黄芪对肾病综合征患儿血清免疫球蛋白G及血清蛋白的影响

采用黄芪 (ＡＭ)协同治疗肾病综合征 (ＮＳ)患儿 ,国内报道甚少。我们对进入第二阶段的ＮＳ患儿使用黄芪辅佐治疗 ,现报道如下。对象和方法一、对象　按 1981年全国儿科肾脏病协作组制定的诊断标准 ,对确诊并正规治疗的出院儿 80例 ,随机分为黄芪液口服组 (1组 )及对照组 (2组 ) ,其原发病缓解情况基本相同 ,各项指标比较均无差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　两组患儿激素治疗后缓解情况 ( ｘ±ｓ)组别ｎ平均年龄浮肿消退尿蛋白转阴血清总蛋白 (ｇ/Ｌ) 白蛋白 (ｇ/Ｌ) 胆固醇 (ｍｍｏｌ/Ｌ)ＩｇＧ(ｇ/Ｌ)1 4 0 5ａ 7个月 40 4 0 67± 1 .…     

儿童原发性肾病综合征并发医院获得性肺炎的危险因素

目的 探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）患儿医院获得性肺炎（ＨＡＰ）的危险因素。方法 收集１９９７年１２月至２０００年１２月该院ＮＳ患儿共１９８例进行回顾性分析。结果 １９８例ＮＳ患儿中发生医院感染者共６３例（占３１．８％）,其中ＨＡＰ占医院感染中的５２．４％（３３／６３）,位居第一。两组患儿在年龄、病程、性别、临床分型、外周血白细胞、血ＩｇＡ、ＩｇＭ、尿素氮和２４ ｈ尿蛋白定量上差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＨＡＰ组的住院天数长于对照组[（４４．６±７．６） ｄ ｖｓ(２３．９±９．３ ）ｄ］、严重水肿者多于对照组（５１．５％ｖｓ ２６．８％）,血白蛋白及ＩｇＧ的水平低于对照组[（１１．４６±３．３７）ｇ／Ｌ ｖｓ(２２．９１±８．６７）ｇ／Ｌ,（２．７２±１．３２）ｇ／Ｌ ｖｓ(６．８１±１．８９）ｇ／Ｌ］,联合应用免疫抑制剂者也多于对照组（４５．５％ ｖｓ １９．１％）,经统计学处理差异均有显著性（Ｐ ＜ ０．０５）。结论 ＮＳ患儿并发ＨＡＰ的危险因素有较长的住院天数,严重水肿,白蛋白明显下降,血ＩｇＧ的下降及激素联合免疫抑制剂的应用。     

小儿难治性肾病病理特征的研究

目的　探讨小儿难治性肾病病理特征。方法　对小儿难治性肾病１４０ 例的临床及病理特征进行了分析。结果　小儿难治性肾病最常见的病理类型为系膜增殖性肾小球肾炎（ Ｍｅｓ ＰＧＮ）占３９－３％ ,其次为局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ） 占２９－３％ ,再次为轻微病变和微小病变（ＭＣＤ） 占１４－３ ％ ;膜增殖性肾小球肾病、膜性肾病、硬化性肾炎、ＩｇＭ 肾病、ＩｇＡ肾病等病理类型少见。１４０ 例中单纯性肾病者以ＭｅｓＰＧＮ、ＦＳＧＳ、ＭＣＤ 为主,肾炎性肾病可见于各种类型;激素依赖患儿以轻、中度ＭｅｓＰＧＮ、ＦＳＧＳ及ＭＣＤ 为主;频繁复发者以ＭＣＤ 及轻、中度ＭｅｓＰＧＮ 为主;而激素耐药患儿可见于各种病理类型。结论　小儿难治性肾病病理类型多样,以ＭｅｓＰＧＮ、ＦＳＧＳ、ＭＣＤ 多见。病理类型与临床分型、对激素治疗反应等有关。     

