连续性血液净化治疗乳酸性酸中毒1例

1病历报告 患者，女性．68岁．糖尿病史18年．平时饮食、生活规律，血糖控制在正常范围．每年体检均未发现肾功能及尿蛋白异常。患者于2005年10月15目无诱因出现双下肢及后背部疼痛、尿频等．无发热、畏寒，未出现尿急、尿痛等症状．在当地乡医院输液治疗（药名不详），病情未见好转．又给予腰椎穴位封闭治疗，疼痛好转，但患者出现精神差、嗜睡．于2005年10月18日上午出现腹痛、腹泻数次，无呕吐，急送县医院诊治．     

脐带帆状附着致双胎妊娠胎儿之一死亡1例报告

患者22岁,孕1产0。因双胎妊娠35周,其中一胎死于宫内,于1999年10月25日入院。患者孕5个月产前检查时发现双胎妊娠,均正常。于1999年10月25日再次产前检查时做Ｂ超提示:双胎妊娠,其一为活胎,双顶径为85ｃｍ;其二为死胎,双顶径75ｃｍ。入院查体:体温364℃,脉搏88次/分,血压15/10ｋＰａ,呼吸18次/分。宫底剑突下二指。耻骨联合上方可触及胎头二个,胎心140次/分。宫口未开,无规律宫缩。入院后给地塞米松促使胎儿肺成熟。于次日在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见:双胎均头位,取出一女活婴,无窒息,体重2200ｇ。取出另一死婴,体重1700ｇ,羊水Ⅲ°粪…     

一起聚餐食物中毒调查

2002年9月30日下午18时，红星农场中小学教职工，及部分职工小孩和农场机关工作人员共82人在红星中学食堂聚餐，10月1日上午8时出现1例腹部绞痛和腹泻病人到农场医院就诊，下午陆续有腹痛腹泻病人到医院治疗，至10月3日，共有32人出现中毒症状，湛江农垦局卫生防疫站接到报告后，立即组织食品卫生监督员进行调查，具体凋查情况如下。     

双胎误诊1例

<正> 1 病例资料 患者史××,女性,31岁,汉族,已婚,河北省邢台人,末次月经2000年9月2日,孕3产2,于2001年5月18日9:30因孕8月余、第3胎、双胎、贫血入院。此孕妇于孕6月时发现贫血,于当地予抗贫血药物门诊治疗2个月,5月18日复查血色素64g/L,加之B超示双胎,门诊以贫血收入院。既往于1994年10月足月顺产一活女婴,现健在,1999年5月足月     

甲亢并周期性麻痹及Ⅱ度房室传导阻滞一例

1 病例介绍患者男,38岁,甲亢史11年。1990年10月12日上午1时突然双下肢肌肉疼痛、无力、逐渐加重致四肢功能障碍,下肢为甚,同时伴有心慌、闷气。于上午5时到某医院做心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传     

双胎足月分娩活婴及纸样胎儿1例

1临床资料患者,女,24岁。因停经9个月,阴道少许流血1d,下腹胀痛4h,于2011年10月19日下午4时入院。患者既往月经规则,无痛经,末次月经2011年1月18日,预产期2011年10月25日。早孕时行B超示:双活胎。2个月前行B超示:宫内双胎(一活胎L0,另一     

三胎妊娠晚期二胎死亡1例

病例女,21岁,因“停经33 4周,B超发现宫内双胎中1死胎1天”入院。患者LMP1月10日,EDC10月17日,停经2 月时乡卫生院检查B超提示“早孕,可能为双胎”。孕5 月时,B超证实为“双胎”。患者孕期无特殊不适,无阴道流血流液。入院时查体:T37.1℃,BP103/68mmHg,心肺无异常。宫高30厘米,腹围91厘米,无宫缩,骨盆外测量值在正常范围。B超示:BPD8.6厘米、LOA、FL5.9厘米,BPD3.4厘米、RSA、AFI10.4厘米,宫内双胎(一头一臀)其中一个为死胎。查肝功、肾功正常,PT、APTT正常,Fib3.15g,Pt110×109/L,3P试验阴性,NST有反应型。入院后给予吸…     

足月活产与死胎并存1例

患者,女性,23岁。末次月经1989年10月15日,预产期1990年7月22日。孕25周B超检查发现为双胎妊娠。1胎儿胎心良好,1胎儿未听及胎心搏动。产科监护下,维持妊娠39周,于1990年7月18日行子宫下段剖宫产术,获1男婴:体重2500g,     

残角子宫与正常子宫同时妊娠1例

患者,25岁,孕_2产_1,孕32~( 5)周,双胎.末次月经1986年1月20日,预产期1986年10月27日,于1986年8月31日上午10时在家早产一男婴,体重2000g,胎盘自然娩出.第一胎娩出30小时后,第二胎仍未娩出,产妇腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐,于1986年9月2日下午急诊入院.查体;T 37.5℃、P134次/分、BP12/8kpa、急性     

双胎妊娠56例的围产期保健和护理

目的 探讨双胎妊娠的围产期保健和护理体会.方法 对笔者所在医院2005年10月1日至2008年9月30日收治的56例双胎妊娠孕产妇病例资料进行回顾性分析.结果 56例孕产妇均痊愈出院,围生儿死亡1例.结论 认真做好孕妇围生期保健工作及运用护理程序,可大幅度减少孕产妇并发症,降低围生儿病死率.     

