复发性带状疱疹1例

临床资料患者女，65岁。因左胸背部簇集性水疱伴疼痛35天，复发14天就诊。35天前，患者左胸背部轻微疼痛，未予诊治。3天后疼痛处出现红斑、水疱，呈簇集性，疱壁紧张，疱液清，患者遂到当地县医院就诊，诊断为“带状疱疹”，给予“阿昔洛韦、维生素B，、维生素B。：”等治疗后，疼痛减轻，水疱逐渐干涸、结痂，痂壳脱落后遗留色素沉着。     

幼儿带状疱疹1例

患儿男,5岁.因右胸背部红斑、水疱伴疼痛5 d,于2010年4月14日来我院就诊.患儿10 d前曾因鼻塞、流涕于当地医院以"感冒"治疗(具体治疗药物不详),症状缓解;5 d前出现右胸部大片红斑、呈带状分布,轻度瘙痒;次日右背部出现片状红斑,微痒;1 d前红斑上出现粟粒大水疱、簇集性分布,且伴有疼痛,皮损单侧带状分布,略超及正中线.患儿无明显发热和乏力症状.患儿既往无传染病史、重大疾病史、手术史.接种史:患儿接受过常规接种,1岁时接种过"水痘"疫苗,无"水痘"发病史.皮肤科检查:右胸、背部大片红斑,呈鲜红色,其上见簇集性粟粒大小紧张性水疱,疱液清亮,皮损单侧带状分布,皮损略超正中线(图1A、B).实验室检查:血、尿常规未见异常.诊断:带状疱疹.     

带状疱疹后成人水痘1例

1临床资料患者男,29岁。2002年3月20日因右胸背部红斑、水疱伴疼痛2天来诊。2天前自觉右胸背部瘙痒,渐有局部红斑、水疱伴疼痛。发病前有劳累后感冒病史。水痘病史不详。皮肤科情况:右胸、背部各有一约5 cm×2 cm大小椭圆形红斑,长轴横向,对应同一肋间。红斑上簇集分布粟粒至豆粒大小水疱,疱内容物清亮,腋下对应肋间有散在的粟粒大小丘疱疹。血、尿常规及肝、肾功能检查均无明显异常。诊断为带状疱疹。经口服阿昔洛韦0.2 g,5次/d,外用阿昔洛韦膏,5次/d,7天后痊愈。2005年4月10日,因全身起红斑、丘疹、水疱伴瘙痒2天再次就诊。发病前有乏力、…     

双侧带状疱疹1例

临床资料患者女,56岁.因两侧胸背部皮肤发生红斑、水疱伴疼痛4天,于2009年2月4日来我院就诊.患者4天前无明显诱因感觉上胸两侧皮肤针刺样疼痛,随后1天双侧胸、背部出现红斑,同时在红斑基础上发生集簇性针头至粟粒大丘疹,部分迅速变为针尖大小水疱,疱液清,并发展到左上肢及掌心,右侧波及胸肋.     

HIV感染者并发双侧带状疱疹1例

患者男,23岁。左侧腰背部、右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3d。患者为男男同性恋者,2个月前确诊为HIV感染者。查体见左侧腰背部、右侧胸背部片状红斑基础上见米粒至绿豆大小簇集性水疱、丘疱疹、血疱,疱液清,疱壁紧张,部分破溃结痂。皮疹呈带状沿神经走行分布。血WBC3.2×109/L,其他辅助检查均未见异常。诊断：双侧带状疱疹并HIV感染。     

右颜面及左躯干部带状疱疹

患者男, 22岁, 6天前始感右侧头皮、面部刺痛,阵发性加重,随后出现红斑、水疱。 2天后,左侧胸背感灼热、刺痛,继之出现与头面部类似的皮损、同时伴有畏寒、乏力等全身症状。皮肤科情况：右侧头皮、颊、鼻、唇部及左胸背部可见带状分布的红斑,红斑上有多数成群、簇集的粟粒至绿豆大的丘疹、水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征 (－ )。右侧头面部大部分水疱干涸,结痂。实验室检查无异常。诊断：带状疱疹。给予阿昔洛韦 5mg/kg/次静脉滴注,每 8h 1次,肌注维生素 B1、 B12;口服卡马西平,龙胆泻肝丸及外用肽丁胺搽剂等,皮损 12天后痊…     

看图诊断

患者女性， 56岁。右腰腹部疼痛，出现红斑、水疱 5天，全身泛发 1天。 1年前因不明原因的“脾亢”行脾切除术。 4年前曾患过“带状疱疹”在我科治愈。皮肤科情况：右侧腰腹部见呈带状排列的红斑基础上的大小不等的水疱，小如玉米粒，大如鸡蛋，疱壁紧张或松弛疱液清或混浊，皮疹未越过前后正中线。面部、躯干、四肢、手、足密布粟粒大水疱或丘疱疹，周围均绕以红晕。 问 题： 1.该患者的临床印象是什么 ? 2.应与哪些疾病作鉴别诊断 ? (解答见本期第 257页 ) 1.根据临床病史及皮损特点，临床印象为泛发性带状疱疹。 2.应与 Kaposi水痘样…     