系膜增殖性肾小球肾炎患儿α-平滑肌肌动蛋白表达与血脂及血压的关系探讨

目的 观察系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）患儿肾活检标本α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）的表达与临床表现的关系。方法 应用免疫组化技术，结合计算机图像分析系统检测３３例不同血脂和血压水平的ＭｓＰＧＮ患儿肾小球内α－ＳＭＡ的含量改变。结果 ＭｓＰＧＮ伴高脂血症和高血压的患儿肾小球内α－ＳＭＡ含量高于正常血脂和正常血压组（Ｐ ＜０．０５）。结论 高脂血症和高血压可促进ＭｓＰＧＮ患儿肾小球系膜细胞发生表型改变。     

黄芪对哮喘患儿IFN-γ、IL-4及IgG亚类体外产生的影响

为探讨中药黄芪对哮喘患儿免疫功能的影响，检测了在体外培养系统中加入黄芪水提剂后，１３例哮喘患儿及１０例健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４及ＩｇＧ亚类水平的变化。结果显示黄芪明显促进ＰＨＡ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩＦＮ－γ及ＰＷＭ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩｇＧ１、ＩｇＧ２和ＩｇＧ３；但对ＰＢＭＣ产生ＩＬ－４及ＩｇＧ４无明显影响。结果提示黄芪可调节ＴＨ１及ＴＨ２细胞的部分功能，具有预防哮喘的感染诱因及调节患儿免疫功能的潜在意义。     

硝酸甘油对扩张型心肌病肺静脉血流的影响

硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶…     

肺静脉异位引流12例

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＣ)是一种少见的先天性心脏病 ,临床表现不典型。 1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院心脏外科共收治ＡＰＶＣ患儿 12例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＡＰＶＣ患儿 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 10岁 ,平均 4 .2±1.6岁。 3岁以下 6例 ,体重 5～ 2 5ｋｇ。均经Ｘ线胸片、心电图 (ＥＫＧ)、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,其中 5例经心导管及心血管造影 ,均以手术结果为诊断依据。二、分型[1] 　 12例中部分型肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＣ) 8例 ,其中 7例并房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,1例同时并左上腔 ;另 1例…     

喘息型支气管肺炎儿血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8与病因、病程的关系

目的 探讨喘息型支气管肺炎血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素８（ＩＬ－８）与病因、病程之间的关系。方法 ＥＬＩＳＡ法测定３５例患儿血清ＴＮＦ、ＩＬ－８和肺炎支原体抗体（ＭＰ－ＩｇＧ,ＩｇＧ）;用桥联酶标法检测鼻咽部脱落细胞病毒抗原。对照组测其血清ＴＮＦ、ＩＬ－８。结果 ３５例血清ＴＮＦ、ＩＬ－８均高于对照组（Ｐ〈０．０５）。病毒阳性检出率５１．４％,ＭＰ－ＩｇＭ阳性检出率２２．８％。两组血清Ｔ     

1999～2000年卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻调查

收集该县医院、县妇幼保健院和 5个中心乡卫生院的所有 0～ 5 9个月腹泻住院患儿的粪便标本 2 37人份 ,进行病毒检定和血清分型及相关资料分析。现介绍如下。材料和方法收集粪便标本共 2 37份 ,- 2 0℃冰箱保存备用。轮状病毒的检测 ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法 (ＰＡＧＥ) ,从粪便样品中抽提病毒ｄｓＲＮＡ ,经ＰＡＧＥ后硝酸银染色 ,从ＨＲＶ的特征核酸带型检测病毒[1] 。对ＰＡＧＥ阴性标本再用ＥＬＩＳＡ法检测 ,采用组特异ＭＡｂ作包被抗体[2 ] 。ＨＲＶＶＰ7Ｇ分型采用型特异ＭＡｂｓＥＬＩＳＡ ,实验中所用Ｍａｂｓ购自日本Ｓｅｒｅｔ…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

