QT间期离散度和肌钙蛋白I对新生儿缺血缺氧性心肌损害的评估价值

目的 探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺血缺氧性时心肌损伤的诊断价值,以及对预后的评价.方法 将62例新生儿窒息患儿分为轻度(n=36)和重度两组(n=26),选择28例日龄、性别与窒息组比较差异无统计学意义的无窒息的新生儿为对照组,分别检测其cTnI,并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值.结果 窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息组与轻度窒息组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中cTnI可作为新生儿缺血缺氧性心肌损害程度的敏感指标,且QTd比cTnI对心肌损害的判断具有特异性.     

探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 探究和分析鼠神经生长因子（金路捷）对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和疗效分析,探讨其对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗保护作用.方法 选择原阳县红十字医院2010年12月至2012年12月收治的患有缺氧缺血性脑病的新生儿,共收集中、重度缺氧缺血性脑病患儿32例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患儿采用＂三支持三对症＂及胞二磷胆碱治疗,观察组患儿采用＂三支持三对症＂及鼠神经生长因子治疗,在出生后第4天给予鼠神经生长因子20 μɡ,静脉点滴,每天1次,根据临床分度,其中中度10－14 d,重度21－28 d为1个疗程.1个疗程后,观察比较两组患儿的临床表现和新生儿行为神经测定（NANB）评分.结果 比较两组患儿临床症状,观察组患儿临床表现明显好转,临床症状基本消失,观察组临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,比较患者治疗前后的NANB评分,观察组NANB评分明显高于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗效果方面,观察组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗具有较好的保护作用,能有效治疗和改善新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状,有效地降低了缺血缺氧性脑病患儿神经系统后遗症的发生率,值得临床推广应用.     

血清sLOX-1、cTnI及CK-MB检测在缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的探讨缺氧缺血性脑病患儿血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,及其与新生儿神经行为测评(NBNA)评分动态变化的相关性,以及在缺氧缺血性脑病诊断中的价值。方法选择2017年2月至2019年10月该院诊治的120例缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,根据缺氧缺血性脑病分度标准将患儿进一步分为轻度组(65例)、中度组(38例)和重度组(17例),选择同期在该院妇产科出生的120例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测对照组出生后1d及观察组出生后1、2、7d血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较观察组与对照组出生后1dsLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较轻度组、中度组、重度组患儿在出生后1、2、7d的血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平及NBNA评分。分析sLOX-1、cTnI、CK-MB水平与NBNA评分的相关性,以及联合检测的诊断价值。结果出生后1、2、7d,轻度组、中度组、重度组患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平依次升高,NBNA评分依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平与NBNA评分均呈负相关(r=—0.907、—0.855、—0.835,P0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平联合检测对缺氧缺血性脑病患儿的诊断价值明显高于各项指标单独检测。结论缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平随病情加剧逐渐升高,在缺氧缺血性脑病的诊断中具有一定临床价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会。[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理。[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义。     

118例新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物及胱抑素C检测分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清心肌损伤标志物、胱抑素C（CysC）水平与脑损伤严重程度的关系。方法选取118例HIE患儿（HIE组）和55例健康新生儿（对照组）,于出生后48h内抽取静脉血标本,用全自动生化分析仪同时测定血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及血清CysC水平,并对测定结果进行比较。结果HIE患儿心肌损伤标志物和CysC血清浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,并且脑损伤程度不同的HIE患儿血清cTnI、Mb、CK—MB、CysC浓度也有统计学意义（P〈0．01）,其中重度高于中度,中度高于轻度,轻度HIE患儿Mb、CK—MB、CysC血清浓度高于对照组。结论HIE患儿血清心肌损伤标志物和CysC的浓度与脑损伤严重度有紧密联系,脑损伤越重,心肌损伤标志物和CysC的浓度越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病94例心肌酶谱改变分析

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱的改变与新生儿缺血缺氧性脑病程度的关系。方法总结我院94例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿心肌酶谱的改变。结果 HIE患儿急性期随着病情加重,心肌酶谱水平逐渐升高,轻、中、重度HIE组比较差异有统计学意义。结论心肌损害重者,脑损伤程度相对较重,遗留神经系统后遗症的可能性越大。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化及意义。方法：对36例HIE患儿（HIE组）及40例同期住院正常新生儿（对照组）进行外周血cTnI含量动态监测，分别于出生后24h，3、5及7d采血检测。结果：（1）HIE组患儿cTnI测定值显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）HIE纽患儿血清cTnI在出生后24h达高峰，轻度HIE组3d降至正常．中度HIE组5d降至正常．重度 HIE组7d降至正常。结论：窒息缺氧对脑细胞造成损害的同时对心肌亦造成损害．对新生儿HIE进行外周血cTnI含量检测能早期诊断心肌损伤．从而可以早期干预治疗．改善预后.[著者文摘]     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会.[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理.[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义.     

