离断式肾孟成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻

探讨离散式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。方法：回顾性总结１９９７－１９９９年作者诊治的肾盂输尿管连接部梗阻２５例,其中１９例行离断式肾盂成形术,６例行患肾切除术。结果１９例肾盂成形式均获成功。结论：离断式肾孟成形术式设计合理,成功率高,应为肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法     

成年人先天性肾积水的诊治（附36例报告）

目的探讨成年人先天性肾积水的诊治方法。方法回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题讨论。结果 离断性肾盂成形术25侧，肾盂Y—V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2侧，迷走血管离断术1侧，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6例因患肾功能丧失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘，1例肾轻度积水放弃手术治疗I离断性肾盂成形术一期治愈为88．0％。结论逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式．     

成年人先天性肾积水的诊治（附36例报告）

目的：探讨成年人先天性肾积水的诊治方法，方法：回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题进行讨论。结果：离断性肾盂成形术25例，肾盂Y－V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2例，迷走血管离断术1例，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6侧因患肾功能失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行肾造瘘，1侧肾轻度积水放弃手术治疗，离断性肾盂成形术一期治愈为88．0％（22／25），结论：逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患者肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式。     

成年人先天性肾积水的诊治(附36例报告)

目的 探讨成年人先天性肾积水的诊治方法。方法 回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题讨论。结果 离断性肾盂成形术25侧，肾盂Y—V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2侧，迷走血管离断术1侧，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6例因患肾功能丧失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘，1例肾轻度积水放弃手术治疗；离断性肾盂成形术一期治愈为88．0%。结论 逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。方法：回顾性总结１９８７～１９９９ 年作者诊治的肾盂输尿管连接部梗阻２５ 例,其中１９例行离断式肾盂成形术,６ 例行患肾切除术。结果：１９ 例肾盂成形式均获成功。结论：离断式肾盂成形术式设计合理,成功率高,应作为肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻48例术式分析

分析48例肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗方式中，行FoleyY－V成形术16例，离断性肾盂成形术（Anderson－Hyne手术）19例，患肾切除术10例，保守治疗3例。认为Anderson－Hyne术较理想。并对肾切除指征进行讨论。     

肾盂输尿管连接部梗阻45例的手术处理

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻的手术处理经验。方法全组45例肾盂输尿管连接部梗阻的病因分为肾盂输尿管连接部狭窄36例，高位肾盂输尿管连接6例，纤维条索压迫2例，异位血管1例，所有病例均行手术治疗；Anderson-Hynes肾盂成形术39例，肾切除3例，纤维条索松懈2例，肾盂切断复位1例。结果42例随访2-14mo（不含3例肾切除者），治愈40例，2例发现再狭窄，二次行肾盂成形术，均治愈。结论Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选手术方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻48例术式分析

分析48例肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗方式中，行FoeyY－V成形术16例，离断性肾孟成形术（Anderson-Hyne手术）19例，患肾切除术10例，保守治疗3例。认为Anderson-Hyne术较理想。并对肾切除指征进行讨论。     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