为探讨儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,我们对 13 0例ＲＡＰ患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ测定 ,观察了部分Ｈｐ阳性ＲＡＰ患儿根除Ｈｐ治疗后的治疗反应 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院儿科门诊就诊的ＲＡＰ患儿 13 0例 ,男 70例 ,女 60例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 4个月～ 3年 ,均未经抗Ｈｐ治疗。均符合ＲＡＰ诊断标准[1] :1.腹痛病程超过 3个月 ;2 .疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;3 .疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;4.可伴恶心、…     

反复感染性疾病患儿的体液和细胞免疫测定

免疫功能紊乱是小儿反复感染的主要原因之一。为进一步弄清其间的关系 ,本研究对反复消化道、呼吸道和泌尿道感染患儿的体液和细胞免疫进行了测定。对象与方法一、对象　 31例反复消化道或呼吸道或泌尿道感染的患儿 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 7个月～ 3ａ 5个月 ,平均年龄为2 2± 15个月。正常对照组 10例均为健康儿童 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄为 2 4± 10个月。二、免疫功能测定　采用免疫比浊法测定患儿血ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、Ｃ3 、Ｃ4 水平。间接免疫荧光法测定患儿ＣＤ3 、ＣＤ4 、ＣＤ8、ＣＤ2 和Ｂ细胞的水平 ,并计算ＣＤ4 /Ｃ…     

医学科研方法及统计学处理第七讲统计表绘制要求及存在问题的案例分析

1　统计表的作用统计表的质量在一定程度上反映论文的质量 ,一个好的统计表会使结果表达得一目了然 ,方便审查 ,易见事物的规律性 ,减少文字重复说明 ,更有利于进一步作统计处理。[例 1]　某文分析反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)的免疫功能 ,并与正常对照比较 ,其叙述如下 :血清ＳＩＬ 2Ｒ活性测定 ,ＲＲＩ组5 7例患儿为 (6 0 2 7± 35 8 6 )ｋＵ/Ｌ ,正常对照组 6 4例为(32 4 2± 181 0ｋＵ/Ｌ ,经统计学处理 ,ｕ =5 2 9,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。ＲＲＩ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ3 、Ｃ4 含量分别为 (6 0 2±1 6 5 )ＩＵ/Ｌ、(0 5 6± 0 2 4)Ｉ…     

血小板自身抗体的流式细胞术检测与意义

目前血小板自身抗体的测定方法较为复杂,同时需要较多的血量,因此给儿科临床应用带来一定困难。本文拟应用流式细胞术建立一种简便、快捷、敏感的检测血小板相关抗体的方法。应用荧光素化的羊抗人Ｆ(ａｂ)２段ＩｇＧ抗体结合血小板表面的抗体,应用荧光素化的羊抗鼠ＩｇＧ抗体作为阴性对照。即以直接法测定血小板表面结合的ＩｇＧ。应用流式细胞术测定血小板的平均荧光强度。血小板荧光强度(ＭＦＩ)反映血小板表面ＰＡＩｇＧ的水平。测定正常人和特发性血小板减少性紫癜患儿的血小板平均荧光强度。结果显示:正常对照组的血小板平均荧光强度(ＭＦＩ)为２３．６７±９．１０(道数)。３１例ＩＴＰ组的ＭＦＩ为１０３．６３±３１．４１(道数)。ＩＴＰ病人的血小板荧光阳性率为９０%。治疗有效的病人,随血小板计数的上升,血小板荧光强度逐渐下降。因此,流式细胞术测定血小板抗体是一种快速、简便灵敏的ＰＡＩｇＧ检测方法,可用于免疫性血小板减少性紫癜的辅助诊断和疗效观察。     

第97例—持续性发热,腹泻伴眼睑及双下肢水肿

病例介绍患儿男 ,6个月 ,因发热 2 0ｄ、腹泻 7ｄ伴眼睑及双下肢水肿 1ｄ入院。入院前 2 0ｄ持续发热 ,体温 38～ 40℃ ,无明显咳嗽。排水样便 ,无粘液和脓血 ,治疗后于入院前腹泻止。院外发现进行性肝脾肿大 ,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ降低 ,ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8细胞低于正常水平 ,ＮＫ细胞也降低。曾用抗生素 (氨苄青霉素、头孢塞肟、菌必治、亚胺培南 (泰能 )、丁胺卡拉霉素等 )及静脉注射丙种球蛋白、白蛋白治疗。患儿系第 2胎 ,足月剖宫产。生后 1个月接种卡介苗 (ＢＣＧ)。否认遗传病和家族类似病史。父亲ＨＢｓＡｇ( )、ＨＢｅＡｇ( …     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