肌钙蛋白I和心肌酶谱的检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

我院2009年6月～2010年10月收治的缺氧缺血性脑病患儿71例为试验组,另取同期我院出生的健康新生儿40例为对照组。分别测定两组患儿的肌钙蛋白I和心肌酶谱的数值,经统计学方法处理后,比较其数值。结果试验组的心肌酶活性及心肌肌钙蛋白与对照组比较明显增高,且两者比较差异有显著性(P<0.05);HIE重度患儿与HIE轻度患儿比较差异也有显著性(P<0.05)。肌钙蛋白I和心肌酶谱作为检测新生儿缺氧缺血性脑病的指标,具有特异性高、灵敏度高、结果准确的特点,值得临床上推广使用。     

心肌损伤标志物检测对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损伤的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌损伤与脑损伤的关系。方法用微粒子化学发光免疫分析法检测187例HIE患儿（轻度82例、中度64例、重度41例）和150例健康对照者3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶MB同工酶质量（CK—MB mass）和肌红蛋白（Mb）]浓度。结果重度和中度HIE患儿3种心肌损伤标志物均明显高于轻度HIE患儿及对照组（P〈0．01）；轻度HIE患儿出生第3天的cTnI异常率仅为6．1％，而中度达42．2％，重度则高达76．9％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。轻度HIE患儿Mb浓度明显比对照组高（P〈0．01），而cTnI和CK—MB mass 2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重HIE患儿出生第1天Mb异常率最高，cTnI与CK—MB mass稍低；出生3d后，Mb均持续下降，而cTnI和CK—MB mass却升至峰值，并维持在较高水平长达1周以上。结论HIE患儿心肌损伤与脑损伤紧密相联，即脑损伤越重，心肌损伤也越重。     

多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值

目的：综合分析多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值。方法：选取2019年12月—2022年12月利津县中心医院收治的新生儿缺氧缺血脑病患儿114例。回顾性搜集新生儿缺氧缺血脑病的临床资料和多模态磁共振成像资料,分析新生儿缺氧缺血脑病的颅脑损伤程度和多模态磁共振序列的信号表现。结果：多模态磁共振成像诊断显示114例缺氧缺血脑病患儿中有30例轻度缺氧缺血脑病患儿（轻度组）、74例中度缺氧缺血脑病患儿（中度组）、10例重度缺氧缺血脑病患儿（重度组）。三组缺氧缺血脑病患儿在出生胎龄、出生体重、男女比例、分娩方式（剖宫产）、宫内窘迫、脐带异常、5 minApgar评分、磁共振损伤部位（分水岭区、脑室出血、硬膜下出血以及可疑静脉窦异常等）方面比较差异均无统计学意义（P> 0.05）,在机械通气、1 minApgar评分、磁共振损伤部位（基底节/丘脑、内囊后肢、脑干、室管膜下出血、脑室周围白质软化等）、磁共振图像评分方面比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤标志物检测的临床意义

目的探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者心肌损伤的临床意义。方法对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE患儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB质量（CK-MB mass）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO最高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%（P〉0.05）。第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿最高,中度其次;3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上。结论脑损伤越重,心肌损伤也越重。联合检测MYO、CK-MB mass和cTnI有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断。     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤的诊断价值.方法对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑病的患儿于出生后18～24 h取血,分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB并计算CK-MB/CK值.结果对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB有显著性差异(P＜0.05),其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速,CTn-Ⅰ＞125 ng/L;而CK-MB虽有升高,但无明显差异;CK-MB/CK值在各组中无明显差异.结论重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗,对改善患儿的预后具有非常重要的意义,在评价HIE患儿心肌损伤时,CTn-Ⅰ是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标,所以CK-MB/CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标.     

