胫骨Pilon骨折的手术治疗

胫骨Pilon骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,治疗难度非常大。1992年2月至2004年2月,我院采用手术治疗成人单侧胫骨Pilon骨折25例。现结合其治疗效果分析探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、时机及疗效。     

手术治疗胫骨Pilon骨折26例体会

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现，其高度不稳定性、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后。Pilon骨折临床上处理棘手，并发症多，致残率高。1995～2000年，我们对26例Pilon骨折患者行手术治疗，现将体会报告如下。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术方式及疗效的影响因素。方法 2008年11月～2011年8月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者共35例(Ⅱ型19例,Ⅲ型16例),切开复位钢板内固定27例,有限内固定结合外固定8例。结果术后随访9～40个月、平均24个月。术后Burwell-Charnley骨折复位放射学评分:优25例、良9例、差1例;按Mazur踝关节功能评分标准:优12例、良16例、可5例、差2例,优良率80%。结论对于复杂胫骨Pilon骨折,相对坚固的内固定和有限内固定结合外固定方法可靠,根据骨折类型及软组织条件及时选用合理的固定方式,适当植骨并固定腓骨,加强早期功能锻炼,可以取得良好的效果。     

胫骨髁骨折108例疗效观察

胫骨髁骨折是较为常见的骨折。 1993～ 1999年 ,我院共收治胫骨髁骨折 10 8例 ,采用保守治疗 6 7例 ,手术治疗 41例。现报告如下。临床资料 :本组 10 8例随机分为两组 :1保守组 (6 7例 ) :男 5 2例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。其中左侧 37例 ,右侧 30例。致伤原因 :跌伤 15例 ,高处坠落 18例 ,车祸 13例 ,其它 6例 ;骨折类型 :按 Hohl分类 , 型 2 0例 , 型 33例 , 型 14例。 2手术组 (4 1例 ) :男 32例 ,女 9例 ;年龄 2 0～5 8岁 ,平均 36 .5岁。其中左侧 2 4例 ,右侧 17例。致伤原因 :跌伤 12例 ,高处坠落 16例 ,车祸 10例 …     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关.Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用.     

切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折27例

胫骨Pilon骨折是指波及胫骨水平关节面的胫骨远端骨折,多伴有严重软组织损伤,通常由高能量的轴向暴力所致。2003～2006年,我们采用切开复位内固定术治疗Pilon骨折27例,疗效满意。现报告如下。     

临床治疗Pilon骨折36例体会

Pilon骨折是由于轴向应力造成的胫骨下1／3涉及穹隆部的关节内骨折,占胫骨骨折的1％-10％。由于关节面嵌压或爆裂,负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差,导致治疗困难和预后不良。本院自2002年6月～2007年10月收治Pilon骨折36例,经随访疗效满意。现报告如下。     

15例胫骨平台骨折的手术治疗

在2003年4月-2005年4月间，我们手术治疗胫骨平台骨折15例，收到较好效果，现报告如下。     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

胫骨平台骨折46例治疗体会

1998-2004年,我院共收治胫骨平台骨折患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

胫骨开放性骨折108例治疗体会

1997～1999年,我们收治胫骨开放性骨折患者108例,现将治疗情况及体会报告如下。临床资料:本组男95例,女13例;青壮年占78%。交通事故伤者占68%、工伤占18%、其他伤占14%;粉碎性骨折83例,斜形骨折14例,横断骨折11例;并同侧腓骨骨折89例。骨折位于胫骨上段25例、中段59例、下...     

胫骨平台骨折57例治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见损伤,近年交通事故的增加使这类骨折的数量呈上升趋势。2002—2008年,我院共收治胫骨平台骨折患者57例,根据骨折类型不同采取保守治疗和手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

老年人胫骨平台骨折手术治疗进展

胫骨平台骨折属关节内骨折,可合并半月板、十字韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定,疼痛,关节活动障碍.老年骨质疏松骨折病人常伴有老年性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较棘手.近年来随着微创技术的发展和内固定装置的更新,老年人胫骨平台骨折的手术治疗方式有了更多的选择.本文就老年人胫骨平台骨折的致伤原因、诊断、手术治疗方式及术后功能结果作一综述.     

Pilon骨折39例的手术治疗

目的 探讨Pilon骨折手术治疗的术前评估、手术时机、手术方法、手术注意问题及其疗效.方法 术前摄踝关节正侧位片及踝关节三维CT重建,待肿胀消退后行切开复位内固定术,术后石膏制动及指导功能训练.结果 参照1994年AOFAS提出的踝与后足的主观评分标准进行评分,优12例,良18例,优良率为76.9%.结论 Pilon骨折的手术治疗应根据骨折的类型、软组织损伤程度选择手术时机和方法,注意术后功能的锻炼,才能提高疗效,减少并发症.     

胫骨多段骨折34例治疗体会

自1996年以来，我们治疗胫骨多段骨折34例。现总结治疗体会如下。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折9例报告

利用关节镜及C臂X线机进行胫骨平台骨折手术的方法近年来在临床上较为广泛应用,关节镜可在直视下观察关节面处骨折线,指导复位及固定的精确性,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、愈后良好、并发症少等优点.     

关节镜手术治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤22例报告

2002年11月～2006年3月,我们采用关节镜手术治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤患者22例,效果较好。现报告如下。     

胫骨上端骨折的早期治疗

胫骨上端骨折的早期治疗益都中心医院（２６２５００）侯孝廉，焦兆德，方军肱骨上端骨折累及膝关节者，如果延误治疗或治疗方法不当，均可引起不同程度的膝关节功能障碍。因此，对此类骨折进行早期修复甚为重要。１９８４年４月至１９９５年１０月，我院收治累及膝关节的...     

胫骨平台骨折手术133例疗效分析

目的 探讨平台骨折切开复位内固定术的临床效果及影响其疗效的相关因素.方法 回顾性分析133例胫骨平台骨折患者的手术治疗效果及其相关影响因素.结果 133例胫骨平台骨折患者术后随访(26.5±7.6)个月.手术效果优74例(55.6％),良39例(29.3％),可14例(10.5％),差6例(4.5％),优良率84.9％.解剖复位及满意复位患者的优良率均高于复位不良患者(P＜0.05).复杂骨折患者的优良率低于简单骨折患者(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术疗效主要与骨折类型、关节面复位质量、术中软组织修复情况及术后康复治疗等有关.     

关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折20例疗效观察

目的观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法在关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨平台骨折20例。结果术后随访6—17个月,6个月后所有患者均获骨性愈合,近期膝关节功能恢复满意,按HSS评分标准优16例,良2例,可2例,优良率90％。结论关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折安全有效。