左侧输卵管粘膜下海绵状血管瘤破裂一例

患者37岁,因阵发性腹痛一天余,于1990年10月19日入院。10月18日上午突感下腹痛,有便意,排便一次,两小时后腹痛缓解。下午再次腹痛并向右肩放射痛,下床时昏厥、心慌全身出汗,并感双肩痛。入院后经B超检查盆腔积液后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。印象宫外孕。既住:健康,孕1产1,1983年6月剖腹产一女婴。月经正常,无痛经。末次月经1990年9月     

以严重呼吸困难为突出表现的癔症（附8例报告）

癔症的临床表现复杂多样,有时容易误诊,笔者遇见8例以严重呼吸困难为突出表现者,现报道如下,以引起注意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文8例均为笔者在1991年1月至1996年6月间在门急诊收治的病例,其中苍南县医院6例,杭州美丽健乳品有限公司2例。男1例,女7例,年龄18～33岁,平均24岁。 1.2 典型病例 例1 患者,女,25岁,工人。因突发呼吸困难半小时于1992年10月3日疑“自发性气胸”由乡卫生院急送来院,既往有肺结核史。体检:体温36.8℃,脉     

静滴多西他赛引起严重过敏反应1例报告

患者王桂珍，女，48岁，因右乳腺癌于2006年6月行右乳腺癌根治术。病理检查：乳腺导管癌。术后口服三苯氧胺并放疗一个疗程，于2006年10月18日入院进行化疗。入院后常规检查心电图、肝功、血常规均正常，2006年10月21日上午10时静脉滴注5％葡萄糖250ml＋多西他赛60mg（江苏恒瑞），约3min后，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、     

耳压治愈持续性呃逆伴胁痛不止1例

陈××,男,68岁,农民,住院号2474。因劳累后感受寒湿致恶寒发热、呃逆伴右胁肋部疼痛6天。曾先后在村卫生所和乡卫生院用多种抗炎药物及解痉剂治疗无效,于1986年6月18日上午11时50分住入我院针灸病房。自诉:自从13日上午8点至今(入院时)呃逆连连,不能入睡,除进食时停止外,其它时间均不间     

氯氮平致休克1例

1 病历简介 患者女,40岁,因反复出现失眠、疑人害己6年,加重1周,于2001年8月25日上午9时首次入院.患者既往无药物过敏史.入院后查体阴性,血常规、肝功能、心电图正常.精神检查:意识清、定向力正常,有言语性幻听,被害妄想,易激惹,无自知力.诊断分裂症,给予氯氮平治疗(既往无服氯氮平史).护理经验     

纵隔巨大囊性畸胎瘤误诊为胸腔积液的经验教训

本文报告1例大量“胸腔积液”历经各大医院诊治,病程3年终疑及胸腔良性肿瘤行手术术切除。现介绍如下。 女性,30岁。间歇胸闷、气促、乏力2年。于85年10月11日入我院。 于83年12月初感胸闷、气促且渐加重入当地医院。抽胸水检查为淡黄色清亮液体,比重1.010、     

巨大卵巢冠囊肿1例报告

患者,女,18岁。自觉腹部饱胀感2年,无伴随症状,食欲及大小便正常。1周来自感饭后腹胀加重,平卧时轻度憋气,食欲尚好,但食量明显减少,大便频、成形,小便正常;月经规则。于1991年10月22日以     

主动脉夹层动脉瘤伴肥厚陸梗阻型心肌病一例

患者男,50岁,工人。因突然胸背部剧烈疼痛1天于1992年3月27日入院。入院前1天上午劳动时突发胸骨后及剑突下剧烈疼痛,呈撕裂样,放射至右肩部及腰背部,出冷汗、恶心呕吐,矿医院拟“急性心肌梗塞”转本院。既往体健,18岁时发现血压偏高,但无任何症状,否认有家族史。     

右下腹疼痛、盆腔肿块(病案讨论见下期)

病例摘要患者女性,27岁,未婚,工人,住院号:4385。右下腹部阵发性疼痛7天,持续性加剧10小时,于1984年5月18日下午6时入院。患者于5月11日上午起自觉右下腹部阵发性疼痛,但无畏寒发热、恶心呕吐、腹泻等,当地医院诊断为“阑尾炎”。肌注“止痛针、青霉素”各1支后,腹痛缓解。以后虽有阵发性腹痛,但仍能坚持轻工作。今上午8时在弯腰劳动起立后,突感右下腹剧烈疼痛,且呈持续性伴右侧腰酸不适,在乡医院诊断为“阑尾脓肿”,用洁霉素1.2克、卡那霉素1.5克静滴无效。因腹痛剧烈而由家属护送本院。内科检查:右下腹部触及一边缘不清囊性肿块,压痛明显。经外、妇科会诊,诊断为盆腔肿块     

左卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,2 1岁 ,未婚 ,有性生活史。因转移性右下腹疼痛 2天于 2 0 0 1年 4月 2 6日急诊入我院外科。患者平素身体健康 ,无下腹疼痛史。月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无血块 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 2 9日。入院前 2天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,12小时后转移至右下腹疼痛。伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。无畏寒、发热。大小便正常。当地乡医院诊断为急性阑尾炎给予静脉抗炎治疗无效 ,于今日上午 10时 30分转入我院。检查 :T37.5℃ ,P85次 /分 ,BP15 / 8k Pa。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及 ,下腹部肌紧张 ,麦氏点压痛 ,反…