川穹嗪在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的观察川穹嗪注射液在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗作用。方法将40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组各20例。对照组按照新生儿缺氧缺血性脑病标准方案治疗,干预组在标准方案基础上加用川穹嗪注射液治疗。结果干预组患者3周后脑电图检查与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）;两组治疗后肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）浓度比较差异有统计学意义（χ2=4.82,P〈0.05）。结论川穹嗪注射液能减轻缺氧缺血性脑病患儿的大脑损伤,但是对长期预后的改善作用还需要进一步研究。     

血清肌钙蛋白I在新生儿心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I在新生儿心肌损伤诊断中的价值.方法 选择儿科2010年1月至2011年4月诊治的窒息新生儿40例为实验组,其中轻度窒息24例,重度窒息16例;对照组选择同期40例的正常足月新生儿,进行血清心肌肌钙蛋白I检测.结果 实验组新生儿轻度、重度窒息患儿的血清肌钙蛋白I检测结果均明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);实验组患儿7天后血清肌钙蛋白I含量明显降低,轻度窒息患儿组7 d后恢复正常,而重度窒息患儿7 d后血清肌钙蛋白I高于对照组(P＜0.05);新生儿窒息患儿中血清心肌肌钙蛋白I阳性率为47.5%,心肌损伤阳性率为75.00%,非心肌损伤阳性率占6.25%.结论 血清心肌肌钙蛋白I是反映心肌损伤的最佳标志物.     

缺氧缺血性脑病新生儿患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischem ic encephalop-athy,H IE)是新生儿常见疾病,合并心肌损伤是其死亡的重要原因。长期以来,人们在努力探索诊断特异性好、灵敏度高的指标。1997年,美国学者H irsch通过免疫法检测儿童血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),提出了此实验对心肌损伤的诊断价值。为此我们采用特异性cTnI单克隆抗体结合化学发光反应建立的免疫化学发光法(CLIA),测定了77例H IE患儿和20名正常新生儿的cTnI水平。一、材料和方法1.诊断标准H IE的诊断和分度根据1996年中华医学会儿科学分会在杭州修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断…     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法及应用效果。方法选取在我院出生的60例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予合理喂养、预防接种、基础护理等措施;观察组在对照组的基础上给予早期护理干预,比较两组新生儿的生长发育情况。结果随访时,两组患儿在3个月的发育指数、运动指数无统计学意义（P＞0.05）;观察组在6个月、12个月时的发育指数、运动指数均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组在12个月时的身高、体重、头围大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的并发症发生率和预后不良率少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期护理干预能充分发掘缺血缺氧性脑病新生儿的机体潜能,促进其生长发育,值得临床上推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:高压氧治疗以纯氧加压,压力0.05～0.07 MP加压20分钟,稳压20分钟,减压20分钟,共历时1小时,每天1次,疗程5～10天.血清神经元特异性烯醇酶(NSE)活性测定采用酶联免疫分析法;内皮素(ET)活性测定采用放射免疫分析法.结果:中、重度HIE患儿高压氧治疗后,血清NSE、血浆ET降低幅度明显大于对照组(P＜0.05);中、重度HIE患儿高压氧治疗后,新生儿脑部CT检查结果显著改善.结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可能通过降低ET,减少NSE释放,减轻继发性缺血缺氧性炎症反应与减少脑细胞破坏,从而改善脑细胞功能.     

血清GFAP、HMGB1变化与新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床预后的关系分析

目的：探讨血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1变化与新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床预后的关系。方法：选取2018年2月~2020年2月接受治疗的新生儿缺氧缺血性脑病116例为研究对象,依照患儿预后情况分为死亡组（29例）和存活组（87例）,依照患儿症状分为重度组（34例）和轻中度组（82例）。对比两种分组方式下患儿第1、3、7天血清胶质纤维酸性蛋白和高迁移率族蛋白B1水平,分析血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平与新生儿行为神经评分的相关性。结果：第1、3、7天,死亡组患儿血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平均显著高于存活组（P＜0.05）;重度组患儿血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平均显著高于轻中度组（P＜0.05）。相关性分析显示,胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平与新生儿行为神经评分均呈现负相关性（r=-0.617、r=-0.856,P均＜0.05）。结论：缺氧缺血性脑病新生儿血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平均呈现升高状态,且胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平与患儿的病情严重程度存在较高的相关性,对缺氧缺血性脑病新生儿血清胶质纤维酸性蛋白、高迁移率族蛋白B1水平进行监测,对患儿预后效果预测具有一定的临床意义。     

大承气汤联合阿托品治疗有机磷中毒对患者血清cTnⅠ、IMA水平及不良反应的影响

目的：探讨大承气汤联合阿托品治疗有机磷中毒对患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、缺血修饰白蛋白水平及不良反应的影响。方法：回顾性分析2017年10月~2019年3月收治的80例有机磷中毒患者的临床资料,将采用阿托品治疗的40例患者纳入对照组,采用大承气汤联合阿托品治疗的40例患者纳入观察组。比较两组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平、血清缺血修饰白蛋白水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组,血清缺血修饰白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤联合阿托品治疗可调节有机磷中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、缺血修饰白蛋白水平,降低不良反应发生率。