血小板特异性抗体的测定与特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)发生的主要原因是抗血小板自身抗体引起的血小板破坏 ,因而血小板自身抗体的检测对ＩＴＰ的诊断及发病机理的研究有重要价值。本研究用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｏｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｌｅｔａｎｔｉｇｅｎｓ ,ＭＡＩＰＡ)测定了ＩＴＰ患儿和非免疫性血小板减少症患儿血清中的抗ＧＰＩＩｂ/ＩＩＩａ和抗ＧＰＩｂ/Ｉｘ自身抗体 ,并同时测定这些患儿的血小板表面相关抗体 (ＰＡＩｇＧ) ,将二者作比较 ,试图评价血小板…     

Th1/Th2细胞的功能变化在婴幼儿重症肺炎中的意义

采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对 2 3例重症肺炎和 2 7例普通肺炎的严重程度进行评估。采用ＥＬＩＳＡ方法测定上述肺炎患儿外周血干扰素γ(ＩＦＮ γ)、白介素 4 (ＩＬ 4 )的浓度。结果 :1.重症肺炎患儿的急性肺损伤评分高于普遍肺炎 (1.5 7± 0 .5 3/ 0 .5 4± 0 .36 ) (Ｐ <0 .0 1) ,而危重评分低于普通肺炎 (79.2 4± 5 .38/ 94 .0 0± 3.34) (Ｐ <0 .0 1)。 2 .重症肺炎患儿ＩＦＮ γ低于普通肺炎 (Ｍ :3.4 9ｐｇ/ｍｌ,Ｐ95 :7.2 0ｐｇ/ｍｌ) / (Ｍ :5 .2 0 ｐｇ/ｍｌＰ95 :3.4 9ｐｇ/ｍｌ) (Ｐ<0 .0 5 ) ,而ＩＬ 4在重症…     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

先天性巨结肠GDNF表达研究

先天性巨结肠症 (Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓｄｉｓｅａｓｅ .ＨＤ)病因多为结肠远端或直肠内缺失神经节细胞 ,目前研究发现与基因ＲＥＴ ,ＥＤＮＲＢ和ＥＤＮ3有关[1] ,并已证实ＲＥＴ基因是引起ＨＤ的主要基因[2 ] 。ＧＤＮＦ(神经胶质细胞衍化亲神经营养因子 )是ＲＥＴ的配基[3 ] ,目前发现其与神经节细胞移行过程有关 ,本试验就ＧＤＮＦ在ＨＤ病变肠段中的表达进行研究 ,从而描述与ＨＤ的发生关系。资料和方法1.标本准备　收集我院 1997～1998年共 15例ＨＤ患儿样本。其中 <3个月 5例 ,3个月～ 3岁 5例 ,>3岁5例。 3例为长段型 ,其余…     

硫氮唑酮和前列腺素E1对先天性心脏病肺动脉高压患儿血管内皮细胞的影响

为探讨硫氮唑酮和前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对先天性心脏病(先心病 )肺动脉高压 (ＰＨ)患儿血管内皮细胞的影响 ,寻求降低肺动脉压力的药物 ,我们对此进了研究 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊及住院的ＰＨ患儿 4 0例 ,彩色多普勒超声心动图确诊为先心病 ,并估测肺动脉收缩压超过 30ｍｍＨｇ或肺动脉平均压超过 2 0ｍｍＨｇ为入选标准[1] ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 8例 ,女 12例。健康组 4 0例 ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 6例 ,女 14例。二、方法　ＰＧＥ1针剂 [北京赛而制药有限公司 ,生…