带状疱疹并发成人水痘1例

带状疱疹并发成人水痘比较少见,现将在1660年1月诊治的一例报告如下. 患者男性,37岁.1660年1月1日自觉疲倦乏力,食欲减退,畏寒.2日后左侧胸背部剧痛.同时左前胸和后背出现炎性红斑,绿豆至黄豆大小的椭圆形水疱,疱壁紧张,疱液透明,中央见脐窝,外周见红晕,呈集簇状,部分融合成片,按肋神经分布.外院诊断为带状疱诊.用维B_(12)和维B_1肌肉注射,口服板兰根冲剂和止痛片等药物治疗.8日后,疼痛减轻,胸背部水疱干涸,结痂.但头部,躯干出现瘙痒性红色丘疱疹,水疱.体检:体温38.5℃,全身未查及阳性体征.皮肤科检查:左4～6肋间皮肤集簇状、干涸的水疱,结痂,按肋间神经呈条带状分布.头皮,项背,胸腹和上肢近端间心     

大疱性、出血性、播散性带状疱疹1例

临床资料 患者男,82岁.因右侧胸部簇集性水疱伴疼痛7天,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒5天,右侧背部大疱破溃伴烧灼2天,于2009年12月10日来我科就诊.患者1年前双颈后、锁骨旁及腹股沟淋巴结无痛性肿大并持续存在,病理结果示恶性淋巴瘤,化疗至今.2周前患者有上呼吸道感染史,9天前右侧胸背部出现灼痛感,呈阵发性.后疼痛区迅速发生片状红斑,红斑基础上出现带状分布的簇集性水疱,周围红晕,米粒至绿豆大小,疱液清亮,少数水疱融合成大疱.2天后,疱液开始浑浊,部分呈血性,继而全身皮肤出现泛发性丘疹、丘疱疹、水疱,自觉疼痛、瘙痒.近来,右侧背部大疱出血破溃,形成鲜红色糜烂面,同时伴全身乏力、食欲下降.     

祖孙先后患带状疱疹及水痘

水痘-带状疱疹病毒可引起水痘或(和)带状疱疹。本文报告发生在一个家庭中祖孙之间先后引起带状疱疹及水痘。例1　男,61岁。额右侧出现成簇水疱伴疼痛5天。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:额右侧及右顶部可见两簇椭圆形簇集分布的密集小水疱,疱壁紧张发亮,基底潮红,有触痛。右上睑轻度水肿,右眼角膜正常。实验室检查:WBC6.8×109/L,N0.64,L0.36。诊断:带状疱疹。予聚肌胞肌肉注射,酞丁胺软膏外涂。例2　男,1岁3个月,例1之孙。全身起水疱发热2天。2天前精神欠爽,有低热。1天后,头、面及胸背部出现丘疹、水疱,皮疹痒,无明显全身不适。病…     

泛发性带状疱疹1例

临床资料 患者男,46岁.因右侧胸背部红斑、丘疹、水疱伴疼痛6天,全身泛发丘疹、水疱伴高热2天,至我院就诊.患者6天前无明显诱因右侧胸背部针刺样疼痛,继之出现片状红斑,红斑基础上可见簇集米粒大丘疹、水疱,2天前全身不适,伴高热,体温达39℃,原皮疹加重,胸背部可见米粒至绿豆大水疱,脓疱,部分表面糜烂,且头皮、颜面、躯干四肢相继出现米粒大丘疱疹、水疱,周围有红晕.     

婴儿白血病合并带状疱疹1例

1临床资料患儿女,75天。因颜面部紫癜4天,左腰部水疱2天来诊。4天前,其家属发现患儿额部出现针尖大小出血点,未引起重视。1天前发现患儿左腰部出现红斑及水疱。患儿既往无水痘史,其母孕期曾患水痘,家族中无遗传病史。体检:贫血貌,精神差,哭闹,浅表淋巴结无肿大,颜面部及四肢见针尖大小出血点,左腰部可见簇集分布的水疱,疱壁紧张,疱液清,疱与疱不相融合,水疱基底有红晕。实验室检查:血WBC14.8×109/L,L0.723,N0.155,RBC2.47×1012/L,Hb70g/L,PLT28×109/L,骨髓涂片示有核细胞增生减少,粒∶红=34.3∶1,粒系增生51.5%,原始粒细胞占40.0%…     

泛发性带状疱疹1例

临床资料患者男,46岁。因右侧胸背部红斑、丘疹、水疱伴疼痛6天,全身泛发丘疹、水疱伴高热2天,至我院就诊。患者6天前无明显诱因右侧胸背部针刺样疼痛,继之出现片状红斑,红斑基础上可见簇集米粒大丘疹、水疱,2天前全身不适,伴高热,体温达39℃,原皮疹加重,胸背部可见米粒至绿豆大水疱,脓疱,部分表面糜烂,且头皮、颜面、躯干四肢相继出现米粒大丘疱疹、水疱,周围有红晕。患者既往体健,无慢性病史,无药物过敏史,疫苗接种史不详。     

泛发性带状疱疹1例

1 临床资料患者男,42岁.左侧胸背部出现红斑水疱2天,泛发全身1天.患者就诊前2天无明显诱因右侧腰部发生甲盖大红斑,并于表面出现粟粒大水疱,针刺样痛,未在意.1天前因工作劳累患处皮疹增多,躯干及面部也多处出现红斑水疱,自觉灼疼明显并伴轻度瘙痒,遂来就诊.既往体健无类似病史.体检:系统检查无异常.     

