×80 mm,增强后病灶呈轻度强化,局部未强化、边缘清楚,诊断考虑为双肾动脉瘤,左肾动脉瘤内血栓形成.肾动脉造影采用Seldinger技术穿刺右股动脉,置入5F血管鞘,经鞘送入"Pig"导管至腹主动脉造影后,再使用"Cobra"导管至双肾动脉造影:明确为双肾动脉多发巨大动脉瘤,双肾动脉远端显影差.无血管内栓塞适应证,该患者转外院手术治疗.     

肾黄色瘤1例

<正>患者女,50岁.因反复发热20余天,左腰痛10天就诊.20天前无诱因出现发热,体温30～40℃,用抗生素治疗10天余,体温波动在37.5～38℃;入院前开始出现左侧腰部酸胀痛、不放射,无恶心呕吐,并渐消瘦,无脓、血尿及膀胱刺激征象.检查:左脊肋角饱满,压痛及叩击痛阳性,B超示左肾体积增大,肾盂肾盏内充满无回声暗区,暗区内透声极差,见细回声光反射.静脉造影未见左肾输尿管显影.B超引导经皮肾穿刺抽出黄色粘稠脓液600ml,细菌培养为金黄色葡萄球菌.肾图检查示左肾无分泌功能.     

双肾多发巨大结石1例

1病案摘要 患者,男,40岁。因双侧腰部胀痛1年,加重2周于2008年1月15日入院。患者入院前曾在他院住院,B超检查示：双肾多发结石。予抗炎、解痉及止痛对症处理,症状无明显改善。入院体格检查：体温38．0℃,双侧肋脊区压痛叩痛,双侧输尿管行径区及膀胱区无压痛叩痛。     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

胆囊切除术后试拔腹腔引流管致心跳骤停抢救成功1例

患者,女,22岁,哺乳期,因"右上腹部疼痛二年余"入院。两年前右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放散,疼痛难以忍受;伴恶心,食欲差。偶有嗳气、反酸;当地医院诊断"胆囊结石、胆囊炎",反复静点抗炎药物无好转,今来我院,要求行胆囊切除术。查体:体温:36.6℃,巩膜及皮肤无黄疸;腹软,右上腹胆囊区压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肺肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/分。常规检验:血常规、凝血常规、尿常规正常,肝功正常,胆红素不高,血糖正常。B超提