儿童肾盂输尿管连接部梗阻术后再手术病因分析

目的 探究儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）术后再手术的原因。方法 回顾我科2015年1月至2017年12月收治的肾盂成形术后因再次梗阻而接受手术的UPJO患儿的临床资料,分析再手术的原因。结果 共有36例患儿接受肾盂成形术后再手术治疗,术中发现梗阻原因为： 26例（72.22%）吻合口水肿增厚、周围粘连与纤维化瘢痕形成,5例（13.89%）吻合口旁或肾盂壁息肉,5例（13.89%）高位输尿管开口,3例（8.33%）迷走血管压迫输尿管,2例（5.56%）吻合口远端输尿管狭窄,2例（5.56%）肾盏颈闭锁。2例患儿因肾盏颈闭锁行肾盏颈成形＋输尿管肾下盏吻合术,其余患儿均接受开放离断式肾盂成形术。术后中位随访时间为28个月,其中34例患儿未发生再梗阻。1例肾盏颈闭锁患儿术后上、下盏间及输尿管肾盏颈吻合口均再次闭锁,再次行肾盏颈成形＋输尿管肾下盏吻合术;另1例患儿再次术后30个月出现患侧腰腹部疼痛伴积水增大,再次行肾盂成形术证实为前次吻合口再次瘢痕性狭窄。上述2例患儿经过第3次手术,术后分别随访37、20个月,无再梗阻发生。结论 吻合口水肿增厚、周围粘连与纤维化瘢痕形成是肾盂成形术后再手术最主要的原因。医源性息肉、输尿管开口位置偏高、首次手术遗漏迷走血管压迫和吻合口远端输尿管狭窄,及吻合时闭合肾盏颈也是导致肾盂成形术后再手术的重要原因。术中应注意选择输尿管较宽敞处精细吻合,保持吻合口位于肾盂低位、避免误伤肾盏颈、避免遗漏存在的迷走血管、造瘘管头端尽量远离吻合口等操作细节有助于减少肾盂成形术后再梗阻的发生。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 对12例肾盂输尿管连接部梗阻患者全部采取开放手术即连续性例瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方式为离断性成形术。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的:探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法。方法:113例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者 ,84例采用 Anderson- Hynes术式治疗 ;17例肾下极异位血管压迫造成的肾盂输尿管连接部梗阻 ,采用血管束悬吊或肾盂下端切断重吻合治疗 ;12例行肾切除。结果 :113例术后随访 3个月～ 5年。异位血管压迫造成梗阻的17例均经手术治愈 ;Anderson- Hynes术式治疗的 84例中 10例吻合口再狭窄 ,3例手术重吻合治愈 ,4例腔内扩张治愈 ,3例肾功能丧失或继发感染切除病肾 ;其余 12例肾切除后治愈。结论:Anderson- Hynes术式是治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的首选方法 ;异位血管的悬吊移位或肾盂切断重吻合是治疗异位血管压迫造成肾积水的首选方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的　探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法　对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果　术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论　Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

Anderson-Hynes术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨肾孟输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法 采用Anderson-Hynes术，术中置双J管引流。结果 术后3～12个月分别行B超，IVP，逆行肾孟造影(RP)检查，结果肾积水明显减轻，吻合口通畅．随访12～30个月，术后病人症状消失。结论 Anderson-Hynes术是治疗肾孟输尿管连接部狭窄的有效方法，成功率高；双J管能起到引流通畅及内支架管的作用，缩短了住院时间，使用安全可靠。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

[目的]探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.[方法]对33例离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析.[结果]所有患者均一次性手术成功,其中30例随访6个月～5年,平均2年8个月,肾积水明显改善27例(90%),肾积水改善不明显2例,肾积水加重1例.[结论]离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选术式.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的长期随访

目的探讨离断性肾益成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的远期效果．方法对14例接受离断性肾盂成形术治疗的分盂输尿管交界处狭窄患者进行前瞻性或（和）回顾性研究．主要观察手术前后肾孟肾盏形态和肾功能的变化．结果14例患者的肾盂肾盏形态均较术前有明显改善并于术后一年余处于稳定状态；术后所有症状均消失；该手术能明显提高年轻患者尤其是小儿的肾功能。对于年龄大于40岁的患者则不能提高肾功能。结论离断性肾盂成型术具有良好的远期效果，对改善肾盂形态、提高年轻患者肾功能尤其是小儿肾功能有明显作用。     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

目的: 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法。方法: 采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流。结果: 术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅。结论: 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率。     

离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:采用Anderson-Hynes离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄58例,常规采用双J管作支架内引流,留置导尿管5～7天,术后4～8周拔除双J管,3～12个月行静脉肾盂造影复查.结果:58例手术均获成功.肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅,近期并发症5例.随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等远期并发症.结论:离断性肾盂成形双J管内引流术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生,提高手术的成功率.