夫妻同患带状疱疹2例

例 1　男 ,5 4岁。右胸背部起群簇性丘疹、水疱伴疼痛5天。 5天前患者发现右胸背部起几颗小丘疹、水疱 ,伴阵发性针刺样疼痛 ,未做处理。其后几天皮疹数目逐渐增多 ,部分水疱融合成大疱 ,疼痛程度加剧 ,严重影响睡眠 ,遂来我院就诊。否认既往有全身疾病史。系统检查无异常。皮肤科情况 :右胸背部可见四簇群簇分布的丘疹、水疱、丘疱疹 ,每簇皮损数目几个至十几个不等 ,皮疹为绿豆至蚕豆大小 ,疱液充盈、清亮 ,个别小疱已结痂 ,皮疹间可见正常皮肤 ,皮疹呈带状分布 ,不过前后正中线 ,未见血疱、脓疱、糜烂、渗出。实验室检查 :血尿常规、肝肾…     

双侧带状疱疹2例

例一:忠者男,27岁。胸背部疱疹伴疼痛4天。于1989年10月17日来诊。4天前,自觉全身乏力、发热,胸背部相继出现绿豆大小的红斑、丘疹,两天后皮疹数日逐渐增多,部分丘疹变成水疱,伴剧痛。曾在当地肌注青霉素及扑尔敏,未见明显疗效。PE:左腰背部见粟粒至黄豆大小的丘疹、水疱,呈群簇性,水疱疱壁紧张发亮,疱液透红澄清,沿左胸第6肋间神经分布。右腰部有相同皮损沿右胸第7肋间神经走向分布。两侧皮损对称,在胸部中线会合。例二:患者男,46岁。双侧腰部、臀     

艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例

患者男性,27岁,汉族,汽车驾驶员,因右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛1w,加重伴四肢躯干皮肤发生丘疹水疱,发热2d而来诊。患者否认不洁性交史,有共用注射器静脉吸毒史7yr。1w前右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛,在外院诊为“带状疱疹”,用过“阿昔洛韦”、“地塞米松”等药物静滴,症状未减轻,2d前皮损增多,疼痛加剧,四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适。患者既往无水痘及带状疱疹病史。     

幼儿接触带状疱疹患者后感染水痘1例

正1临床资料病例1:患儿,女,1岁2个月,因"发热,全身红斑、丘疹、水疱4天"于2017年11月20日就诊,4天前患儿无明显诱因出现低热、纳差、烦躁,头面部见数枚红色丘疹,继而全身出现散在红斑、丘疹、水疱(见图1),伴瘙痒,遂到我院就诊。患儿既往无类似皮疹史,无水痘疫苗接种史,患儿家属否认患儿有水痘等传染病接触史,但患儿爷爷2周前出现右侧腰腹部出现红斑、水疱,并有疼痛,在当地医院诊断为"带状疱疹",并给予相关治疗(具体不详)后,皮损区红斑较前消退,散在分布溃疡、痂、色素减退     

正常儿童按种水痘疫苗后发生带状疱疹

本文作者报告2例正常儿童接种减毒活水痘疫苗(OKa 株)后发生带状疱疹。例1.正常2岁男孩,1983年7月7日接种 OKa 435Pfu 疫苗,除在接种后5天因发热而致斑丘疹外,无其他反应。身体一直健康,亦无水痘接触史。至1987年1月29日出现低热及轻度上感症状,3天后诉右侧胸部发痒,次日即出现9个红斑,大小为2×2mm～15×9mm,每个红斑上均有群集的小丘疹水疱,皮损分布于右侧 T_6皮区,有持续痒感,皮损自行缓     

泛发性带状疱疹1例

患者男,69岁.右胸背部疼痛性红斑、水疱6天,皮疹泛发全身伴发热1天.既往有高血压病6年,无肿瘤及使用免疫抑制剂史.体检:T38.5℃,系统检查未发现肿瘤.皮肤科情况:右胸背部沿4、5肋间神经分布区域可见不规则红斑,其上有簇集米粒到黄豆大水疱(见图1),疱壁厚,张力大,疱液混浊,皮疹部位压痛明显,肩部、腹部、四肢散在分布豆大水疱,其周围有红晕.诊断:泛发性带状疱疹.给予无环鸟苷1.0g/d,连用 7天,同时予维生素B1、B12及消炎痛等,24天后痊愈出院.